脐带绕颈5圈致胎儿宫内窘迫、生长受限、胎位异常1例

1病历报告孕妇邓某,27岁,住院号10019185。2006年5月31日因停经36周,自觉胎动减少1天入院。该妇平素体健,无慢性病史及其他妊娠合并症,孕2产0,孕期无不良接触史。既往月经规则,末次月经为2005年9月20日。停经46天时本院B超示:宫内早孕42.1mm×28mm×15.5mm,见胚芽及胎心搏动。定     

纵隔子宫合并阴道纵隔及胎儿畸形1例

1病例介绍患者,20岁,已婚,农民.G1P0,因37+4周,规律性腹痛4h于2009年12月26日早上5时护送入院.末次月经2009年4月5日,预产期2010年1月12日,孕期无服药、吸烟及饮酒史,未正规产前检查.人院前4d在我院B超检查发现胎儿臀位,入院前4h出现规律性腹痛.人院查体:体温36.7℃,心率90次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,腹膨隆,可扪及宫缩及胎动,产检:宫高30 cm,腹围93 cm,先露臀,已衔接,RSA,胎心150次/min,胎膜未破.阴道检查:宫口开大8 cm,阴道内有厚约0.3 cm的纵隔.B超:双顶径8.9 cm,胎盘2级,臀位.拟诊:G1p0 37+4周宫内孕临产,臀位,阴道纵隔.     

B超诊断胎儿畸形1例

孕妇 ,2 5岁 ,妊娠 16周。否认孕期服药史、有害环境接触史、家庭遗传病史。行胎儿常规超声检查 ,Ｂ超显示 :双顶径 2 .5ｃｍ ,颅骨环状回声完整 ,胎儿颈部脊柱外带有部分缺如 ,并见一小囊状突起 ,壁薄、光滑 ,大小约 2 .3ｃｍ× 2 .0ｃｍ ;胎心规律 ,胎腹部显著膨隆 ,腹壁连续尚完整 ,内见一大小约 5 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ椭圆无回声区 ,包膜厚 0 .4ｃｍ ,连续完整 ,胎儿腹腔脏器均显示不满意 ;双上肢可见 ,双下肢未探及 ;羊水最大深度约 2 .ｃｍ ,右侧壁胎盘。超声印象 :(1)胎儿泌尿系统畸形 ,尿路梗阻可能性大。 (2 )胎儿颈部脊柱裂。 (3 )…     

子宫纵隔畸形人流致空刮漏刮1例

1病例资料 患者，女，26岁。以不规则阴道出血20天就诊，B超提示：（1）圆型环。（2）子宫增大孕40天。要求在我院行人流术。术前内诊检查，子宫前位，宫体增大如鸭蛋大小，质软，活动好，按常规消毒后，深入宫腔9cm，宫内感有金属环．取环后用6号吸宫器吸刮宫腔，负压400mmHg．术后检查只见子宫内膜组织，吸出物未见绒毛组织。重复刮宫负压增大为450mmHg，吸出物仍未见绒毛组织，以为是子宫内出血误诊怀孕，嘱其有特殊情况随时复查。由于刮宫后患者出血已止．     

脐带真结致胎儿死亡1例

患者 ,２５岁 ,孕２产０ ,妊娠３９+２ 周 ,规律宫缩４小时于１９９７年３月２２日入院。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１０５／４５ｍｍＨｇ ,Ｒ２０次／分 ,体重６２ｋｇ ,心肺 (— ) ,宫高３１ｃｍ ,腹围９２ｃｍ ,估计胎儿３１００ｇ ,胎方位ＬＯＡ ,胎动消失 ,胎心音未闻及 ,宫缩３０～４０秒／分 ,强度中 ,宫口开大２+ｃｍ ,Ｓ” -３” ,骨盆外测量 ,髂前上棘２５ｃｍ ,髂脊间径２８ｃｍ ,骶耻外径１９ｃｍ ,坐骨结节间径９ｃｍ ,急诊Ｂ超提示 :(１)单死胎 ;(２)头先露 ,羊水５ｃｍ ;(３)胎盘位于子宫前壁 ,胎盘Ⅱ -Ⅲ级。…     

