吻合器痔固定术与传统痔手术的比较

治疗痔的目的是消除或减轻其症状,目前大多数学者认为手术的理想目的是:(1)切除所有病变严重的痔组织,同时尽可能地保留"肛垫";(2)减少术后并发症的发生.     

吻合器痔切除术治疗重度痔病的前景

吻合器痔切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH)手术,又称痔上黏膜环切除,肛垫悬吊术等,在国外于1993年开始在临床应用,1998年意大利学者Longo首先报道,2 0 0 0年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海,随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已近万例。该手术     

吻合器痔固定术与传统痔手术治疗血栓性外痔的疗效比较

目的比较吻合器痔固定术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与传统痔手术（Milligan—Morgan,MM）治疗血栓性外痔的疗效。方法40例血栓性外痔随机分入实验组（PPH组,20例）和对照组（传统痔手术,20例）,对两组的手术时间,住院时间,服用止痛药片数,并发症等进行统计学分析。结果实验组的手术时间、住院时间、并发症例数均比对照组好,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的术中出血量无显著性差异（P〉0．05）;实验组服用止痛药片数比对照组少（P〈0．01）,停用止痛药时间比对照组快,患者恢复工作时阃和伤口愈合时间也比对照组快（P〈0．05）。结论吻合器痔固定术治疗血栓性外痔比传统痔手术效果好,患者恢复怏,短期效果好．     

吻合器痔切除作为日常性手术操作的并发症和结果

吻合器痔切除与标准的Milligan Morgan痔切除术效果相同,优点是术后疼痛轻,耐受度好,可以早期恢复工作。作者分析了2 0 0 0 2 0 0 3年因ⅢⅣ度痔行吻合器痔切除的2 1 4例患者术后早期的并发症和远期效果。随访4 36个月(平均2 2个月) ,9%患者便后擦拭时轻度出血,轻度的痔脱垂者8% ,排便后疼痛6 % ,肛门狭窄2 % ,以往无排便失禁的患者中出现排便急迫感为3% ,仅3例患者(1 % )住院治疗。故作者认为吻合器痔切除作为日常门诊手术操作是安全的。最严重的早期并发症是出血,需要住院但不需要手术干预。术后严重的疼痛可能与U形钉靠近齿线有关。患…     

吻合器痔固定术的地位和前景

自20世纪70年代开始，人们对痔的本质和治疗有了新的认识，以往认为痔产生的机理是肛管粘膜下的静脉曲张。1975年Thomson通过解剖发现，肛管粘膜下有丰富的由血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织构成的直肠海绵体，称为肛管血管垫，简称肛垫。当肛垫发生病理性肥大、下移称为痔。在肛垫学说的基础上，强生医疗器材公司于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅲ～Ⅳ度重痔的手术器械一痔吻合器。     

国产吻合器与强生吻合器痔手术临床疗效比较

为观察国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效,将60例混合痔患者应用国产重复使用吻合器行PPH为治疗组,以2003年田素礼等发表的使用强生吻合器行PPH（64例）与外剥内扎术（60例）的疗效对比组分别为对照A、B组,将其疗效进行对比分析研究。结果显示,治疗组与对照A组在手术时间、住院时间、疼痛持续时间、恢复正常工作生活时间、肛门失禁、并发症、术后复发等方面均无显著性差异（P〉0．05）;治疗组在上述几方面均优于对照B组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH同样较之传统手术均有明显优势,且安全、有效,较之使用强生吻合器节省费用。     

国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除手术的临床观察

目的探讨国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的安全性、治疗效果及实用性。方法使用国产吻合器进行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者31例，并对临床资料分析评估。结果31例均一次吻合成功，平均手术时间20min。平均术后住院时间5天：本组无术后出血：9例（29％）术后需用止痛剂，22例（71％）术后无疼痛。手术后随访8～16个月，29例（94％）痔核脱出症状完全消失，2例（6％）有所改善。全组无一例肛门狭窄，大便失禁，肛周感染。结论国产吻合器用于PPH手术效果满意，吻合器可以重复使用，价格低廉，患者容易接受，有利推广。     

改进的痔环形切除术与吻合器痔切除手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

原痔环形切除术难度大 ,术后肛门部疼痛严重 ,现已很少被采用。长期以来 ,国内、外对环形Ⅲ、Ⅳ度痔没有满意的手术治疗方法。因痔环切除术复发率很低 ,我们针对痔环切除术的诸多缺点进行重要改进 ,临床应用疗效满意。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月行本手术和PPH手术各 37例的临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :本组均为环形Ⅲ、Ⅳ度痔 ,共 74例 ,随机分为两组。A组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5岁。 37例中 31例为多次注射硬化剂或行激光治疗的复发痔。B组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76…     

直肠吻合器在肛肠外科临床应用研究

目的：研究探讨直肠吻合器在肛肠外科多种疾病的运用价值及注意事项。方法：回顾性分析70例环状脱垂内痔，20例直肠内套叠，25例直肠前突，30例直肠脱垂，15例混合痔并直肠脱垂患者接受直肠下端黏膜环切吻合悬吊术(PPH)的临床资料。结果：70例环形脱垂内痔痊愈率100％(70／70)，20例直肠内套叠痊愈率100％(20／20)，25例直肠前突痊愈率92％(23／25)，有效率100％(25／25)，15例混合痔并直肠黏膜脱垂的痊愈率93．33％(14／15)，有效率100％，30例直肠脱垂痊愈率100％(30／30)。结论：严格掌握直肠吻合器技术的适应证，吻合器在肛肠外科应用广泛，疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对直肠上动脉血流影响的临床研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对直肠上动脉供血的影响。方法 对1O例Ⅲ、Ⅳ度痔息，在行PPH手术前、后用直肠腔内彩色多普勒超声测量其直肠上动脉分支血流速度的变化；同时用肛门镜检查痔核大小及出血情况。术中检查吻合口有无出血，并切除标本行病理检查。结果 全组患术后痔核明显缩小，出血停止。1O例患中。4例直肠上动脉分支位于黏膜下2mm以内的患手术后1个月复查，其血流基本消失；6例直肠上动脉分支位于黏膜下2—4mm之间的息血流速度无明显变化。病理检查标本未见肌肉及痔组织。4例直肠上动脉分支位于黏膜下2mm内的患近直肠切缘有血管，而位于2—4mm之间的6例患近直肠切缘无血管。结论 PPH手术对位于黏膜下2mm以内的直肠上动脉分支可起到阻断作用，而对超过黏膜下2mm的直肠上动脉分支无作用。PPH手术并不完全依靠阻断痔的动脉血流而起效。     

