脾脓肿误诊肝硬化、腹水一例报告

1病例报告患者,男,40岁,因"间断性上腹部疼痛2年,加重伴腹胀1周"入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无厌油、纳差,疼痛可忍受。自行口服阿托品片(剂量不详)后,疼痛可缓解。随后上述症状反复发作,每次服药(同上)后,均可缓解。1周前,患者再次出现上     

细菌性肺炎并发脾脓肿1例报告

细菌性肺炎并发脾脓肿是一种少见疾病。目前国内报道较少 ,现将我院发现的 1例报告如下。患者 ,女 ,30岁 ,因咳嗽、持续发热 10ｄ于 1998年6月 2 0日上午 10时 10分入院。入院体查 :Ｔ :39 7℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｒ :4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15/ 8ｋＰａ ;神志清楚 ,精神差 ,发育正常 ,皮肤粘膜无异常。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,呼吸急促 ,右下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱可闻及湿性罗音 ,血常规 ,ＷＢＣ :18 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,Ｈｂ :10 0 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 Ｃｐ :19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超查 :肝、胆、脾及双肾…     

结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告

男性,52岁。因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院。2年前因脾肿大、贫血诊断“脾亢”。近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效。检查:贫血貌,脾大肋下5 cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛。B超:肝正常,脾大,胆囊结石。血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59·9ng/m l。诊断:班替氏脾肿大,胆囊结石。剖腹探查见肝正常,胆囊肿大,内有数枚结石。脾肿大20 cm×20 cm×15 cm,中等硬度,表面有多个1 cm大小的白色结节,与周围组织轻度粘连。横结肠中段有5 cm3肿块,质硬,侵犯浆膜,周围淋巴结无明显肿大。行胆囊、…     

创伤性脾脓肿6例报告

自1994～2004年我院共收治创伤性脾脓肿6例，现就其诊疗体会总结如下：     

脾破裂误诊为急性肠炎1例

1 病历摘要 男,47岁.因腹痛、腹泻、发热5 d入院.查体:T 37.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10 KPa.皮肤黏膜无苍白,心肺(-),腹部平软,肝脾未触及,左上腹压痛,轻微反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃.实验室检查:WBC 17.0×109/L,N 0.747, L 0.253,Hb 126 g/L.     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

败血症合并肝脾胰多发脓肿误诊为恶性肿瘤1例

患，男，74岁，主因发热1个月入院。1个月前无诱因出现寒战、高热39—40℃，伴腹痛、腹泻、乏力、纳差，住当地医院，先后用黄连素、环丙沙星、甲硝唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松等药物治疗无效，高热时反复用安痛定、皮质激素，体温及症状可暂时好转。检查血白细胞升高，血沉快，感染骨髓象。腹水为渗出液，CT示肝囊肿，胸片、心电图及血生     

12例脾脓肿的超声诊断

脾脏具有很强的吞噬作用 ,故脾脓肿少见 ,临床上缺乏特异性症状和体征 ,而超声诊断能为临床提供有效的检测手段和较为可靠的诊断依据。现结合病理 ,对本组脾脓肿的声像图表现报告如下。1　一般资料　本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 16～ 72岁。经手术病理证实 9例 ,经保守治疗痊愈 3例。病史最长 1年 ,最短 8天 ,均发热、脾区叩击痛阳性、白细胞计数升高。2　仪器及方法　使用ＡＬＯＫａ 6 30超声仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ。患者右侧卧位 ,常规脾脏探查 ,以病灶清晰为度 ,并做左侧胸腔、腹腔常规扫查。3　结果　 6例行脾切除术 ,其中左侧…     

阿米巴肝脓肿误诊为肝癌1例

目的探讨1例阿米巴肝脓肿的诊断及误诊原因。方法回顾1例50岁男性患者,阿米巴肝脓肿误诊为肝癌的诊治过程。结果发现肝脏巨大占位性病变,诊为肝癌行介入治疗13个月,痰涂片检查及肝脏病变部位穿刺均找到阿米巴滋原体,经积极的抗感染和抗阿米巴治疗,患者体温趋于正常。结论对于阿米巴肝脓肿,应注意与原发性肝癌鉴别。     

