股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

老年人股骨粗隆下骨折手术方式的选择

目的了解老年人股骨粗隆下骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗粗隆下骨折的适应症。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗老年人股骨粗隆下骨折共75例,并进行随访,其中DHS组33例,PFN组42例。结果根据Harris髋关节评分优66例,良3例,可4例,差2例。结论与DHS相比,PFN是治疗老年人股骨粗隆下骨折较好的内固定方法,特别在治疗不稳定性骨折中。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

AO/ASIF股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折30例临床分析

目的：探讨应用AO／ASIF股骺端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的方法及特点。方法：对粗隆间骨折22例，粗隆下骨折8例应用AO／ASIF股骨近端髓内钉，在骨科手术牵引床及C臂机辅助下手术，采用闭合复位的方法。结果：30例患者随访3—12个月，髋关节功能良好，骨折愈合。结论：PFN是治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的最佳方法之一。     

PFN在高能量股骨粗隆下骨折中的应用

目的:总结股骨近端髓内钉(PFN)在高能量股骨粗隆下骨折中的应用。方法:23例应用PFN治疗高能量股骨粗隆下骨折患者,按seinsheimer分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例。结果:23例均顺利完成手术和获得随访,随访时间8~12月,平均10月,Harris评定标准,优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论:PFN应用于高能量股骨粗隆下骨折,安全可靠。     

PFN治疗股骨近端骨折临床体会

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的疗效。方法：应用PFN治疗股骨近端骨折24例，其中，股骨粗隆间骨折19例，股骨颈基底骨折2例，股骨粗隆下骨折3例。结果：24例经5-24个月随访，除1例因内科病死亡，全部骨性愈合，畸形愈合2例，均可生活自理，无感染、主钉断裂等严重并发症。结论：PFN治疗股骨近端骨折，具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点，是治疗股骨近端骨折的可靠方法之一。     

CablePin系统辅以股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折15例疗效分析

目的探讨CablePin系统配合股骨近端髓内钉（PFN）治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2009年12月至2010年9月采用CablePin系统配合PFN治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折15例。术中骨折复位后PFN从股骨大粗隆打入股骨,将钢索在骨折端捆扎,收紧钢索,以束缚器环扎固定。结果15例患者随访2～9个月（平均6．8个月）。骨折均于8～10周内愈合。无钢索断裂、滑脱和软组织刺激等并发症发生,近、中期随访下肢功能恢复良好。结论CablePin系统治疗股骨粗隆下骨折术后即时稳定性确切,近、中期随访并发症少,下肢功能恢复良好。     

Cable Pin系统辅以股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折15例疗效分析

目的 探讨Cable Pin系统配合股骨近端髓内钉(PFN)治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 自2009年12月至2010年9月采用Cable Pin系统配合PFN治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折15例.术中骨折复位后PFN从股骨大粗隆打入股骨,将钢索在骨折端捆扎,收紧钢索,以束缚器环扎固定.结果 15例患者随访2～9个月(平均6.8个月).骨折均于8～lO周内愈合.无钢索断裂、滑脱和软组织刺激等并发症发生,近、中期随访下肢功能恢复良好.结论 Cable Pin系统治疗股骨粗隆下骨折术后即时稳定性确切,近、中期随访并发症少,下肢功能恢复良好.     

髓内针结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折

目的：观察髓内针（PFN）结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折疗效。方法：26例股骨粗隆下粉碎骨折患者,按Seinshimer分型：ⅢA型4例,ⅢB型6例,Ⅳ型12例,V型4例;采用C手臂透视下闭合复位PFN结合股骨捆绑带内固定。结果：随访6～26个月,平均12．3个月。所有病例骨折全部愈合,优良率为100％。结论：应用PFN结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折是一种较好的治疗方法,可提供良好的复位及稳定的固定,能促进骨折愈合和功能恢复,同时简化了手术难度,缩短了手术时间。     

PFN结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉系统(PFN)结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效。方法:本组20例,均采用PFN在伤后1～7天内手术治疗,术后24小时～72小时行功能锻炼。结果:本组病例均获得随访,随访时间6～26个月,术后3～5个月骨折愈合,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:PFN结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意。     

