MAC预处理自体骨髓移植治疗急性白血病

为评价ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）预处理方案，应用该方案为１７例急性白血病患者进行了自体骨髓移植。结果：该方案具有清除骨髓白血病细胞的作用，移植后全部患者造血功能获得重建，无一例移植相关死亡。中位随访１８个月，５年无病生存率为５０．５％，其中急性髓系白血病（ＡＭＬ）为６１．２％。结果表明：ＭＡＣ预处理方案对ＡＭＬ有良好疗效，且髓外毒副作用较轻，值得进一步试用。     

30例急性白血病自体骨髓移植后造血功能重建的影响因素

对３０例急性白血病（ＡＬ）自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后造血功能恢复进行了单因素和多因素分析。移植后ＷＢＣ＞１．０×１０￣９／Ｌ、ＡＮＣ＞０．５×１０￣９／Ｌ、ＢＰＣ＞２０×１０￣９／Ｌ和胸骨髓增生活跃的中位时间分别为３０，３７，６１和５０天。白血病类型（急性髓细胞白血病）和骨髓细胞－１９６℃冻存是造血功能尤其是血小板延期恢复的主要因素（Ｐ＜０．０５），而年龄、性别、缓解（ＣＲ）至ＡＢＭＴ间期、停化疗至采髓及移植的间期、预处理方案及回输的骨髓细胞量等对造血功能的恢复无明显影响（Ｐ＞０．１）。血小板的延期恢复造成输血及血小板量明显增加和住院时间明显延长（Ｐ＜０．０１）。移植后９０天ＢＰＣ＜２０×１０￣９／Ｌ者早期复发的可能性较大（Ｐ＝０．０６）。     

不同类型急性白血病用MAC方案预处理自体骨髓移植疗效的比较研究

为探讨马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷（ＭＡＣ）预处理自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗不同类型白血病的疗效，比较了１５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和９例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）用ＭＡＣ方案预处理ＡＢＭＴ的疗效。结果：ＭＡＣ方案对两类急性白血病患者均有明显的造血抑制及抗白血病作用。ＭＡＣ方案作预处理ＡＢＭＴ后ＡＭＬ患者比ＡＬＬ患者复发率低，生存期长［２４（３～６２）个月ｖｓ１４（１～２６）个月］。提示：ＭＡＣ预处理方案适用于ＡＭＬ患者，而对ＡＬＬ患者作ＡＢＭＴ需调整或改换其它方案。     

亲溶酶体药物IHW2净化骨髓在白血病患者自体骨髓移植中的应用

目的：观察亲溶酶体药物ＩＨＷ２体外净化急性髓细胞白血病骨髓（ＢＭ）进行骨髓移植（ＡＢＭＴ）的临床疗效。方法：用ＩＨＷ２体外净化ＡＢＭＴ患者的ＢＭ，冷冻保存后回输给患者。结果：３例患者输用净化处理的ＢＭ后均成功地恢复造血功能。２例患者移植后至今已分别持续缓解超过３６、３４个月。其中１例患者移植前染色体为４６ＸＹ，ｄｅｌ（１６）（ｑ２２），移植后２个月检测为４６ＸＹ正常染色体核型。１例患者于移植后１９个月复发。结论：初步研究显示亲溶酶体药物ＩＨＷ２，用于临床移植患者是安全可行的，并且对白血病骨髓有一定的净化作用     

移植物抗白血病作用

移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用对降低造血干细胞移植后的复发率起重要作用。异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）比自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）复发率低的主要原因是ＡＢＭＴ缺乏ＧＶＬ作用。外周血干细胞作为造血干细胞来源越来越多地用于临床并逐渐代替骨髓细胞,其原因之一为异基因外周血干细胞能增强ＧＶＬ作用,而不加重急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）［１］。ＧＶＬ最直接的证据为应用供体淋巴细胞输注（ＤＬＩ）治疗慢性髓系白血病（ＣＭＬ）患者移植后的复发,其缓解率达７０％［２］。越来越多的科研机构致力于ＧＶＬ的研究并应用于…     

异基因骨髓移植的研究概况——第39届美国血液学年会介绍

１同种异基因ＣＤ３４＋细胞移植１９９７年１２月召开的第３９届全美血液学年会上报道了约５００例同种异基因（ａｌｏ）ＣＤ３４＋细胞移植病例。与１９９６年年会报道的１５８例比较，不仅例数猛增，而且一个显著趋势是在拓宽亲属供者源（ＨＬＡ位点不相合或半相合移...     

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化王立生综述裴雪涛吴祖泽审校慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）是一种造血干细胞起源的恶性血液疾病。异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）虽可根治ＣＭＬ，但由于供者来源困难及移植后严重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的产生等原因使其应用受到一...     

白血病自体骨髓的净化研究概述

白血病自体骨髓的净化研究概述白海综述达万明审校（兰州军区总医院，兰州７３００５０）ＳｔｕｄｉｅｓｏｎＰｕｒｇｉｎｇｏｆＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓＢｏｎｅＭａｒｒｏｗｉｎＬｅｕｋｅｎｉａＢａｉＨａｉ，ＤａＷａｎｍｉｎｇ（ＧｅｎｅｒａｌＨｏｐｉｔａｌｏｆＬａｎ...     

自体干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病的进展

自体干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病的进展邱录贵综述严文伟审校对于慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ），常规化疗只能改善其临床症状而不能延长生存期，干扰素－ａ（ＩＦＮ－ａ）治疗虽然可使部分患者的生存期延长，但绝大部分患者仍不可逆地发生急变。异基因骨髓移植虽然能够...     

