纤维支气管镜检查对疑难肺结核病例的诊断价值

本文报告了54例痰菌阴性,临床及x线难以确诊的疑难肺结核纤维支气管镜(简称纤支镜)检查结果。其中由纤支镜检查确诊者50例,诊断阳性率为92%。说明纤支镜检查对疑难肺结核的诊断有重要意义。本文还重点讨论了肺结核病人镜下支气管改变的特点。并指出为提高纤支镜对疑难肺结核的诊断率镜检时应注意的几个问题。     

60例小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用分析

目的 观察小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法 将60例ASAⅠ或Ⅱ级要求进行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组,即丙泊酚组(A组),丙泊酚复合芬太尼组(B组),小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼组(C组).观察各组麻醉前、麻醉后2、5min及苏醒时的SBP、DBP、PR、RR、SaO2变化,同时纪录各组纤支镜检查时间、苏醒时间、麻醉药物用量,检查中体动、呛咳及检查后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应情况.结果 3组患者均顺利完成了纤支镜检查,术后无记忆,表示乐于接受无痛纤支镜检查,均未出现严重的低血压、心动过缓以及严重的低氧血症等.术中3组患者呛咳、体动等不良反应及术后3组患者头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应差异均无统计学意义.麻醉后2、5min A组患者SBP、DBP显著下降(P<0.05或P<0.01),B、C组患者SBP、DBP亦下降(P<0.05);麻醉后2、5min A、B组患者RR显著下降(P<0.05或P<0.01).C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01).结论 小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉缓注可为纤支镜检查提供安全可靠快捷的麻醉.     

纤维支气管镜检查时动脉血气变化的初步探讨(附33例分析)

<正> 近年来纤维支气管镜(简称纤支镜)检查广泛应用于临床,为肺部疾病诊断的重要手段。然纤支镜检可导致或加重低氧血症,并产生并发症,甚至引起死亡。本文对33例疑为支气管肺癌而接受纤支镜检者进行术前、术中动脉血气测定,探讨纤支镜检时动脉血气变化,并提出预防或减轻低氧血症发生的几点看法。     

纤支镜检术前喉头局麻方法的改进

纤支镜检术前喉头局麻方法的改进附属第二医院内科徐永安［关键词］纤支镜检查，喉头麻醉纤支镜检查，当镜头通过声门时，因局部刺激作用，受检者多因咳嗽，恶心等不适而不愿接受检查。因此，良好的喉头局麻效果，可以消除咳嗽、恶心等不适，不仅使检者乐意接受镜检，而且...     

纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例,未吸氧组６０例,两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度（ＳａＯ２）、心电监测,及血气分析。结果吸氧组中各项指标无显著变化,而未吸氧组６０例中５７例（占９５％）ＳａＯ２下降,３６例发生心律紊乱（占６０％）,ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ。结论部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症,并诱发心律紊乱等严重并发症,应予以重视。建议纤支镜检查前行心电图、血气分析等检查,并在术中应吸氧,同时进行血氧饱和度及心电监测。     

肺癌纤维支气管镜检查38例病理假阴性分析

纤维支气管 (纤支 )镜检查是肺癌确诊的最重要手段 ,我院 1982年 1月— 1999年 11月共做纤支镜检查 1492例 ,确诊肺癌 44 6例 ,其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查为肺癌 38例 ,本文旨在探讨病理假阴性的原因 ,提出改进方法 ,并正确评价病理阴性结果时纤支镜检查的价值。1　临床资料1.1一般资料　 38例中 ,男 32例 ,女 6例 ,均为中心型肺癌。第一次纤支镜病理结果 ,慢性炎症 31例 ,组织挤压导致细胞结构破坏 2例 ,血凝块 1例 ,坏死组织 1例 ,正常支气管粘膜 2例 ,病理漏报 1例。1.2　病理检查所见　镜下改变 :管腔肿胀及狭窄 2 7例…     

原发性气管癌纤维支气管镜检查及其安全性探讨

原发性气管癌是比较少见的呼吸道疾病,临床上早期无特征性表现,临床诊断较为困难,纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断本病最主要的方法。由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易出现出血窒息等严重并发症。我院1994年10月～1999年5月经纤支镜证实原发性支气管癌共10例,并经病理诊断证实。未发现1例严重并发症,本文就原发性气管癌纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1999年5月我院共做纤支镜检查200余例,发现气管肿瘤10例,占同期纤支镜检查5%,男性8例,女性2例,最小年龄42岁,最大72岁,平均58.6岁,病史最短半个月…     