DCS钢板和PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的观察比较使用动力髋钢板（DCS）及股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法 55例股骨粗隆下骨折,给予DCS固定15例,给予PFN固定40例。结果 DCS钢板组骨折愈合时间8周~14周,平均11周,无骨感染发生;优12例,良1例,差2例,优良率为86.8%;PFN组骨折愈合时间7周~13周,平均10周;优38例,良1例,差1例,优良率为95%。结论 PFN是治疗股骨粗隆下骨折牢固而有效的内固定方式,具有创伤小,固定坚强有效,防旋,防止髋内翻的优点,对于老年人来说可以早期下床,避免卧床导致的并发症。按Seinseimer对粗隆下骨折分析[王亦璁,刘沂.骨与关节损伤[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2009：1215.],对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折,PFN固定无需内后侧植骨固定,更加凸显出其优越性。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折36例报告

目的探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,全部病例均随访8~26个月,均骨性愈合。结果术后根据韩一生评分标准:治疗优良率94.44%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

DHS与髓内钉系统治疗股骨粗隆间周围骨折疗效对比

股骨粗隆间周围骨折主要包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折[1].因保守治疗卧床时间长,并发症多且伴有较高的死亡率,故多数学者主张手术治疗.我院于2003年1月～2008年3月间曾对50例股骨粗隆间周围骨折的患者行动力髋螺钉(DHS)和髓内钉(PFN)治疗,现将DHS与PFN系统治疗疗效作对比分析.     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 观察比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 86例股骨粗隆间骨折患者采用DHS（DHS组49例）和PFN（PFN组37例）治疗,观察比较临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等三项指标.结果 PFN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFN是在伽玛（Gamma）钉基础上改良发展而来的内固定系统,其加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定,而对于需要切开复位者,可选用DHS固定.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

锁定板、DCS和PFN固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效对比分析

目的比较锁定板、DCS和PFN内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效差异,为股骨粗隆下骨折科学治疗提供依据.方法 回顾分析90例股骨粗隆下骨折的患者完整资料,按1:1:1方式分为锁定板组、DCS组、PFN髓内钉固定组,每组各30例,分别进行相应的治疗,比较术中手术时间、平均出血量和平均切口长度;比较术后引流量、并发症、髋关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间,综合评价三组不同内固定方式的临床效果,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 ①髓内钉组平均出血量、切口长度、术后引流量及骨折端平均愈合时间明显低于锁定板与DCS组;锁定板、髓内钉手术时间明显低于DCS组,差异具有统计学意义,P<0.05;②髓内钉组髋关节功能恢复优良率明显高于锁定板组,术后髋内翻、内固定松动的比例也较锁定板明显降低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 锁定板组具有术中出血量少,手术时间短的优点,但骨折愈合时间较长,且有较高髋内翻发生率,DCS组疗效好,但手术创伤较大,髓内钉组各项指标均具有明显优势,生物力学特性更优,是一种较理想的股骨粗隆下骨折固定治疗方法,适合治疗股骨粗隆下骨折,尤其适用骨质疏松、手术耐受性差的老年患者或者内侧皮质复位不佳者.     

股骨粗隆下骨折重建钉的治疗

目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.     

股骨粗隆下骨折重建钉的治疗

目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床探讨

目的:通过用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折评价股骨重建髓内钉治疗粗隆下骨折的效果。方法:选取创伤引起的小粗隆平面的粗隆下骨折25例(26个肢体)用重建髓内钉(Smith-Nephew Co Recon-Nail)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。麻醉后置牵引床,在C型臂透视下采取闭合复位,常规置入重建髓内钉,透视见骨折对位、对线良好,髓内钉位置、深度合适后远近段采用静力锁定。结果:平均随访时间14个月(5～24个月),除1例骨折不愈合其它骨折全部愈合。愈合时间平均12周(7～21周)。结论:股骨重建髓内钉对于治疗骨折达到小粗隆平面的粉碎的粗隆下骨折是一种良好的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。