AML患者ABMT前后血清中细胞因子的动态观察

本文对５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行了自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）前后血清中细胞因子人白细胞介素－２（ＩＬ－２）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、干扰素（ＩＦＮ）和人白细胞素－６（ＩＬ－６）水平的动态观察，结果表明ＡＢＭＴ零天具抗肿瘤、抗感染和免疫调节作用的ＩＬ０２ＴＮＦ、ＩＦＮ的效价已明显下降，至９－１０天达最低值，几乎接近零，至第２１天才开始上升，第３５天基本恢复到ＡＢＭＴ零水平。而且造血作用和免疫调     

分次全身照射和高剂量环磷酰胺、卡氮芥及足叶乙甙作预处理方案治疗白血病

报告分别用两种预处理方案进行异基因骨髓移植治疗３３例恶性血液病的疗效和毒性。预处理方案１为分次全身照射１３．５Ｇｙ和环磷酰胺６０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１）×２天，１１例患者的４年复发率可能为４７％，非复发死亡率２７％，预处理方案相关毒性（ＲＲＴ）可耐受；预处理方案２在前者基础上加用卡氮芥３００ｍｇ／ｍ￣２×１天和足叶乙甙（Ｖｐ１６）３００ｍｇ·ｍ￣（－２）·ｄ￣（－１）×２天，１５例接受ＨＬＡ相合同胞供髓（其中２例为第２次移植）者，保险统计的３年生存、无病生存和复发率可能分别为４０％、４０％和１４％，１００日内无ＲＲＴ致死者；７例接受ＨＬＡ相合无关献髓者中１例因ＲＲＴ致死，粘膜炎常见。结论是对于恶性血液病，分次ＴＢＩ１３．５Ｇｙ＋ＣＢＶ（环磷酰胺、卡氮芥、Ｖｎ１６）方案是抗白血病活性高和ＲＲＴ低的预处理方案。     

HLA交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义

ＨＬＡ交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义武大林，兰炯采，丁红，黄志光异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治疗多种骨髓衰竭或恶性疾患的有效治疗措施。移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是影响移植成功的严重问题，供受体ＨＬＡ不相合是导致ＧＶＨＤ的主要原因。如何在Ｈ...     

自身骨髓移植治疗小儿急性淋巴细胞性白血病

目的：探讨自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）或自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ）治疗小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）的疗效。方法：ＡＢＭＴ２例,ＡＢＳＣＴ１例,移植前诱导缓解方案为ＶＤＣＰ（长春新碱,柔红霉素,环磷酰胺。强的松）方案,移植时间分别为确诊到完全缓解期（ＣＲ）的１０９天,１１６７天,２９５天,结果：ＡＢＳＣＴ骨髓造血功能恢复较快,合并症少,年龄小,缓解期短,疗效好,结论：ＡＢＳＣＴ,ＡＢＭ     

骨髓移植后供者淋巴细胞输注的研究进展

恶性血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的治疗极为困难,实验研究和主供者淋巴细胞（DLL）的过继免疫治疗可使allo-HSCT后复发患者获再次缓解。特别是在非清髓性－HSCT后行DLI可在减轻移植相关并发症和减少移植相关死亡的基础上,有显著增强的GVL效应。本文就其疗效机制、特点、适应证及非清髓性HSCT与DLI等方面的研究进展作一综述。     

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状空军兰州医院血液科许昌泰，张瑞英综述第四军医大学学报潘伯荣审校同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＡｌｌｏＢＭＴ）治疗白血病己有数十年历史。由于化疗对白血病只...     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

自体骨髓移植治疗白血病59例临床分析

用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗５９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），单次移植４５例，双次移植１４例。结果单次ＡＢＭＴ者缓解时间１￣＋～６０￣＋月，中位数１１月，复发者１５例，占３３．３％。１年、３年和５年预期缓解率分别为６７．６±７．７％，５４．２±１０．８％和３８．７＋１５．２％，预期生存率分别为８８．９±５．１％，６６．７±８．１％和３３．５±１５．１％。１４例双次移植者缓解时间１１￣＋～６１￣＋月，中位数２８月，明显高于单次移植者（Ｐ＜０．０５）。其中１年、３年和５年预期缓解率分别为１００％，７３．３±１６．２％和７３．３±１６．２％，生存率分别为１００％，８９．５±１０．０％和７５．７±１５．２％。分析影响移植后缓解时间的因素，发现年龄，缓解至移植时间等对缓解期均无明显影响。单用化疗作为预处理方案者，效果明显优于化疗及放疗合用者。     

激活骨髓自体移植治疗白血病

为降低自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后的复发。采用重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）激活骨髓（ＡＢＭ）自体移植治疗白血病１１例。１０例预处理用ＭＡＣＣ（马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺和环已亚硝脲）方案、１例用全身照射＋环磷酰胺方案；移植后当天开始用ｒＩＬ－２（２～４）×１０￣５Ｕ／ｄ×（１５～３０天），０～＋５天开始用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／Ｌ×（５～１５天）。结果：所有患者造血都得到重建，时间缩短；移植前５例未缓解患者移植后均获完全缓解（ＣＲ），２例在移植后１０个月与１３２天复发，其它９例持续ＣＲ至１９９６年３月，ＣＲ期为５６天～３０个月。２例出现皮肤移植物抗宿主病样表现；移植中感染发生率为３６．４％。结论：ＡＢＭ自体移植治疗白血病有效，并可能诱导移植物抗白血病效应，降低ＡＢＭＴ的复发率，联合应用Ｇ－ＣＳＦ和ＩＬ－２能加速移植后造血重建。     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病张辉，乔振华，马梁明，张金梅，吕家瀛，李志萍，马丽辉，王椿，刘澜，冉家彦自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）是一种治疗急性白血病的有效方法。其中非净化ＡＢＭＴ以其费用低廉、操作简便、移植相关死亡率低而受到重...