涂阳肺结核复治比例变化趋势分析

资阳区自1992年开始实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称项目）,推行现代结核病控制策略（DOTS,directly observed treatment, short course）,对辖区内涂片阳性肺结核病人和重症涂阴肺结核患者予以免费检查、治疗和管理.现将资阳区实施项目期间,涂阳病人初复治比例变化趋势影响因素分析报道如下     

痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用探讨

目的：了解结核病门诊初诊肺结核可疑患者痰涂片抗酸染色阴性标本的痰培养阳性情况,为临床防治提供依据。方法收集本中心2013年1月至2014年8月结核病门诊初诊肺结核可疑痰涂阴患者99例,对痰涂片抗酸染色镜检阴性的标本进行痰培养,并对结果进行分析。结果初诊肺结核可疑痰涂阴患者痰培养阳性23例,阳性率23.2%。结论痰培养可以提高肺结核患者的发现率,各级结核病防治机构应积极开展痰培养检查,弥补痰涂片发现率的不足,以减少漏诊、误诊率,同时为以后开展结核杆菌药敏试验和肺结核耐多药治疗提供依据。     

痰涂片阴性肺结核诊断研究进展

近年来结核病疫情出现回升,再度成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题。在肺结核患者中痰涂片阴性肺结核(以下简称“涂阴肺结核”)约占50%~70%,对结核病的诊断和防治工作影响较大。要控制结核的发生和流行,准确及时地诊断结核病,涂阴肺结核的诊断是关键的一环。但涂阴肺结核     

肺结核痰菌涂片阴性的原因分析

永州市自1993年1月开始实施世界银行贷款结核病控制项目(简称结控项目),至1995年12月,全市共发现活动性肺结核5979例,其中有1445例病例未得到细菌学证实,痰菌涂片呈阴性。由于目前对这些涂阴病例的诊断和治疗尚无统一标准,也不属结控项目免费治疗对象。因此,分析其影响因素,减少痰菌阴性病例,提高阳性检出率,为结控项目提供更多的涂阳病例,仍是需要深入研究的重要课题。现将我     

全国结核病防治五年规划出台

国务院办公厅近日印发《全国结核病防治规划（2011-2015年）》,提出未来5年要进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担。规划要求,各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,定点医疗机构根据规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,规范开展辅助检查和辅助治疗。各地要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划。认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作。     

结核病免费抗痨治疗情况分析

2002年10月1日起，三门县实施了CIDA—WHO结核病控制项目，提出了肺结核病免费抗痨治疗的口号。免费抗痨治疗是政府对痰菌阳性病人及少部分空洞性、粟粒型涂阴病人提供免费的初、复治两种板式药物，包括免费两张胸片及痰涂片检查四次(9张片)的费用。充分体现了党和政     

412例农民肺结核情况调查分析

从第三次全国结核病流行病学调查结果估算，全国现有活动性肺结核病人593万，痰涂片阳性肺结核病人151．4万，每年死于结核病者为23.8万。从本省1990年流行病学调查结果估算，本省现有活动性肺结核病人30万，痰涂片阳性病人10万，每年死于结核病者约1万人。这说明结核病在我国、本省仍然是一种常见病、多发病，严重威胁着人们的身体健康。现将本院1993年住院的肺结核病人978例（尤其是其中412例农民）情况作一分析。1临床资料1．1一股资料自1993年1月1日至1993年12月31日，本院共收治病人1773例，其中结核病人978例（55．2％）。结核病人中…     

痰涂片阳性与阴性初治肺结核患者临床状况的比较

目的通过对痰涂片阳性（简称涂阳）与痰涂片阴性（简称涂阴）初治肺结核患者患病前后的情况进行比较分析，了解涂阳肺结核患者的高危因素、疾病特征和心理特点。方法对101例初治肺结核患者（涂阴55例、涂阳46例）患病前后的有关情况进行问卷调查，并采用描述性统计、X^2检验及秩和检验进行统计学分析。结果涂阳组与涂阴组患者在性别、患病前的健康状况、劳累程度、确诊时间、治疗时间、血浆白蛋白、抑郁发生率和血糖等方面均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论保持良好的健康状况、避免过度劳累、积极治疗和控制各种慢性病对预防肺结核的发生、减轻病情、降低传染性具有重要意义；肺结核的高危人群应定期体检；对肺结核患者应做好饮食指导及心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心和良好的心态，以利于疾病的康复。     

