食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲，马智勇，周浩本，高慧，马水东河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤，我们从１９９１年１０月至１９９４年９月用ＣＯＥＤ方案治疗食管小细胞癌，取得较好疗效，现报告如...     

食管小细胞未分化癌18例临床分析

食管小细胞未分化癌１８例临床分析韩泳涛，宋煜宏，陈利华，任光国，李强，郑少东，廖琼，廖文满（四川省肿瘤医院，成都６１００４１）食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤。我院自１９８７～１９９４年间收治食管小细胞未分化癌１８例，占同期食管癌的１，５％...     

原发性食管小细胞未分化癌

原发性食管小细胞未分化癌彭开桂副主任医师程广源安徽省肿瘤医院（２３３００４）原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的肿瘤。１９５２年Ｍｃｋｅｏｗｎ首先报道二例原发性食管小细胞未分化癌后陆续有人提出相似的病例，近年来各地报告的病例逐渐增多。食管小细胞未分化...     

食管小细胞未分化癌的临床影像学表现

目的探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点。方法回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查。结果35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例。肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型。病变范围大多数较长,≥5cm22例占63．2％。淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移。结论食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证。     

原发性食管小细胞未分化癌二例

原发性食管小细胞未分化癌较为罕见，我科遇到2例，报告如下。例1男，52岁。因进食阻挡感1个月于1989年8月人院。食管X线拍片示食管胸中段长约5cm充盈缺损区，粘膜破坏明显，食管拉网细胞学诊断为小细胞未分化癌。行常规mCO放射治疗DT55Gy，结束后曾行化疗2疗程，用药CTX、VCR、强的松。1年2个月后死于左锁骨上淋巴结转移、肺转移。例2男，60岁。1994年5月因进行性吞咽困难2个月，胸背痛半月，在外院食管拍片见食管胸中段长7cm充盈缺损区，狭窄明显，周围可见软组织阴影，食管镜活检病理诊断为小细胞未分化癌。行60Co放疗，靶区剂量DT…     

食管未分化小细胞癌临床病理特点分析（附3例报道）

目的：探讨食管原发性未分化小细胞癌临床病理特点。方法：对食管未分化小细胞癌进行形态学、免疫组化及电镜观察。结果：食管未分化小细胞癌是发生于食管的神经内分泌肿瘤，光镜下主要由小的间变性细胞构成，胞浆稀少，核卵圆形，染色质丰富，常较一致，核仁不明显，核分裂多见。免疫组化瘤细胞CK、NSE、Syn、CgA常为阳性。电镜检查还可查见神经内分泌颗粒。结论：食管未分化小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，预后非常差。     

食管鳞状细胞癌中热休克蛋白10和60的表达及其意义

目的探讨食管鳞状细胞癌中热休克蛋白（HSP）10、60的表达及其意义。方法应用免疫组化EnVision二步法，观察168例食管鳞状细胞癌和42例切缘食管黏膜中HSP10、60的表达，并比较其阳性率。结果HSPl0在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为53．8％和37．5％，统计学分析结果表明差异无显著意义（P〉0．05）；HSP60在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为92．7％和63．2％，统计学分析结果表明差异有显著意义（P〈0．01）。在高、中、低分化食管鳞状细胞癌中HSP10、60的表达差异均无显著意义（P〉0．05），两者的表达与食管鳞状细胞癌区域淋巴结转移无关（P〉0．05）。结论HSP60在食管鳞状细胞癌的表达高于切缘食管黏膜，提示其在食管鳞状细胞癌的发生发展中起作用。HSP10、60的表达与食管鳞状细胞癌分化程度、区域淋巴结转移无关。     

