肘关节复杂骨折脱位

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂。单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤。复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变。相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折：桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴。     

综合疗法治疗复杂肘关节骨折脱位的效果观察

目的:研究复杂肘关节骨折脱位在手术后的效果。方法:选取2015年8月-2017年8月在本院接受手术治疗的复杂肘关节骨折脱位患者74例,按照随机数字表法将其分成对照组和治疗组,每组各37例。对照组采用内固定治疗,治疗组在内固定基础上实施早期康复介入、中医中药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组肘关节功能Mayo评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组术后不良反应仅1例少于对照组的6例,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复杂肘关节骨折脱位临床治疗总有效率为91.9%高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后住院治疗和肘关节生理功能恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复杂肘关节骨折脱位在手术后早期康复介入,结合中医中药治疗可以显著提高治疗效果。     

肘关节脱位合并桡骨小头骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 :2 6～ 41岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例。受伤原因 :自行车摔伤 1例 ,车祸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,行走跌伤 1例 ,合并内上髁撕脱性骨折 2例 ,合并内 ,外上髁撕脱骨折 1例。 5例病人在伤后 1～ 4小时内就诊 ,1例伤后 4天在他院处理后来我院就诊。桡骨小头骨折类型 :按 Masson分类〔1〕: 型 2例 , 型 2例 , 型 2例。 6例病人均陈述受伤时身体前倾 ,手掌着地 ,暴力较大 ,伤后即感肘关节疼痛 ,肿胀 ,畸形 ,活力受限。 6…     

复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展

复杂性肘关节骨折脱位是临床治疗中最为困难的损伤之一,国内外学者对其认识也经历了较长的过程。肘关节脱位合并桡骨头及冠突骨折的临床预后一直较差,因此称之为恐怖三联征。目前对肘关节骨折脱位的治疗多采用保守治疗、骨折切开复位内固定、桡骨小头人工置换术等,但临床疗效不一。目前,手术依然是治疗效果最好的方式,术后配合外固定往往可以获得满意的效果。     

复杂肘关节骨折的手术治疗

目的探讨复杂肘关节骨折的手术治疗方法及疗效。方法对我院2009年1月—2012年1月收治的24例复杂肘关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同损伤类型总结相应的手术方法,并采用Mayo评分标准对患者的关节稳定性、活动度和疼痛情况进行评价。结果本组患者经Mayo评分优10例,良11例,一般3例,平均(83.1±11.7)分,肘关节平均活动度(104±15)°。1例尺神经麻痹,2例钉道感染,经治愈后全部出院。结论手术治疗复杂肘关节骨折时需根据不同骨折类型制定合理的方案,同时注意早期肘关节康复训练。     

双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折

目的:探讨双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折的疗效。方法:1998年1月～2012年1月,采用双钩张力克氏针治疗26例合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折,男17例,女9例,年龄17～67岁,平均39岁,O’Driscoll分型,I型6例,II型2例,III型18例,开放性损伤1例,合并神经损伤2例,其中伴肘关节恐怖三联征13例,鹰嘴骨折肘关节后脱位(后方孟氏骨折)5例,鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)6例,内翻后内侧旋转半脱位(VPMRI)2例。结果:26例患者获13～30个月,平均21个月随访,平均手术时间65分钟(55～130分钟)。损伤愈合后肘关节伸屈活动平均110。(70。～125。)。根据Mayo肘关节功能评定标准评定疗效,Mayo评分71～94分,平均86分,优8例,良11例,可6例,差1例,优良率73.1%,无表浅感染或深部感染、皮肤坏死、肘关节脱位、肘关节强直等并发症,有1例肘关节骨化性肌炎。结论:双钩张力克氏针内固定治疗伴复杂肘关节骨折脱位的冠状突骨折,简单易行,固定可靠,利于早期功能锻炼,减少并发症,疗效满意。     

经鹰嘴肘关节骨折脱位的手术治疗

目的：探讨经鹰嘴肘关节骨折脱位采用后侧入路切复内固定手术治疗的必要性及实用性,分析手术后的临床疗效。方法：16例经鹰嘴肘关节骨折脱位患者,根据AO/ASIF骨折分型、尺骨冠突骨折块大小、是否合并桡骨头骨折及是否有骨缺损等,分别采取克氏针张力带、钢板、螺钉固定及植骨的手术治疗方法。结果：所有16例患者术后获得随访,均达到骨性愈合,按HSS肘关节评分标准,优5例,良8例,可2例,差1例,优良率达81.3%。结论：手术治疗是治疗经鹰嘴肘关节骨折的可靠手段,术中要着重于恢复滑车切迹的轮廓解剖位置,修复尺骨冠突结构非常重要,桡骨小头骨折固定也十分必要,术后早期功能锻炼及康复训练也是提高疗效的重要途径。     

