穿刺细胞学检查诊断组织细胞性坏死性淋巴结炎

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｌｙｍ ｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ,ＨＮＬ)于 1972年由日本学者Ｋｉｋｕｃｈｉ和Ｆｕｊｉｍｏｔｏ等分别描述 ,又称菊池病。活检组织切片有时易与Ｂ或Ｔ细胞淋巴瘤相混淆而发生误诊〔1〕,文献报道误诊率可达 4 0 % 〔2〕。我们自开展穿刺细胞学检查诊断以来遇到 13例ＨＮＬ ,发现其细胞学涂片具有一定的特征 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 13例均来自我院 1990— 2 0 0 0年门诊和住院患者。其中女性 9例 ,男性 4例 ,年龄 3～ 35岁 ,平均 17 2岁。其中 11例颈部…     

243例淋巴结穿刺细胞学分析

２４３例淋巴结穿刺细胞学分析安徽省滁州市防疫站检验科（２３９０００）王炳初安徽省滁州市市委机关门诊所（２３９００１）冯立珍安徽省滁州市第二医院检验科（２３９００１）程廷元淋巴结穿刺是对肿大的淋巴结吸取少量组织液进行细胞学检查的诊断方法。此法简便、快速...     

细针穿刺细胞学检查诊断乳腺癌34例报道

笔者于 1995年 10月至 2 0 0 0年 6月采用细针穿刺细胞学检查确诊乳腺癌 34例 ,报告如下 :1　穿刺方法及结果选用 5ｍｌ或 10ｍｌ注射器 ,78号针头 ,病人取坐位或仰卧位 ,皮肤消毒后 ,左手固定肿物 ,右手持注射器刺入肿物 ,当针进入肿物中心后回拉针栓 ,造成负压 ,在负压情况下     

穿刺细胞学诊断18例误诊原因的探讨

穿刺细胞学检查因受多种因素的影响，误诊时有发生。为总结经验，提高诊断准确率，现就作者近十年来所行穿刺细胞学检查且记录完整的496例中18例(误诊率占3．5%)的误诊原因进行分析如下。     

淋巴结穿刺细胞学诊断的优越性——附1378例淋B结穿刺细胞学诊断分析

目的 探讨淋巴结穿刺细胞学诊断的细胞学特征及临床意义。方法 对照1378例淋巴结肿大穿细胞学分型的确诊率及与病理对照的符合率。结果 增生性淋巴炎701例，临床确诊698例，符合99．57％。亚急性淋巴结炎31例，临床确诊38例，符合率为81．51％。急性淋巴结炎480例，临床确诊471例，符合率为98．12％。坏死增生性淋巴结炎7例，临床确诊11例，符合率为63．63％。结核性淋巴结炎38例，临床确诊39例，符合率为97．43％．何杰金氏病43例，临床确诊42例，符合率为97．67％。淋巴结转移癌78例，临床确诊79例，符合率为98．73％。结论 穿刺细胞学诊断的确诊率可达90％以上，不仅方法简单，易掌握，而且费用低，患者痛苦小，易接受，可快速作出诊断。为临床对肿瘤疾病的早预防、早发现、早治疗提供了帮助。     

62例结节病的诊断与治疗

结节病为一种少见病，年发病率在2．1／10万～64／10万之间，多发生于寒冷地区。至1996年底，我国共报道700余例。现将我院及笔者进修医院(北京医院)1995年2月至2002年10月收住入院的62例结节病患者临床资料总结如下。     

心脏结节病一例报告

患者,男,27岁,反复咳嗽、心悸、气促2年,加重2个月入院。体检:发育正常,右颈部淋巴结肿大,两肺清,心界向左扩大,心律齐,心率102次/min,心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ°,肝助下1横指、质软、脾可触及、双下肢轻浮肿。心电图:左胸导联ST、T波改变。X光胸片:双肺纹理粗,散在浸润性病灶。胸CT:右上隔、右气管旁及左侧主动脉前淋巴结肿大。腹部CT:肝、脾肿大,肝门淋巴结肿大。右颈部淋巴结及经皮穿刺肺组织,先后送验右颈淋巴结(E54978)和肺穿刺活检(E55714),镜下右颈淋结结构几乎全部被结核样肉芽肿性病变所取代,仅见少许残存的淋巴组织,肉芽肿由增生的上皮样细胞及郎罕氏巨细胞组成伴少量慢性炎症细胞浸润,部分肉芽肿互相融全和纤维化。肉芽肿内未见干酷样     