39例食管未分化癌的外科治疗

１９６１～１９８３年２２年间外科治疗原发性食管癌３８０４例，其中未分化癌３９例。男２８例，女１１例。癌肿位于中、下段各占４９％，癌肿平均长度５．１ｃｍ。经右胸食管切除和左颈食管胃吻合术２６例（６７％）；经左胸食管切除和胸内食管胃吻合术１３例（３３％）。手术并发症率１０％，手术死亡率１３％。术后ｐＴＮＭ分期：Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲ和Ⅳ期分别为３％、２６％、１０％、５４％和８％。随访至１９９４年底，全组病例均死亡，４２％病例于术后６个月内死亡，４２％病例７～２４个月内死亡；术后中位生存期７个月，术后５年生存率１５％。作者讨论了食管未分化癌的发生率和病理形态，提出近年来电镜下的未分化癌，实际上是包括低分化鳞癌和腺癌、未分化大细胞癌和小细胞癌。由于细胞分化不良，单纯手术切除预后差，应在严格掌握手术指征的同时，术前进行放疗，术后加强综合治疗，以提高其５年生存率。     

原发性食管小细胞未分化癌（附20例报告）

原发性食管小细胞未分化癌（附２０例报告）张晓智赵东利安怀伦原发性食管小细胞未分化癌是一种发病率很低的高度恶性肿瘤，我科１９７９年－１９９６年共收治该病患者２０例，报告如下。１临床资料作者单位：西安医科大学第一附属医院（７１００６１西安市健康路１号）２...     

食管未分化小细胞癌临床病理特点分析(附3例报道)

目的:探讨食管原发性未分化小细胞癌临床病理特点。方法:对食管未分化小细胞癌进行形态学、免疫组化及电镜观察。结果:食管未分化小细胞癌是发生于食管的神经内分泌肿瘤,光镜下主要由小的间变性细胞构成,胞浆稀少,核卵圆形,染色质丰富,常较一致,核仁不明显,核分裂多见。免疫组化瘤细胞CK、NSE、Syn、CgA常为阳性。电镜检查还可查见神经内分泌颗粒。结论:食管未分化小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,预后非常差。     

45例食管小细胞癌治疗及预后分析

[目的]探讨食管小细胞癌治疗及预后。[方法]45例食管小细胞癌，17例采用单纯手术治疗，28例采用手术加术后全身化疗的方法。[结果]45例患者的平均生存时间32个月，有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组（0vs23．1％，P〈0．05）；单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组（0vs11．1％，P〈0．05）。[结论]食管小细胞癌是一种临床少见的恶性程度很高的肿瘤，淋巴结有无转移及治疗手段是影响预后的主要因素。     

食管鳞状细胞癌中热休克蛋白10和60的表达及其意义

目的探讨食管鳞状细胞癌中热休克蛋白(HSP)10、60的表达及其意义。方法应用免疫组化:EnVision二步法,观察168例食管鳞状细胞癌和42例切缘食管黏膜中HSP10、60的表达,并比较其阳性率。结果 HSP10在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为53．8％和 37．5％,统计学分析结果表明差异无显著意义(P>0．05);HSP60在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为92．7％和63．2％,统计学分析结果表明差异有显著意义(P<0．01)。在高、中、低分化食管鳞状细胞癌中HSP10、60的表达差异均无显著意义(P>0．05),两者的表达与食管鳞状细胞癌区域淋巴结转移无关(P>0．05)。结论 HSP60在食管鳞状细胞癌的表达高于切缘食管黏膜,提示其在食管鳞状细胞癌的发生发展中起作用。HSP10、60的表达与食管鳞状细胞癌分化程度、区域淋巴结转移无关。     

原发于食管的小细胞末分化癌(附四例报告)

食管原发性本分化癌罕见。其发生率占食管癌的0．05％～7．6％［1］，近年来有增多趋势。我院自1988－l992年共收治食管癌974例，其中小细胞未分化癌仅4例，占0．4％，较国内有关文献报道稍高（0．29%[4]）现报告如下。临床资料一、一般资料：4例均为男性，平均年龄57岁。3例有不良饮食习惯；4例均嗜烟酒。2例有食管癌家族史，l例有肿瘤家庭史。病程平均10．3个月。随访100％。二、病变部位：食管中段1冽，中下段2例，下段1例。病变长度6cml例，大于6cm3例。4例均经组织学证实为食管未分化癌。l例为本后病检证实，3例为食管镜活检证实。三、…     

