卒中后不同降压方案的有效性及安全性:系统评价及meta分析

目的 评价不同降压方案在卒中二级预防中的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方、中国知网、重庆维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库,检索时间为数据库起始时间至2020年6月1日.纳入标准:比较降压治疗组与对照组(安慰剂或空白对照)或比较强化降压组与标准降压组(...     

超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果

目的探讨超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果。方法选取2013年12月~2016年12月于我院就诊的脑出血患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者通过常规降压方法进行治疗,而观察组患者通过超早期强化降压方法进行治疗。结果观察两组患者治疗前与治疗后3d血肿体积与NIHSS评分,3个月后观察并记录两组患者日常生活活动能力(ADL)评分与NIHSS评分,评价两组患者的用药效果。治疗后3d,观察组和对照组患者的血肿体积、NIHSS评分均优于治疗前,P0.05;观察组治疗后3d上述观察指标显著优于对照组(P0.05)。3个月后,观察组ADL评分为(65.2±8.4)分,NIHSS评分为(11.3±5.2)分显著优于对照组的(57.3±8.6)分和(16.2±4.8)分,差异显著(P0.05)。观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),数据符合统计学差异(P0.05)。结论在脑出血患者中,超早期强化降压治疗的临床疗效满意,患者安全性高,值得临床推广使用。     

早期强化降压治疗脑出血的疗效观察

目的观察早期强化降压治疗脑出血的疗效。方法 122例脑出血患者按随机数字表法分为强化降压组（61例）和常规治疗组（61例）,2组均予以综合治疗,在此基础上,强化降压组常规静脉泵入硝普钠强化降压,目标收缩压≤140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）;常规治疗组常规降压治疗,目标收缩压≤180 mm Hg。分别于治疗前及治疗后37、d行头颅CT检查,计算血肿和水肿体积;治疗前及治疗后7、14、28 d进行神经功能缺损程度评分（NDS）;治疗后28 d和90 d分别进行疗效及Barthel指数（BI）的评价。结果与治疗前相比,治疗后37、d血肿体积较治疗前增大（均P〈0.01）,但强化降压组较常规治疗组血肿体积增幅减少（均P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后各时间点2组比较水肿体积均增大（P〈0.01）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;强化降压组较常规治疗组治疗后NDS评分减少明显（均P〈0.05）;治疗后28 d和90 d强化降压组总有效率（86.89%）和显效率（21.34%）显著优于常规治疗组（总有效率63.93%,显效率9.84%）（均P〈0.01）。结论强化降压治疗可减轻急性脑出血早期血肿扩大,而水肿体积未随之增大,从而改善脑出血的预后,促进神经功能的恢复,可提高近期及远期疗效。     

超急性期强化降压治疗对老年基底节区脑出血的 疗效分析

目的:探究超急性期强化降压治疗老年基底节区脑出血颅内血肿的效果及对神经功能的影响。方法:老年基底节区脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,均于超急性期给予降压治疗,观察组为强化降压(入院后1 h内控制收缩压至130~140 mmHg),对照组为普通降压(入院后1 h内控制收缩压至160~180 mmHg)。复查头颅CT,比较2组治疗后24 h血肿量和血肿扩大例数、治疗后5 d及14 d时水肿量,并采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能。治疗后3月、6月及12月时采用Barthel指数评价2组生活质量。结果:治疗后24 h观察组血肿量和血肿扩大例数均低于对照组(P<0.05)。治疗后5 d、14 d观察组水肿量均低于对照组(P<0.05)。治疗后24 h、5 d及14 d观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后3月、6月及12月时观察组Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。结论:对于超急性期老年基底节区脑出血患者,强化降压治疗可有效减少血肿和脑水肿,加速神经功能恢复,显著提高患者生活质量。     

醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价

目的系统评价醒脑静注射液能否改善脑出血患者的功能性结局及导致不良反应。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料，全面收集全世界范围内醒脑静注射液治疗脑出血的随机对照试验（RCT），并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入13个RCT（1035例患者），其中3个试验报告了死亡或依赖人数，11个试验在治疗末进行了神经功能缺损评价，所有试验均未观察到严重不良反应。Meta分析结果显示，①死亡，依赖：3个试验（204例患者）于随访结束后对患者的日常生活能力进行了评价，醒脑静注射液治疗组与对照组比较有减少患者死亡，依赖的趋势，但差异无统计学意义[Peto-OR=0．57，95％CI（0．32，1．01）]。②不良反应：未观察到严重不良反应。③神经功能缺损程度：11个试验（915例患者）在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价，醒脑静注射液治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损，差异有统计学意义[Peto-OR=3．70，95％CI（2．67，5．13）]。结论现有的临床研究证据显示，与对照组比较，醒脑静注射液有减少脑出血患者的死亡，依赖的趋势，能改善患者的神经功能缺损，但因研究质量及研究样本的局限性，尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

