应用计算机辅助光学投射条纹测试系统测量乳房体积的实验研究

目的：准确测量乳房体积是成功进行隆乳术、缩乳术等与乳房体积增减有关的手术的前提。研究应用计算机辅助光学投射条纹测试技术(computer-aided projiection fringe measurement，CAPFM)测量乳房体积，并探讨该技术的可行性和先进性。方法：基于CAPFM基本原理和软件编程技术研制乳房体积测量系统，采用该系统测量塑料人体模特乳房体积，并与体积置换测量法(volume replaced measurement,VRM)相比较。结果：实验表明应用该系统测量乳房体积具有以下优点：①非接触性测量过程。②测量速度快，采集数据仅需0.5s，测量总耗时大约2min。③自动化程度高，测量过程基本由计算机软件控制。④测量灵敏度达1mL．完全满足临床需要。⑤与VRM法相比较，两者的测量准确度无明显差别。结论：应用CAPFM测量乳房体积的方法是可行的和先进的。     

基于QCT数据应用计算机辅助检测系统软件对股骨颈骨密度测量的研究

目的：通过分析基于QCT数据计算机辅助检测系统（CAD）与双能X线吸收仪（DXA）在股骨颈骨密度（BMD）测量上的相关性，探讨基于QCT数据CAD在BMD检测的准确性、有效性。方法：本研究通过中国医科大学盛京医院伦理委员会同意招募50例健康志愿者，平均年龄57岁，男9例，女41例。本研究对象均行Philips Brilliance型64排螺旋CT扫描和Norland XR-36型DXA测量股骨颈BMD，螺旋CT扫描时垫有CT设备通用性体模的双股骨上段。应用OsteoCAD1．1软件分析同侧股骨颈CT数据，测得BMD。应用SPSS 11．0统计、对比OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD和DXA测量股骨颈骨密度的各组数据。结果：①OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD结果：松质骨BMD：均值（216．05±60．80）mg／cm^3；整体骨BMD：均值（344．61±66．93）mg／cm^3；皮质骨BMD：均值（538．54±60．95）mg／cm^3。DXA测量股骨颈BMD结果：均值（0．8029±0．1265）g／cm^2。②SPSS Linear Regression法显示上述两组数据均呈直线相关，相关系数分别为 r松质骨=0．873、r整体骨=0．817、r皮质骨＝0．735，经t检验，相关系数均具有高度的统计学意义（P〈0．001）。结论：OsteoCAD软件能够自动划分并测量皮质骨、小梁骨，和测量股骨颈长度及最小截面积，可以准确、有效地反映骨强度信息。     

计算机辅助细胞检测系统在宫颈疾病诊断中的应用

目的：比较计算机辅助细胞检测系统（computer-assisted cytology test,CCT)与传统光镜在宫颈涂片细胞学诊断中的差异性。方法：采用双盲法分别用CCT检测和传统光镜方法对936例宫颈涂片作细胞学诊断,并对65例进行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检测阳性率为8．76％（82／936）;传统光镜诊断阳性率为5．45％（51／936）,两种方法的阳性检出率差异有显著意义（P＜0．01）;CCT诊断的敏感性为96％,特异性为92．3％,漏诊率为4％,传统光镜诊断的敏感性为87．8％,特异性为81．8％,漏诊率为12．2％。结论：CCT诊断与传统光镜诊断结果比较,CCT的阳性检出率明显高于传统光镜,大大提高了诊断的准确性,为宫颈癌早期诊断提供了新的途径。     

数字X线胸片肺结节计算机辅助检测系统与PACS的整合应用

计算机图像存储和传输系统(picture archiving and communication system, PACS)在影像学科的医疗工作中具有重要作用.计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis, CAD)技术是医学影像学发展的前沿技术[1-2].PACS系统和医用CAD系统的整合及应用未来将是医院影像科的发展方向.笔者就我院CAD系统在PACS中的整合及应用进行了初步观察,报道如下.     

