15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理

总结15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点。严密监测病情,做好机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)、人工肝和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理,落实各项消毒隔离及防护措施,是成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者,提高危重患者生存率的关键。本组11例患者治愈出院,4例死亡。     

7例肺移植患者围术期应用体外膜肺氧合的护理

报告了7例在体外膜肺氧合下肺移植患者的监护特点及使用要点:术前充分评估患者,备好物品,调节仪器,术中严密监护患者的体温、呼吸循环功能和凝血功能,术后观察和处理出血、栓塞、感染等并发症。7例均成功脱机,5例存活,2例死亡。     

应用体外膜肺氧合及人工肝技术救治重症H7N9禽流感患者的护理

目的 报告应用体外膜肺氧合(ECMO)及人工肝技术(ALSS)救治13例重症H7N9禽流感患者的护理体会.方法 护理重点是严密的病情观察和监测,严格的体外循环及人工肝仪器管理,安全的管路管理,及时观察和处理出血、栓塞、氧合器血浆渗漏、溶血、感染和过敏等各类并发症.结果 8例病情好转,成功撤离ECMO及ALSS,5例死亡,总存活率61.5％.结论 应用体外膜肺氧合及人工肝技术救治重症H7N9禽流感患者效果明显.     

人感染H7N9禽流感患者体外膜肺氧合治疗时出血的预防及护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍.当传统机械通气无法维持满意氧合和/或通气时,推荐使用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）[1].ECMO是一种采用体外循环技术进行操作和管理的辅助治疗手段,其本质是一种改良的人工心肺机,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持[2～3].研究结果显示ECMO治疗时血小板计数随时间延长减少,血小板黏附、聚集功能发生障碍,同时肝素易诱发血小板减少,最终导致出血;但是ECMO对血液系统的激活与常规的体外循环甚至心室辅助相比较有所不同,它少有或没有外科创伤所致的血液破坏,凝血酶形成要少,低剂量肝素,低激活全血凝血时间（activated clotting time,ACT）可接受,在非心脏手术的ECMO患者中主要激活内源性凝血途径[4].     

重症人感染H7N9禽流感17例的护理

总结17例重症H7N9禽流感患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好机械通气护理,加强体外膜肺氧合治疗护理及并发症的观察与护理,做好给药护理、感染检测及患者的心理护理。经治疗及护理9例治愈出院、4例病情好转、4例死亡。     

体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展

归纳了对接受体外膜肺氧合治疗的患者实施“清醒”策略、开展早期活动的研究进展,包括早期活动的意义、影响因素、实施方法和护理要点,并对进一步评估活动的最佳时机、指征、远期影响,加强团队合作和制订详实的活动计划给予建议,以期促进国内体外膜肺氧合治疗患者早期活动的开展。     

体外膜肺氧合治疗在重症甲型H1N1流感病人中的应用和护理

[目的]探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗在重症甲型H1N1流感病人中的应用疗效和护理重点。[方法]回顾性分析某科于2018年12月—2019年2月接受ECMO治疗的9例重症甲型H1N1流感病人的临床资料,比较ECMO置管前和置管后2 h、6 h、12 h的生命体征中的心率、呼吸、外周血氧饱和度,动脉血气分析中pH值、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、血氧饱和度(SpO_2),凝血四项中的活化部分凝血活酶时间(APTT),活化的全血凝固时间(ACT)。[结果]9例病人使用ECMO治疗后生命体征和血气分析指标均较前改善,心率和呼吸频率均较前降低,呼吸费力较前缓解,外周血氧饱和度较前提高,PCO_2较前降低,PO_2和SpO_2较前升高。3例病人出现出血,1例病人出现气胸,4例病人出现肾衰竭。治疗过程中3例病人出现心力衰竭。最后8例病人顺利撤除ECMO,1例病人放弃治疗自动出院。[结论]ECMO治疗能有效改善病人的氧合,降低CO_2的潴留,为疾病治疗赢得时间。在此过程中,综合治疗和精细护理是病人康复的关键。     

体外膜氧合临床应用与护理进展

本文通过阐述体外膜氧合的原理、常用模式、设备装置等，分析讨论了对术后患者抗凝管理、生命体征的观察、呼吸和循环系统监护、氧合器和氧合效果的观察等，归纳了常见并发症的预防与护理措施，旨在降低其并发症，提高其救治成功率，为临床实践提供一定的参考。     

体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理

目的总结应用体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗8例急性暴发性心肌炎患者的护理经验。方法对我院2004年1月-2008年11月使用ECMO技术救治8例急性暴发性心肌炎患者的治疗效果,病情观察及监测,并发症的预防及护理过程中出现的问题进行分析总结。结果本组治愈6例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭（MODS）。结论作为抢救急性暴发性心肌炎的一种有效手段,ECMO所提供的心肺支持,为患者原发病的诊断和治疗提供宝贵的时间和机会,但在护理过程出现一系列的护理问题,因此我们需要不断地总结经验,提高护理水平,尽可能的促进患者的康复。     

