"零库存"模式下药房二级库的库存管理与思考

目的探讨医院药库药品零库存模式下药房二级库的库存管理方法,发挥零库存管理优势,思考对策,确保临床用药。方法介绍药库零库存管理模式,比较实施零库存管理前后,库存量、药品与资金周转率。结果实施零库存管理后,医院药库库存药品品种从原来的1 100余种减少到现在的200余种,全院库存药品数量、金额明显下降,周转率大幅度提高,平均资金周转率从111.0%提高至220.3%,门诊药房平均资金周转率从136.5%提高至253.9%。结论实施零库存管理后,库存结构优化,药品库存量减少,提高了药品采购效率和管理水平,减轻了医院运营成本。     

武汉市第二医院药剂科微机管理概况

用微型计算机(微机)进行药品管理,给药品管理带来了极大的便利,现将我院微机管理情况介绍如下:1　药库管理系统特点我院药剂科于1993年引入第一台微机,所用软件系统称药库管理系统,具备比较完善的查询功能,可对药品的总帐、出入库明细帐及药库财物状况、各供货单位入库金额、医院各部门出库金额等都可进行非常详细的分类查询。如查询某一药品的总帐时,可以查到该药全年每月的出、入库总数;查询其明细帐,包括进货渠道、出入库数量、金额及日期等;只要妥善保存月备份软盘,还可以查询该药几年前的帐目。这一点在药库月底清点库存数、查对帐目中…     

医院药库大库存电子化规范化管理模式初探

目的为医院药品仓储供需链衔接管理建立电子化、规范化管理提供参考。方法论证引进医院药品仓储模糊聚类分析的多准则ABC供需链衔接库存管理;采用Excel和PASS等软件技术建立药品信息系统,以药品标准编码为基础与医院信息系统(HIS系统)联网,以实现医院药库大库存电子化、规范化管理。结果实现了医院药品库存数量和金额的双重管理,省时省力,药品库存金额控制在1 500万元左右的合理范围,药品月转次数达每周1～3次,节省了医院资金成本,降低了过期药品损失及立体仓库运行成本,防止了药品管理不善造成的医疗风险。结论运用这种模糊聚类分析的多准则ABC供需链衔接库存管理模式,效果良好,可以推广。     

我院药品微机化管理前后比较

传统的药品管理。药库设有药品帐（明细帐和金额帐）、药品卡片．每半年盘点一次．盘点结果上报财务科。药库进行明细帐、卡片、实物核对盘点，比较容易掌握，差错极少，而药房的药品只能设金额帐，以销抵存．每季度盘点一次．盘点结果上报财务科。由于销售金额和库存金额手工操作存在误差，加上与收费部门间存在协调问题，使药房的药品管理成了一本糊涂帐．帐目、数量失真，导致帐面金额和实际金额相互不符，还出现直接影响药品质量的借药、换药问题，给各级领导进行管理带来困难。     

基于层次分析法改进ABC分类法提升带量采购药品管理的实践

目的:探寻带量采购背景下药品分类管理的合理模式,进一步提升医疗机构带量采购药品管理的质量。方法:基于层次分析法对ABC分类管理模式进行改进,综合选择4个因素指标作为带量采购药品分类的准则：缺货影响程度、药品成本占用额、库存周转率和采购难度,构建层次模型,并计算出相应影响因素的权重,再根据权重出库金额将药品分为A、B、C 3类,为各类药品合理安排药品采购时间、频率、数量。比较运用改进的ABC分类管理模式前后的药品库存管理质量,计算药品周转时间、库存金额。结果:运用改进的ABC分类管理模式后的药品库存管理质量有所提高,药品周转时间、库存金额、缺货率等指标相较之前均有所降低。结论:带量采购背景下,基于层次分析法对ABC分类法进行改进,对于带量采购药品的库存管理有提升作用,同时该模式的改进更加科学全面,有利于保障药品供应,有助于药库的库存管理。     