ICU患者早期活动有效性及安全性影响的系统评价再评价

目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究者按纳入与排除标准筛选文献及提取资料。纳入系统评价的方法学质量采用AMSTAR工具进行评价,采用肌力、ICU住院时间、总住院时间、生活质量及功能活动状态作为主要指标对早期活动的有效性进行再评价,通过患者不良反应或安全事件的发生进行早期活动的安全性评价。结果共纳入10篇系统评价。方法学质量评价显示仅有1项研究满足AMSTAR的11个评价条目,其余研究均在不同方面存在缺陷;ICU患者早期活动发生不良事件的概率很低,应用安全性良好,可改善患者肌力、住院时间、生活质量及功能活动状态等。结论 ICU患者进行早期活动安全有效,但该结论的可靠性仍需大样本、高质量的研究进一步证实。     

早期强化降压联合亚低温治疗对脑出血预后的影响

目的通过采用早期强化降压联合亚低温治疗的方法对脑出血术后患者进行治疗,观察其临床效果。方法将2011年6月至2013年10月行外科颅内血肿穿刺清除术治疗的126例脑出血患者随机分成两组,联合组63例行早期强化降压联合亚低温治疗,常规组63例采用常规降压治疗,比较两组疗效。结果联合组再出血率为3.17%,常规组再出血率为12.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);联合组预后优良率(68.25%)高于常规组(49.21%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与只用降压治疗的效果相比,采用早期强化降压联合亚低温治疗的疗效显著。     

控制性降压在全髋、膝关节置换术中有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价控制性降压在全髋、膝关节置换术中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和CBM 数据库,搜集关于控制性降压在全髋、膝关节置换术中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月.由2名研究者独立...     

术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌有效性及安全性的系统评价

目的 系统评价植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第6期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2012年6月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入7个研究,共742例患者.Meta分析结果显示:植入组术后并发症发生率与对照组无明显差异[OR=0.93,95％CI(0.54,1.59),P=0.79],但术后随访1～3年复发率明显低于对照组,其差异有统计学意义[术后随访1年:OR=0.32,95％CI (0.15,0.65),P=0.002;术后随访2年:OR=0.19,95％CI (0.08,0.42),P＜0.001;术后随访3年:OR=0.40,95％CI(0.24,0.67),P=0.004].植入组术后随访1年生存率与对照组无明显差异[OR=1.98,95％CI (0.92,4.25),P=0.08],但术后随访2年和3年生存率则明显高于对照组[术后随访2年:OR=2.63,95％CI(1.17,5.91),P=0.02;术后随访3年:OR=2.42,95％CI (1.53,3.83),P=0.002].植入组的不良反应发生率低于对照组,但其差异无统计学意义[OR=1.22,95％CI(0.49,3.07),P=0.67].结论 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌可降低术后1、2年复发率,且提高术后随访2、3年生存率,且并不增加手术并发症及药物不良反应的发生率.受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证.     

早期强化降压对高血压脑出血患者神经功能及近期预后的影响

目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及近期预后的影响。方法 选取150例HICH患者,随机分为研究组和对照组,各75例。对照组给予常规降压治疗,研究组给予早期强化降压治疗,于治疗3 d、7 d、14 d测量脑水肿体积并进行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗3 d内血肿扩大率,治疗90 d后采用改良Rankin评分量表(mRS)评价临床预后。结果 治疗3 d内,研究组的血肿扩大率6.67%,明显低于对照组的21.33%(χ²=7.75,P<0.05)。治疗3 d、7 d、14 d时,两组的绝对脑水肿体积比较,差异均无统计学意义(t分别=1.10、0.57、1.37,P均>0.05)。治疗后7 d、14 d,研究组的NIHSS评分明显低于对照组(t分别=3.95、3.24,P均<0.05)。治疗90 d后,研究组的预后良好率明显高于对照组(χ²=4.08,P<0.05)。结论 早期强化降压能够降低HICH患者的血肿扩大率,不增加周围脑水肿体积,并可改善神经功能及近期预后。     

红花黄色素治疗不稳定性心绞痛有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价红花黄色素治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法 计算机检索CENTRAL(2012年第4期)、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM等数据库,同时手检《中华心血管病杂志》等相关杂志及重要会议论文集,检索时限从2007年1月至2012年12月.按纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个研究、共533例患者,但研究质量均不高.Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗的基础上加用红花黄色素,可明显改善心绞痛症状[显效:OR=2.34,95％CI(1.79,4.87);有效:OR=1.23,95％CI (0.86,1.76)]和ECG[显效:OR=1.85,95％CI(1.29,2.64);有效:OR=1.43,95％CI(1.00,2.05)].同时,还可改善患者血流动力学、降低血脂,减少血浆中同型半胱氨酸含量,增加硝酸甘油减停量,且无肝肾损害等不良反应.结论 现有证据表明,在西医常规药物的基础上加用红花黄色素治疗不稳定型心绞痛,其效果明显优于单纯常规西药治疗.但受纳入文献质量及数量的限制,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验予以验证.     

