肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术严重与少见并发症研究

目的:研究肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoemblization,TACE)严重与少见的并发症。方法:本文回顾性地分析了复旦大学附属中山医院肝癌研究所1348例肝癌TACE治疗严重与少见的并发症。结果:1348例肝癌，共行TACE2012次。其中发生术后肝癌自发破裂3例；十二指肠球部穿孔1例；肝脓疡3例(1例合并败血症)；肺动脉栓塞1例；严重肝动脉痉挛1例；肝动脉闭塞40例(其中30例发生于3次以后的TACE，10例发生于第2次TACE)；股神经损伤3例；胆管损伤1例；急性肾功能衰竭1例；未发生不可逆性肝肾功能衰竭致死亡。结论:尽管TACE严重副作用不多，但也应引起足够的重视。     

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的并发症探讨

目前肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）对于肝癌（HCC）已被视为一种有效的治疗方法而被普遍接受，用于不能手术切除或术后复发HCC病例的姑息治疗，甚至与手术切除成为并列的可选方法。随着TACE的广泛开展，TACE并发症的问题日渐引起重视，是行TACE术后病人长期住院治疗的主要原因，在一定程度上影响了后续治疗方案的实施，     

碘125粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果及预后因素分析

目的:探讨碘125( 125I)粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的效果及预后因素分析。 方法:选取2017年1—12月山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科收治的68例接受 125I粒子植入联合TACE治疗的中晚期PHC患者,男44例,女24例,...     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌20例护理体会

2005年5月～2006年5月,我们应用肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌患者20例,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,45～72岁,平均59岁。术前均由影像学诊断为肝癌。原发性肝癌15例,转移性肝癌5例。行2次介入治疗者8例。1.2方法患者行局     

中晚期肝癌患者经皮肝动脉灌注栓塞化疗术后并发症的观察护理

目前，对中晚期肝癌患经皮肝动脉灌注化疗栓塞是首选的治疗手段，具有很多外科手术不能比拟的优点。但由于介入化疗是通过导管插入的，具有一定的创伤性，再加上化疗药物大剂量的应用，故治疗后可出现各种反应及并发症，严重时甚至危及生命。因此，对介入治疗后并发症的观察及预防和护理至关重要。作通过对128例肝癌患经皮肝动脉灌注栓塞化疗术后，经严密的病情观察和采取积极预防、护理，收到较好效果，现将体会报告如下。     

经导管动脉化学治疗栓塞术联合经皮无水乙醇注射术治疗原发性肝癌疗效观察——附22例报告

目的:探讨经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经皮无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗原发性肝癌(肝癌)的效果.方法:不能行手术切除的肝癌患者84例,其中22例行TACE 联合PEI治疗(治疗组),62例行单纯TACE治疗(对照组),所有病例随访3年以上,分别比较2组治疗后血清甲胎蛋白下降程度、肿瘤直径变化及不良反应,并统计及对比2组治疗后1、2、3年的生存率.结果:治疗组治疗后82%(18/22)肿瘤直径缩小,明显高于对照组的61%(38/62);治疗后治疗组的甲胎蛋白下降程度较对照组明显(P＜0.05～P＜0.01);治疗组1、2、3年生存率分别为95%、73%和45%,对照组分别为65%,40%和18%,2组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).结论:TACE联合PEI是提高不能行手术切除的肝癌患者生存率较好的方式.     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

摘要:目的:通过230例原发性肝癌的介入治疗,研究其疗效及影响因素。材料与方法:回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果:总疗效为症状缓解占69.1％,肿瘤缩小占62.6％,AFP下降44.8％。半年、1、2、3年生存率分别为80.9％、51.3％、30％、18.7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。结论:肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法,早中期、单个肿瘤、直径<10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者,疗效明显优于对应组。综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