临床印象在穿刺细胞学诊断中的意义

众所周知，穿刺细胞学检验是一项具有诊断性的实验室检查手段。其定性的准确性要求很高。为了进一步提高准确程度，减少失误，许多同仁进行了多方面探索。笔者认为，在诸多地探讨中不应忽视临床印象的作用。就此本文作以下阐述，请予指正。     

原发性肝细胞癌的细针穿刺细胞学诊断

原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,全世界每年新诊断的肝细胞癌患者高达1000,000人。中国和香港是肝细胞癌的高发区,70年代肝细胞癌的死亡率为10．7／100,000人口,每年约有10万余人死于肝癌;1990～1992年期间,肝细胞癌死亡率上升至17．5／100,000人口,仅次于胃癌,排在第二位[1]。1995年的资料显示香港肝癌的死亡率男性为29．7／100,100人口,仅次于肺癌;女性为9．8／100,000人口,在肺癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌之后,排位第五[2]。原发性肝细胞癌的临床侵袭性极强,预后很差,在美国5年存活率仅仅为3％[3],在日本术后5年存活…     

胸内结节病3例报道

1 病例报告 例1,男性,67岁,以咳嗽、咳痰1个月为主诉于1994年10月13日入院。无发热、盗汗、咯血,无胸痛、气喘。院外曾接受抗生素治疗无效。入院体检无重要体征发现。辅助检查:血常规WBC5.6×10~9/L,中性分叶70％,淋巴28％,大单核2％,血红蛋白92g/L,血小板265×10~9/L。痰找抗酸菌阴性。血钙2.2mmol/L,血浆白蛋白40g/L,球蛋白22g/L,IgG760ng/dl,IgA120ng/dl,IgM202ng/dl,C_3140ng/dl。PPD(5Iu)试验阴性,胸片示双肺弥漫性小结节影,肺门及纵隔淋巴结无肿大。TBLB病理报告:肺部非干酪样肉芽肿,不伴嗜酸细胞浸润。     

穿刺细胞学诊断结节病一例

结节病(sarcoidosis)为全身性疾病,在肺内其X线表现为规律性病程分期,组织学上以类上皮细胞肉芽肿为特征.最近,我们用特殊的专用针穿刺纵膈淋巴结及肺部淋巴结细胞学诊断结节病一例,现报告如下.     

656例颈淋巴结细针穿刺细胞学诊断分析

本文介绍我院病理科1988年3月～2001年7月期间，对我院门诊和住院患者的颈淋巴结肿大疾病进行细针穿刺细胞学(FNAC)检查共656例，其中部分病例做免疫组织化学染色及活体组织检查。个别做抗酸染色和TB—PCR检查。结果诊断淋巴结结核135例，淋巴结炎487例，恶性淋巴瘤13例，转移癌21例。通过分析研究，我们认为FNAC对于筛选、诊断和鉴别颈淋巴结肿大包块的性质和类型方面以及对于患者尽早正确选择治疗方案，判断愈后等，会起到越来越大的作用。     

浅谈穿刺、脱落细胞学检查的质量控制

肿瘤是危害人类生命的重大疾病之一，而早期发现、诊断和治疗又是攻克肿瘤的关键。尽管随着医学科学的发展人们不断从肿瘤的发生、发展各方面、各层次探索新的诊断方法和技术，但穿刺、脱落细胞学以其简单、快速、经济、实用仍为目前国内、国际普遍通用的肿瘤诊断的手段之一。其诊断结果对临床具有重要价值。那么如何提高细胞学诊断阳性率？如何在细胞学检查中不漏诊肿瘤病人？如何提高细胞学检查的整体水平以确保诊断准确无误？质量控制就显得优为重要。     

细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用分析

乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤。早期发现，早期诊断，早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患生存质量的关键。本院1994年3月至2005年3月对126例乳腺癌患应用细针穿刺细胞学检查（FNAC），取得了及时确诊的效果，现报告如下。     