超早期强化降压遏制脑出血后血肿加剧及神经功能缺损改善效果分析

目的:探究超早期强化降压遏制脑出血后血肿加剧及神经功能缺损改善效果。方法:选取我院2014年2月~2016年1月收治的60例脑出血患者,依据治疗方法不同分组,研究组32例,常规组28例。常规组予以常规降压治疗,研究组予以超早期强化降压治疗。统计对比两组治疗前后收缩压控制情况、神经功能缺失评分、血肿量及血肿加剧比例、预后情况。结果:两组治疗前收缩压、神经功能缺失评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组收缩压、神经功能缺失评分均较治疗前显著下降,且研究组下降幅度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血肿量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血肿加剧发生率6.25%显著低于常规组32.14%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复良好率34.38%,显著高于常规组10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期强化降压应用于脑出血治疗中,可有效控制患者收缩压,遏制血肿加剧,降低神经功能缺失程度,改善预后效果。     

重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用疗效的系统评价

目的：评价重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Medline、Web of knowledge、万方、CHKI等中外文献数据库,收集有关重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用的随机对照试验。对纳入的文献按Cochrance系统评价方法进行质量评估,使用Revman5软件对文献数据进行整理分析。结果共纳入7篇研究,共1493例患者。Meta分析发现,剂量为40μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组比较,脑出血患者的病死率明显降低（P〈0.05）,血肿增加量差异无统计学意义,神经功能恢复明显改善（P〈0.05）,不良事件发生差异无统计学意义。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组,脑出血患者血肿增加量明显减少（P〈0.05）,病死率、神经功能恢复以及不良事件发生差异均无统计学意义。结论脑出血早期治疗中应用剂量为40μg/kg的rFⅦa可明显降低患者病死率,改善患者预后。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗可减少血肿扩大发生,同时rFⅦa具有良好的安全性。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价

目的系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法计算机检索Ovid MEDLINE(1946~2014.2.1)、EMbase(1947~2014.2.1)、CENTRAL(2014年第1期)、CBM(1978~2014.2.1)、CNKI(1994~2014.2.1)、Wan Fang Data(1980~2014.2.1)和VIP(1989~2014.2.1)数据库,查找所有沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括544例患者。Meta分析结果显示:与空白对照相比,沙利度胺能提高临床缓解;但在Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和次要结局指标方面,沙利度胺无明显优势,且其总退出/失访率增加。与SSZ相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率;其余指标方面,二者相仿。与NSAIDs相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率,提高活动性强直性脊柱炎临床缓解;在次要结局指标方面,二者相似;其不良反应发生率和总退出/失访率较高。结论沙利度胺与空白组相比,能提高临床缓解,但退出/失访率也明显增高。沙利度胺与SSZ相比,能提高获得ASAS20缓解的维持缓解率。沙利度胺用于达到ASAS20缓解的维持治疗时,优于NSAIDs,且能提高临床缓解;但其不良反应发生率和总退出/失访率较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以证实。     

乌灵胶囊治疗卒中后抑郁有效性与安全性的系统评价

目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第4期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年11月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT,共计1 683例患者。Meta分析结果显示:1与对照组相比,试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组,其差异均有统计学意义[4周:SMD=–0.87,95%CI(–1.25,–0.5),P<0.000 01;8周:SMD=–1.22,95%CI(–1.86,–0.59),P=0.000 2;12周:SMD=–0.62,95%CI(–1.09,–0.15),P=0.01]。2试验组随访期末的总有效率(92.7%)高于对照组(77.2%),其差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P<0.000 01]。3试验组和对照组的心悸发生率无明显差异。结论现有证据提示,乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌有效性和安全性的系统评价

目的系统评价腹腔热灌注化疗（IHPC）治疗卵巢癌的疗效和安全性,为其临床研究和应用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第6期）、Web of Science、CNKI和CBM数据库,收集所有比较IHPC与单纯静脉全身化疗（IC）治疗卵巢癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,723例患者。Meta分析结果显示：IHPC组在临床有效率[OR=4.02,95%CI（2.85,5.68）,P〈0.00001]、临床受益率[OR=3.41,95%CI（2.13,5.45）,P〈0.00001]、复发转移率[OR=0.29,95%CI（0.20,0.42）,P〈0.0001]和总生存率[OR=3.30,95%CI（1.82,5.99）,P〈0.0001]方面均明显优于IC组,其差异有统计学意义。在安全性方面,两组在骨髓抑制、血红蛋白减少和恶心呕吐方面的差异无统计学意义。结论腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌可提高患者的临床有效率、受益率和总生存率,降低患者的复发转移率,安全性较好。     

