肺癌骨转移68例影像分析

目的　通过总结 6 8例肺癌骨转移的影像学改变 ,了解不同影像检查方法的价值及表现。方法　收集用常规 X线、CT及 MRI检查发现的 35～ 78岁肺癌骨转移 6 8例 ,将其分为 4 9岁以下组及 5 0岁以上组 ,总结其部位及影像改变发生率。结果　 4 9岁以下组 12例 ,占 18%。 5 0岁以上组 5 6例 ,占 82 %。其中多骨转移 4 2例 ,占6 2 %。多发生在脊柱、肋骨、盆骨、胸骨。 79.4 %表现为不规则片状溶骨性骨破坏 ,常伴有软组织肿块形成。 14 .7%表现为轻度膨胀性蜂窝状骨破坏 ,4 .4 %表现为小片状、斑片状成骨性改变。 1.5 %表现为斑片状溶骨及成骨混合性改变。结论　肺癌骨转移主要分布在中轴骨 ,常多发。CT、MRI发现病变率高 ,且 MRI易发现多发隐匿性病灶。平片较难发现小病灶且用于四肢较好     

肺癌皮肤转移11例分析

本文报道我院经病理证实的肺癌皮肤转移１１例，占同期住院肺癌的２．５９％。转移的特点是多发生在胸腹部，呈孤立性、无压痛、质地硬、固定的皮肤结节。此为肺癌的晚期表现，预后恶劣。     

唑来磷酸联合铂类化疗对肺癌骨转移的止痛效果及不良反应

目的探讨唑来磷酸联合铂类化疗对肺癌骨转移的止痛效果及不良反应。方法选择该院2011年3月至2013年3月收治的46例肺癌骨转移患者作为研究对象。分为对照组和观察组,各23例。对照组采用铂类化疗治疗,观察组在铂类化疗基础上联用唑来磷酸。比较两组患者疼痛缓解情况及不良反应。结果观察组患者疼痛缓解率为91．30％（21／23）,对照组为65．22％（15,23）,观察组疼痛缓解率更高,差异有统计学意义（Х^2=4．60,P〈0.05）。此外,观察组患者病灶控制有效率更高,治疗时间更短,差异均有统计学意义（Х^2=5．85,P〈0.05;f=2．120,P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铂类化疗联合唑来磷酸治疗肺癌骨转移可有效缩短治疗时间,缓解疼痛,临床疗效更好．应推广应用。     

肺癌骨转移54例预后分析

<正>肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率处于第1位,且绝对数还在继续上升[1]。肺癌的预后很差,其5年生存率只有10%²0%[2]。众多研究表明肺癌容易发生骨转移,其发生率为30%20%[2]。众多研究表明肺癌容易发生骨转移,其发生率为30%⁷0%[3]。本研究回顾2007年1月至2011年12月期间收治的肺癌骨转移患者的资料,探讨影响肺癌骨转移的临床预后因素。1资料与方法1.1临床资料:回顾2007年1月至2011年12月期间收治的可随访的肺癌骨转移患者54例,其中男性39例,女性15例,男女比例2.6∶1,年龄4570%[3]。本研究回顾2007年1月至2011年12月期间收治的肺癌骨转移患者的资料,探讨影响肺癌骨转移的临床预后因素。1资料与方法1.1临床资料:回顾2007年1月至2011年12月期间收治的可随访的肺癌骨转移患者54例,其中男性39例,女性15例,男女比例2.6∶1,年龄45⁸0岁,中位年龄62.5岁。肺癌的     

前列腺癌骨转移机制探讨

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在美国是导致男性死亡的第2位原因,其发病率在我国呈逐年升高趋势.前列腺癌最易发生骨转移.美国前列腺癌患者中,有8%白人和14%非洲裔美国人存在骨转移,死于前列腺癌的患者中85%～100%合并骨转移[1].前列腺癌骨转移可引起骨相关并发症(skeletal-related complications,SREs),其最常见的症状是骨痛,其次是病理性骨折,以及椎体塌陷或者肿瘤直接侵犯引起脊髓压迫症状.     

前列腺癌骨转移机制探讨

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在美国是导致男性死亡的第2位原因,其发病率在我国呈逐年升高趋势。前列腺癌最易发生骨转移。美国前列腺癌患者中,有8%白人和14 %非洲裔美国人存在骨转移,死于前列腺癌的患者中85 %～10 0 %合并骨转移[1] 。前列腺癌骨转移可引起骨相关并发症(skeletal relatedcomplications,SREs) ,其最常见的症状是骨痛,其次是病理性骨折,以及椎体塌陷或者肿瘤直接侵犯引起脊髓压迫症状。前列腺癌的骨转移是一系列复杂而有序发生的事件,一般可以分为两个过程,即播散和种植。前者表现出与肿瘤其他部位转移的相…     

