早期直肠癌经肛门局部切除16例

1993年1月～2000年10月,我科经肛门局部切除治疗早期直肠癌16例,效果满意,现作报道.     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均＜7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例＞2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床分析

目的:探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效。方法:对采用Mason手术治疗的83例低位直肠癌病例进行回顾性分析。结果:直肠癌中Tis期34例,T1期28例,T2期13例,T3期5例,T4期3例。术后合并伤口感染2例(2.4%)。无手术死亡,无术后肛门失禁。总的5年无瘤生存率80.72%。结论:Mason手术具有手术径路直达,术野宽敞,显露良好,十分适用于低位早期直肠癌的治疗。     

经肛门局部切除低位直肠肿瘤40例临床分析

目的 分析经肛门局部切除低位直肠肿瘤患者的效果及预后.方法 随机选取我院2013年8月—2016年9月收治的40例行经肛门局部切除低位直肠肿瘤患者作为观察组,另选择同期行经腹切除低位直肠肿瘤患者40例作为对照组.对比2组患者的治疗情况及预后.结果 与对照组相比,观察组各项手术指标、治疗有效率、并发症发生率、治疗满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用肛门局部切除低位直肠肿瘤创伤小、安全性高、并发症发生率低,临床应用价值较高.     

经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的研究分析经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月-2013年1月我院接诊的140例低位早期直肠癌患者进行研究。按照随机数表法将其分为观察组和对照组各70例。观察组采用经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌,对照组采用传统经腹切除术治疗早期低位直肠癌,然后对比分析二者的临床效果。结果两组患者肿瘤大小以及肿瘤浸润的深度相比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组(t=22.7318,P0.0001);观察组患者的住院时间也短于对照组(t=8.6366,P0.0001);观察组患者的VAS低于对照组(t=6.9614,P0.0001)。观察组与对照组围手术期的并发症发生率分别为21.4%与50%,观察组低于对照组(χ2=12.4444,P=0.0004);两组的局部复发人数相比无统计学差异(χ2=0.2074,P=0.6488);两组患者的远处转移相比也无统计学差异(χ2=0.6965,P=0.4040);两组患者的1年生存期,3年生存期,5年生存期相比均无统计学差异(P0.05)。结论经肛门局部切除低位早期直肠癌创口小,可以减短患者的手术时间和住院时间,并能减少患者围手术期的并发症发病率,但需慎重根据患者情况选择手术方式,若患者能经经肛门局部切除则尽量选择此法治疗低位早期直肠癌。     

16例低位早期直肠癌局部切除报告

随着近代大肠外科的发展，直肠癌可手术患者的保肛手术率在不断提高，本文结合我院１９８３年～１９９０年间所行的１６例局部切除治疗体会，结合文献，认为：只要严格掌握适应证和手术注意要点，对早期、低恶性度直肠癌是可完全治愈的，对已侵及粘膜下及浅肌层患者，经局部全层肠壁切除后辅以化疗、放疗等综合治疗也可收到一定治疗目的。     

局部切除治疗早期低位直肠癌

１９８６年１２月￣１９９５年４月，我们应用经肛门局部切除术治疗１１例早期低位直肠癌。随访２￣１１年，其中已存活１０年３例，５年４例，３年３例，不足２年１例，均健在，无手术死亡及并发症者。作者认为对距肛缘６ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯的直肠癌可行局部切除术。     

早期低位直肠癌局部切除22例疗效分析

目的探讨早期低位直肠癌经肛门局部切除的疗效与可行性。方法回顾性分析1998年1月～2003年1月我院施行的22例局部切除的早期低位直肠癌患者的临床资料,观察手术并发症,并对患者进行随访,观察其预后。结果 （1）17例为直肠腺癌,3例为腺瘤恶变,2例为直肠类癌;（2）22例中,T0期2例,T1期13例,T2期7例;（3）5例复发患者均行Miles术;（4）术后随访均超过5年,5年生存率为90.23%。结论只要严把手术适应证,术后结合放化疗,低位直肠癌经肛门局切术可达到良好疗效,且并发症少。     

经肛门内镜微创手术在直肠肿瘤局部切除术中的应用价值

目的：研究经肛门内镜微创手术在直肠肿瘤局部切除术中的应用价值。方法选取80例直肠肿瘤患者进行研究。按照随机数表的分组方式进行分组,各40例。对照组应用常规的直肠肿瘤局部切除术开展手术,内镜组则采用经肛门内镜微创手术开展手术治疗。观察记录两组患者的肿瘤直径、与肛缘的距离、术中出血量、术后进食时间及住院时间,并对术后复发率及并发症状况进行统计分析。结果两组患者的肿瘤直径、与肛缘的距离差异无统计学意义,内镜组患者的术中出血量、术后进食时间及住院时间均明显优于对照组,两组手术指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的复发率及并发症发生率（10.0%,10.0% vs 22.5%,25.0%）,差异有统计学意义（c2=5.1647,P=0.0231,c2=6.2745,P=0.0122）。结论经肛门内镜微创手术在直肠肿瘤局部切除术中应用价值较高,可显著改善患者的术中及术后效果,且复发率及并发症发生率均较低,值得广泛应用于直肠肿瘤的局部切除。     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床应用

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效.方法 对28例低位早期直肠癌行经肛门局部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤侵犯肠壁的程度为Tis 12例,T1 9例,T2 7例.28例标本切缘检查未见癌细胞残留.无手术死亡病例,手术后无直肠瘘、肛门失禁发生.术后2年无瘤生存率100%,3年存活率95.5%.结论 低位早期直肠癌经肛门局部切除术,疗效确切,安全可行.     