肺结核患者血清caspase-3活性研究

目的：观察肺结核患者血清 caspase-3活性。方法选取广西医科大学第一附属医院感染科2010年12月住院肺结核患者38例,其中肺结核初治结核杆菌痰涂片阳性13例、肺结核初治结核杆菌痰涂片阴性15例、肺结核复治耐药10例,于入院次日采集外周静脉血,同时选取健康体检者22例为对照组采用分光光度法检测肺结核患者血清 caspase-3酶活力单位,即 caspase-3催化产生的4-硝基苯胺（pNA）的吸光度（A）。结果肺结核初治结核杆菌痰涂片阳性组、肺结核初治结核杆菌痰涂片阴性组、肺结核复治耐药组、正常对照组血清 caspase-3酶活力单位分别为37.15±5.06,50.38±6.29,45.32±3.32和23.89±2.29。各组之间 caspase-3活性差异具有统计学意义（F＝10.68,P＜0.01）。与正常对照组相比,肺结核初治涂阳组（q＝3.51,P＝0.016）、肺结核初治涂阴组（q＝7.5,P＜0.001）、肺结核复治耐药组（q＝5.34,P＝0.001） caspase-3活性差异具有统计学意义。肺结核患者各亚组（耐药组、涂阳组、涂阴组）之间 caspase-3活性差异无统计学意义（P＞0.05）。各组之间性别构成比[χ2＝0.38（DL＝3）,P＝0.94]差异无统计学意义;各组之间年龄差异亦无统计学意义（F＝0.82,P＝0.49）。结论 caspase-3与肺结核发生和发展的过程密切相关,其机制可能通过 caspase-3的激活促进了病变细胞的细胞凋亡从而产生机体抗结核的免疫过程。     

益阳市赫山区结核病控制项目实施4年结果分析

本文对1992年4月21日至1996年4月21,日共发现1543例活动性肺结核病人(其中涂阳病人1231例,新发涂阴有空洞或粟粒型病人50例,初治涂阴病人262例)的结果进行分析,报道如下。 1 实施方案 按《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》,世界银行贷款湖南省结核病控制管理办法要求执行。     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响

目的：探讨痰标本采集过程中实行护理干预对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响。方法：将两病区360例活动性肺结核患者分为干预组和对照组各180例，对照组采用常规护理，干预组根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识，在留痰方法、时间、量和次数上进行护理干预，观察2组的痰涂片阳性率。结果：干预组的涂片阳性率（41．7％，75／180）高于对照组（21．7％，39／180），差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：护理干预对提高活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌阳性率检查有积极意义。     

2001-2015年新疆克拉玛依市结核病防治效果分析

目的 分析克拉玛依市结核病防治工作效果,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴。方法 对2001-2015年全市结核病初诊患者登记簿,肺结核患者登记簿和《全国结核病管理信息系统》中的结核病流行病数据进行收集与分析。结果 2001-2015年共发现活动性肺结核患者2 340例,其中涂阳肺结核患者1 217例、涂阴肺结核患者1 123例,活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势（P=0.001）;新涂阳肺结核患者平均治愈率为93.63%,达到国家要求的85.00%以上;减少因结核病死亡病例587例,避免了986例新发结核病病例,减少医疗费用75.11万元,挽回社会经济价值14.28亿元。结论 克拉玛依市结核病疫情维持在较低水平,但治疗管理、追踪到位率等指标有待进一步提高。     

涂阳肺结核短程间歇化疗近期疗效分析

涂阳肺结核短程间歇化疗近期疗效分析广东省惠州市结防所（５１６００１）王淑华为了早日实现我国结核病控制目标，利用世界银行贷款及地方配套经费，实施结核病控制项目，对涂片阳性的肺结核实行免费检查及治疗。现将惠州市惠城区１９９３年１０月～１９９４年６月发现登...     

浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析

目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施。 方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析。 结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34%,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74%,丢失及中断治疗率为18.71%,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78%),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24%。 结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康。     

浙江省湖州市流动人口结核病防治效果分析

目的分析浙江省湖州市全球基金结核病流动人口项目实施前后流动人口结核病防治效果,为进一步加强流动人口结核病防治工作提供依据。方法收集湖州市2005年1月至2012年6月登记的流动人口结核病患者资料,以全球基金项目实施后(2008年10月到2012年6月)登记的流动人口结核病患者为研究组,以项目实施前(2005年1月至2008年9月)登记的流动人口结核病患者为对照组,对比分析项目实施前与实施后的患者治疗转归情况。结果研究组共登记流动人口结核病患者1596例;对照组共登记流动人口结核病患者1084例。新涂阳肺结核患者治愈率由项目前的81.0%上升到89.2%(χ2=13.17,P0.01);复治涂阳患者治愈率虽然由65.9%上升为76.4%(χ2=1.28,P=0.26),但差异无统计学意义;涂阴患者完成疗程率由73.7%上升为90.0%(χ2=37.88,P0.01)。年龄组中,44岁以下新涂阳患者的研究组及对照组治愈率差异有统计学意义(χ2=13.34,P0.01);涂阴患者在不同年龄组的研究组及对照组治疗完成率差异均有统计学意义。不同职业分类,新涂阳肺结核患者中,民工的研究组与对照组治愈率差异有统计学意义(χ2=13.64,P0.01);涂阴患者,除服务业,其他职业研究组与对照组治愈率差异均有统计学意义。结论通过项目实施,流动人口的结核病患者治疗转归情况具有很大改善,有针对性地进行干预,可有效提高结核病控制效果。     

四型分枝杆菌培养液抗原诊断结核病的比较

鉴于各型分枝杆菌对人的致病性不同,但它们作为血清学诊断抗原是否有区别？此方面的报道尚不太多,为此我们以人毒型结核杆菌、牛型减毒结核杆菌（卡介苗）及鸟型结核杆菌为研究对象,用非典型的堪萨斯分枝杆菌做为另一参照,比较研究上述四型分枝杆菌培养液抗原诊断人类活动性肺结核的免疫反应性,籍以筛选特异性强,敏感性高的血清学诊断结核病的抗原。现予以报道。１材料与方法１．１菌种结核分枝杆菌（MycobacteriumtuberculosisH３７Rv株）,批号：９８００９;鸟型分枝杆菌（M．avium简称：M．A）批号：９８３１５。均由卫生部药…     

初治涂阴活动性肺结核269例分析

目的探讨初治涂阴活动性肺结核纯蛋白衍化物试验（PPD）强阳性率和血清结核抗体（TB-Ab）IgG阳性率的影响因素及临床诊断价值。方法回顾性分析269例初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率和TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小的关系,并将数据作统计学处理。结果初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小无关联,TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小有相关性,有临床症状、胸片病灶范围大阳性率高。结论 PPD、TB-AbIgG在初治涂阴活动性肺结核的诊断中具有重要旁证意义,值得普遍推广。     

血红蛋白减少对活动性肺结核的临床价值

目的探讨血红蛋白减少对活动性肺结核的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年1～10月份541例肺结核患者的血红蛋白检测,其中活动性肺结核407例,其中涂片阳性者222例,非活动性肺结核134例。结果发现血红蛋白减少在活动性肺结核者中阳性率明显高于涂片阴性者(P0.01),在活动组涂阳组中阳性率明显高于涂阴组(P0.01)。结论血红蛋白减少可作为判断肺结核活动性的一个重要指标,有助于临床诊断。     

依兰县2005～2006年肺结核病例流行病学分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。我县2005～2006年共接门诊患者1031人，活动性肺结核536例，其中新发涂阳病例495例。目前，通过结核病病例的归口管理，我县的结核病正逐渐得到有效的控制，现就我县结核病免费项目启动以来，2005～2006年肺结核防治情况总结如下，为进一步控制和预防肺结核的传播、制定有效的防治措施提供依据。     

1990～2004年宁波市结核病监测概况

目的评价宁波市实施结核病监测15年的效果。方法对15年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和治疗效果进行分析。结果活动性肺结核登记率下降33.6%,涂阳肺结核登记率上升198.4%,活动性肺结核新登记及涂阳肺结核新登记率各上升26.0%、133.5%。肺结核死亡率下降60.0%。病例发现延误率15年中变化不明显。新发涂阳病例治愈率从91.8%下降至88.6%。流动人口肺结核新登记率和涂阳肺结核新登记率分别增加33.3%和95.8%。结论病例发现率和治愈率不断提高,传染源控制效果从25.5%增加到49.2%。应继续提高结核病控制工作效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。流动人口中的结核病治疗管理问题需要重点关注。