心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速疗效分析

预激综合征并发室上性心动过速是临床常见的一组心律失常。目前，药物心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速仍是主要方法，尤其是并发心动过速的急诊治疗是其它治疗措施不能取代的，我院1997年11月～2004年4月应用心律平注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速21例，效果较好，报告如下：     

小剂量阿拉明复律与心律平预防阵发性室上性心动过速

报告一组（１５例）发生于不同年龄、不同病因所致的阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）门、急诊应用小剂量阿拉明复律及复律后心律平（ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ，ＰＦ）预防发作的疗效观察，结果显示，小剂量阿拉明（３～１０ｍｇ）稀释后静注：ＰＳＶＴ即时均能复律，转复率１００％．副作用少，疗效可靠、复律后口服心律平片剂，５０～１５０ｍｇ，３次／日，随访１２～３６月，均未再复发因此，笔者提出，阿拉明可作为各级医院临床终止转复ＰＳＶＴ首选药物之一，ＰＦ可作为ＰＳＶＴ预防发作长程治疗的药物。     

顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的 对顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效及安全性进行观察.方法 对住院或门急诊的阵发性心房纤颤(发作在48小时以内)予顿服心律平600mg后观察房颤的转复情况.结果 共有14例患者,1小时内转复2例,4小时内转复7例,8小时内转复3例,24小时内转复1例,未转复1例.结论 对于阵发性心房纤颤顿服心律平安全有效.     

口服常规量心律平致严重心律失常1例

1 临床资料 患者,女66岁,有高血压病史。1年前始有短暂心悸伴房性早搏发作,曾服用心律平治疗后缓解无不良反应。缓解期心电图正常。此次发作状况同前,2001年3月10日服心律平100g,3次/d,5d后无效,增量为150mg,服用第3次为晨4时,5:30出现胸闷,血压105/80mmHg,心电图示:窦缓心率47次/min,遂给吸氧,阿托品1mg口服,速效救心丸5粒舌下含化。7:50心率44次/min律齐。8:30心电图示:窦性并异位心律(心率39次/min),交界性逸搏并逸搏心律,房性早搏伴室内差异传导,考虑系心律平所致的心律失常的不良反应,急送医院救治。一周后出院。现距发病已5     

心律平致恶性心律失常的副作用值得重视

心律平属于IC类抗心律失常药 ,同时还有较弱的β 受体阻滞和钙离子拮抗作用。故其抗心律失常谱广 ,疗效确切 ,临床广泛用于室上性及室性心律失常的治疗。有试验研究结果表明 ,用IC类抗心律失常药治疗心肌梗死后病人的室性早搏和非持续室性心动过速 ,非但不改善病人愈后 ,反而显著增加患者猝死及病死率〔1〕。这一结论使IC类药物在临床上的应用受到了一定的限制。但据我们的观察和体会 ,基层医院的临床医师对这一结论仍未给予高度重视 ,心律平的滥用现象仍屡见不鲜 ,以至其致恶性心律失常的病例时有报道。现将近年来国内部分医学期刊报道…     

静脉注射心律平治疗小儿快速型心律失常

心律平(Propafenone,又名Rytmonorm)为膜抑制剂,属Ic类抗心律失常药物。1986年10月～1990年4月我院采用广州医药工业研究所研制,广州明兴制药厂生产的心律平针刺(每安瓿10ml,内含35mg)治疗小儿快速型心律失常30例,取得了满意疗效。     

心律平治疗频发室性早搏34例临床分析

目的观察心律平治疗频发室性早搏的临床疗效、有效剂量及副作用。方法选择34例口服心律平(pr)的频发室性早搏的病人,进行治疗效果、有效治疗剂量和副作用的观察分析。结果pr治疗频发室性早搏的总有效率为91.1%,平均有效治疗剂量为502±227.6mg/日,副作用发生率14.7%。结论pr治疗频发室性早搏有较好效果,并与用药剂量有关。     