脾脓肿8例的诊断与治疗

目的探讨脾脓肿的病因，诊断与合理治疗。方法对1990—2006年收治的8例脾脓肿患者资料进行回顾性分析。结果7例行脾切除术，1例在B超导向下穿刺治疗，均治愈出院。结论加强对脾脓肿的认识，早期诊断，视病情采用脾切除术或B超导向穿刺治疗，尽可能保留脾脏。     

甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例

1临床资料患者男,22岁,因“发热1周伴反复左上腹疼痛1+月”于2004年11月15日入院。入院前40+d患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高可达40℃,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,于我院急诊室就诊,查血常规:WBC13·3×109/L,N0·83,L0·11,E0·02,Plt212×109/L,RBC5·29×1012/L,尿常规及胸部X片正常,予“阿莫仙”、“青霉素”静滴等治疗1周,体温渐降至正常。30+d前患者自觉左季肋部隐痛,向左下腹及左肩背部放射,能忍受,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,于当地医院服用“消炎药”及“胃药”,疼痛症状仍反…     

副脾误诊为卵巢肿瘤1例报告

副脾是正常人群的常见解剖变异，临床上将副脾误诊为肿瘤并行手术切除的病例不在少数。但副脾异位于盆腔内，文献少有报道。笔者曾遇1例副脾误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。     

克罗恩病误诊为阑尾脓肿1例分析

1病例介绍 患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72h,于2008年4月10日入院。查体：T37．3℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛（＋）,右下腹扪及一包块,大小约10cm×10cm,边界欠清晰。超声检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常,     

主动脉夹层误诊为急性胰腺炎1例

1.病历资料患者,男,68岁,因饮酒后胸闷、上腹痛3小时于18日3:00入循环内科,腹痛程度重,伴呼吸困难,无恶心、呕吐、腹胀,疼痛性质述不清。在急诊静点"舒血宁"、"肌氨肽甘",静推"地西泮"无好转。既往有高血压病史,嗜烟酒,否认糖尿病史。     

脾结核性脓肿1例报告

1　病例患者女性 ,2 7岁 ,因左上腹痛伴低热 3个月入院求治。疼痛呈持续性隐痛、阵发性加剧 ,并向左腰背部放射。伴低热、乏力 ,无恶心呕吐、腹泻、粘液脓血便等不适。既往体健。其家公曾患肺结核、死于肺癌。入院查体示 :腹平软 ,脾肋下 1横指 ,浊音界增大 ,轻压痛 ,无反跳痛。肠鸣音正常。入院后行ＣＴ检查示 :脾达七个肋单元、脾内可见 3～ 4ｃｍ大小不等的多个低密度区。Ｂ超示 :脾厚 5 0ｃｍ ,其内光点增粗 ,可见3 9ｃｍ× 3 4ｃｍ ,2 7ｃｍ× 1 8ｃｍ混合性包块 ,边界尚清 ,形态尚规则的肿物。血常规示 :ＷＢＣ5 6× 10 9/Ｌ ,ＮＣ 0…     

急性胰腺炎误诊1例

患者男，48岁，因发热、周身关节酸痛l周人院查体：T37．2℃ BP160／100mmHg，中年男性，神清，精神可，查体合作。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，心率84次／分，腹平软，无压痛及反跳痛．肝脾未及，肠鸣音正常。既往慢性咽炎病史10余年．慢性结肠炎病史10余年．高血压病史4年。入院诊断：     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌12例临床分析

本院1997～2002年共收治慢性胰腺炎48例,其中12例肿块型慢性胰腺炎术前被误诊为胰腺癌,后经手术确诊为胰腺炎.由于肿块型胰腺炎与胰腺癌影像学上较难鉴别,而胰腺穿刺技术要求较高,且阳性率低,所以胰腺肿块临床确诊较困难,现就12例误诊分析报告如下.     

小脑胶质瘤误诊为胃炎一例

本文报道了一例误诊为胃炎的小脑胶质瘤患者,通过时病例的回顾,分析,强调了小脑胶质瘤患者有时表现为头晕恶心呕吐等不典型症状,不可掉以轻心.