分泌性中耳炎误诊原因分析

目的分析分泌性中耳炎误诊的相关因素，拟减少误诊率，提高诊治水平。方法对2002年1月～2004年12月资料完整的212例（252耳）分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的32例（38耳）进行回顾性分析。结果误诊为感音神经性耳聋19例，突发性耳聋5例，漏诊8例。主要原因：①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋；②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊；③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起。结论分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱，导致骨导听阈改变，应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析。减少误诊率。     

分泌性中耳炎误诊分析

目的 提高临床对分泌性中耳炎的诊治水平.方法 分析2000年1月至2005年12月资料完整的360例382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊的病例共46例.结果 误诊为突发性聋26例,占56.5%;漏诊为混合性聋或重度感音神经性聋16例,占34.7%;误诊为药物中毒性聋4例,占8.8%.结论 认为症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一.     

囊性肾癌的超声诊断价值

目的：探讨超声在囊性肾癌中的诊断价值。方法：回顾性分析我院收治并经手术及病理证实的16例囊性肾癌患者的超声声像图特征。结果：囊性肾癌的声像图表现复杂多样，术前超声诊断符合率75％（12／16），单房囊肿型4例（其中壁结节型2例），多房囊肿型10例（其中璧结节型2倒），囊实混合型2例；2例误诊为单纯性囊肿，1例误诊为囊肿伴出血，1例漏诊。结论：超声对囊性肾癌具有重要的诊断价值，目前是诊断囊性肾癌的重要影像学检查方法之一。     

超声误诊玻璃体混浊病变的原因分析

目的分析超声误诊玻璃体混浊的原因，以提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析1414例超声诊断为玻璃体混浊病例的临床资料，汇总误诊例数。结果误诊36例，误诊率为2．5％。其中玻璃体混浊漏诊3例，并发症漏诊3例，合并病变漏诊13例，正常玻璃体误诊为混浊病变5例，其他病变误诊为混浊病变5例，玻璃体机化物误诊为视网膜脱离7例。结论误诊原因分别为：①仪器分辨率低，对声像图伪像认识不足；②忽略病史，未结合临床；③忽视了声像图相似疾病的鉴别诊断；④探查不仔细，仪器增益调节不当；⑤遇有疑难病例，未及时商讨研究。     

急性胰腺炎的超声特征分析

目的 探讨急性胰腺炎的超声特征。方法 对189例急性胰腺炎声像特点进行分析研究。结果 急性胰腺炎声像图表现为：胰腺大小表现为肿大或正常；包膜光滑或毛糙；实质回声减低、增强或无明显异常；胰管扩张可有或无；胰周声像改变可见液性暗区或包块回声；下腹腔积液可有或无；上腹部气体全反射回声可有或无。超声诊断符合率为88．4％，误诊、漏诊率为11.6％。结论 超声对急性胰腺炎具有重要的诊断价值，但仍有少数病例不能仅凭声像图作出诊断，而应结合临床病史、实验室检查。     

双耳听神经瘤误诊原因分析

目的：分析双耳听神经瘤误诊原因，以避免对该病的误诊误治。方法：分析双耳听神经瘤的临床资料及误诊原因。结果：一耳误诊为“突聋”一耳误诊为“感音神经性聋”，听性脑干反应，双耳均异常，影像学检查。CT阳性，MRI检查有助于诊断。结论：对突发性听力减退或渐进性听力减退的患者，ABR异常，应进行颞骨CT，必要时行MRI检查。     

甲状腺病变常见超声误诊原因分析

目的 分析甲状腺病变的超声表现,探讨各种甲状腺病变超声诊断要点、漏诊、误诊原因。方法回顾性分析72例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的超声资料。结果超声诊断病理符合60例（符合率为83.33％）,误诊8例（误诊率为11.11％）,漏诊4例（漏诊事为5．56％）。7例误诊包括：结节性甲状腺肿（24例）误诊2例（2／24）．其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌（32例）误诊为甲状腺瘤3例（3／32）,桥本病（I例）误诊为甲状腺癌1例;甲状腺瘤（12例）误诊为甲状腺癌1例（1／12）;Graves病（3例）误诊为桥本病1例。4例漏诊：结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤1例,原因分别为缺乏对临床资料的了解和经验不足、结节声像图表现不典型、多源性结节并存。结论甲状腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据,仔细观察甲状腺结节的二维及彩色多谱勒超声征象．并结合临床分析可以减少漏、误诊的发生。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