计算机辅助诊断在医学影像学中的应用

计算机辅助诊断（computer—aided diagnosis，CAD）近年来逐渐成为医学影像学中的研究热点之一。目前医学影像学中很多CAD技术不断出现，并且获得快速发展；研究表明CAD对于提高诊断准确率、减少漏诊起到积极的作用。本文就CAD的概念、原理及其在医学影像学中的应用情况简要综述。     

脑梗死疗效预测的计算机辅助诊断

目的：研究对脑梗死病人进行早期疗效预测的可行性.方法：回顾性分析200例脑梗死患者的临床资料,其中治愈组74例、好转组107例、未好转组17例、死亡组2例.研究其实足年龄、卒中史次数、短暂性脑缺血发作史等共22个因素,通过逐步判别分析对脑梗死疗效进行预测,计算机辅助诊断效果验证方法采用交互验证法.结果：对脑梗死疗效有影响的临床因素从大到小依次为病后病情进展时间、入院24 h内发热与否及入院时神经功能缺损程度评分;交互验证法对脑梗死疗效的平均正确判别率为52.5%,判别“治愈”疗效的正确率为83.8%.结论：计算机辅助诊断预测脑梗死病人“治愈”疗效的办法具有一定的临床应用价值.     

计算机辅助精液分析的临床应用

近年,我们引进伟力WLJY-9000型彩色精液质量检测系统,用于临床精液分析,并与经典人工精液分析进行了对比,分析如下.     

计算机在脑萎缩定量测量中的应用

脑萎缩是指由于各种原因所致的脑组织细胞的体积和数量的减少。脑萎缩的诊断多凭临床医师经验，需要进一步明确者可行CT定量测量，然而测量数据项目多，且需要运用数据的比值关系，以指数形式表示，故工作量较大，且比较繁琐，因此临床医师多不愿采用。采用Visual FoxPro 6.0数据库语言编写的脑萎缩定量测量软件可将这项比较繁琐的工作简化，应用于日常工作中，增加诊断的准确性，并为区分生理性脑萎缩和病理性脑萎缩提供诊断依据。     

自身抗体计算机辅助分析系统的应用和评价

目的：探讨自身抗体计算机辅助分析系统辅助判读自身抗体荧光染色图象的应用价值。方法：根据免疫荧光抗体染色手工流程设计，由初学者在软件知识库和标准图谱辅助下判读503例荧光染色结果，并与两位有经验的检验人员判读结果进行比较。结果：初学者软件辅助判读结果与专业人员判读结果有较好的一致性。以专业人员判读结果为标准，辅助判读的灵敏度为99．1％，特异性95．6％，准确度96．8％。结论：自身抗体计算机辅助分析系统辅助判读自身抗体染色结果，简化了复杂的判读过程，缩短了结果报告时间，使结果判断更客观、更规范，并且大大降低了实验成本。     

计算机辅助手术系统在人工关节外科领域的应用

现代人工关节外科的发展是解剖学、材料学、工程学、生物力学、电子机械、遥感控制、计算机技术等学科的综合体现,其中计算机技术的作用尤为突出.计算机辅助导航系统是将窄间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床于术结合起来,利用计算机计算出信号传输和接收发射器位置点的数据,得出所需的各种曲线和角度,使无形、虚拟的人体参数转变成直接的动画图像,同时可使手术器械的位置在术中影像上实时更新显示,让医生随时了解手术器械的位置与患者解剖结构的关系,避开重要的解剖结构,确保手术安全,也可以模拟手术器械的前进和后退,存储手术路线,测量植入物的角度、长度及直径,便于医生客观地进行手术.人工关节置换过程中对假体放置的位置、倾斜和旋转的角度、力线的掌握、截骨位置的选择都需要精确的定位.随着计算机导航手术关节外科的推广,人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以达到控制误差在距离1 mm和角度1°的范围内严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配,从而减小松动、磨损和骨溶解发生的机会,延长人工关节的使用寿命、提供更好的关节功能.     

自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块大小的评估

目的评价自动乳腺全容积成像技术（ABVS）测量乳腺肿块大小的准确性。 方法选取2012年2月至2014年12月在温州医科大学附属东阳市人民医院行常规超声及ABVS检查,并经乳腺外科手术获得最终病理诊断的59例患者62个乳腺肿块,比较分析常规超声,ABVS检查及病理检查结果。 结果62个乳腺肿块中恶性肿块21个,良性肿块41个。ABVS测量良性与恶性肿块大小,测量值与病理测量值比较,差异均无统计学意义（Z=1.761、0.262,P =0.078、0.794）。常规超声测量良性肿块大小,测量值与病理测量值比较,差异无统计学意义（Z=1.935,P =0.053）;但常规超声对恶性肿块的测量值明显小于病理测量值,差异具有统计学意义（Z=3.743,P=0.000）。常规超声及ABVS对良性与恶性肿块的测量值均与术后病理测量值呈正相关（r=0.935、0.964,r=0.870、0.964）,但ABVS的相关系数均高于常规超声的相关系数。 结论ABVS较常规超声可准确评估乳腺肿块的大小,尤其对乳腺恶性肿块的测量值更接近病理测量值。     