食管基底细胞样鳞癌

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（ＢＳＣＣ）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析１８７６例食管鳞癌手术切除病例的临床资料,其中９例诊断为ＢＳＣＣ,对其临床资料及病理特点进行总结、分析。结果 食管ＢＳＣＣ主要发生于５０岁以上男性的中段食管,占食管鳞癌的０．４８％。平均生存１７．６个月,２年生存率２２．２％,与低分化鳞癌（２年生存率２８．３％）接近。形态学与遥样囊性癌（ＡＣＣ）或小细胞未分化癌（ＳＣＣ     

P16蛋白在食管鳞状细胞癌的表达及意义

目的探讨多肿瘤抑制基因P16／MTS1在食管鳞状细胞癌形成中的作用。方法采用免疫组织化学方法，对51例食管鳞状细胞癌及其16例淋巴结转移癌进行了P16蛋白多克隆抗体免疫组织化学染色。结果P16蛋白在食管鳞状细胞癌中呈低表达，阳性率为45．1％（23／51），阳性率显著低于正常食管粘膜及癌旁组织（P＜0．01），在各组织学分级的食管癌中阳性率分别为：Ⅰ级66．7％（14／21），Ⅱ级34．8％（8／25），Ⅲ级14．3％（1／7），Ⅰ级显著高于Ⅱ级（P＜0．05），P16蛋白阳性率与肿瘤分化程度呈负相关（P＜0．01），与肿瘤浸润、转移无相关性。结论食管癌中有频发的P16基因失活，致基表达下降，并与组织分化程度有关，而与肿瘤浸润、转移无密切关系     

原发性食管小细胞癌34例临床分析

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析34例食管小细胞癌患者临床资料，按治疗方法分为综合治疗组和局部治疗组，比较各组的生存率，同时将可能影响预后的因素进行单因素、多因素分析。结果全组中位生存时间11个月，1、2、3年生存率分别为41．0％、26．3％、17．8％。综合治疗组和局部治疗组患者3年生存率分别为43.5％,0。全组6例死于局部肿瘤复发，4例死于淋巴结转移，17例死于内脏转移。单因素分析表明肿瘤直径、肿瘤分期、治疗方法明显影响预后（P〈0．05）。多因素分析证实只有肿瘤分期、治疗方法是重要的预后因素（P〈0．01）。结论原发性食管小细胞癌预后差，肿瘤分期和治疗方法是食管小细胞癌的预后因素，尽管手术联合化疗是较有效的治疗方法，考虑失败原因多为远处转移，应该进一步提高化疗的有效性。     

少见食管恶性肿瘤的诊断及治疗体会

对1973年-2001年间共收治46例均经手术证实少见的食管贲门部恶性肿瘤患者进行临床分析，其中食管小细胞未分化癌34例；癌肉瘤6例；恶性黑色素瘤1例；平滑肌肉瘤4例；恶性纤维组织细胞瘤1例，这几种肿瘤除癌肉瘤外，病程发展快，易早期转移，故应早期诊断，早期行手术根治为主的，放化疗为辅的综合治疗。     

原发性食管小细胞未分化癌1例

原发性食管小细胞未分化癌１例王传永刘鹃赵振宝高洪胜潍坊市第二人民医院放疗科（山东省潍坊市２６１０４１）原发性食管小细胞未分化癌在临床上较少见，我们遇到１例，报告如下：患者女，５５岁，农民。因“进行性吞咽困难７个月余，食管中下段切除术后４个月，声嘶２个...     

原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法 对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果 治疗后l、2年生存率分别为42．1％、31．6％，中位生存期10．5个月。结论对 于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。     

肺腺癌根治术后脑转移的~(60)钴放射治疗——附三例报告

我院1983年至1985年放射治疗肺腺癌根治术后脑转移3例,均取得了较好的姑息效果。临床资料、治疗方法和结果总见表一。 肺腺癌脑转移的发病率颇高。据Yesner189例尸检结果,肺腺癌脑转移率高达67％,比大细胞未分化癌、小细胞未分化癌及鳞癌皆高。加藤放郎1975年报告271例原发性肺癌中,固脑转移死