多次妊娠羊水过多及胎儿重度畸形1例

患者 ,3 3岁 ,农民。主因“孕 3 7+ 1 周 ,破水 1h”于 1996年 2月2 6日 2 3 :40入院。平素月经规律 ,末次月经 1995年 6月 10日 ,预产期 1996年 3月 17日。停经 1+ 月时出现恶心、呕吐等反应 ,尿妊娠试验 ( +) ,4+ 月自觉胎动 ,6+ 月B超“羊水多”未治疗 ,双下肢水肿 1+ 月。 1h前无诱因阴道流水入院。既往体健。 8年前足月顺产 1女婴 ,体健。 4年前孕 6个月因B超提示“羊水多、脑积水”引产。 2年前足月顺产一死胎 ,亦羊水过多。查体 :T 3 7.0℃ ,P 78次 min ,R 2 0次 min ,BP 12 0 80mmHg。一般状态佳 ,头颅心肺 ( -) ,肝脾未及 ,…     

超声诊断胎儿"肠脱出"畸形1例

1 病例报告 患者女，23岁，孕35周，孕1产0，来我院产前检查。超声所见：宫内胎儿胎头位于耻止，双顶径8．2cm，有完整颅界界形光环回声，颅内结构正常，脑中线居中，脊柱排列完整，胸围及股骨发育符合孕周，胸腔内可见正常心脏回声，心律齐140次／min；胎儿肝肾结构正常，胸腔内未见肠管回声，可见脐部引起两条管腔回声其一条有较丰富血流信号通过，管腔较窄，     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

双子宫中期妊娠子宫破裂病例报道1例

双子宫为子宫先天畸形之一,系由胚胎发育期左右两侧苗勒氏管后段未能完成融合所致. 1临床资料 患者,女,28岁,主因"停经5个月,突发下腹疼痛伴恶心、眼花2h",于2011年6月3日急诊入院.患者平素月经规律:周期27～29 d,时间3～4 d,G4P1,末次月经(LMP):2011年1月11日,DEC:2011年10月18日.     

超声检查子宫发育异常15例报道

<正>子宫发育异常是常见的妇科疾病,近年来经超声检查发现率明显提高。子宫发育异常关系到患者的生育和妇科健康,超声检查是诊断此病的首选方法。现将我院2006年1月至2007年7月利用经腹壁对子宫     

完全纵隔子宫合并阴道纵隔晚期妊娠1例

<正>患者,女,26岁。因停经36+4周,胎心减慢1周于2007-08-10入院。平素月经规律,5/24d,量中,痛经(+)。停经33d查尿妊娠试验阳性,停经18周感胎动,无阴道流血、排液等,孕期在笔者所在医院及外院做超声检查数次,均提示胎儿发     

超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形1例

孕妇,27岁,孕31周,孕3产2.第1次自然分娩足月产1死胎.第2次剖宫产足月死胎,均为四肢畸形.该患平素月经规律,妊娠早期轻度恶心、呕吐,无感冒、糖尿病史,4个月自觉胎动,有长期与农药接触史.妊娠常规超声检查,仪器:ATLHDI-3500型多功能彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.超声所见:增大的子宫内可见胎儿声像,头位,抬头圆形光环,双顶径78.8mm,胎儿心律位于脐右下,规律,双上肢长径分别为68.7mm及68.3mm,双下肢长径分别为77.2mm及78.5mm,四肢仅见肱骨及股骨直接与手及足相连.胎盘附着于子宫左侧壁,内部光点细小均匀,厚约31.9mm.羊水平均暗区87.2mm,内有密集弱光点.超声提示:单活胎,头位,中晚期妊娠,羊水过多,胎儿发育异常,四肢骨短小.引产证实:自然分娩一死胎,男婴,四肢畸形,即前臂及小腿短小,体重约2000g.     

