论 92 例多囊卵巢综合征患者内分泌变化和临床治疗分析

目的探讨分析多囊卵巢综合征患者人体内分泌变化状况和临床治疗的方法和效果。方法选取该院从2011年7月-2013年6月妇科确诊为多囊卵巢综合征的患者共92例。联合使用克罗米芬和二甲双胍对患者进行治疗,在3个疗程后观察患者的性激素水平、糖代谢水平和卵巢体积变化以及临床常见症状的改善。结果经过治疗后,LH和TT指标都有明显的下降,和治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．01）;糖代谢水平FINS、HOMA—IR指标与治疗以前的水平对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者治疗以后的卵巢体积比治疗以前明显缩小;患者的多毛、痤疮和月经不调等症状与治疗以前对比差异有统计学意义（P〈O．05）。患者治疗后的总有效率为88．04％。结论在多囊卵巢综合征的治疗中观察内分泌变化情况,提示联合用药能更好的调节性激素分泌,改善糖代谢水平,缩小卵巢体积,改善临床症状。提高有效率。     

优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的：分析优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选择青春期多囊卵巢综合征患者35例,给予上述患者优思明联合二甲双胍治疗6个月后,观察患者临床症状的变化并比较治疗前后空腹胰岛素水平、性激素指标和脂代谢指标。结果：上述患者治疗6个月后临床症状均明显改善;治疗后空腹胰岛素水平、性激素指标和脂代谢指标均明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优思明联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效肯定,可明显改善患者临床症状,改善胰岛素抵抗与卵巢功能,利于患者脂代谢的正常。     

用口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的效果探讨

目的:探讨用口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果。方法:对我院收治的88例肥胖型多囊卵巢综合症患者的临床资料进行回顾性研究。将这88例患者随机分为对照组和观察组,每组各有44例患者。为对照组患者使用口服达英35进行治疗,为观察组患者使用口服达英35联合二甲双胍进行治疗。治疗结束后,比较两组患者血清性激素水平、BMI变化的情况及其月经规律、排卵量和受孕率。结果:经过治疗,观察组患者血清性激素的水平和BMI改善的情况均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者月经规律的人数、排卵量和受孕率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的疗效显著,患者的临床症状及相关的检查指标均有十分明显的改善。此疗法值得在临床上推广使用。     

优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选取60例青春期多囊卵巢综合症患者随机分为两组.其中研究组30例应用优思明联合二甲双胍治疗;对照组30例应用优思明治疗.治疗3个周期后,观察两组的临床表现、性激素水平、胰岛素水平及卵巢体积大小等各项指标变化.结果 两组月经稀发、闭经、面部痤疮、多毛症状发生率明显低于治疗前;两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)均较治疗前明显下降(P＜0.05);研究组血糖(FPG)、胰岛素(FINS)体质量指数(BMI)较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者与治疗前相比,卵泡数和卵巢体积均有下降(P＜0.05).结论 优思明联合二甲双胍能明显改善患者的内分泌情况及胰岛素抵抗,是目前治疗青春期多囊卵巢综合征较为有效的理想方法.     

炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的疗效研究

目的探讨应用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征相关不孕症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗,对照组给予淀粉片联合枸橼酸氯米芬片治疗,两组患者均连续治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液中性激素水平变化、排卵情况和妊娠情况。结果两组患者治疗后临床总有效率、排卵率和妊娠率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者血液中性激素水平均较治疗前有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症患者,能减轻患者的临床症状,显著改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,临床疗效较好。     

针刺加温灸盒灸法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效分析

目的研究肾虚痰湿型多囊卵巢综合征者应用针刺联合温灸盒灸法治疗对其临床疗效、血清相关性激素T值及雌二醇的影响。方法对2015年7月~2016年7月本院肾虚痰湿型多囊卵巢综合征78例患者的资料加以分析,依据临床治疗时所选用的不同方案分成对照组及观察组,每组39例。对照组实施单纯针刺治疗,观察组实施针刺联合温灸盒灸法治疗,观察两组疗效、血清相关性激素T值及雌二醇情况。结果两组病例治疗后中医症候总评分比较差异有统计学意义(P0.01);两组病例治疗后卵泡刺激素、黄体生成素水平均较医治前显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组病例治疗后血清相关性激素T值及雌二醇水平均显著改善,且观察组治疗后血清相关性激素T值及雌二醇水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论针刺联合温灸盒灸法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,有利于改善患者临床症状,促进血清相关性激素T值、雌二醇水平优化,具有较高的临床推广价值。     

