罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先一药法的应用

目的：研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵－维库溴铵先后给药法的临床价值。方法：观察２倍ＥＤ９５剂量的罗库溴铵（０．６ｍｇ．ｋｇ＾－１）、维库溴铵（０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１）分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的１倍ＥＤ９５剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果：罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵（Ｐ〈０．０１）,二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

罗库溴铵用于麻醉诱导的临床观察

目的 研究罗库溴铵用于麻醉诱导插管的优点。方法 以罗库溴铵组20例与维库溴铵组20例为对照观察。结果 罗库溴铵有起效快,心血管反应小的优点。结论 罗库溴铵是一种新型的、有效的、安全的肌松药,不良反应轻,值得进一步在临床上推广。     

罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先后给药法的应用

目的:研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵维库溴铵先后给药法的临床价值。方法:观察2倍ED95剂量的罗库溴铵(0.6mg·kg-1)、维库溴铵(0.1mg·kg-1)分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的1倍ED95剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果:罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵(P<0.01),二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的维库溴铵药效无影响。结论:罗库溴铵维库溴铵先后给药法合理安全,有重要临床价值。     

S37-90 澳代吡啶醛的新制法

甲基溴代吡啶的甲基可被NBS溴化成二溴甲基，后在碳酸钙的水溶液中回流可转化为醛基，7例溴化和水解收率分别为72％～88％和60％～86％。     

溴乙酰-7-ACA合成过程中杂质的分析

目的 剖析溴乙酰-7-ACA合成过程中主杂质的结构,解决产品质量问题.方法 利用红外、核磁、质谱、元素分析等技术对未知物进行结构确证.结果 该杂质为二溴乙酰-7-ACA.结论 该杂质是原料质量控制不好而引起,并非是在实际生产过程中引入.     

溴甲基环丁烷的合成

报道了溴甲基环丁烷的合成。用1,3-溴氯丙烷与丙二酸二乙酯制成环丁基-1,1-二羧酸二乙酯,再水解、脱羧得环丁基甲酸,经氢化铝锂还原生成环丁基甲醇,用三苯膦溴为溴化剂合成溴甲基环丁烷。     

溴隐亭降糖作用的临床研究

目的:探讨溴隐亭的降糖作用及降糖机理。方法:用溴隐亭治疗38例糖尿病患者,服溴隐亭前后检测血糖、胰岛素及升糖激素浓度。结果:服溴隐亭后血糖显著降低(P<0.05) ,而胰岛素及升糖激素水平无显著变化。结论:溴隐亭对糖尿病人有明确的降糖作用,其降糖机理可能不是改变升糖激素水平     

烷基酮的α-溴代Juneja SK等

烷基酮在水中用锌粉和溴在原位生成溴化锌催化，按溴的摩尔比和反应温度，生成相应的α-溴代物或α，α-二溴代物，22例收率74％～97％。以二氧六环．二溴代物为溴化剂在水中，不加锌粉也可选择性地得到α-单溴代或α，α-二溴代产物。     

氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效观察

目的探讨氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效。方法选择我院2010年2月至2012年2月毛细支气管炎患儿共100例,均符合毛细支气管炎诊断标准,上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿常规给予吸氧、控制喘憋、给予抗生素抗感染、抗病毒、镇咳祛痰、退热等治疗。观察组患儿在上述治疗基础上给予氨溴特罗口服液,同时给予复方异丙托溴铵。治疗后评定两组治疗效果。结果观察组治疗后临床效果评定结果：显效36例、有效11例,无效3例;观察组总有效率为94.0%。对照组治疗后临床效果评定结果：显效27例、有效12例,无效11例;观察组总有效率为78.0%。观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效显著,改善患儿气促、喘憋等症状显著,值得借鉴。     