自动乳腺超声诊断系统结合计算机辅助检测乳腺恶性肿瘤敏感度的影响因素分析

目的评估影响计算机辅助检测（CAD）识别自动乳腺超声诊断系统（ABUS）乳腺恶性肿瘤敏感度的因素。 方法收集自2016年1月至2017年2月于空军军医大学西京医院行ABUS检查并经外科手术或组织学活检病理证实的乳腺恶性肿瘤患者232例，共240个恶性病灶。所有病例均经CAD软件检测，统计CAD对病灶的总敏感度，并统计分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限等因素与CAD敏感度之间的关系。以外科手术或组织学活检病理结果为诊断"金标准"，采用χ²检验分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离、象限、病灶边缘特征等因素与CAD敏感度的关系。 结果CAD对恶性病灶的总敏感度为85%（204/240），对不同病理学类型的敏感度分别为：浸润性导管癌89.0%（186/209）、导管原位癌53.9%（14/29）、黏液癌75.0%（3/4）、恶性叶状肿瘤100%（1/1），差异有统计学意义（χ²=18.836，P<0.001）。病灶最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限均与CAD敏感度之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病灶距皮肤距离、病灶边缘特征与CAD对浸润性导管癌的敏感度之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论CAD对恶性病灶的敏感度较高（85.0%），尤其是对浸润性导管癌的检出（89.0%），医师在借助CAD读图时，应注意是否有遗漏的导管原位癌、位置深或边缘模糊的浸润性导管癌。     

计算机辅助诊断技术可提高肿块最大径≤10 mm早期乳腺癌的超声诊断效能

目的探讨计算机辅助诊断在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对120枚病理证实的最大径≤20 mm乳腺肿块(乳腺癌结节50枚,良性结节70枚)超声图像进行回顾性分析,根据肿块大小分为最大径≤10 mm组(56枚)、最大径11~20 mm组(64枚)两组,由2名超声医师参照BI-RADS-US分类予以诊断,结合计算机超声辅助诊断结果后再次诊断,以病理结果为金标准,对比分析计算机辅助诊断在超声诊断早期乳腺癌中的作用。结果乳腺肿块最大径≤10 mm组中,应用普通超声对早期乳腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为62.5%、59.4%、60.7%,操作性曲线下面积(AUC)为0.61。结合计算机辅助诊断技术结果为79.2%、81.3%、80.4%;AUC为0.80。对于最大径11~20 mm组,常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、68.4%、68.8%,ROC曲线AUC为0.69。结合计算机辅助诊断结果为80.8%、81.6%、81.3%;AUC为0.81。计算机辅助诊断后两组不同大小乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性及AUC均有提高,乳腺肿块最大径≤10 mm组的准确率及AUC提高尤为显著,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论计算机辅助诊断技术有助于提高早期乳腺癌的超声诊断效能,尤其是辅助最大径≤10 mm的早期乳腺癌的诊断。     

自动乳腺全容积扫查技术在肌肉骨骼超声诊断中的初步应用

目的 初步探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)技术在肌肉骨骼超声诊断中的应用价值.方法 对49例肌肉骨骼软组织患者常规二维超声扫查之后,应用Acuson S2000 ABVS系统对病变进行扫查,获得横断位基本数据,系统自动进行三维重建,获得病变冠状面及矢状面图像.对不同类型病变“环征”出现率进行比较.结果 获得了所有49例病变的常规二维超声图像和ABVS扫描的冠状位图像,良性病变和恶性病变的“环征”出现率差异具有统计学意义(x2=5.559,P=0.021),血管瘤和恶性病变“环征”出现率差异无明显统计学意义(x2=2.098,P=0.156),冠状面扫描同时可以发现多发病变中的二维超声漏诊病变.结论 ABVS技术可以较好地显示骨骼肌肉软组织病变的冠状位图像,是对传统二维超声的重要补充.     