肝癌肝动脉化疗栓塞并发症

目的：讨论肝癌介入治疗的共发症及其原因和处理方法。材料与方法：152例肝癌行320次肝动脉灌注化疗和栓塞。结果：出现并发症15例,其中肝脓肿1例,肝破裂2例,急性肝功能衰竭2例,上消化道大出血4例,肝动脉内膜损伤2例,异位栓塞3例,肝动一静脉疾致呼吸暂停1例。结论：肝癌动脉化疗栓塞是目前重要而有效的治疗方法,认真选择适应症、规范手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

警惕肝动脉栓塞术的并发症

术中行肝动脉栓塞术 (HAE)或经股动脉选择性肝动脉栓塞术 (TAE)发生异位栓塞并发症临床极为罕见。我院 1988年 1月～ 1994年 12月在 196例肝癌和肝血管瘤治疗中出现异位栓塞 3例。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 9岁。于 1994年 4月因原发性肝癌行手术治疗。术中见肿物位于肝 段 ,5 cm× 4 cm大小。先将肝 段切除 ,再经胃网膜右动脉插管 ,行 HAE。灌注化疗药氟脲嘧啶、丝裂霉素和阿霉素后 ,注入碘化油7ml。随后发现十二指肠球部、胃窦前壁和胰体呈紫绀色 ,考虑并发动脉栓塞。经利多卡因肠系膜封闭、热敷无好转 ,决定经幽门十…     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的并发症及防治

经导管肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＨＡＣＥ)已成为公认的中晚期肝癌的首选疗法。国内ＴＨＡＣＥ的主要方法为碘油化疗乳剂栓塞。常用的碘油为超液化碘油 (Ｌｉｐｉｏｄｏｌ) ,少数地方采用 40 %碘化油和碘苯酯。化疗药物常用者为阿霉素类 3 0～ 80ｍｇ ,丝裂霉素类 6～2 0ｍｇ ,铂类 (卡铂 2 0 0～ 3 0 0ｍｇ) ,三联使用 ,部分单位加用 5 Ｆｕ或用其它化疗药物取代其中一种药物。部分病例根据情况加用明胶海绵颗粒栓塞 ,部分报道采用白芨胶、ＰＶ…     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞（TAE）治疗,并做好术前、术中及术后护理。结果治疗后18例甲胎蛋白（AFP）明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例盎者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失。认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞(TAE)治疗,并做好术前、术中及术后护理.结果治疗后18例甲胎蛋白(AFP)明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例患者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失.认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期.     

中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞术178例围术期护理

对178例中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,在围术期精心护理.结果患者于术后6个月复查腹部CT示肿瘤体积明显缩小137例,部分缩小23例,较前无改变12例,较前增大6例.患者腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状较术前减轻或消失.随访1年,本组生存率为78%.认为加强围术期护理可提高治疗效果.     

中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞术178例围术期护理

对178例中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,在围术期精心护理。结果患者于术后6个月复查腹部CT示肿瘤体积明显缩小137例,部分缩小23例,较前无改变12例,较前增大6例。患者腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状较术前减轻或消失。随访1年,本组生存率为78％。认为加强围术期护理可提高治疗效果。     

肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌的配合与护理

肝癌在临床上发病率较高,对于中晚期肝癌,特别是不能手术的患者,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗已成为目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一[1]。随着医学技术的发展,各级医院开展肝动脉栓塞技术日益普及,现将我院自1993年~2004年开展的肝动脉栓塞治疗术的     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%（9/207）;其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。     

肝动脉造影灌注栓塞术治疗39例肝癌的护理

对39例行肝动脉造影灌注栓塞术治疗的肝癌病人加强术前准备,做好心理护理,术后严密观察生命体征、病情变化,及时处理并发症.术后病人肿瘤均有不同程度缩小,恢复较为满意,住院期间情绪稳定,积极配合治疗、护理,顺利出院.认为对肝癌病人行肝动脉造影灌注栓塞术前、术后给予有效的护理,是保证手术成功的关键.