替比夫定与恩替卡韦在非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染患者化疗中的抗病毒作用研究

目的:对比观察替比夫定及恩替卡韦在非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者化疗期间抗病毒作用及不良反应。方法:NHL合并HBV感染患者50例,化疗前HBV DNA水平2×103～2×104 IU/mL,6周期环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及强的松方案化疗同时服用替比夫定600 mg/d或恩替卡韦500 mg/d抗病毒治疗,对2种抗病毒药物间HBV再激活、病毒突破相关性肝炎突发、原发性无应答、肝衰竭、不良反应等方面进行统计分析。结果:服用替比夫定或恩替卡韦均有轻微不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者均无原发性无应答与肝衰竭发生;2周期化疗及4周期化疗后2组HBV再激活率及肝炎突发率差异均无统计学意义（P>0.05）,6周期化疗后,服用替比夫定组HBV再激活率为28.0%,肝炎突发率为32.0%,服用恩替卡韦组HBV再激活率为4.0%,肝炎突发率为8.0%,2组肝炎突发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:NHL合并HBV感染化疗前HBV DNA水平2×103～2×104 IU/mL的患者,口服替比夫定及恩替卡韦对预防原发性无应答及肝衰竭都有很好的效果,并且都有较好的药物安全性,但多次化疗后恩替卡韦比替比夫定有更低的肝炎突发率。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法对46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者（观察组）口服替比夫定治疗48周,对照组46例采用恩替卡韦治疗,对比观察两组的疗效。结果治疗48周后两组HBV-DNA的阴转率和ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg阴转及血清学转换差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定可以快速有效地抑制HBV的复制,明显改善临床症状及肝功能,在HBeAg阴转及血清学转换方面优于恩替卡韦。     

恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

目的观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBVDNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%（P〈0.01）;HBVDNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%（P〈0.05）,HBV DNA降幅分别为（5.60±1.96）log10copy/ml和（4.47±1.41）log10copy/ml（P〈0.05）;HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%（P〈0.05）;HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%（P〈0.05）;ALT复常率分别为73.3%和53.3%（P〉0.05）。治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%（P〉0.05）;HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%（P〈0.05）;HBV DNA降幅分别为（5.60±1.68）log10copy/ml和（5.60±2.10）log10copy/ml（P〉0.05）;HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%（P〉0.05）;HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%（P〉0.05）;ALT复常率分别为90.0%和73.3%（P〉0.05）。24周综合疗效评价两组差异无统计学意义（P〉0.05）。除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB对比研究

目的观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组25例,恩替卡韦组23例,疗程均为72周。观察两组治疗4,12,24,48,72周时ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率及药物的安全性。结果治疗4,12,24,48,72周时ALT复常率、HBV DNA转阴率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4,12,24周时HBeAg血清学转换率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗48周及72周时两组HBeAg血清学转换率分别为36.0%、40.0%和8.7%、13.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎均具有强效抗病毒作用,近期ALT复常率、HBV DNA阴转率均无明显差异,但治疗48,72周时替比夫定组HBeAg血清学转换率高于恩替卡韦组。两药治疗的安全性和耐受性良好。     

替比夫定与恩替卡韦对慢性乙肝患者肝肾功能的影响

目的:观察替比夫定与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝肾功能的影响。方法:选取86例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各43例。对照组应用恩替卡韦,观察组应用替比夫定治疗。比较两组病毒学应答率、乙肝表面抗原转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(GFR)。结果:两组病毒学应答率及乙肝表面抗原转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALT、GFR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果与恩替卡韦相当,且替比夫定对肝脏功能的改善效果更好,对肾脏造成的损伤较小。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周疗效研究

目的观察替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周的疗效。方法将78例代偿期乙肝肝硬化患者,随机地分为恩替卡韦组39例,给予恩替卡韦片0．5mg／d;替比夫定组39例,给予替比夫定600mg／d,观察期48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物、肝组织学结果。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加,治疗结束肝检查组织学较前均有明显改善,但两组比较,差异无统计学意义。两组患者无一例出现肾功能异常、肌肉疼痛、横纹肌溶解发生。结论代偿期乙肝肝硬化患者经48周的抗病毒治疗。恩替卡韦的疗效与安全性均与替比夫定相似,抗纤维化及病毒性阴转结果无明显差异。     

恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝的研究

目的：研究恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝的效果。方法将我院400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例,采用口服恩替卡韦进行治疗;治疗组200例,采用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗。治疗期间对患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）及血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）等相关指标进行复查,比较2组患者治疗效果。结果治疗后对照组患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg与HBsAg转阴率均低于治疗组,差异显著（P<0.05）。结论恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝效果显著,可降低患者复发率。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效研究

目的：探讨替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床价值。方法：120例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组,常规护肝治疗基础上,观察组（n=60）给予替比夫定600mg/d;对照组（n=60）给予恩替卡韦0.5mg/d。两组疗程均为48周。结果：（1）两组患者肝功能、肝纤维化指标较治疗前显著改善（P〈0.01）;（2）观察组和对照组HBVDNA转阴率分别达到86.7%、88.3%,观察组HBeAg/HBeAb转换率显著高于对照组（35.0% vs11.7%,P〈0.01）;（3）治疗期间无严重不良反应发生。结论：替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化可有效抑制HBVDNA复制,改善肝功能,提高HBeAg血清学转换率,安全性佳。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对比分析

目的:探讨替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:收集安阳市第五人民医院2011年6月至2012年8月治疗的110例慢性乙型肝炎患者[HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)],随机分成A组和B组,各55例,A组进行口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,连续治疗48周;B组口服替比夫定600mg,1次/d,连续治疗48周。结果:两组患者HBV DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗24周后B组HBeAg转阴率和HBeAg/HBeAb血清学转换率高于A组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定对慢性乙型肝炎的HBeAg转阴率和HBeAg/HBeAb血清学转换率方面疗效较好,可能与替比夫定具有一定的免疫调节作用有关。     

恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察恩替卡韦和干扰素(IFN)-1b序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为3组,各40例。干扰素组300万IU的IFN-1b注射3次/周,两个疗程,共52周;恩替卡韦组0.5mg口服,1次/d共52周;序贯联合治疗组分阶段序贯应用INF-1b和恩替卡韦治疗,疗程52周。治疗结束后,检测乙肝的血清学指标,评价治疗效果。随访2年,比较3组的血清学指标。结果 3组患者的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率及HBeAb阳转率差异有统计学意义,且序贯治疗组高于IFN组与恩替卡韦组两组(<0.05)。3组患者的肝功能指标ALT和AST水平差异有统计学意义,且序贯治疗组低IFN组与恩替卡韦组两组(<0.05)。3组的完全应答率、无应答率、总有效率差异有统计学意义(<0.05),序贯治疗组的完全应答率、总有效率高于其他两组。而3组的部分应答率差异无统计学意义(>0.05)。结论恩替卡韦和INF-1b序贯联合治疗慢性乙型肝炎效果优于单独用药。     

替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比较

目的对比研究替比夫定联用阿德福韦酯与单纯应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选取2016年1—12月于博爱县人民医院就诊并确诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者136例,按随机数表法分为观察组和对照组,各68例。观察组接受替比夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组接受单纯恩替卡韦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后TBIL、ALT均降低,ALB、PTA均升高,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间TBIL、ALT、ALB、PTA比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组治疗前后HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转换率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论替比夫定联用阿德福韦酯与单纯应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期均具有较好的临床效果,值得推荐应用于临床。     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

目的:探讨分析采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效与单纯恩替卡韦治疗疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月期间在我院住院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者86例 ,其中采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药患者42例(联合组) ,采用单药恩替卡韦治疗的患者44例(单药组) ,对比两组患者治疗后的肝功能相关指标以及 HBV DNA 转阴率.结果:两组患者治疗后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及Child -pugh 评分均较治疗前有所好转 ,差异显著(P<0.05) ,而联合组与单药组之间则无明显差异(P>0.05);在治疗48周后 ,联合组的 HBV DNA 转阴率为90.48% (38/42) ,单药组 HBV DNA 转阴率为84.09% (37/44) ,无明显差异(P> 0.05).结论:无论是采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药 ,还是单纯的使用恩替卡韦治疗 ,对于失代偿期乙肝肝硬化而言均能取得较好的疗效 ,恢复异常肝功能 ,减少乙肝病毒的复制 ,均值得临床使用推广.     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比研究

目的:分析在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联合应用与恩替卡韦单药治疗的具体效果.方法:选取本院于2015年1月～2016年1月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,干预组患者则接受替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对比两组患者治疗后的主要指标情况.结果:两组患者接受治疗后的各项主要指标并无明显差异,两组患者的数据对比后不具统计学差异(P>0.05).结论:在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗效果相差不大,均可应用.     