肺癌骨转移的相关因素研究

目的研究肺癌骨转移的相关临床因素。方法选取笔者所在医院收治的67例肺癌骨转移患者,回顾性研究其临床资料,分析骨转移情况及性别、年龄、病理分型、原发灶部位、转移类型及接受治疗方法与骨转移之间的关系。骨转移率采用Kaplan-Meier法计算。单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型。结果本组患者显示70%以上的骨转移是在肺癌确诊后18个月内发生的,单因素和多因素分析均显示肺癌骨转移与病理分型及原发病灶手术治疗相关(P<0.05),肺小细胞癌和肺腺癌骨转移的风险大,肺鳞癌骨转移风险小,肺癌原发病灶手术治疗可显著降低骨转移风险。单因素分析还显示肺癌骨转移伴随其他脏器转移率明显较大(P<0.05)。结论肺癌骨转移与病理分型及原发灶手术治疗明显相关,临床上应密切观察和积极随访,及早诊断并争取手术治疗,预防骨转移发生。     

肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系

目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。     

老年前列腺癌骨转移患者的焦虑和抑郁调查及心理干预

目的探讨心理干预在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的重要性。方法通过对37例老年前列腺癌骨转移患者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分,给予系统正规的心理干预后再次评分,比较前后的变化。结果初次评分的老年前列腺癌骨转移患者抑郁和焦虑的发生率为78-38％（29／37）和67．57％（25／37）,给予心理干预后1周再次调查,抑郁和焦虑的发生率为35．14％（13／37）和27．03％（10／37）,干预前后SDS和SAS得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应当给予老年前列腺癌骨转移患者系统正规的心理干预,关注老年前列腺癌骨转移患者的心理健康应作为系统治疗的一个重要环节。     

肺癌椎体转移的磁共振成像表现对患者预后评价

目的评价磁共振成像(MRI)技术在肺癌椎体转移诊断中的作用,研究肺癌转移灶的病理征象能否预测患者的预后。方法收集病理及临床证实的肺癌椎体转移患者60例(椎体病灶病理活检证实20例,核素扫描及临床证实40例),60例患者病理均证实有原发肺腺癌,行脊柱MR扫描。均采用常规自旋回波(SE)T1WI、脂肪抑制序列(SPIR)序列、增强T1WI行矢状及横断面扫描。结果60例肺腺癌患者,MRI下均可见椎体信号异常。单发灶与多发灶组在椎体转移灶出现后患者的生存时间差异有统计学意义(t=10·63,P<0·01);无椎体附件受累与有椎体附件受累组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=12·23,P<0·01);无椎旁软组织肿块与有椎旁软组织肿块组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=12·50,P<0·01);无脊髓受压与有脊髓受压组间的患者生存时间差异有统计学意义(t=14·36,P<0·01)。结论MRI能够显示肺癌椎体转移的病理改变,MRI表现可以前瞻性地预测肺癌患者的病程。     

无水乙醇淋巴结注射对肺部恶性肿瘤转移的影响

目的　探讨无水乙醇顺行性淋巴结封闭对肺部恶性肿瘤转移的影响。方法　随机选择72例肺癌患者在术中按照Naruke 肺癌淋巴结分布图, 用无水乙醇注射该病种最易转移的区域淋巴结。另选择TNM相似的肺癌患者, 采用常规手术方法进行手术。术后复查血液中乙醇含量、肝功及复查CT了解注射淋巴结肿大情况, 对两组病例进行统计分析。结果　全组无手术死亡。术后血常规、肝功能、免疫球蛋白等均未见明显异常, 两组乙醇含量比较差异无显著意义(P>0.05), 实验组与对照组生存率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论　无水乙醇顺行性淋巴结封闭对肺癌转移有较大的影响, 能够达到比较理想的淋巴结清扫目的。     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况比较

目的 比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法 对45例肺癌患者均行核素骨扫描与MRI扫描,两次扫描时间在15 d内,由3名副主任医师阅片,比较两种检查方法检出情况.结果 核素骨扫描与MRI共检出阳性病例35例,两种方法检出率差异无统计学意义(x2 =0.135,P＞0.05);两种方法共检出84个阳性骨转移瘤椎体,其中核素骨扫描检出45个,MRI检出73个,两种方法差异有统计学意义(x2=15.300,P ＜0.05).结论 MRI可有效地检出肺癌脊柱骨椎体转移癌灶且不存在假阳性病灶,有助于疾病的诊断治疗,值得临床推广.     

胸段食管癌术后纵隔转移灶常规分割联合立体定向放射治疗的疗效观察

目的观察胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果。方法34例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射20～30Gy／10—15Fx后,行三维适形放射治疗,2．0Gy／次,5次／周,照射总剂量64～66Gy。评价近期疗效、毒副作用和生存率。结果治疗后1个月行cT或MRI复查,病灶达完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）18例,稳定（sD）3例,总有效率91．2％（31／34）。治疗后3个月行cT或MRI复查,病灶达CR21例,PR12例,SD1例,有效率97．0％（33／34）。1、2、3年生存率分别为76．5％、41．2％、17．5％。主要毒副作用可以耐受。结论胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受。     

乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系

目的：探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系。方法：对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像。结果：检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义（P＜0．05）。结论：说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主（81．4％）,四肢及颅骨转移则较少（18．6％）。     

吉非替尼一线治疗并发脑转移非小细胞肺癌观察

目的 评价吉非替尼一线治疗并发脑转移的非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 17例晚期肺癌接受吉非替尼250 mg/d,连服30 d为1个治疗周期.结果 17例可评价,客观有效率35.3%,疾病控制率70.6%,主要不良反应为痤疮df样皮疹、腹泻等,经相应处理后均能耐受.结论 吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻微,临床获益率高.