美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压有效性及安全性的系统评价

目的系统评价美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压的有效性及安全性。方法计算机检索自建库至2015年8月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Embase、Pub Med、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普数据库VIP),收集美托洛尔及阿替洛尔降血压的对比试验,按纳入和排除标准共纳入8项研究,共543例患者,使用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果美托洛尔组降低收缩压的疗效优于阿替洛尔组(WMD=-1.30,95%CI:-2.11^-0.48,P=0.002);美托洛尔组降低舒张压的疗效优于阿替洛尔组(WMD=-0.75,95%CI:-1.32^-0.18,P=0.010);而两组实验对降低心率的差异无明显统计学意义(WMD=-0.28,95%CI:-0.97~0.41,P=0.43)。结论美托洛尔的总体降压疗效优于阿替洛尔,降低心率方面差异无统计学意义。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed（1999～2007．10）、EMbase（1999～2007．10）、Cochrane图书馆（2007年第3期）、中国期刊全文数据库（1999～2007）、万方数据库（1999～2007）、维普（1999～2007）、中国生物医学文献数据库（CBM，1999～2007．10）。在严格质量评价的基础上，使用RevMan4．2软件进行系统评价。结果共初检m345篇文献，经筛选最终纳入17篇RCT进行分析。Meta分析结果显示：①有效率：苯磺酸左旋氨氯地平与吲达帕胺相比，差异有统计学意义[RD=0．14，95％CI（0．06，0．22），P=0．0004]，其有效率更高；其余各亚组差异均无统计学意义，但大多显示出苯磺酸左旋氨氯地平组优于对照组的趋势。②不良反应发生率：苯磺酸左旋氨氯地平与吲达帕胺[RD=-0．12，95％CI（-0．21，-0．03），P=0．01]、氨氯地平[RD=-0．06，95％CI（-0．11，-0．01），P=0．02]、尼群地平[RD=-0．27，95％CI（-0．46，-0．08），P=0．006]相比差异有统计学意义，其不良反应发生率更低；其余各亚组差异均无统计学意义，但大多显示出苯磺酸左旋氨氯地平组不良反应发生率低于对照组的趋势。结论本系统评价结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压与其他降压药相比，具有疗效更好，不良反应更少的趋势。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低，有必要开展更多设计严谨，大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。     

国产伊布利特治疗心房颤动和扑动的有效性及安全性系统评价

目的评价国产伊布利特与普罗帕酮对治疗心房颤动和扑动的有效性及安全性。方法计算机检索CBM(1978～2011.10)、VIP(1989～2011.10)、CNKI(1994～2011.10)和WanFang Data(1998～2011.10),查找所有有关国产伊布利特与普罗帕酮治疗心房颤动和扑动的临床随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,1 196例患者。Meta分析结果显示:与普罗帕酮相比,①在疗效方面:国产伊布利特90 min内、4 h及24 h内房颤、房扑总体转复率更高[OR分别为3.32、2.69、3.08,P均<0.0001],亚组分析结果显示90 min内房颤转复率及90 min内房扑转复率也更高,且差异有统计学意义;转复时间方面更短[MD=–25.12,95%CI(–30.43,–19.82),P<0.000 01];②在安全性方面,两者致心律失常发生率差异有统计学意义[OR=3.15,95%CI(1.97,5.05),P<0.000 01];其他不良反应发生率差异亦有统计学意义[OR=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]。结论现有临床证据表明,国产伊布利特与普罗帕酮相比,其治疗房颤、房扑可取得较好疗效,能明显提高转复率,缩短转复时间,致心律失常发生较为常见。由于纳入研究方法学质量、样本量所限,该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产有效性及安全性的系统评价

目的系统评价腰硬联合麻醉用于剖宫产的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library（2013年第10期）、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,纳入腰硬联合麻醉用于剖宫产的随机对照试验（RCT）,检索时限截至2013年10月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.9软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,616例产妇。Meta分析结果显示,与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉在感觉阻滞平面到达T4的时间[MD=–7.38,95%CI（–9.54,–5.23）,P〈0.00001]、肌松效果[OR=6.09,95%CI（2.65,13.97）,P〈0.0001]和运动阻滞恢复时间[MD=–41.57,95%CI（–58.98,–24.17）,P〈0.00001]方面效果更好;与腰麻比较,腰硬联合麻醉的低血压发生率更低[OR=0.49,95%CI（0.29,0.81）,P=0.006]。结论现有证据显示,腰硬联合麻醉能显著提高剖宫产的有效性和安全性。