取环术致子宫、回肠穿孔1例

患者女,40岁.P1G1.于1985年8月顺产1子,产后半年放置宫内节育器.末次月经:2005年9月10日,因节育器避孕有效期已满,于2005年9月19日来站行取环术.术前检查:内、外科无特殊,妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈粘连、不肥大,子宫前位,大小正常,双附件区无压痛;B超提示:前位子宫,前后径3.5 cm,宫内IUD居中,双附件未见异常;化验检查:无异常.遂按常规行取环术,术前宫腔深度:7.5cm,术中发现宫腔深度为11 cm,未查找原因,仍继续手术,取出一完整宫型环.术中、术后受术者述下腹轻微胀痛外,无特殊不适,术后常规处理后,受术者骑自行车回厂上班.     

金属节育环刺穿子宫致盆腔脓肿1例

患者，女，38岁，因反复下腹疼痛半年，加重1周入院。入院查体：T37．8℃，P，R，BP均正常，痛苦面容，扶入病房，查体合作，头颅五官、心肺无异常，腹部平坦，无肠型及蠕动波．有肌卫，下腹部压痛，无反跳痛，未扪及包块，腹部无移浊，肝肾区无叩痛．肠鸣4—5次／分，无高调及气过水声。妇科检查：子宫水平位，后窟窿饱满，子宫的后方可扪及一质软，明显触痛的包块，与子宫界限不     

纵隔神经内分泌癌1例报道

神经内分泌癌是一种非常少见的肿瘤,多发生于胃肠道,发生于纵隔者罕见。现报道经病理确诊的纵隔神经内分泌癌1例。1临床资料患者,女,43岁。在外院体检胸部X射线片提示左肺巨大包块,患者无咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷胸痛、畏寒发热、呼吸困难和心悸等症状,近期体质量无下降,无手术史。查体无异常。     

取环致子宫穿孔、回肠穿孔1例

患者，27岁，农民，初中文化，G1P1，末次月经时间为2001年4月16日。于2001年4月26日在外院置节育环，置环术后阴道流血不止，约为月经量的3倍，曾再次就诊于该院，予以抗炎、止血等处理无效。于2001年5月3日上午来我站要求取环。因患者脸色苍白、精神疲乏，且经B超检查子宫未发现异常而未作取环处理。嘱患者观察3天并继续予以抗炎、止血等治疗，     

带环妊娠造成胎儿头部发育异常1例

我们在清理胎儿标本时发现一具身长275mm、体重550g、男性胎儿,因避孕环绕于胎儿上下颌及后枕部之间,似马嚼样,造成胎儿头部畸形发育,此胎儿死因不明。据其体表特征及器官发育.可估定月龄为27～29周。现将观察结果报告如下。1 颅骨发育不良,柔软、枕部畸形,整个头面部呈一倒置葫芦形。上部以颅面部为主,直径75mm:下部以下颌及枕部为主,直径 45mm(见图1)。     

急性化脓性扁桃体炎致糖耐量异常1例报道

化脓性扁桃体炎是临床上常见的疾病,常是由乙型溶血性链球菌引起扁桃体的化脓性感染,以咽痛、畏寒、发热、头痛、乏力等为主要症状。选择敏感抗菌药物治疗,1周左右即可痊愈。发病过程中导致血糖增高,糖耐量异常往往未受到重视,这可能引发高危人群患糖尿病,或加重糖尿病患者病情。该患者仅出现血糖增高、糖耐量异常,现报道如下。     

110例胎儿生长受限主要因素分析

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)发生的母体因素.方法 对足月胎儿生长受限110例临床资料进行回顾性分析.结果 110例胎儿生长受限母体因素54例(占49%),为FGR发生的最主要病因,其次为脐带因素,约40例(占36.6%),脐带因素组发生胎儿宫内窘迫18例(占45%),而母体因素组发生胎儿宫内窘迫仅为12例(占22.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 胎儿生长受限的主要病因是母体因素,以妊娠高血压为首要因素(48%),但在本组中因感染性疾病引发FGR病例数为15例(13.6%),且其中12例(11%)发生胎儿宫内窘迫;其次为脐带因素.因脐带因素发生胎儿宫内窘迫的几率高于母体因素,而母体因素中以感染性疾病发生胎儿宫内窘迫率稍高.因此基层医院在孕期或临产过程中发现胎儿生长发育受限迹象,并且考虑脐带因素或感染性疾病可能,应适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息的几率,减少后遗症的发生.