心律平诱发Brugard波1例

1病例介绍 患者,男,48岁,诊断巨球蛋白血症3个月,发作性心悸病史数月,每次发作数分钟,曾就诊笔者所在医院未明确,2010年8月10日患者因“心悸4h”再次入院。     

316例室上性心动过速转复体会

<正>室上性心动过速是常见的心律失常之一,室上性心动过速中最为常见的为阵发性室上性心动过速,也是患者前往急诊室就诊的常见原因,因其发作有一定危险性,及时有效的转复是急诊室医师首先要考虑的,转复中的安全性是急诊室医师要面临的重要问题。我科从2007年7月～2009年7月治疗室上性心动过速316例,现报道如下。     

应警惕心律平的不良反应

心律平(Propafenone)即盐酸普罗帕酮,是一种IC类抗心律失常药。可延长传导,使动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。有轻度抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少心搏出量,其作用均与药物剂量成正比。适用于预防和治疗室性或室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征。实践证明,该药疗效确切、起效迅速、作用时间持久,对冠心病、高血压所引起的心律失常有较好的疗效,但纠正心房颤动或心房扑动效果差。     

成功抢救重度心律平中毒患者1例

1 病例介绍 患者,女,41岁,因自服心律平100片2 h于2009年5月31日,16：00时入急诊室.查体：神志清,精神差,心率58次/min,血压87/58 mm Hg.处理：立即吸氧心电监护,建立静脉通路,静滴生脉、多巴胺升压,异丙肾提心率,并应用西咪替丁等胃黏膜保护剂及快速补液.同时大量清水洗胃到洗胃水清彻,共洗胃10000 ml.16：30时患者突然出现抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,即刻给予胸外心脏按压,电除颤、气管插管,静推肾上腺素、阿托品、地塞米松等,并应用心肺复苏仪辅助抢救.     

心律平不良反应3例

1 病历摘要例1,女,40岁。因心悸1周,心电图发现房性早搏入院。既往体健,无呼吸道感染史。体检:体温36.2℃,血压14/10KPa,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽无红肿,扁桃体无肿大。两肺未见异常,心界不大,心率60次/min,早搏10次/min,未闻及病理性杂音。肝脾肋下未触及。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的探讨分析阵发性室上性心动过速进行急诊治疗的疗效,为提高临床效果提供理论指导。方法随机选取该院2010年3月—2012年3月之间接收诊治的96例阵发性室上性心动过速患者进行分组治疗研究。结果 24例ATP治疗组患者心率转复23例(95.8%),复律时间介于0.29~1min之间;24例异搏定治疗组患者心率转复20例(83.3%),复律时间介于2.5~34min之间;24例心律平治疗组患者心率转复21例(87.5%),复律时间介于1.5~35min之间。结论临床急诊治疗应根据患者情况制定急诊方案,选择合适的治疗方法可以显著提高患者心率转复率,提高患者生活质量。     

普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速72例

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速.     

心律平异搏定对阵发性室上速疗效对比

目的:对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的副反应.方法:对我院急诊接诊的48例阵发性室上速随机分成心律平和异搏定治疗组,心律平组给予心律平70mg～140mg静注,异搏定组给予异搏定5mg～10mg静注.结果:心律平和异搏定对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),副作用异搏定较心律平高.结论:PSVT应首选心律平,异搏定可作为一线药物,须注意其副作用.     

阵发性室上性心动过速非药物疗法

小强是个中学生，平素身体健康，放假期间玩起电脑不知早晚。一次正在玩电脑时，突然出现心慌、胸闷、头晕、乏力。小强的父母急忙把小强送到医院急诊室。马医生立即给小强做了心电图，检查结果是阵发性室上性心动过速。注射“维拉帕米”后不到10分钟，小强的病全好了。复查心电图是窦性心律（心率80次／分）。小强高兴的跳下床向马医生道了谢。