社区护士视角下天津市社区卫生服务调查分析

目的随着我国社区卫生服务的发展和国家相关政策的落实,社区护士日益成为社区和家庭护理、健康教育的主要力量。本研究旨在了解天津市社区护士对社区护理的认知与需求现状,分析影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素,为制订针对性的社区护士岗位培训计划提供依据。方法采用自制调查问卷调查2016-09-01-2017-03-15天津市社区护士的一般情况、继续教育情况、对岗位培训和学历教育的需求、职业认同感、对社区护理的认知情况。结果大专及以下学历的社区护士占63.3%,初级和未定职称的社区护士占58.3%,收入3 000元社区护士占62.8%;社区护士认为其晋升机会和学习机会均少于临床护士,应增加包括社区护理技术及技能(80.3%)、社区健康教育与健康促进(77.5%)和社区护理学等课程在内的岗位培训(76.6%);影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素中排在前三位的依次为工作忙护理人员少(82.1%)、无法倒班参加培训(55.0%)和家庭负担重(37.2%);社区护士认为其工作中最大的成就感为患者的尊重和信任(59.6%)。结论社区护士的学历、职称和收入水平均较低,应加强对社区护士岗位培训的重视,满足社区护士岗位培训及学历教育的需求,提高社区护士对社区护理的认知,促进社区整体服务水平的提高。     

北海市海城区社区卫生服务机构人力资源现状调查

目的 了解北海市海城区社区卫生人力资源现状,为卫生行政部门决策提供参考.方法 收集各卫生服务机构调查的资料,进行整理分析.结果 社区卫生专业技术人员年龄构成以25～44 岁为主,占61.92%;学历构成以中专、大专为主,分别占42.23%、36.27%;职称构成以初级为主,占55.7%.结论 卫技人员配置不合理,高学历、高职称人员少,需进一步优化专业人员结构,加强岗位培训以提高服务质量.     

陕西省基层医疗卫生机构护理人员现状调查

目的了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力。方法抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研。结果陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96%,男性占4%;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88%;从事护理专业5年及5年以下者占40.8%,6年-10年占23.8%。基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低。结论基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力。     

佛山市顺德区社区卫生服务站护理人员配置现状分析

目的了解顺德区社区卫生服务站护理人力资源配置情况,找出相关问题,并寻找解决办法。方法对顺德区86个社区卫生中心、站的社区护理人员,随机抽取108名护理人员,采用自行设计的问卷进行问卷调查。结果顺德区社区护理人员本科文化程度占33.3%、大专占63.9%、中专占2.8%;高级职称占2.8%,中级职称占19.4%;培训需求为83.3%,学历提升需求66.7%,职称提升需求88.9%。结论顺德区社区卫生服务站偏少,应增加财政投入,才能满足社区卫生护理工作的发展需要。     

浦东八家社区卫生服务中心全科医师岗位培训现状及需求

目的:了解浦东新区陆家嘴医疗联合体(以下简称"医联体")内社区卫生服务中心现有全科医师的构成、教育培训经历、知识与技能掌握和需求情况,为社区卫生服务中心医疗服务队伍建设提供参考和依据。方法:对陆家嘴医联体内8家社区卫生服务中心(以下简称"社区")的80名职称为主治医师及以上的全科医师进行问卷调查。结果:社区全科医师女性多于男性,男女比例为1∶2.2;平均年龄(35.8±4.4)岁;93.8%的人学历为本科。78.8%的人曾得到过系统的全科医学教育,以毕业后继续教育和岗位培训为主。56.3%的人参加工作后得到过学历提升教育。曾参加全科医师岗位培训的人占75.0%,他们认为岗位培训对工作有提高作用,但存在重点不突出和过于形式化的问题。全科医师认为自身对基本技能和临床操作知识的掌握程度低于对基本理论的掌握程度,对基本技能和临床操作知识的培训需求大于对基本理论的培训需求。结论:应尽快建立社区全科医师定期轮训制度,制定出一套个性化和实用性强、可行性高的培训方案,定期选派全科医师到全科住院医师规范化培训基地培训,通过基地的协同和带动作用,最终实现社区全科医师和基层医疗的与时俱进和可持续发展。     