低位直肠癌根治性局部切除体会

低位直肠癌是指距肛缘〈7cm的直肠恶性肿瘤，Miles术曾是低位直肠癌标准的治疗术式，但随着对直肠癌生物学行为认识的逐渐深入，早期直肠癌检出率的提高，对病人术后生活质量要求的提高以及治疗技术水平不断发展，使根治性局部切除术受到重视。我院1995年至2000年施行的20例低位直肠癌根治性局部切除治疗结果表明，此手术损伤小，术野暴露清楚，操作简便，可避免严重并发症，不损伤肛门功能，适用于距肛门3—7cm分化程度较高的早期直肠癌。     

经肛门括约肌局部切除直肠肿瘤的临床应用

目的探讨适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病的疗效。方法收集我院经肛门括约肌行局部切除低位直肠肿瘤60例患者临床资料,分析患者术后并发症发生率、5年复发率、5年存活率。结果术后病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤30例,直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例,直肠类癌12例,直肠早期腺癌6例,直肠间质瘤2例,直肠息肉6例。全组术后无发生肛门失禁者。直肠癌的患者术后存活逾5年者达94.8%,5年复发率为8.6%。结论经肛门括约肌局部切除适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病。     

低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术后局部复发形式的研究

目的研究低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术(ISR)术后局部复发率及复发形式,分析ISR术后复发原因,探讨ISR的手术适应证及手术范围。方法对施行ISR病人34例随访,据临床表现、肛门指诊、B超、X线、CT或MRI、CEA等资料诊断早期复发及复发形式,分析复发原因。结果 34例均获得随访,平均随访时间27个月(9~48个月)。复发7例(20.59%),复发平均时间9个月(4~26个月),其中吻合口及其周围复发5例,淋巴结复发6例,系膜复发1例,盆腔其他部位复发1例。复发病例中,低分化腺癌2例,黏液腺癌2例,中分化腺癌3例;肿瘤直径3.5~4.0cm 2例,>4.5cm 5例;DukesB期3例,DukesC期4例。结论 ISR术后局部复发率不高,手术指征正确及手术范围足够是降低ISR术后局部复发率的关键因素。     

低位直肠癌经肛门局部切除术38例体会

低位直肠癌较多见，约占直肠癌的70％，75％。由于术式选择不当，常使病人或遭扩大手术之苦，或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移。我院自1990年至2004年对38例低位直肠癌病人经肛门局部切除，效果良好。现报告如下。     

经肛门手术治疗低位直肠类癌15例临床分析

目的探讨经肛门手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法回顾性分析经证实为低位直肠类癌15例患者的临床资料,全部病例均经肛门手术切除,其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行Dixon根治手术。结果全部病例无并发症,切口无感染,伤口I期愈合,术后5～8 d出院。结论经肛门手术治疗低位直肠类癌,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好。     

低位直肠癌切除经肛门行结肠直肠粘膜吻合术36例报告

目的探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌又经肛门行结肠直肠粘膜吻合术36例。癌灶下缘距肛缘6～7cm24例，8～10cm12例。结果全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访36例6～60个月，平均33个月。于术后19个月局部癌复发2例(5．56％)。本组术后8～12周时排便功能控制良好，为1～3次／d，18周时肛门排便功能基本恢复正常，排便次数为1～2次／d。结论在合理选择手术适应证的前提下，结肠直肠粘膜吻合术可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式。     

早期直肠癌局部切除的临床探讨

早期直肠癌局部切除的临床探讨（３１００２４）浙江省杭州市西湖区第二人民医院叶绍滋本院从１９８５年初到１９９６年底，共收住早期直肠癌病人１９例，所有病人均作直肠癌局部切除术，除１例有再发外，其他病人均未发现复发和再发，得到治愈，收到良好的效果。现将有关...     

低位直肠癌经肛门局部切除治疗体会

近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月￣2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29￣79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩…     

低位直肠癌腹会阴切除肛门重建的围手术期处理

介绍了低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建的围手术期处理,术前应做内窥镜及活组织检查、B型超声、叶绿素磺油造影等以明确病变范围、性质和生物学特性。肛管直肠测压、排便反射可指导手术前后的功能锻炼。另外术前给予放疗、化疗及肠道准备,包括限制饮食、泻药、清洁灌肠、抗生素应用等。术后给予精心护理,观察再造肛门的肠管血运,辅助治疗及功能锻炼,对保证手术的成功至关重要。