儿童肘关节骨折及脱位的DR诊断

目的探讨儿童肘关节创伤发生的种类及直接数字化X线影像（Direct digital radiography,DR）表现,提高肘关节骨折及脱位的DR诊断。方法回顾性分析138例儿童肘关节骨折及脱位的DR片。结果肱骨髁上骨折95例（69%）,肱骨外髁骨骺骨折或分离15例（11%）,肱骨内上髁骨折12例（9%）肱骨远端全骺分离2例（1%）,肘关节脱位8例（6%）,桡尺骨近端骨折6例（4%）。脂肪垫征阳性共63例（45.7%）。结论 DR是儿童肘关节骨折及脱位最重要的影像诊断方法之一。     

肘关节脱位伴桡骨颈骨折1例报告

肘关节脱位伴桡骨颈骨折１例报告北京市复兴医院骨科郭京聚曹远征贾宏敏患者女性，年龄１９岁。１９９５年１２月９日不慎从楼梯上摔下，当时为俯卧位，肘关节伸直位，左掌部先着地后，前臂掌侧再着地。伤后１ｈ入院。查体：左肘屈曲５０°位，肘部肿胀，肘后空虚，肘部压...     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的护理

对2004年1月至2005年12月本科收治的5例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者临床护理过程进行回顾分析、总结,对尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者在手术行内固定及复位基础上,采取早期系统功能锻炼,可完全避免肘关节创伤后功能障碍发生,提高患者生活质量。     

手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例

<正>经鹰嘴肘关节骨折脱位是肘关节创伤中严重的高能量损伤,在临床上相对比较少见,常常表现为尺骨鹰嘴骨折合并有肘关节脱位的复杂肘关节损伤,常被误诊为向前孟氏骨折脱位[1]。我院骨科于2008年1月—2013年12月采用肘关节后侧入路切复内固定手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例,获得较好临床效果,报道如下。1临床资料本组16例中男12例,女4例,年龄18~67岁;     

单纯性肘关节前脱位

肘关节前脱位少见，且常井发关节内外骨折，未发生骨折的肘关节前脱垃更为罕见。笔者在1975～1995年中，曾遇肘关节前脱位8例＿其中并发内上髁撕脱骨折2例，尺骨鹰嘴骨折2例，外髁骨折1例。3例未发生骨折为“单纯性肘关节前脱位”。临床资料按Mered[1]论述，若发生肘关节前脱位，尺骨鹰嘴必定骨折。查阅国内文献资料，未并发骨折的肘关节前脱位见到4例[2，4]及本组3例共7例。7例患者的临床资料见附表：附表7例单纯性肘关节前脱位临床资料讨论一、分型肘关节脱位即肱尺关节脱位，毛宾尧[5]认为可分为前后、后外侧、侧向和旋转脱位等。徐莘香…     

踝部复杂骨折脱位的治疗

踝关节复杂损伤的病理改变广泛且严重,给治疗带来一定困难。本文就我院自1989～1995年治疗的踝部损伤中属Lallge一HansenM、IV度者18例作以总结。1临床资料1．1一般资料男12例,女6例。年龄最大68岁,最小22岁,平均354岁。左右侧各9例,均为闭合损伤。致伤原因：车祸8例,扭伤4例,摔伤6例。按Lange－Hansen分型,旋后一外旅型8例,均为Ⅳ度;旋前—外展型1例为5度;旋前一外旋型9例,Ⅲ度1例,Ⅳ度8例。其中14例有联合韧带断裂、胫腓下关节分离。诊断均依据X线片。2．2治疗方法除2例年龄大者手术复位,石膏固定外,其余16例切开复位…     

科雷氏骨折并同侧肘关节脱位10例报告

<正> 科雷氏骨折并同侧肘关节脱位较少见。自1985年以来,笔者采用手法复位、小夹板外固定法治疗10例,效果良好,介绍如下。 1 临床资料本组10例中,男8例,女2例。年龄26岁～50岁。右侧7例,左侧3例。其中8例桡骨远端粉碎性骨折,     

肘关节前脱位伴尺骨鹰嘴骨折1例报告

肘关节前脱位伴尺骨鹰嘴骨折１例报告白求恩医科大学第二临床学院（１３００２１）于龙光张满江【关键词】肘关节前脱位尺骨鹰嘴骨折医案肘关节前脱位伴发尺骨鹰嘴骨折实属少见，我院骨科于１９９２年１０月收治１例，现报道如下：患者，男，４１岁，农民。被重物直接砸伤...     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位的治疗及护理

目的:观察不同方法治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床疗效及护理方法。方法:回顾分析我院2008年3月～2010年5月间资料完整的120例经鹰嘴骨折并肘关节脱位患者,依据治疗方法不同分为观察及对照组,观察组采用切开复位钢板内固定术治疗,对照组应用张力带固定治疗,对比治疗后两组患者骨愈合及肘关节功能恢复情况,总结护理方法,观察患者的治疗效果。结果:两组患者平均愈合时间为10.2周,均骨性愈合,观察组治疗后肘关节活动范围及Broberg和Morrey评分显著高于对照组,组间比较有统计学差异P<0.05。结论:切开复位钢板内固定治疗经鹰嘴的肘关节骨折脱位,固定可靠,疗效确切,术后配合优质的护理及早期功能锻练,对患者康复有积极意义。     

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位9例临床分析

目的 探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果.结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论 尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,...