上海社区护理工作与应对服务需求量的研究

方法:抽样对上海217名居民进行问卷调查,了解其对疾病护理、疾病预防和健康宣教三方面(25个项目)社区护理服务的需求情况;以随机抽样对上海98名社区护士进行与需求相同内容的社区护理供给问卷调查.结果:需求的三方面分别为73.6％、75.2％ 和71.7％,平均73.5％;供给的三方面分别为24.9％、24.8％和22.8％,平均24.2％;对所有项目都需求的居民为59.1％,而对所有项目都供给的护士仅为6.1％.社区护士的数量少、学历结构低(81.6％为中等学历)、专业知识不足和培训不够影响了社区护理更好的开展.结论:社区护理的供需矛盾对增加护士数量提出警示,并且对护理人员的质素提出更高的要求,需要加强岗位培训.     

绵阳市社区护理人员培养需求分析及对策研究

目的 了解绵阳市社区护理人员岗位培训需求,为卫生主管部门制定人才继续培养计划提供参考.方法 采用整群便利抽样,对参与培训的绵阳市38家社区卫生服务中心的295名社区护理人员培养需求进行问卷调查.结果 90.8％护理人员希望通过网络快速获取培训知识,68.5％建议三级医院免费提供进修名额.结论 建立区域化社区卫生护理人才培养组织,需要护理学会及卫生行政部门重视,畅通培训渠道,提供对口帮扶,并建立多元化社区护理人才培训体系.     

乐山市社区护理人力资源现状调查与分析

目的社区护理是一种涵盖疾病预防、康复、儿童和妇女保健等公共卫生和疾病基本医疗为一体的综合性健康服务。本研究通过分析乐山市区域内社区护理人力资源现状,为区域内社区护理人力资源配置和队伍建设提供依据。方法于2018年10月通过乐山市护理学会社区护理专委会委员联系区域内21家社区卫生服务机构。采用整群抽样法,将这21家社区卫生服务机构的护士全部纳入调查对象,了解护理人力资源配置数量、结构、专科护理水平及相关教育培训和福利待遇等现状。结果参与调查的社区服务机构21家,护理人员154名。乐山市社区护理人员以30岁护士为主,共64名(41.56%);初级职称113名(73.38%);合同制88名(57.14%);月收入3 500元47名(30.52%),14名(9.10%)护士月收入2 000元。调查的154名社区护理人员中,取得社区护士岗位资格证的82名(53.24%);会使用计算机的152名(98.70%);曾到上级医院临床进修的48名(31.16%);曾公开发表过文章的只有11名(7.1%)。参加过社区护士岗位培训的82名(53.24%),参加过社区护理相关短期培训的31名(20.13%),参加过慢性病管理知识培训的21名(13.63%)。138名(89.61%)社区护士希望参加慢性病管理知识技能培训;103名(66.88%)社区护士希望的培训形式是短期脱产学习。结论乐山市社区护理人员存在配备不足、年轻化、专科护理能力薄弱和工资福利收入偏低等问题。建议重视社区护理队伍建设,调整人员配置,适当提高社区护士的工资待遇。做好相关培训规划和计划,多途径、多形式培训,提高社区护士服务能力。     

社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理观察

目的:调查社区门诊输液患者对护理服务的切实需求,为提升门诊护理质量提供充足依据。方法:选取2013年3月至2014年3月来我社区门诊接受静脉输液的600例患者为研究对象,对其分别进行现场问卷调查,回顾性分析调查问卷的结果。结果:社区门诊患者对静脉输液服务要求的调查报告中,对护理人员的穿刺技术提出要求的患者571例,占95.17%;对服务态度提出要求的患者542例,占90.33%;对医疗环境提出要求的患者516例,占86.00%;另对医疗设备、护理人员的疾病知识和输液时间有要求的患者均分别有559例、499例、521例,所占比例分别为93.17%、83.17%和86.83%。结论:只有结合患者实际需求,以此为依据不断完善和提升门诊护理质量,才能得到患者的认可。     