CR在新生儿重症监护病房中的应用分析

探讨床旁CR片在新生儿急危重症患者中的应用价值。回顾性分析我院2012年8月至2013年5月100例共148份新生儿床旁CR片,对CR片投照质量进行评价,并分析其X线表现。148份床旁胸片中,143份符合诊断要求,合格率占96.62%。诊断新生儿肺炎37例（含重症肺炎25例）,新生儿肺透明膜病11例,吸入性肺炎5例,新生儿气胸18例,纵隔气肿4例,新生儿湿肺8例,先天性肺不发育或发育不良1例,先天性心脏病5例;小儿坏死性小肠结肠炎症4例,胎粪性腹膜炎2例,气腹及液气腹2例,先天性膈疝3例（含先天性膈肌缺如1例）。CR片拓宽了影像信息,可降低辐射剂量,提高新生儿危急重症患者诊断符合率,大大地满足新生儿危急重症患者的床边X线检查需要,还能有效规避和降低潜在的医疗风险,值得临床推广。     

168例缺铁性贫血患者病因分析

目的：分析总结缺铁性贫血（IDA）的主要病因。方法回顾分析168例缺铁性贫血患者的临床资料。结果168例IDA患者中致病因素包括：慢性胃炎9例（5.36%）,消化性溃疡21例（12.50%）,胃切除术后8例（4.76%）,胃癌13例（7.74%）,营养不良23例（13.69%）,痔疮出血5例（2.98%）,肝硬化脾亢6例（3.57%）,胃息肉1例（0.60%）,胃扭转1例（0.60%）,胃间质瘤1例（0.60%）,消化道出血3例（1.79%）,乳腺癌1例（0.60%）,月经过多11例（6.55%）,子宫肌瘤22例（13.10%）,结缔组织病长期服药患者18例（10.71%）,先天性心脏病1例（0.60%）,甲亢1例（0.60%）,间断性鼻牙龈出血2例（1.19%）,原因不明16例（9.52%）,血液系统疾病5例（2.98%）。结论消化道疾病共68例,占40.48%,是IDA的主要致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡及胃肠道肿瘤为主,女性月经过多共33例,占19.64%,是女性患者常见原因,痔疮、间断性鼻牙龈出血、结缔组织患者长期服药等均是IDA的常见致病因素。     

纤支镜在烧伤患者肺不张及肺部感染治疗中的应用

目的总结纤支镜在重度烧伤患者肺部感染及肺不张治疗中的效果。方法回顾性分析该院42例重度烧伤患者伴肺部感染及肺不张患者的资料,分析其纤支镜治疗情况。结果 1次灌洗10例,2次灌洗29例,3次灌洗3例。显效34例(81.0%),有效6例(14.3%),无效2例(4.8%),总有效率为95.2%。2例终止操作,2例出现支气管出血。结论纤支镜支气管肺泡灌洗及局部给药治疗重症烧伤伴肺部感染、肺不张是一种安全、简便、实用、有效的治疗手段。     

血钾紊乱心电图异常及临床意义

目的总结血清钾离子紊乱的常见心电图异常并探讨其临床意义。方法回顾分析临床证实血清钾离子紊乱且有心电图异常的78例患者临床资料。结果 69例低血钾患者U波增高者56例,Q-T间期延长者54例,ST-T改变41例,T波改变46例,另有8例患者出现心律失常。9例高血钾患者中6例出现高尖、帐篷状T波改变,4例QRS波明显增宽,3例患者出现窦性心动过缓,1例发生窦-室传导。结论心电图可作为诊断血钾紊乱的重要辅助手段,帮助临床医师及时纠正血钾紊乱、避免血钾紊乱引起的各种严重心律失常。     

老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的比较研究

目的比较老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法回顾分析老年急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种方法在手术时间、住院天数、切口感染、肠间积脓及肠梗阻等方面的差异。结果腹腔镜组伤口感染2例,肠间积脓1例,不全梗阻1例,出血1例;开腹组伤口感染9例,肠间积脓4例,肠梗阻2例,肠瘘1例。结论腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形

目的 探讨二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形的临床价值。方法 二维超声疑脑部异常者常规进行胎儿面部及脑部三维重组，将诊断结果与产后或引产后进行对照分析。结果 利用二维及三维超声诊断了11例全前脑并面部畸形，其中全前脑并单鼻孔4例，全前脑并喙鼻2例，全前脑并唇裂2例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实。结论 三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿结构图像，对二维图像具有重要的补充作用，两者联合应用可提高胎儿全前脑并面部畸形的诊断率。     