对90例临床拟诊阑尾炎或腹痛待查患者，应用超声诊断仪探查右下腹或全腹，经手术病理证实为急性阑尾炎，分析阑尾炎声像图特征并进行分型，结果显示：超声诊断符合率为78．9％，其中单纯性阑尾炎69．6％，化脓性阑尾炎85．2％，坏疽性阑尾炎90．9％，阑尾周围脓肿100％。部分超声图像表现不典型，造成误诊、漏诊，因而，不能仅凭声像图作出诊断，而应结合临床病史，这样将有助于其诊断准确率的进一步提高。     

甲状腺机能亢进症误诊分析

1临床资料甲状腺机能亢进症（简称甲亢），多数病例有典型的临床表现，但也有部分病人其临床表现不典型，有的病人仅以某一系统症状为主诉或症状很不典型，容易被漏诊或误诊。据资料报导甲克误诊率为14％～30％，不典型甲亢占甲亢的20％，其漏诊误诊率达40％。在基层医院，由于对甲亢的认识不足及实验室检查未开展，漏诊误诊率可能高于比值。为了提高对甲亢的认识，以便早期诊断，本文就我院近几年来所见38例甲亢漏诊误诊病例分析如下：见附表。本文误诊病例系指发病后在门诊就诊一次或多次诊断错误者，后经详询病史及仔细体查才考虑本病，…     

外伤性膈疝CT征象及误诊分析

目的：分析23例外伤性膈疝的CT征象，探讨外伤性膈疝术前误诊或诊断不确切的原因。方法：收集23例经手术和病理证实为外伤性膈疝的CT图像作回顾性分析。男17例，女6例，年龄12-63岁（平均年龄32岁）。结果：术前诊断正确6例（占26％）。误诊或诊断不正确17例（占74％），误诊为液气胸的5例；误诊为肺内或纵隔肿瘤的4例；误诊为横膈病变的3例；诊断不明确的5例。结论：①外伤性膈疝的cT征象可归纳为：典型型；液气胸型；肺部疾病型；肿瘤型；横膈病变型。②误诊的原因除了对创伤性膈疝的CT征象不熟悉或经验不足外，分析时应注意外伤史，并发症，横膈的变化及临床的综合情况。同时，综合应用影像方法对减少误诊是十分必要的。     

异位妊娠54例的超声诊断及临床分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特征，提高其诊断水平。方法分析经手术病理证实54例异位妊娠的声像图特征及相关的病史、症状、体征、实验室检查等。结果子宫稍大、附件区包块、盆腔积液为异位妊娠的三大声像图特征，包块处探头加压痛异常敏感，敏感性87．0％（47／54），特异性100．0％。腹痛和（或）阴道不规则流血为患者就诊的重要原因。结论典型的症状与体征结合声像图改变，容易作出明确诊断；而对部分症状与体征不典型的患者，易造成误诊，漏诊；因而超声工作者对图像的观察、辨别能力显得更加重要。     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值研究

目的：分析阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值。方法：选取我站收治的异位妊娠患者75例为研究对象，对患者的临床资料以及阴道彩超诊断图像资料行回顾性分析，分析阴道彩超诊断的准确性和临床价值。结果：本次研究中共查出68例异位妊娠患者，查出率为90．7％（68/75）；误诊4例，误诊率为5．3％（4/75）；漏诊3例，漏诊率为4％（3/75）。结论：对异位妊娠患者采用阴道彩超诊断，具有图像简单清晰、诊断快捷、定位准确等多种优点，能够用作异位妊娠早期临床诊断方法，在临床中值得推广应用。     

小儿咳嗽变异性哮喘103例误诊分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA）的误诊原因，提高其诊断水平。方法：总结103例误诊的CVA患儿的临床资料,分析其误诊的原因。结果；CVA以慢性咳嗽为主要表现，缺少肺部体征，临床上易误诊，本组误诊率32．8％，其中误诊为支气管炎33例（32．0％），反复呼吸道感染27例（26．2％），慢性咽炎7例（16．5％），支原体肺炎14例（13．6％），肺门淋巴结核7例（6．8％），百日咳5例（4．9％）。结论：对CVA认识不足、对病史了解不够详细、不结合全面的临床资料去分析是造成误诊的主要原因，减少误诊的关键在于认识CVA的特点，提高医师对该病诊断的警惕性。     

原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的：评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值及漏误诊原因分析。方法选择胆囊占位病变98例,对其术前超声声像图表现进行分析,并与病理结果对照,重点分析超声诊断胆囊癌漏、误诊原因。结果经手术病理证实胆囊癌70例,超声诊断胆囊癌与病理结果对照符合率为75．7％（53/70）;漏诊15例,漏诊率为21．4％（15/70）,其中结节型5例（33．3％）,厚壁型9例（60．0％）,混合型1例（6．7％）;误诊2例,误诊率为2．9％（2/70）,皆为实块型。结论超声诊断胆囊癌有较高的准确率,超声诊断胆囊癌的主要易漏诊类型为结节型和厚壁型,易误诊类型为实块型。     

畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义

目的：了解感音性聋耳畸变产物耳声发射（DPOAE）的变化特征，探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义。方法：用HIS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者（药物中毒性、噪音性及老年性）进行了Dp-gram和I/Ofunction的测试。结果：DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性，相关系数为0.44-0.85，高于与邻近频率点的相关性；DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围；听力损失越重，DPOAE检出率，幅值越低；检测阈越高；与正常耳相比，I/O曲线斜率增大。结论：DPOAE有较好的频率特异性，可较精确地反映耳蜗受损的频率范围，并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度，在进行 耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值。     

非自杀原因引起有机磷中毒45例临床分析

目的：分析45例非自杀原因引起有机磷中毒的临床表现，以提高其早期诊断率，减少误诊误治。方法：对1996年6月－2001年9月收治的45例非自杀原因引起有磷中毒患，通过病史、就诊时症状、体征，初步诊断，全血胆碱酯酶活力测定进行回顾性分析，并对如何防范误诊、漏诊，提高早期诊断率进行了讨论。结果：45例非自杀原因引起的有机磷中毒就诊时初步诊断为有机磷中毒12例（27％），急性胃肠炎16例（36％），神经官能症5例（11％），中暑5例（11％），低血糖2例（4％），心肌炎2例（4％），肺部感染3例（7％），初诊误诊率达73％。结论：出现不明原因的恶心、呕吐，腹痛、腹泻，皮肤麻木，大汗淋漓，面色苍白，呼吸困难等症状的患，应警惕有机磷中毒，须详细询问饮食史及有机磷农药接触史，作全血胆碱酯酶活力测定，以便早期明确诊断，防止误诊、漏诊的发生。     

渗出性中耳炎电测听表现为感音神经性聋110例分析

对于我院耳鼻喉科门诊2008年1月～2012年12月接诊的电测听表现为感音神经性聋110例（34耳）渗出性中耳炎分析报告如下。 临床资料 1一般资料：本组男71例，女39例；年龄4～74（平均35．9）岁。单耳86例，双耳24例。单纯咽鼓管阻塞50耳，并发腺体肥大22耳，慢性鼻炎鼻窦炎28耳，鼻咽部放疗5耳，不明原因5耳。主要症状耳聋、耳闷。电耳镜检查表现为鼓膜混浊或向外隆凸或活动受限，光锥消失，锤骨短突明显外凸。纯音听力图表现为感音神经性聋曲线或混合性聋曲线。声导抗检查为B型或C型鼓室图。     

痛风性关节炎28例误诊分析

本文报导１９７０～１９９２年间门诊所见３０例原发性痛风性关节炎的诊断问题。其中首诊正确率仅６．６％（２例）。误诊为风湿或类风湿性关节炎２１例（７０％）；误诊为姆趾滑囊炎７例（２３．３％）。如此误诊情况为过去文献中少见。对误诊原因进行了讨论，认为对本病认识不足和检查病人不仔细是误诊的主要原因。作者指出，早期诊断痛风性关节炎的关键是：典型的发病过程；高尿酸盐血症和秋水仙硷试验阳性。     

50例儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的：通过对50例儿童分泌性中耳炎漏诊的原因进行分析,提高对此病的了解与认识,减少诊断中的失误与错漏。方法随机抽取东莞市人民医院50例患有儿童分泌性中耳炎（61耳）在首诊或多次诊治中出现的漏诊情况,对临床症状表现、资料进行分析,研究导致漏诊的原因。结果50例（61耳）患有儿童分泌性中耳炎的患儿被误诊或漏诊,经过再次的询问以及重新进行系统检查,50例（61耳）患儿重新被确诊为分泌性中耳炎,再经过对此症状进行药物以及穿刺冲洗等治疗后,50例患儿全部治愈。结论应通过全面问询以及临床检查对儿童分泌性中耳炎做出准确诊断,减少临床漏诊现象的发生。     

渗出性中耳炎诊治的有关问题——292例432耳分析

渗出性中耳炎是以中耳积液为主要病理改变的一种常见耳疾，也是损害听力，影响儿童语言发育，乃至造成聋哑的常见原因之一。现将我科临床诊断与治疗情况报告分析如下。临床资料1985～1988年，我科门诊通过鼓气耳镜、纯音测听和声阻抗等检查，诊断渗出性中耳炎292例432耳。纯音测听252例（86.30％）：其中传导性聋132例、感音性聋94例、混合性聋26例。声阻抗检测199例（68.15％）：鼓室曲线呈B型184例（含圆顶型8例），呈C型15例。鼓膜穿刺260例（89.04％）392耳。积液量0.1～1.2ml。积液性质：浆液272耳，