咪达唑仑在呼吸功能减退患者行纤维支气管镜检查中作用观察

目的 :观察呼吸功能减退患者使用咪达唑仑后 ,在纤支镜检中心率 ( HR)、血压和血氧饱和度 ( Sa O2 )的变化。方法 :A组 40例为呼吸功能显著减退患者 ;B组 ( 4 0例 )为对照组 ,两组镜检前 30 min以咪达唑仑 0 .0 4 mg/kg肌肉注射 ,于用药前 ,操作中及镜检结束时记录收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP) ,平均动脉压 ( MAP)、HR和 Sa O2 。结果 :与基础值相比 ,镜检中两组 HR均有增快 ( P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,两组 SBP、DBP、MAP亦无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,A组 Sa O2 的基础值低于 B组 ,镜检中 A组 Sa O2 显著下降 ( P<0 .0 1 )。结论 :对呼吸功能减退患者在纤支镜检查中使用咪达唑仑 ( 0 .0 4 mg/kg)是安全有效的 ,能减轻患者在镜检中的痛苦 ,提高接受检查的顺应性     

纤支镜检查对肺不张的诊断意义

目的：研究纤支镜检对肺不张的诊断意义。方法：应用OlympusP-20纤支镜及配套活检钳、毛刷对56例肺不张病人检查。结果：所有病人纤支镜下均有异常改变，其中肺癌39例，结核3例，炎症13例，外伤后支气管断裂1例。结论：纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

床旁纤维支气管镜在老年呼吸机相关性肺炎治疗应用

目的 观察床旁纤支镜检查、治疗对老年VAP疗效及不良反应.方法 老年VAP患者42例分为纤支镜检查治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗时间、住院天数、病死率及检查不良反应发生率.结果 2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗的时间、住院天数等指标优于B组(P<0.05),纤支镜检查治疗不良反应少.结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗老年VAP的有效手段.     

纤维支气管镜检查对肺功能的影响

纤维支气管镜(纤支镜)检查无论对患者或健康者均会影响肺功能,有时可引起严重的并发症。本文对32例纤支镜检查术前、术后肺功能进行比较,目的了解纤支镜检查对肺功能的影响程度。     

纤支镜检查患者的情绪障碍及干预治疗

目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果。方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化。结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P<0.01)。结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广。     

245例咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的　探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法　分析了 2 4 5例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果　咯血患者经胸片检查有异常所见 2 2 0例 (89.8% ) ;纤支镜检查异常所见 2 0 0例 (81.6 % ) :炎症 10 9例 (44 .5 % ) ,恶性肿瘤 89例 (36 .3% ) ,炎性息肉 1例 (0 .4 % ) ,肺脓肿 1例 (0 .4 % )。结论　纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)，瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核具有诊断价值。     

纤维支气管镜检查者心理疏导

加强接受纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查病人的心理疏导对提高疾病确诊率有重要意义。由于纤支镜检查病人多有紧张、恐惧心理影响正常操作，为此我们对50例接受纤支镜检查的病人进行心理疏导，与对照组50例相比。现报道如下。     

纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的 探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法 对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例，未吸氧组６０例，两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度，心电监测，及血气分析。结果 吸氧组中各项指标无显著变化，而未吸氧组６０例中５７例ＳａＯ２下降，３６例发生心律紊乱（占６０％），ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ，结论 部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症，并诱发心律紊乱等严重并发症，应予以重     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14．／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)。瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例找抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

纤维支气管镜检查对肺功能的影响

纤维支气管镜(纤支镜)检查时对肺功能可有一定影响及可能引起低氧血症。本文目的是观察两种不同局麻方法纤支镜检查过程中肺功能的改变。     

X线透视引导下经纤维支气管镜检查对肺孤立性病变的诊断价值

目的:比较有和无X线透视引导下经纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺孤立性病灶的诊断率。方法:236例有孤立性肺结节和肿块(SPN/M)的患者分为两组:Ⅰ组(166例)在X线透视引导下行经纤支镜肺活检,Ⅱ组(70例)根据影像学解剖定位,无X线透视引导下行经纤支镜肺活检,比较两组的诊断阳性率,分析影响阳性率的相关因素。结果:Ⅰ组和Ⅱ组经纤支镜检查的阳性率分别为71.1%和52.9%(2χ=3.96,P<0.05)。两组中病灶直径>4cm亚组患者纤支镜诊断阳性率均明显高于直径<2 cm亚组(2χ=6.76,P<0.01和2χ=9.08,P<0.005)。在直径≤2cm和2.1~4 cm的肺恶性病灶患者中,Ⅰ组纤支镜检查的阳性率均明显高于Ⅱ组(2χ=4.06,P<0.05和2χ=4.72,P<0.05)。位于距离肺门较远的肺外周区和中间区的恶性和良性病灶,Ⅰ组的阳性率要明显高于Ⅱ组(2χ=4.67,P<0.05和2χ=8.28,P<0.005)。结论:对于直径在2~4 cm范围,位于肺外周和中间区的SPN/M,选用X线透视引导下经纤支镜肺活检有助于提高诊断阳性率。