完全纵隔子宫单阴道一例

1　病例资料32岁。月经干净3天要求置宫内节育环来院。平素月经规律,孕3产2 ,8年前人工流产1次,7年前足月顺产一唐氏综合征男婴,产后死亡;3年前足月顺产一健康男婴,产后避孕套避孕至今。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,大小及形态正常,双附件区无异常。遂于当日行宫内节育器置入术。次日常规B超检查发现子宫6 8cm×3 1cm×5 4cm大小,外形及轮廓正常,横切可见两个完整的宫腔回声,左右对称,二者间有一分隔,右侧宫腔内可见节育器回声,其顶端距宫底外缘1 4cm ;左侧宫腔显示清晰,内膜厚0 8cm ,宫腔线居中。超声诊断:①完全纵隔…     

巨输尿管畸形伴肾盂积水1 例

患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院。彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3cm×7.0cm的不规则的液性暗区。右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12cm×8.9cm(图1),呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小。超声提示:右侧巨输尿管畸形伴右肾盂积水。入院后患者持续高热40度,抗感染治疗不见好转。急诊行右肾及右输尿管切除术,术中见右肾增大14cm×10cm,皮质菲薄,其内有420ml液体。右输尿管明显增粗12cm×8.9cm,扭曲,内充满液体。术后病理报告:符合…     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断(附9例分析)

阴道斜隔综合征是一种先天性发育异常疾病，超声检查被认为是本病的首选诊断方法。本病常有初潮后痛经、下腹部坠痛、白带多、有异味或经期延长等症状，年轻人多见。我院于1995～2003年共收治先天性阴道斜隔患者9例，现将其临床表现、超声诊断及手术对照情况分析如下。     

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

目的 探讨三维超声（3DUS）ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值。方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料。以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值。结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00%（12/15）、特异度100%（77/77）、阳性预测值100%（12/12）、阴性预测值96.25%（77/80）、Youden 指数0.80、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100%（60/60）、特异度84.38%（27/32）、阳性预测值92.31%（60/65）、阴性预测值100%（27/27）、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82%（9/11）、特异度100%（81/81）、阳性预测值100%（9/9）、阴性预测值97.59%（81/83）、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%,Youden指数和Kappa值均为1。结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值。     

超声漏诊胎儿三下肢畸形1例

患者 ,3 3岁 ,经产妇 ,孕 4,足月产 1,存活 1(健康 ) ,流产2 ,现孕 2 4周 ,行常规Ｂ超检查。超声显示 :胎头位于下腹部 ,双顶径 5 .4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,侧脑室增宽 ,一侧侧脑室宽为 1.0ｃｍ (图 1)。胎儿胸腹腔内未见异常。胎心搏动规律 ,心率 13 4次 /ｍｉｎ。骶尾部前下方测及一大小为7.3ｃｍ× 4.7ｃｍ的囊实性包块 ,形态不规则 ,壁薄完整 ,内见多条强回声间隔带及大小不等的无回声区 ,呈“蜂窝”状 (图 2 ) ,ＣＤＦＩ显示其内间隔带上有较丰富的血流信号。脊柱连续完整 ,骶椎骨被其前方的包块挤压明显变形。胎盘位于子宫…     

超声诊断异位独肾2例

病例例１ ,女 ,４４岁。下腹部疼痛１０天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约１２７ｍｍ×５７ｍｍ的肾结构回声（图１） ,位置固定 ,皮质回声均匀 ,肾盂未见分离。Ｂ超示 :右下腹盆腔内异位独肾。后经静脉肾盂造影证实Ｂ超所见。例２ ,男 ,９岁 ,发现右下腹肿块３月。超声检查 :双肾窝未探及正常肾结构。于右下腹阑尾区见一大小约９６ｍｍ×４５ｍｍ的肾结构回声 ,皮质回声均匀 ,肾盂分离９ｍｍ。超声示 :右下腹腹腔内异位独肾 ,肾盂分离。后经静脉肾盂造影证实。讨论肾脏先天…     

重复肾重复输尿管的超声诊断探讨

目的：探讨超声对重复肾重复输尿管的诊断价值。资料与方法：回顾分析12例（15肾）重复肾患者的超声表现,其中8例（11肾）经静脉肾盂造影（IVP）检查。结果重复肾重复输尿管,特别是伴有积水的患者,具有特征的声像图表现。结论：超声对重复肾有较高的诊断价值。     

子宫畸形伴处女膜闭锁和一侧肾脏缺如1例

患儿女,13岁,主因“腹痛,逐渐加重5天,排尿困难1天”急诊人院.既往史及家族史无异常,月经初潮未至.查体:腹部平软,下腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张;外阴阴毛女性分布,未见阴道开口,相应部位处女膜闭锁并轻度膨出,黏膜颜色正常.肛门指诊:直肠前壁扪及约10 cm×8cm质中包块,压痛明显.超声;右肾体积轻度增大(图1),形态饱满,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾窦呈复合回声,盏盂无异常分离;左肾区未见明显肾脏回声;子宫前位,形态、大小正常,包膜光滑,肌层回声均匀,官腔线清晰、居中,内膜无增厚;阴道明显扩张,约112 mm×73 mm×78 mm,内充满浮点状弱回声液性暗区(图2).超声提示:阴道积液(考虑处女膜闭锁可能);左肾缺如;右肾代偿性增大.于局麻下行处女膜切开引流术,排出黏稠血液约80 ml.     