来曲唑、黄体酮联合使用治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响观察

目的探讨来曲唑、黄体酮联合使用治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响。方法选取2013年5月至2016年5月在医院接受治疗的96例多囊卵巢综合征不孕患者作为此次研究对象,给予患者药物治疗,并根据药物的不同分为观察组与对照组,每组患者48例,对照组患者采用来曲唑片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合黄体酮进行治疗,分析比较两组患者治疗前后血清性激素水平情况。结果治疗前,两组患者血清性激素水平情况差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清性激素水平改善程度好于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑、黄体酮联合使用治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响非常大,患者的各项症状和指标得到显著改善,周期排卵率、妊娠率提高,值得推广应用。     

达英-35 与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法选取选取2017年1月～2018年1月我院住院治疗100例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组月经第5天开始服用达英-35,观察组同时联合二甲双胍片治疗,持续治疗3个月后对两组患者治疗前后的性激素水平变化情况及临床表现的变化情况进行比较分析。结果两组患者均经治疗3个月后,观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组。观察组患者的FSH、LH及T水平治疗显著低于对照组(P0.05)。观察组的月经不调、多毛、肥胖例数显著少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著提高临床疗效,改善性激素水平,缓解临床症状,值得临床推广和应用。     

达英-35联合体重控制治疗多囊卵巢综合症的临床疗效

目的:探讨达英-35联合体重控制治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选取2012年8月~2013年6月我院接收的80例肥胖型多囊卵巢综合症患者,对其实施达英-35联合体重控制治疗,比较患者治疗前后患者的LH、FSH、LH/FSH、T值的差异。结果:给予达英-35联合体重控制治疗后的患者的体重较治疗前明显降低,LH、LH/FSH、T值也较治疗前显著降低,存在显著性差异(P0.05)。结论:达英-35联合体重控制治疗多囊卵巢综合症可以显著降低患者体重,改善患者临床症状,有效降低患者促黄体激素、促卵泡激素以及睾酮的水平,改善胰岛素抵抗和高雄激素血症,恢复正常的月经周期及排卵,提高患者的受孕率。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合症患者的临床疗效分析

目的:观察应用补肾活血法治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法:选取符合相关诊断标准的多囊卵巢综合症患者80例为研究对象,通过自拟补肾活血配方对其进行治疗,以每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察比较患者治疗前后体重指数变化以及激素水平变化情况,比较治疗前后月经异常等症状有无改善。结果:经治疗,多囊卵巢综合症患者的临床症状、内分泌激素水平得到明显改善,月经恢复正常。结论:将补肾活血法应用于治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,可改善患者机体内分泌水平,容易被患者所接受,值得临床借鉴和推广应用。     

二甲双胍治疗26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效以及对患者血清中炎症因子、内分泌指标、糖代谢指标水平的影响。方法回顾性分析2010年5月～2011年12月住院的PCOS伴有胰岛素抵抗患者26例,检测血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）的含量;酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清IL-18、TNF—α、CRP的含量。结果26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者经二甲双胍治疗后,10例月经稀发患者恢复正常7例（70．00％）;13例继发闭经患者恢复排卵月经6例（46．15％）;15例不孕症患者在治疗观察中怀孕3例（20．00％）。按疗程服用二甲双胍后,与治疗前相比,治疗后E2、FSH水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FPG、FINS、HOMA—IR、T、LH、IL-18、TNF-α、CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论二甲双胍能够有效调节胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者血清中炎症因子、内分泌、糖代谢指标水平,使患者恢复月经周期及促进排卵,提高受孕,阻断多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗诱导的心血管疾病发病高危因素。     

多囊卵巢综合征合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性.方法 选取PCOS患者55例,其中合并痤疮30例（痤疮组）,无痤疮25例（非痤疮组）,同期另择正常健康女性30例作为对照组.52例PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,余3例患者在全麻下行腹腔镜电凝打孔术治疗.采集对照组及PCOS患者治疗前肘静脉血,采用化学发光法测定其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮.炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或术后3个月再次复查血性激素,并进行对比.结果 治疗后痤疮组患者痊愈11例,显效7例,有效10例,无效2例.痤疮组血清睾酮的水平显著高于非痤疮组与对照组（P＜0.01）,非痤疮组睾酮水平亦显著高于对照组（P＜0.01）;痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH/FSH均显著高于对照组（P＜0.01）.经炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或腹腔镜下电凝打孔术后3个月,痤疮组和非痤疮组患者雄激素均显著下降（P＜0.01）.结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因.炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮有较好疗效.     