应用体外膜肺氧合救治1例重症军团菌感染患者的监护

体外膜肺氧合（extracortxoreal mcwnbrane oxygenation，ECMO）是将患者的低氧合血从体内引出，通过膜肺进行气体交换后再经静脉送回体内，替代部分心、肺功能，以维持呼吸、循环的一种有效治疗技术。应用于心脏术后不能脱离体外循环、严重心力衰竭，以及经常规治疗无效，用机械通气多种呼吸模式，参数、人机协调性等方面调整也难以纠正的急性呼吸衰竭患者B2。目前国际上仅有少数发达国家能够常规开展此项技术，国内运用ECMO成功的病例较少。我院ICU于2006年1月8日为1例重症军团菌感染并发呼吸、循环衰竭患者实施了ECMO治疗，现报道如下。     

1例H7N9型禽流感致急重症病毒性肺炎病人体外膜肺氧合成功撤机后的护理

H7N9型禽流感是一种新型禽流感,H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型,禽流感病毒中,H3,H5,H7,H9可以传染给人,其中H5为高致病性,H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型H7N9亚型禽流感病毒是其中的一     

重症H7N9禽流感患者的协同护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种新型禽流感,本院作为江苏省人感染H7N9禽流感定点收治医院之一,共接收7例人感染H7N9禽流感患者。针对这一突发事件,本院采用协同护理模式,立即组建隔离病房,     

人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗13例的护理

总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理。护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理。1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院。     

1例应用体外膜肺氧合救治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者的护理

正H7N9型禽流感是禽流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。人感染H7N9潜伏期一般为7 d左右,临床表现一般为流感样症状,如发热、咳嗽、咳痰、伴有头痛、肌肉酸痛等。重症患者发展迅速,表现为     

人感染H7N9体外膜肺支持下膀胱手术1例的护理

<正>人感染H7N9禽流感发病急,病情重,容易并发危及生命的呼吸窘迫综合征[1],尽早的使用体外膜肺技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是有效的支持手段[2],可以为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间[3]。长时间ECMO支持易出现并发症,22%~32%患者有出血并发症[4]。外科或者内镜手术控制ECMO支持下的出血是有效的治疗手段[4],但是手术治疗仍然要面对长时间EC-     

6例应用体外膜肺氧合治疗危重患者的护理

总结了6例应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗危重患者的护理经验。包括了ECMO置管的护理及系统检测,患者的基础护理,心理护理,体温及机械通气的监测,并对患者可能出现的并发症如出血、血栓及感染等进行监测。认为细化ECOM治疗与护理管理,积极地预防、处理ECOM的并发症,对于提高ECOM的抢救成功率,减少患者住院期间的死亡率非常重要。     

体外膜肺氧合在重症甲型H1N1流感患者治疗中的作用

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗在救治危重甲型H1N1流感患者中的作用.方法 5例患者分别股静脉-颈内静脉经皮置管,采用静脉-静脉模式 ECMO转流进行肺功能辅助,ECMO期间呼吸机使用低频、低压模式通气,肺功能好转后撤除ECMO.结果 5例患者辅助时间为48～330 h.ECMO撤离观察时间4～24 h.ECMO 撤离后呼吸机氧浓度35% ～50%,经皮血氧饱和度维持96% ～100%.4例患者顺利撤离ECMO过渡到呼吸机辅助呼吸,其中3例已康复出院,另1例恢复中;1例患者放弃治疗自动出院.结论 静脉-静脉模式 ECMO转流可以为甲型H1N1流感危重患者提供有效的氧供,呼吸机使用低频、低压模式通气促进患者肺功能恢复.     

体外膜肺氧合在2009重症甲型H1N1流感患者中的应用

2009年4月25日,世界卫生组织(WHO)首次发布了墨西哥与美国发生甲型H1N1流感疫情的报告,随着感染病例的不断增加,6月11日WHO宣布将甲型H1N1流感警告级别提高为最高级6级,这意味着甲型H1N1流感已在全球大流行.     

体外膜肺氧合治疗甲型H1N1流感危重症临床护理

我们对4例甲型H1N1患者实施病情观察、体外膜肺氧合护理,及时发现相关并发症并处理.结果利用体外膜肺氧合成功救治甲型H1N1流感患者.认为体外膜肺氧合可极大地提高甲型H1N1流感危重患者的救治水平.     

体外膜肺氧合快速建立血管通路方法的探讨

目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗快速建立血管通路的最佳方法,以及放置股动脉远端灌注导管在降低下肢缺血坏死发生中的作用.方法:回顾分析了中山市人民医院2001年5月至2008年6月行ECMO支持的78例患者的临床资料,按不同置管方法分为经皮穿刺置管组(A组)、切开置管组(B组)、切开置管并放置远端灌注导管组(C组),对比分析经皮穿刺置管(A组)与血管切开置管(B、C组)在置管成功率、置管时间、切口出血的差异.并比较C组与A、B组在下肢缺血、坏死发生的差异.结果:经皮穿刺股动静脉置管置管成功率54.3%,血管切开置管置管成功率100%(P＜0.01),两者置管时间、切口出血差异无显著性(P＞0.05).C组比A、B组下肢缺血发生率明显降低(P＜0.01).结论:行ECMO治疗快速建立血管通路应直接行血管切开术,同时行远端股动脉灌注能有效预防下肢缺血.