畸形子宫妊娠破裂一例

1　病例资料2 8岁。因停经3月余,呕吐1 0小时,B超示宫内妊娠,以早孕反应入院。经对症、支持治疗效果差,渐出现腹痛加剧,呕吐频繁,头晕、乏力伴肛门下坠感。查体:血压1 0 9/ 83mmHg ,脉搏1 2 0 /min。腹稍膨隆,腹软,移动性浊音( ) ,腹部压痛及反跳痛明显,肠鸣音消失。妇科检查:宫颈举痛明显。子宫前倾,宫体左侧触及一直径5cm包块,质软,双侧附件触不清。复查B超提示:子宫稍大,宫腔内未见妊娠;左侧宫角妊娠约1 3周大小;中等量腹腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血液。即行剖腹探查术,术中见盆腹腔积血2 5 0 0ml,双子宫畸形,左侧子宫5cm×5cm×4cm ,…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形56例分析

目的:探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法:回顾性分析56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照。结果:胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,为胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

彩色多普勒超声漏诊不完全纵隔子宫合并单侧葡萄胎1例

病例女,45岁,自诉月经规律,已结扎11年。近2月出现不规则阴道出血,在当地医院进行对症治疗无效来我院妇科就诊。超声所见:子宫呈后位,无明显增大,子宫底部偏右侧见范围约56 mm×45 mm×31 mm局限性包块回声,内回声     

超声诊断先天性阴道斜隔致阴道内残留胎物1例

病例女,２３岁,孕４２天,药流后４天,未见胎囊排出。患者平素月经量中等,经期延长,伴痛经。妇检：右侧阴道壁饱满,可触及一实性包块,不活动。宫体、附件触不清。B超检查：盆腔见双子宫图形（图１）,右侧子宫５．９cm×３．６cm×３．０cm,形态正常,其宫颈下方阴道上段处见３．８cm×１．３cm的异常回声区,呈中、低回声光团。阴道远端可见无回声区（图２左）;左侧子宫５．７cm×３．４cm×３．０cm,宫颈与阴道回声正常（图２右）。探查肾区,右肾区未见肾脏图形,腹腔及盆腔亦未见正常肾脏显示。左肾增大１３cm×６．０cm×５…     

超声检查胎儿畸形漏诊12例分析

作者将本院1997年1月至2（105年12月间镐例胎儿畸形中漏诊的12例畸形胎儿完整资料与产前超声诊断情况进行回顾性分析，探讨漏诊原因，以提高超声诊断水平。     

纵隔子宫36例超声诊断

纵隔子宫是一种常见的先天性子宫发育异常。它是由于两侧中肾管会合后 ,纵隔未被吸收 ,而将宫腔分为两部分。完全分开为完全性纵隔子宫 ,部分分开为不完全性纵隔子宫。纵隔子宫易引起流产、早产、胎位不正、产后胎盘滞留和宫内节育环避孕失败等不良后果[1～ 3 ] 。下面我们结合本院 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治的共 36例纵隔子宫的患者 ,对纵隔子宫的超声诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般病例　收集 1996年 3月～2 0 0 1年 3月 ,在我院治疗的 36例纵隔子宫的患者 ,入院前均经超声检查 ,入院后经宫腔镜手术确诊。1 2　检查方法　检查…     

婴幼儿纵隔肿瘤3例漏诊误诊分析

婴幼儿纵隔肿瘤不常见．早期症状不明显．常因继发呼吸道感染而出现典型呼吸道阻塞症状．故易造成漏诊误诊。我院近4年收治3例．均按喘憋性肺炎治疗无效死亡。现将资料分析如下。     

重复肾输尿管合并输尿管囊肿误诊一例

1病例资料女,29岁。因排尿时下腹部间断性疼痛2年入院。查体:双肾区无叩击痛,无包块,尿常规检查正常。腹部超声检查示膀胱适度充盈,膀胱左后壁有一0·9 cm×0·8 cm×0·5 cm大小的囊状结构向内突起,其内侧面被覆较厚的黏膜层,黏膜层连续性好,囊腔内透声差,有细小的点状低回声,囊状结构上方可见左侧输尿管开口;彩超检查示左侧输尿管开口处可见间断排尿形成的七彩血流信号,长时间观察囊状结构周围未见彩色血流信号显示,双肾未见异常。超声诊断:膀胱右后壁囊性肿物。膀胱镜、静脉肾盂造影检查均未明确诊断。核磁共振(MR I)检查示左侧重复肾…     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0．67％（340／50945），产前超声诊断平均孕周为（28．1±5．7）周（13～40周）。无羊水或羊水量过少的84例，96．43％（81／84）为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处，产前超声诊断的准确率达85．78％（356／415）。伴发其他系统畸形的101例（29．71％，101／340）中5例染色体异常、2例为Mechel—Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索，泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。     

不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估.方法:以2016年1 月-2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象.均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊.结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35...     

儿童肾先天性异常的超声诊断价值

目的 探讨小儿肾先天性异常的超声图像特征及其诊断价值.方法 应用高频凸阵探头对118例肾先天性异常患儿进行检查,并分析其声像图特点.结果 肾先天性异常的种类甚多,有数目、大小、位置、轴向、血管和肾盂的反常,本组118例小儿肾先天性异常中,超声诊断肾盂输尿管连接部狭窄72例,重复肾23例,一侧肾发育不全10例,一侧.肾缺如7例,肾旋转反常1例,融合肾1例,双肾盂4例.结论 应用高频超声对儿童肾先天性异常的诊断及鉴别诊断有一定的应用价值.