社区脑卒中患者家属对健康教育需求现况调查

目的:了解社区脑卒中患者家属对脑卒中健康教育需求现状,为制定出更合理的社区脑卒中健康教育方案提供可靠依据。方法:采用方便抽样法在辖区中抽取160名签约的脑卒中患者,每位患者选取1名日常负责照顾患者的家属,共选取160名家属,采用深入访谈的形式对选中的家属开展问卷调查。结果:160名脑卒中家属对脑卒中健康教育需求程度以迫切需求和需求为主,分别占总数的53.13%和35.63%。在健康教育途径需求上以个别指导和家庭医生为主,分别占总数的100.00%和87.50%。在健康教育内容上以脑卒中健康饮食、脑卒中康复知识和引发脑卒中的不良习惯为主,分别占总数的88.13%、87.50%和72.50%。在健康教育心理需求内容上,则以医护人员的支持和关心、需要得到各种最新信息和需要愉快的精神为主,分别占总数的95.00%、87.50%和85.63%。结论:社区脑卒中家属对脑卒中健康教育需求较高,应根据其需求情况及时制定出科学、有效的健康教育方案,从而提升社区家庭脑卒中预防和康复能力。     

社区护理人员知识掌握情况与需求调查分析

目的:调查分析社区护理人员知识掌握情况与需求。方法:对本市社区卫生服务机构社区护理人员进行问卷调查分析,问卷调查共包含3个方面:护理人员的人口学情况、社区护理知识掌握状况、社区护理知识的需求程度和培训方式进行统计。结果:年龄30-39岁人数最多,59.0%的社区护理人员为大专学历,85.5%社区护理人员为编制人员。基本护理知识、急救知识、居家护理技术操作、突发事件的应对能力、特殊人群保健、老年患者关怀知识掌握情况稍好。78份问卷中,有41人认为有必要进行再学习,培训需求进行统计显示理论讲解及模拟练习很有必要,所占比例分别为43.9%和29.3%。结论:社区护理人员已可以很好的处理日常工作事项,但不足之处也较为明显,应通过加强再学习,完善其护理工作,使社区居民能够得到更优质的护理服务。     

社区尿路感染的病原菌调查和耐药性探析

目的:通过调查尿路感染病原微生物,分析社区尿路感染的病原菌和耐药性,为临床开展合理使用抗生素药物提供依据.方法:菌株来自本院微生物检验室培养的样本,回顾性分析来自患者中段尿培养的真性菌尿记录和药敏试验资料.结果:调查显示本院的社区尿路感染病原菌分布以埃希菌属和肠球菌属为主,分别占所有病原菌的39.2%和16.7%,肠球菌属对万古霉素的耐药率为0.0%,埃希菌属对亚胺培南的耐药率为0.0%.结论:本院社区尿路感染病原菌以肠球菌属和埃希菌属为主,时常用的几种抗尿路感染的药物耐药率较高,临床治疗社区尿路感染应对病人的尿液进行病原菌检测,医生可参考近期临床药敏试验的资料,指导临床正确用药.     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

杭州市社区护理服务现状调研与建设

本研究调查了杭州市 5个城区 4 6个社区卫生服务中心的社区护理服务现状 :社区护理人员的一般情况 ,社区护士的知识需求 ,社区人群对社区护理服务的需求。根据结果分析讨论了存在的问题 ,提出加快社区护理发展必须更新观念 ,强化社区护理意识 ;加强学习 ,完善社区护理知识结构 ;建立制度 ,规范社区护理管理 ;拓宽领域 ,满足社区人群的健康需求。为规范社区护理服务体系 ,探索适合我国国情的社区护理模式提供了基础资料和依据。     

对基层医院护士进行社区护理知识继续教育的探讨

目的：为了解目前基层护理人员的现状是否适应开展社区卫生服务的需要,对黑龙江省基层护理人员的基本情况、知识结构和基本技能进行了调查。方法：采用分层整群抽样和问卷调查的方法,实际调查了450人,其中有效问卷416份。结果：基层护理人员的学历支中专为主（74%）,其中正规院校的毕业生仅占55%;职称结构以初中级为主,高级职称仅占1.2%;普遍缺乏与开展社区卫生服务密切相关的某些专业及预防保健方面的医学知识和基本技能。结论：目前基层护理队伍学历、素质参差不齐,职称结构不够合理,缺乏作为社区护士所必备的知识结构和基本技能,对现有护理人员进行社区护理知识继续教育和在职培训的工作亟待加强。     