针吸细胞学诊断睾丸胚胎癌1例

2001年2月我院发现睾丸胚胎癌一例，现报告如下：患者男，18岁，未婚。因“3月前无明显原因出现左侧睾丸无痛性肿胀，渐增大”来我院就诊。查体：发育正常，营养中等，体型消瘦，神志清，精神好；全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大；头颅及五官无异常，胸骨无压痛，脊柱及四肢无畸形，活动正常，关节无红肿及压痛；颈软，气管居     

眼结节病一例报告

男,28岁。因右眼视物模糊,稍胀不适四年,并发现右眼黑珠上有白球状物两个月。视力右眼0.2,左眼1.2,右眼轻度睫状充血。裂隙灯检查,角膜表浅层小片状混浊,Fe(一),有多个大小不等黄白色羊脂状KP,最大者约绿豆大小,呈不规则形散布在角膜下半部;Tyndall氏征(一);虹膜纹理不清,瞳孔全部后粘连,虹膜大环处排着大小不等、形态不一、高低不同的白色和粉红色的泡状结节突起,表面稍有光泽,附着多少不等的虹膜色素,并有新生血管呈分枝或网状通过结节内;瞳孔区有灰白色膜状物;眼底无法窥见。左眼无充血,晶体表面有少量虹膜色素沉着,视网膜呈不洁状,周边视网膜可见模糊的淡黄白色片状渗出物,融合成曲线状,网膜血管从其上通过,远端小血管有屈曲变形。     

乳腺穿刺细胞学诊断报告方式的探讨——1999年761例次乳腺穿刺细胞学诊断分析

目的 评价细胞学报告方式对临床的指导价值。方法 本文对我院1999年乳腺肿块穿刺细胞学761例次的报告方式进行分析。结果 发现我们使用的5组分类法，采取文字描述的报告方式，能恰当反映穿刺的质量、细胞学涂片所见、细胞学诊断与对临床的建议。260例有细胞－组织病理学对照的病例中，乳腺癌细胞诊断的敏感性为79．5％。①类报告（涂片见癌细胞）病例的术中冰冻切片率仅为10．5％，大大低于其它报告类型的病例组，恶性预测值为100％，无假阳性报告。良性病例组织细胞学诊断的特异性为100％，良性预测值94．7％。结论 乳腺FNA用于可扪及肿块的诊断，应严格掌握阳性诊断标准，尽量避免假阳性的发生。认为确有必要将一些难以确定性质的增生性病变一类，与可疑癌的报告同属提示临床有必要作进一步检查的类型。诊断报告也有必要对穿刺涂片质量进行评价，对取材不满意的涂片应予说明。     

细针穿刺细胞学检查在妇科恶性肿瘤中的应用（附27例临床分析）

目的：探讨细针穿刺细胞学检查在妇科恶性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法：回顾性分析我院妇科1996年9月～2005年9月27例术后经病理证实为妇科恶性肿瘤患者术前阴道后穹隆细针穿刺细胞学检查结果。结果：27例妇科恶性肿瘤患者中术前细针穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞者23例，阳性率85．18％，假阴性率14．82％。结论：细针穿刺细胞学检查此方法操作简便，所需设备简单，对病人损伤小，诊断快速，准确率高，值得妇科临床广泛开展。     

术中细针穿刺吸取细胞学检查对胰腺月中物的诊断价值

目的探讨术中细针穿刺细胞学诊断胰腺肿物的价值。方法术中细针对45例可疑胰腺癌患者穿刺，以手术后病理诊断结果为最后诊断结果。结果45例细胞学穿刺的标本中，41例与病理检查结果相符，准确率为91.1％。结论术中针吸细胞学检查准确率高，对确定诊断有重要意义。     

650例穿刺细胞学诊断的临床应用小结

穿刺细胞学检查在临床诊断上很有实用价值．可以早期明确肿块质性诊断肿瘤。特别是边远山区医疗条件差又无病理检查的基层医院只有7～9号针头一付20或50毫升注射器．一台普通显微境即可给病人明确诊断。我院多年来采甩穿刺细胞学检查其诊断率高．结果满意。