手外伤的早期处理

目的　总结各类手外伤早期处理的措施及预后。方法　回顾性分析 130例各类手外伤资料。结果　手外伤早期处理注意创面清创 ,骨折治疗 ,肌腱修复 ,血管和神经损伤的修复。结论　手外伤早期处理应针对具体病例、损伤种类和病情全面考虑为妥     

一期修复手部屈指肌腱断裂

屈指肌腱断裂,是手部常见的损伤之一,多因外伤所致.处理不当往往造成肌腱的粘连,导致手功能的严重障碍.本组选取本院近几年来外伤所致屈指肌腱断裂病例20例,采用一期缝合,同时尽可能修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂.经随访获得较为满意的效果,现将治疗体会报告如下:     

高压氧疗在手外科中的应用及护理

手外伤是临床上最常见的损伤之一,我科自2001年至2003年,对收治的部分手外伤术后病人采用一期修复加早期进行高压氧疗的方法,促使患者早期康复,疗效增强,既往报道甚少,现将高压氧疗手外伤60例的护理体会报告如下.     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

工矿医院手外伤急诊手术治疗体会

目的总结工矿医院各类手外伤急诊处理的治疗经验。方法回顾性分析1 002例各类手外伤的临床资料探讨其病因、伤情特点及诊治关键。结果开放损伤625例,闭合损伤377例;单纯不全性损伤612例,单纯毁坏性损伤212例,两种合并损伤178例;其中示指、中指、掌骨骨折721例,肌腱断裂伤321例,肌腱挫裂伤220例,神经断裂99例等。术后随访功能恢复良好,优良率为89.9%。结论基层工矿医院急诊手外伤发病较多,急诊创伤医师应加强手外科知识学习及基本功训练。急诊处理尽可能一期创面修复及神经、血管、肌腱的吻合和骨骼的解剖复位固定,结合具体病例,早期完成手部功能重建。     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤 ２ ０３４ 例治疗体会。方法：对 ２ 年间手外伤急诊手术 ２ ０３４ 例做临床统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大,种类繁多,术式千差万别,愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊手外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证。故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复;神经、血管、肌腱的吻合;骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建。各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基本功训练。     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤２０３４例治疗体会，方法：对２年间手外伤急诊手术２０３４例做临床统计分析，结果：门诊手外伤急诊手术量大，种类繁多，术式千差万别，愈合对个人，家庭及社会影响极大，结论：首诊手外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复；神经，血管，肌腱的吻合，骨骼的解剖复位，早期完成手部功能重建，各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基     

62例严重开放性手外伤的早期治疗体会

开放性手外伤早期治疗的恰当与否，直接影响着伤手日后的功能状态。1999年8月～2004年11月收治的62例严重开放性手外伤，经早期处理，96％患者一期愈合。     

显微外科技术修复指屈肌腱早期主动活动预防肌腱粘连

手外伤中指屈肌腱的损伤比较常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤，常规修复后容易产生肌腱粘连，严重影响手功能。1999年1月-2000年12月，我们采用改良Kessler缝合法加周边连续褥式缝合一期修复Ⅱ区指屈肌腱，结合早期进行保护性主、被动活动的功能康复治疗，术后患指屈伸功能恢复良好，优良率达95．8％，有效地防止了肌腱粘连的发生，取得满意的疗效。报告如下。     

手外伤急诊的初步治疗及体会

目的 总结我院急诊手外伤的初步治疗与体会.方法 回顾性分析115例各类手外伤资料.其中,上臂完全离断2例,指完全离断16例,指不全离断36例,前臂外伤30例,腕部切割伤12例,腕不全离断伤1例,复杂手外伤18例.结果 本组115例中,除感染伤口不计,其余94.3%伤口Ⅰ期愈合,且术后功能恢复良好.结论 手外伤早期处理应针对具体病例、损伤种类和病情全面考虑,尽可能Ⅰ期完成皮肤、神经、血管、肌腱的修复及骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建意义重大.     

手部无人区肌腱一期修复后早期活动对手功能的影响

目的通过观察手部无人区肌腱损伤患者一期修复后手功能恢复状况,探讨早期系统康复治疗的合适时间和方法.方法将58例(108指)各种原因引起的手部无人区肌腱损伤进行一期修复,并在48～72 h后开始运用Kleinert氏手功能支具控制性训练,辅助各种物理治疗,部分运用连续被动运动(CPM)机训练4～12周,采用完全主动活动(TAM)系统评价其功能恢复情况.结果共随访42例(85指)患者,随访时间5月～3.8年.TAM系统评价获得优22例、良8例、可7例、差5例,优良率为71.43%,有效率为88.09%.结论手部无人区肌腱损伤经一期修复,早期系统康复训练可以促进手功能恢复,大部分患者可获得较满意疗效.     