北京市西城区新街口社区妇女健康促进项目——计划生育服务现状及生殖保健服务需求调查

1999年北京市西城区妇幼保健所以新街口社区为试点 ,开展社区妇女健康促进项目 ,对 1998年分娩的妇女进行计划生育现状及服务需求的调查 ,以了解社区生育高峰期妇女婚后及产后避孕节育措施、知情选择知识、计划生育综合服务需求情况 ,探索社区计划生育优质服务的基本规律。结果 ,婚后有生育规划的占 88.6 % ,主要避孕措施是外用工具占 6 7.7% ,避孕知识来源主要是书本占 6 1.7% ,药具主要来源是商店占 42 .4% ,婚后育前人工流产率 5 1.2 % ,保健服务需求主要为能提供方便得到避孕药具的服务 ,发放避孕节育宣传手册 ,介绍方便长效的避孕方法 ,避孕失败的补救措施 ,避孕与健康和优生优育等知识     

昆明市132名社区退休人群健康保健需求调查与思考

目的了解边疆地区社区退休老年人健康保健需求,为边疆地区社区退休人群健康保健服务提供科学依据。方法应用自制调查表分批次分区域对昆明地区社区退休人群进行问卷调查。结果边疆地区社区退休人群健康保健需求大：需要健康保健方面指导的占76.5%;需要接受老年常见多发病防治知识的占81.1%;想了解老年人合理饮食及注意事项的占66.7%;想系统了解平衡膳食的占83.3%;想获得心理保健方面知识的占70.5%。不同年龄段人群对老年常见病多发病知识需求率之间的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论边疆地区社区退休人群健康保健水平有待提高,需要专业人员提供多途径、多方位的健康保健服务。     

老年人社区卫生服务需求调查

目的 探讨老年人社区卫生服务需求状况及影响因素.方法 通过整群抽样,对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行问卷调查,分析老年人卫生服务需求状况及影响因素.结果 老年人常就诊的医院以三级医院为主,占75.4%,去社区卫生服务机构就诊的仅占3.5%;对卫生服务需求表示不需要的占38.3%;年龄、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付形式是影响卫生服务需求的主要因素.结论 应加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的老年人养老机制和医疗保障制度.     

常州市高血压健康教育社区综合干预策略研究

目的:为有针对性地进行高血压病健康教育综合干预提供依据.方法:以社区为基本单位,采取整群抽样方法,对常州市20～65岁居民进行高血压病流行病学,以及高血压相关知识、态度、行为(KAP)和信息传播需求的调查.结果:常州市城市社区人群高血压患病率为40.93%,高血压病相关知识知晓率为52.45%,健康行为形成率为74.95%;Logistic回归分析表明,性别、年龄、文化程度、是否吸烟、血脂异常、体育锻炼、体重指数以及高血压知识知晓率等因素均会影响高血压患病率.结论:常州市城市社区高血压健康教育综合干预,应以40岁以上、文化程度较高、吸烟、血脂异常、不经常运动、BMI≥24的人群为重点;高血压的标准、演变、转归及与其它疾病的关系等知识,应作为近期传播的重点内容;行为干预应以提高人群坚持运动率为重点,在男性中还须加强戒烟、限酒的行为干预.     

武进区母婴保健技术服务人员现况调查

目的:了解母婴保健技术人员服务情况,为卫生行政部门制定产科医疗服务机构设置等决策提供依据.方法:调查以2007年12月岗位设定和2007年分娩数为基准,对常州市武进区母婴保健技术服务人员情况进行调查.结果:全区从事母婴保健技术服务的有27家,共有从业人员240名;学历中专占35.42%,大专占39.17%,本科占25.42%,本科学历主要集中在二级医院;职称初级占52.08%,中级占43.75%;年接产数为14 630人,不同医院人均年接产数差距较大, 多达8.34倍.结论:必须调整全区助产机构的数量和布局,加强二级医院的产科力量建设,合理有效利用产科资源;加强人才培养,提高产科工作人员业务素质.同时,应成立孕产妇危重病人应急救治组,提高危重病人的抢救成功率.