ABC分类法和排序分析法用于医院药库管理效果对比

目的:探讨ABC分类法和排序分析法用于医院药库管理效果。方法:本研究通过收集2018年全年我院药库药品的入库及销售数据,对上述数据进行充分的整合分析,比较ABC分类法和排序分析法用于医院药库管理的作用效果。结果:排序分析法的划分重点药品更全面,涉及金额更高,与ABC分类法比较差异显著(P0.05);排序分析法的周转时间、库存金额、缺货率、滞销率等均更优,与ABC分类法比较差异显著(P0.05)。结论:相比于ABC分类法,在医院药库管理中应用排序分析法,更有助于提升药库的管理质量,促进采购与存储工作的有序进行,使药库的管理更加科学化和合理化,可显著提升药品的周转速度。     

我院药库零库存管理模式的实践与体会

为探索药库零库存的管理模式,研究、分析医院实施零库存管理的优缺点,本文以本院实行药库零库存的管理前后的人力资源、库房面积、库存药物金额等的变化来分析、总结。通过实践证明药库零库存管理可以减少资金积压,减少人力资源,减少药库占用面积,减少药品的过期损耗,拓宽医院药师服务范围。     

SPD与HIS协同应用于药品物流管理的成效分析

目的:研究医院信息系统(HIS)与药品配送企业的"智能链"库存自动化管理系统(SPD)在药品物流管理中协同应用的效果,实现药品的集中配送。方法:介绍我院在协同应用HIS与SPD后实现药品库存管理信息化和科学化所采取的相关措施,通过比较协同应用前、后的相关指标对我院库存管理成效进行分析。结果:通过建立结合HIS与SPD的"统一收货平台"系统及条形码技术,实现药品条形码验收;通过在"统一收货平台"系统中设置药品"定数包"及扫描配送药品外包装上的定数卡,可实现药品自动出入库和生成采购计划;HIS与SPD的协同应用促进了药品集中配送的实现。与应用前比较,应用后在药品采购量和销售量都增加的情况下,药品月均库存金额下降了27.07%(P<0.05),药库验收药品入库时间由每种药品耗时6~12 s下降到每张订单耗时10~15 s,药库工作人员由2.5人下降到2人。结论:在药品物流管理中协同应用SPD与HIS后,提高了药库工作效率,降低了药品库存,且实现了药品库存管理工作的信息化和科学化。     

医院药库管理工作中的实践与探讨

目的 对医院药库进行规范化管理.方法 从人员分工,药品验收入库,库存管理,麻精药品、高危药品管理,药品效期管理,破损积压药品管理等方面的工作模式作探讨.结果 实现药库进、销、存的规范管理.结论 明确的人员分工,高危药品及麻精药品规范的管理,库存有效期管理及药品管理,高效的电子管理系统是提高医院药库管理水平的关键.     

基于不同分类法对社区医院药库管理应用效果的研究

目的：分析经验管理法、ABC分类法和排序分析法在社区医院药库管理中的应用效果,寻找一种最适合社区医院药库管理的方法。方法：利用我院2013年6～12月使用经验管理法,2014年1～6月使用ABC分类法以及2014年6～12月使用排序分析法管理药库的数据,对应用效果进行满意度调查,对药库库存数据进行统计分析。结果：采用ABC分类法和排序分析法,可以使得药品供应状况改善,药品周转加快,药品覆盖改善,医生和病人的满意率提高。但药库管理人员对经验管理法的满意度最高;ABC分类法和排序分析法可以明显改善药库库存指标,使缺药率显著下降。结论：在社区医院的药品库存中,排序分析法可以使采购计划科学合理,保证医院药品的供应,库存量明显下降,加快药品周转,药库得到有效管理;但综合考虑社区医院人力的实际情况,推荐ABC分类法作为社区医院库存管理的最佳选择。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。