吻合器痔切除术与传统痔切除术的比较:随机对照研究系统评价

对于Ⅲ期和Ⅳ期痔手术治疗的最佳方法尚存在许多争论,广泛使用的手术方法和“金标准”是Milligan-Morgn痔切除术,1998年Longo报道吻合器痔上黏膜切除术(PPH)并作为一新的痔治疗方法在英国已开展>9000例,但它的治疗地位尚不明确,本研究采用随机对照和Meta分析方法对传统痔切除和     

国产吻合器治疗重度痔的临床评价

重度痔的治疗手段繁多,近年来报道的吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是治疗严重脱垂性内痔的一种方法,它具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点[1],我们于2002年10月-2003年12月采用国产吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔53例,疗效满意,现报道如下.     

使用各类吻合器实施PPH手术治疗痔的疗效评价

目的:比较利用PPH手术治疗混合痔环状脱出或内痔环状脱出与外剥内扎手术治疗的疗效.方法:使用PPH吻合器与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗以痔脱出为主要症状(部分合并痔出血)的共1 045例内痔及混合痔患者,对照组417例采用外剥内扎手术.结果:观察组混合痔621例中,治愈率97.1%; 424例内痔全部治愈.术后并发症发生率0.38%.对照组的混合痔与观察组近似,并发症发生率高于观察组,内痔的治愈率低于观察组.结论:对痔的环形脱出,使用PPH手术并与外痔切除或外剥内扎方法相结合,明显优于传统的外剥内扎手术.     

吻合器痔切除闭合术

介绍一种新的痔手术方法——痔切除闭合术。采用肛门外直视下用吻合器行痔切除术，痔的切除与伤口闭合一次完成。该方法可靠，近期疗效满意，是一种符合肛垫理论的简单、安全的新术式。     

吻合器治疗重度痔32例临床观察

重度痔一直是肛肠外科难治性疾病之一，其有病人病情急，症状重，常规手术治疗术后并发症多，痛苦大，术后易于复发，病人难于接受。我们通过对32例重度痔行吻合器环形痔切除术(PPH术)取得良好效果，其具有安全有效。痛苦少。恢复快等优点。     

一种无痛性痔切除手术技术—吻合器痔切除术（文献综述）

吻合器痔切除术是一项治疗脱出痔的新技术，具有手术时间短，术后疼痛轻微，病人恢复快等优点，且近期疗效令人满意，但其远期疗效及并发症等尚有待于进一步研究。     

一种无痛性痔切除手术技术--吻合器痔切除术(文献综述)

吻合器痔切除术是一项治疗脱出性痔的新技术 ,具有手术时间短、术后疼痛轻微、病人恢复快等优点 ,且近期疗效令人满意 ,但其远期疗效及并发症等尚有待于进一步研究。     

吻合器治疗重度痔的临床体会

痔是常见病 ,多数病人经保守治疗可以好转 ,但对药物治疗效果不佳的重度痔目前仍缺乏满意的治疗手段。Longo于 1 998年首先报道了使用吻合器作痔环形切除术 (简称 PPH)治疗重度痔 [1]。本院于2 0 0 1年 4月以来 ,采用此方法治疗重度混合痔 1 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 49岁。病程 1～ 40年 ,均为环状混合痔 , 度 4例 , 度 6例 ,均有大便出血及便后肿物脱出病史 ,贫血 1例 ,会阴下坠感 2例。本组病例都采用过药物治疗 ,2例有内痔注射史 ,均无痔切除手…     

也谈吻合器痔手术

环状混合痔治疗一直是肛肠科难点之一.对于环状混合痔,因痔核间没有明显的分界,如保留黏膜皮肤桥,就会影响痔手术的"彻底"性,造成术后肛缘皮垂形成或子痔残留;如切除肛管皮肤黏膜过多,又会延长创口愈合时间,导致不同程度的肛门狭窄,成为环状混合痔手术当中难以解决的一对矛盾[1].吻合器痔手术的出现,使这一矛盾的解决成为了可能.所以,从2000年PPH引进国内后,立即被国人所广泛接受,取得了良好的近期效果.PPH的手术要点是利用吻合器环行切除痔上黏膜,将脱出的肛垫上提,使痔萎缩.特别强调对肛垫不作处理,如果损伤了肛垫,就会加重术中出血,影响肛门的精细控便能力.     

肛肠治疗仪治疗痔的临床体会

笔者在临床上使用肛肠治疗仪治疗痔疮，效果良好，现将体会报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料将患者分为2组，仪器组：男56例，女43例，年龄21～78岁。手术组：男48例，女33例，年龄23～68岁。按《痔诊治暂行标准》进行诊断分类，仪器组：Ⅰ期痔21例，Ⅱ期痔48例，Ⅲ期内痔30例。手术组：Ⅱ期内痔52例，