核苷类药物对慢性乙型肝炎患者抗病毒作用的比较

目的比较替比夫定、思替卡韦、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒的疗效。方法选择慢性乙型肝炎病人HBeAg阳性、HBV-DNA≥10^5拷贝／mL、血清胆红素≤171μmol／L的123例病人,随机分为替比夫定（L-dT）组38例,恩替卡韦（ETV）组42例,拉米夫定（LAM）组43例。治疗2wk、4wk、8wk、12wk、24wk分别检测血清ALT、HBV-DNA水平及乙型肝炎血清学标志物（HBVM）,并观察药物的安全性。结果替比夫定、恩替卡韦具有快速、强效的抑制HBV-DNA病毒的能力,24wk时分别为-5．8olglocopies／mL、-5．9olg10copies／mL,ALT复常率高,HBeAg阴转率、血清转换率均高于拉米夫定组（P〈0．01）.3种药物的不良反应发生率相比无统计学意义。结论替比夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA水平下降幅度、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清转换率均较拉米夫定组显著,尤其在治疗8～12wk时,替比夫定的HBeAg阴转率更高。     

替比夫定致横纹肌溶解症一例

抗乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）的药物主要包括干扰素和核苷类似物两大类。核苷类似物能有效的抑制HBV复制,改善肝脏功能。目前,已经应用于临床的核苷类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦等。其中,     

HBV基因型与恩替卡韦治疗的病毒学应答

目的：探讨HBV基因型与恩替卡韦治疗后病毒学应答的关系。方法：56例入选CHB患者采用线性探针反向杂交法（INNO-LiPA）检测HBV基因型,给予恩替卡韦（0.5 mg/d）抗病毒治疗48周。比较治疗前后ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量的变化。结果：56例入选患者进行了HBV基因型检测,30例为B型,26例为C型。恩替卡韦治疗48周后,两组基因型感染者ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：恩替卡韦的抗HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关。     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

目的：为有效治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,临床探究恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用疗效差异。方法：选取我院2014．6～2015．7期间96例失代偿期乙肝肝硬化患者,按病床单双号分为联合组48例、单一组48例。单一组服用恩替卡韦,联合组服用替比夫定、阿德福韦酯。观察两组肝功能指标变化情况以及不良反应情况。结果：治疗前两组肝功能指标比较差别无意义,P＞0．05;治疗后两组肝功能指标差别无意义,P＞0．05,但较治疗前肝功能明显改善。单一组不良反应发生率为8．3％,联合组为4．2％,两组比较差别无意义,P＞0．05。结论：恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用均可有效治疗肝硬化失代偿期患者,改善患者生活质量、延缓病情发展,用药安全性高。     

慢性乙型肝炎患者干扰素治疗失败改用恩替卡韦再治疗的疗效观察

目的:观察慢性乙型肝炎患者干扰素治疗失败改用恩替卡韦再治疗的疗效。方法:选取收治的慢性乙型肝炎患者40例,随机分为疗贯组和初始组。序贯组停用干扰素后立即改用恩替卡韦,初始组口服恩替卡韦。结果:治疗后序贯组HBeAg、HBV-DNA阴转高于初始组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:干扰素抗病毒治疗失败的慢性乙肝患者采用恩替卡韦进一步治疗是较好的选择。     

恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物

对于大多数乙肝患者来说，进行抗病毒治疗是一种非常重要的疗法。在临床上，常用的抗乙肝病毒药物包括阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、     

替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较

目的比较阿德福韦酯（ADV）与替比夫定（LDT）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的安全性及疗效,找到更有效更安全的治疗方法。方法：将符合标准的86例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成联合用药组和单独用药组,联合用药组服用阿德福韦酯及替比夫定,单独用药组服用恩替卡韦,每组43例,治疗疗程为48周,记录不同时间两组肝功能、肾功能、出凝血时间、HBVDNA定量的变化、CTP评分和MELD评分,并进行组间比较。结果：联合治疗组和单药组在治疗第24周、48周时ALT复常两组差异均无统计学意义,治疗第24周、48周时,HBeAg阴转例数两组差异有统计学意义,治疗第24周、48周时,两组HBVDNA低于检测值的例数差异无统计学意义。结论：LDT与ADV初始联合更适用于临床,且联合组HBeAg血清学转换率高于单药组,具有统计学意义。