生物力学测量系统测量软骨损伤后滑膜关节的摩擦性能

背景：骨性关节炎会导致关节摩擦因数及性能的改变,目前尚没有一种方法能够全面客观的评价及测量关节的摩擦性能。目的：应用生物力学测量系统观察不同压力条件下关节摩擦性能的变化,及软骨缺损出现时关节摩擦因数的变化。方法：将羊腕关节固定在生物力学测量系统上,以垂直关节面方向给关节施加100,200,400,800N的压力,左右5。旋转关节测出平均旋转扭矩及关节摩擦因数。然后在关节面上制作面积为16mm。的软骨缺损区,测试在100,200,400,800N压力下的平均扭矩及关节摩擦因数。结果与结论：当无软骨缺损时,羊腕关节在4种压力状态下的旋转扭矩大小分别为：0．0217,0．0317,0．0630,0．1450N·m,关节摩擦因数（u）分别为：0．0067,0．0073,0．0120和0．0145;而在软骨缺损时,4种压力状态下的旋转扭矩大小分别为：0．0270,0．0417,0．0806,0．1724N·m,关节摩擦因数（U）分别为：0．0086,0．0097,0．0137和0．0164。可见,随着压力的增加,旋转扭矩和关节摩擦因数逐渐增大（Pc0．05）,且关节软骨缺损会导致关节旋转扭矩和关节摩擦因数的增大（P〈0．05）。同时关节旋转扭矩与关节摩擦因数明显正相关。     

自动乳腺全容积成像在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取75例女性乳腺肿块患者(共75个病灶)为研究对象,均行常规超声、乳腺X线摄影(MG)和ABVS检查,分析ABVS诊断结果,比较ABVS和MG在乳腺肿块良恶性诊断方面的准确度、灵敏度和特异度,以及对小乳腺癌的检出率。结果 ABVS诊断结果显示,75例患者中呈不典型"汇聚"征18例,呈典型"汇聚"征30例,共检出48例。在乳腺肿块良恶性诊断方面,ABVS检查的准确度和灵敏度分别为90.67%和90.57%,显著高于MG检查的76.00%和71.70%,差异有统计学意义(P0.05)。在小乳腺癌诊断方面,ABVS检出率为80.00%,显著高于MG的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ABVS检查在一定程度上提高了乳腺良恶性肿瘤的诊断准确度,且对小乳癌具有更高的检出率,值得临床推广应用。     

计算机辅助检测乳腺疾病的稳定性

目的评估计算机辅助检测(CAD)对乳腺良、恶性肿块及钙化灶检出的稳定性.方法对经病理证实的207例乳腺肿块患者乳腺钼靶X线片行三次CAD扫描,与影像诊断及病理结果进行对照.结果三次CAD扫描在肿块及钙化灶检出部位上存在差异.CAD检出Ⅲ级的恶性及良性病灶分别为75.7%和58.2%;对良、恶性钙化灶的稳定性分别为46.1%和67.2%;CAD一次扫描与三次扫描的真阳性率无显著性差异(x2=0.96,P＞0.05).结论CAD对恶性肿块检出稳定性较良性病变为高;对恶性钙化灶检出敏感性较高,但稳定性较低.     

计算机辅助诊断系统在甲状腺结节超声诊断中的应用

[摘 要] 目的 评估计算机辅助诊断（Computer-aided Diagnosis ,CAD）系统在甲状腺超声检查中的诊断效能及临床应用价值。方法 选取2018年8月至2019年1月在中南大学湘雅三医院进行甲状腺超声检查并行手术切除的171例患者，共205个甲状腺结节。分别采用CAD及4名不同经验水平的超声医师对205例甲状腺结节的超声图像进行分析并根据美国放射学会（ACR）的TI-RADS指南进行分类，然后对4名不同经验水平的超声医师结合CAD也进行了研究。以手术病理结果为金标准,评估CAD系统在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能，以及CAD对不同经验水平的超声医师的影响。结果 CAD系统的使用提高了4名超声医师对甲状腺结节鉴别诊断的敏感性及AUC值(结合CAD系统vs未结合CAD系统:灵敏度：超声医师A, 93.10% vs 87.93%;超声医师B, 90.52% vs 84.48%;超声医师C, 85.34% vs 78.45%;超声医师D, 75.00% vs 66.38%，AUC值：超声医师A, 0.95 vs 0.94;超声医师B, 0.93 vs 0.92;超声医师C, 0.86vs 0.81;超声医师D, 0.86 vs 0.70)，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。然而CAD系统的低特异性(73.03%)仅对超声医师C、D有显著性改善(P均＜0.05)。CAD系统对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感性与具有5年经验的超声医师相似，差异无统计学意义（P=1.00），但CAD系统的特异性较低。结论 CAD鉴别诊断甲状腺结节的敏感性较高，但特异性较低。结合CAD可有效提高初级医师甲状腺结节的超声诊断水平，也能提高高年资医师对甲状腺结节鉴别诊断的敏感性。