中医清热解毒方配合治疗开放性损伤

按《开放性软组织损伤分类》，对中、重度开放性损伤病人Ⅰ期清创缝合后，除常规给予抗生素外，再配合中药治疗。组方：黄芩20g，黄芪20克g，金银花15g，紫花地丁15g，当归12g，乳香10g，没药10g，甘草3g。每日一剂，分两次煎服，十剂为一疗程。临床效果显著。     

腕掌侧开放性损伤的早期修复

腕掌侧开放性损伤同时累及神经、血管、肌腱的病例在临床工作中比较常见,早期处理不当将直接影响手的功能.我科1990～1998年共收治此类病例28例,均行一期修复,经随访疗效满意,总结如下.     

颅脑开放性损伤94例治疗分析

开放性颅脑损伤临床上并不少见 ,文献报道[1]约占颅脑损伤的 16 8% ,本文对 94例开放性颅脑损伤进行总结和讨论。1　临床资料男性 6 8例 ,女性 2 6例 ;年龄 3～ 78岁 ,平均2 7 6岁 ;受伤至入院时间最短 15分钟 ,最长 3天 ;2 4小时内 87例 ,2 4小时后 7例。颅脑损伤部位为额部5 2例 ,颞部 34例 ,顶部 5例 ,枕部 3例。受伤早期脑脊液漏 4 5例 ,脑膨出 13例 ,颅内血肿 31例 ,静脉窦破裂 3例。2　治疗方法和结果对颅内无异物无继发性颅内血肿和严重脑水肿者 ,行全身抗感染、脱水、利尿、激素、止血、局部清创等治疗 ,对颅内异物、粉碎性骨折、…     

手指（趾）开放性损伤87例治疗体会

我院1984～1989年收治手指(趾)开放性损伤87例(163指)。其中手指损伤75例，足趾损伤12例。为总结经验，本着重探讨基层医院在治疗手指开放性损伤中应重视的几个问题。     

手术治疗腹部开放性损伤53例体会

我科自1992年以来共手术治疗腹部开放性损伤53例，现总结如下．1一般资料在53例患者中，致伤原因分别为：刀刺伤40例（占75.5％）；枪伤3例；玻璃刺伤4例；竹器刺伤2例；牛角顶伤4例．本组伴有大网膜外露15例；肠管脱出6例；腹内多脏器损伤17例；胸腹联合伤2例．伤后3h入院者42例，8h内入院者7例；伤后24h由外院转入者4例．入院时伴有休克15例；伴有腹膜炎者32例；B超显示腹内有积血或积液者42例．2治疗方法及结果全部病例均在急诊情况下行于求治疗．根据术中情况定术或行修补、切除、引流、这废弃。结果：治愈46例，转院治疗2例，好转出院…     

尿道损伤的早期治疗

尿道损伤的早期及时正确处理至关重要,能减少并发症.1983年12月～1999年12月我院共收治新鲜尿道损伤伤员118例,现将早期治疗的体会报告如下:     

开放性骨损伤患者临床观察与治疗

目的探讨开放性骨损伤患者的临床观察与治疗。方法选取我院在2008～2011年间收治的76例开放性骨损伤患者,其中,男41例,年龄21～57岁,女36例,年龄23～61岁,所有患者均经临床诊断为开放性骨损伤。将76例患者随机分为两组,观察组41例,对照组35例,首先对所有患者进行常规的基础治疗,在此基础上,观察组患者采用抗感染活性骨进行治疗,对照组患者采用传统的骨组织修复术进行治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,效果较为显著,对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助。结论在治疗开放性骨损伤疾病的过程中,采用抗感染活性骨进行治疗的效果显著,对于促进患者病情的快速康复有较大的作用,因此,值得在临床推广应用。     

开放性颅脑损伤早期应用高压氧预防晚期癫痫疗效观察

外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是在开放型颅脑损伤,其发病率在20%～57%[1].早期癫痫一般发生于伤后1周内,占2%～6%,晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年[2].此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致.早期应用高压氧能否预防开放型颅脑损伤晚期癫痫,国内外报道不多.本文对非火器开放性颅脑损伤患者56例进行早期高压氧治疗,报告如下.     

开放性跟骨骨折的早期规范化治疗的临床研究

目的：研究分析开放性跟骨骨折早期规范化治疗的临床效果。方法25例30足开放性跟骨骨折患者,对所有患者实施早期清创手术治疗,伤情严重者于清创治疗后实施切开复位进行内固定等方式治疗,观察疗效,并在术后进行1年随访,观察所有患者足部外形恢复情况, Bohler角恢复及伤口愈合情况,并通过KERR足部评分,对患者疼痛情况、行走能力、工作能力及辅助行走等几个方面进行综合评价,以此评价治疗效果。结果根据随访调查与评分显示,30足中9例疗效为优,15例良,6例差,治疗优良率为80.0%。结论根据开放性跟骨骨折患者伤情情况实施规范化的早期治疗,可使患者获得满意疗效,值得推广。     

眼球爆炸伤的早期临床护理

爆炸伤所引起的角膜深浅层弥漫性异物,常引起严重的视力损害及强烈的眼部刺激症状,影响患者的情绪和生活[1].因此,患者的心理护理和临床护理是至关重要的.     