手部无人区肌腱一期修复后早期活动对手功能的影响

目的 通过观察手部无人区肌腱损伤患者一期修复后手功能恢复状况，探讨早期系统康复治疗的合适时间和方法。方法 将58例(108指)各种原因引起的手部无人区肌腱损伤进行一期修复，并在48～72h后开始运用Kleinelt氏手功能支具控制性训练，辅助各种物理治疗，部分运用连续被动运动(CPM)机训练4～12周，采用完全主动活动(TAM)系统评价其功能恢复情况。结果 共随访42例(85指)患者，随访时间5月～3．8年。TAM系统评价获得优22例、良8例、可7例、差5例，优良率为71．43％，有效率为88．09％。结论 手部无人区肌腱损伤经一期修复，早期系统康复训练可以促进手功能恢复，大部分患者可获得较满意疗效。     

手外伤腹部皮瓣术后肩周炎的护理

各种外伤致手部皮肤缺损严重,或神经、肌腱、骨骼暴露明显,皮肤无法修复者,腹部皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法,此术式有利于创面愈合和后期手功能的重建。但是腹部皮瓣手术后,伤手在腹部放置至少3周,由于患手长时间制动,不能活动,易导致患肢肩关节活动障碍以及肩周炎的发生。笔者对68例手外伤患者采用腹部皮瓣转移术后早期肩周炎指导肩关节锻炼取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

手外伤临床治疗分析

手部开放性损伤常同时合并复合组织损伤.早期正确的外科处理对恢复和保持手的功能非常重要.在手外伤早期临床处理中,由于伤情复杂,应诊基层医师的手外科知识、技术、经验不足常导致失误.为了引起重视,避免失误的发生,现就33例手外伤早期临床处理中失误的原因分析如下.     

基层医院手外伤急诊手术53例治疗体会

目的：探讨手外伤急诊的诊断和治疗。方法：对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大，占门诊急诊手术36％，种类繁多，愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复，神经、血管、肌腱的吻合，骨骼的解剖复位。各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练。     

手外伤急诊的初步处理

在日常生活和工作中,手外伤的发生是比较常见的。根据北京积水潭医院统计,在11 192例创伤急诊患者中,手外伤共有2 994例,占创伤患者总数的26.8%。在这些手外伤患者中,开放性损伤为1 888例,占手外伤患者的63%。所以手外伤急诊的初步处理在急诊工作中十分重要。手部损伤的原因较多,因而损伤的类型也是多种多样的。主要类型为压砸伤、切割锯伤、撕脱伤、绞轧伤、炸伤、烧伤、摩擦伤、贯穿伤、咬伤等。按照解剖结构分类主要为皮肤裂伤、神经血管肌腱断裂、骨折脱位、手指离断等。因此医生在急诊接诊手外伤患者时,应首先询问患者的致伤原因,结合…     

156例开放性手外伤的早期处理效果分析

目的:研究开放性手外伤的早期处理效果;方法:选取我院自2011年2月至2012年11月收治的开放性手外伤的患者156例,对其伤后1~12h进行手术治疗,手术后进行早期康复训练,观察其临床疗效。结果:对患者进行手术都获得了成功,急性早期康复训练后患者手的总活动度比治疗前明显好转,优良率达到了92%。结论:对开放性手外伤的患者在接受手术治疗后应选择在早期进行正确的处理,这样能最大限度地保留和恢复手的功能。     

手外伤临床早期处理探讨

在人们日常工作生活当中手是使用频率最高的肢体,所以也就更容易受到伤害。一但发生手部外伤,临床早期处理对手部外伤的诊疗效果影响极大。该文从手部外伤早期处理中产生失误的原因,手部外伤临床早期处理的基本方法,以及最大限度做好手部外伤临床处理及康复治疗的有效措施等几方面展开深入探讨。以期通过不断地研究与探讨,提升手外伤临床早期处理效果,推动手外伤临床早期处理取得预期的疗效。     

急诊手外伤的病因及临床特点

目的：了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法：对1999年1－12月在宁波曙光手外科医院就诊的3324例急诊手外伤患者进行问卷调查。结果：患者的平均年龄为31．9岁，20－50岁青壮年占81．6％，在工作时受伤占76．9％，其他原因受伤占23．1％；开放性损伤占93．4％；手指损伤占所有手外伤的85．1％。结论：手外伤主要发生在青壮年，以工业性手外伤为最常见，这应是开展手外伤预防的重点。     

手外伤肌腱修复后的康复护理

目的探讨手外伤肌腱修复后康复护理的方法及效果。方法早期进行患指被动屈曲、主动伸直活动,中期指导病人行患指轻度主动活动,后期进行主动屈手指活动。结果31例中优良率达85%,有效率为93%。结论手外伤肌腱修复术后开展康复指导和心理护理能提高患指的恢复功能。