复方地黄颗粒治疗女童特发性性早熟50例临床研究

目的:观察复方地黄颗粒治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对50例ICPP女童予复方地黄颗粒治疗,疗程6个月,观察其临床疗效、治疗前后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素(卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2)水平变化。结果:治疗显效23例,有效19例,无效8例,总有效率84%;治疗后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素水平较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:复方地黄颗粒能降低特发性中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制和减缓性腺发育的成熟程度和进度,临床疗效肯定。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗（IR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法：在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、相同时间点空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）、LH／FSH水平的变化。结果：70例患者中57例（81．4％）月经和排卵功能改善,其中2例（2．85％）妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）,WHR较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前显著升高（P〈0．05）;治疗后LH、T和LHWSH均显著下降（P〈0．05）,但FSH无明显变化（P〉0．05）。结论：天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响

目的：探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖水平的影响。方法：选取本院收治的108例确诊为多囊卵巢综合征的患者,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组单用复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组则采用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察两组治疗前后性激素包括总睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）、血脂四项：总胆固醇（T C）、三酰甘油（TG）高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）。结果：观察组治疗后LH、FSH、T、E2均较治疗前和对照组治疗后明显降低;观察组治疗后FBG和FIN与治疗前和对照组治疗后比较明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;TC、TG与治疗前和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后HDL较治疗前和对照组治疗后明显升高（P〈0.05）;LDL较治疗前和对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。结论：复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者内分泌及血糖、血脂的代谢功能,具有较高的临床应用价值,值得大力推广。     

温脾祛湿化痰通络法治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察温脾祛湿化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)脾肾阳虚型疗效。方法将符合条件的40例患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用温脾祛湿化痰通络法组方治疗。观察治疗前后中医证候积分、多伦多神经病变评分(TCSS)、糖代谢指标的变化。结果治疗组在中医证候积分、TCSS评分方面的疗效均优于对照组(P0.05),糖代谢指标变化与对照组无显著差异(P0.05)。结论温脾祛湿化痰通络法能显著提高脾肾阳虚型DPN临床效果。     

二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨二甲双胍联合达英-35对青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,每组54人：A组给予达英-35治疗,B组达英-35联合二甲双胍治疗。用药3个月后观察两组治疗前、后的临床表现、体重指数、血生殖激素、空腹胰岛素、空腹血糖等水平的变化。结果两组治疗后多毛、痤疮等临床表现明显减轻,LH、LH/FSH比值均明显下降（P〈0.01）,A组雄性激素水平下降（P〈0.05）,B组雄性激素下降更显著（P〈0.01）;治疗后ISI升高、IR明显降低,两组间差异有显著性（P〈0.01）;两组对CHO、HDL、LDL作用差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。结论达英-35与二甲双胍联合用药更适于有较显著高雄激素血症、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的青春期多囊卵巢综合征患者。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征的机制研究

目的观察复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的疗效及对激素水平的影响。方法将在作者医院门诊就诊符合多囊卵巢综合征标准的98例患者随机分成两组,中药治疗组用复方多囊调经汤,西药治疗对照组口服二甲双胍。观察二组患者治疗前后临床表现、双侧卵巢体积、卵泡数目及血清性激素水平。结果中药治疗组和西药治疗组总有效率分别为88．0％和54．1％（P〈0．05）,中药治疗组和西药治疗组妊娠率分别为28．00％和6．25％（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清胰岛素（insulin,INS）、促黄体生成素（1uteinizinghor—mone,LH）、血清睾酮（testoserone,T）水平降低,雌激素（estradiol,E2）水平升高（P均〈0．05）。与治疗前比较,中药治疗组治疗后双侧卵巢体积缩小,卵泡数减少,有统计学差异（P〈0．05）,而西药治疗组在治疗后,双侧卵巢体积、卵泡数均无明显差异（P〉0．05）。结论复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征IR具有良好的临床疗效,能够改善患者胰岛素抵抗,提高排卵率及受孕率。