开放性颅脑损伤患者治疗状况的回顾性分析

目的 探讨开放性颅脑损伤患者治疗状况.方法 2005年8月到2014年8月该院收治的开放性颅脑损伤患者50例,所有患者进行手术治疗,术后随访患者至出院半年,分析患者的年龄、性别、病因、损伤位置、损伤类型、入院GCS评分、住院天数、住院费用、CT扫描结果、临床结局、并发症、出院半年GOS评分等.结果 50例开放性颅脑损伤患者中,30～ 60岁患者(60.0％)、男性患者(62.0％)、利器损伤(30.0％)、单纯颅顶部损伤(86.0％)、单纯颅脑损伤(90.0％)、入院GCS评分8～12分(42.0％)、住院天数≥10 d(72.0％)最常见;3例患者死亡(6.0％),并发症发生率为34.0％,以颅内感染(8.0％)、肺部感染性疾病(8.0％)多见;随访半年后患者病情好转或痊愈(GOS评分≥2分)为46例(92.0％).与非真空负压引流组相比,真空负压引流组患者GOS评分较高、住院天数较短、治疗费用较少(P ＜0.001).结论 早期清创、闭合伤口,结合真空负压引流等手术技术,术后加强监护有利于提高患者的预后.     

骨与关节开放性损伤37例治疗分析

我科自2000年4月～2004年2月共收治四肢长管状骨骨折及四肢大关节损伤312例，其中属于开放性损伤37例，现就37例(40个肢体)的骨与关节开放性损伤临床治疗进行分析。     

开放性颅脑损伤的急诊救治体会

目的总结常州市解放军102医院87例开放性颅脑损伤的急诊手术及后续救治体会。方法回顾分析常州市解放军102医院2005年1月至2008年12月收治的87例开放性颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6月～2年,87例中,恢复良好58例,中残13例,重残8例,植物生存5例,死亡3例。结论急诊手术,术中彻底清洗污染伤口,去除破碎颅骨、颅内血肿及坏死脑组织,严密止血,术后积极预防并发症,可以减少病死率并改善预后。     

开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理

目的探究开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的危险因素并制定相应的护理策略。方法从我院2012年3月至2014年6月接收并治疗的开放性颅脑损伤术患者中随机性抽取早发癫痫患者共85例,进行回顾性分析和探究,通过分析开放性颅脑损伤术患者的基本资料和病情来探究早期癫痫患者发作的有关危险因素,并针对相关因素制定护理策略。结果从抽取的病例数据分析,结果显示行开放性颅脑损伤术的患者年龄偏低并伴有外伤性蛛网膜下隙出血、运动区附近脑挫伤、颅内血肿等症状的发病率较高。结论针对行开放性颅脑损伤术的患者需要及时做好早期癫痫的预防和护理工作,密切观察各项指标,加强对早期癫痫的发作控制,有利于病情的及早恢复。     

胰腺损伤的早期诊断与治疗

目的探讨胰腺外伤的早期诊断与治疗。方法对7例胰腺损伤中的3例轻度挫伤行保守治疗,2例胰源性腹水行胰周、腹腔引流术, 1例胰腺挫裂伤行缝合修补术, 1例胰体尾部严重挫裂伤行胰体尾部切除术。结果3例保守治疗、4例手术治疗均治愈。结论胰腺外伤后上腹部疼痛、腹水、血清淀粉酶升高,结合胰腺B超、CT检查可早期诊断,根据胰腺损伤情况可采用不同的治疗方法。     

胰腺损伤的早期诊断与治疗体会

胰腺因其位置深居腹膜后，受到良好的保护，损伤机会较少，一旦发生损伤多合并有腹部其他脏器或全身多处脏器的损伤，故诊断难度较大。现将我院收治的12例胰腺创伤患者的临床资料报道如下。     

VSD技术治疗骨科严重开放性损伤的护理

交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一。创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料。该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题。2008年7月制2011年4月我科对58例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下。近年来,VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法。本文回顾。     

颈部开放性损伤的急救体会

颈部组织结构复杂 ,该部位的损伤可生产致命性后果。如何系统救治文献报道较少。我院自 1986～ 2 0 0 1年收治颈部开放性损伤 2 1例 ,现对创伤的急救谈些初步体会。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 2岁。其中锐器伤 15例 ,挫裂伤 3例 ,枪弹伤 1例 ,医源性损伤 2例。在 2 1例病人中 ,血管损伤 11例 ,气管损伤 4例 ,食管损伤 1例 ,甲状腺损伤 2例 ,血管、甲状腺、神经、气管复合伤 3例。2　体会2 1　早期处理2 1 1　止血　颈部开放性损伤大出血是致死的主要原因之一。接诊后应立即压迫止血 ,伤口小时 ,可…     

高压氧治疗护理早期颅脑损伤的疗效观察

我科在2001～2002年，共对325例颅脑损伤病人进行高压氧治疗护理，结果发现损伤后1～6天内开始作高压氧治疗者，治愈率达95．2％；7～10天内开始者，治愈率为84．3％．；11天以后才开始者，治愈率为67．6％，提示早期进行高压氧治疗，治疗效果满意。