78例慢性腹泻临床分析

目的分析78例慢性腹泻患儿临床特征,病原学,病因及发病机制,以提高诊治水平。方法随机对78例慢性腹泻患儿,临床表现,辅助检查及资料进行回顾分析。结果大便培养阳性41例,其中16例为条件致病菌,25例为持续感染源。培养阴性37例,7例肠易激综合征,1例甲状腺机能亢进症,2例短肠吸收不良综合症,16例为肠道感染后继发乳糖缺乏,11例为换牛奶品牌后牛奶蛋白不耐受。伴有营养不良45例,失代偿性代谢性酸中毒33例,低渗性脱水30例,等渗性脱水21例,低钾血症21例,低钙血征25例。结论慢性腹泻是由多种病因引起,发病机制复杂,影响患儿生长发育。因此,该疾病应在查清病因的基础上进行治疗.     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察

目的 探讨不同类型儿童癫痫患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床效果.方法 选取小儿难治性癫痫患者107例,根据癫痫分型进行分组,其中部分发作型（PS）44例,部分发作继发全面发作型（SGS）31例,全面发作型（GS）24例,Lennox Gastaut综合征（LGS）8例,均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪口服治疗,观察治疗效果.结果 SGS患者临床完全控制率最高,而LGS型患者临床控制率最低;GS患者临床恶化率最高;LGS患者总有效率最高,其次是SGS患者,PS和GS患者有效率相对较低.经过治疗,各种类型癫痫患者月平均发作频次较治疗前均有明显降低（P＜0.05）.14例（13.08％）患儿出现不良反应,未予处理,自行缓解.结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型的小儿难治性癫痫均可以取得较好的效果,且安全性良好.     

数字化排粪造影在顽固性便秘患者中的临床应用

目的 探讨数字化排粪造影在顽固性便秘患者的临床应用.方法 回顾性分析60例顽固性便秘患者进行的数字化排粪造影检查资料,通过测量肛直角、肛上距、乙耻距和小耻距、肛管长度、肛直间距、骶骨及骶尾曲率等指标,得出相关疾病的诊断.结果 25例次(41.7%)为会阴下降,16例次(26.7%)为直肠前壁黏膜脱垂,37例次(61.7%)为直肠内套叠,12例次(20%)为直肠外脱垂,47例次(78.3%)为直肠膨出或称直肠前突,13例次(21.6%)为盆底痉挛综合征,39例次(65%)为耻骨直肠肌肥厚症,11例次(18.3%)为盆底疝,12例次(20%)为骶直分离,10例次(16.7%)为内括约肌失迟缓症.结论 数字化排粪造影对顽固性便秘患者相关疾病的阳性检出率达10种之多,可为临床提供有价值的诊断参考.     

Effects of major depressive disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder on the outcome of treatment for cocaine dependence

Co-occurring psychiatric disorders have been associated with poor prognosis among substance-dependent patients, but few studies have examined this association among patients with cocaine dependence (CD). We compared baseline characteristics and treatment outcome between cocaine-dependent patients with major depressive disorder (MDD; n = 66), those with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD; n = 53), and those with CD without comorbid disorders (CD alone; n = 48) who had been randomized to the placebo arms of clinical trials with venlafaxine, methylphenidate, and gabapentin, respectively. The three groups differed significantly in racial makeup, with more Caucasians and Hispanics among patients with MDD and those with ADHD but more African Americans among those with CD alone. The groups did not differ significantly in treatment retention, with retention rates ranging from 42% to 47%; neither did they differ in the rates of achieving 2 consecutive weeks of urinalysis-confirmed abstinence, with rates ranging from 40% to 50%. Using logistic regression for repeated measures with general estimating equations, modeling the likelihood of a cocaine-positive week over time in treatment, we found the diagnostic group to interact with the baseline level of cocaine use and time. Among cocaine-dependent patients who achieved abstinence at baseline, those with MDD and those with ADHD had better outcome over time as compared with patients with CD alone. However, among patients with cocaine-positive urine specimens at baseline, those with MDD and those with ADHD were associated with poor outcome as compared with patients with CD alone. The findings suggest that diagnosis and treatment of co-occurring disorders such as depression and ADHD may be important components of treatment planning for CD and that the baseline level of cocaine use should be included as a covariate in studies evaluating the impact of such treatment.