1:500O新洁尔灭浸浴治疗儿童烧伤后不良反应的观察及对策

小儿烧伤护理中,为防止创面感染,临床上常采用浸浴治疗,经过观察发现12%的病儿出现寒战不适、一过性高热、皮疹等不良反应.本文在1997～1998年间收治的轻～中度无感染烧伤病儿50例,经1/5 000新洁尔灭液浸浴治疗后的不良反应进行观察,并采用相对的措施进行治疗,现总结报道如下.     

1：5000新洁尔灭浸浴治疗儿童烧伤后不良反应的观察及对策

小儿烧伤护理中,为防止创面感染,临床上常采用浸浴治疗,经过观察发现12%的病儿出现寒战不适、一过性高热、皮疹等不良反应.本文在1997～1998年间收治的轻～中度无感染烧伤病儿50例,经1/5 000新洁尔灭液浸浴治疗后的不良反应进行观察,并采用相对的措施进行治疗,现总结报道如下.     

烧伤残余创面浸浴前后的细菌菌群变化

目的　研究烧伤残余创面浸浴前后细菌菌群变化。方法　对 10 0例烧伤残余创面患者随机分成治疗组 (浸浴加常规换药 )和对照组 (常规换药 ) ,两组在治疗前后进行创面分泌物细菌培养 ,观察细菌菌种变化。结果　烧伤残余创面浸浴前后以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌为主 ,治疗后两组菌种均有所减少 ,无明显差异性 (P>0 0 5 ) ;1∶5 0 0 0高锰酸钾浸浴具有清洁创面、促进创面提前愈合的作用。结论　烧伤残余创面治疗前后细菌菌种变化无差异性 ,浸浴治疗能有效控制感染、使创面提前愈合     

浸浴疗法治疗烧伤残余溃疡疗效的临床观察

目的　观察浸浴疗法治疗烧伤后期创面溃疡的临床疗效。方法　将住院的 10 0例烧伤后期残余溃疡病人随机等分成治疗组 (浸浴组 )与对照组 (非浸浴组 )进行对比分析。治疗组 :用 0 5～ 1 0g·L-1的新洁尔灭溶液浸浴 (或浸泡 ) ,每周 2次 ,温度设在 38℃～ 42℃ ,时间 30～ 90min ,加常规换药。对照组 :常规换药。结果　治疗组与对照组在创面愈合时间、疗效上差异有显著性 ,创面病原菌在菌种及菌株上差异无显著性。结论　浸浴疗法在治疗烧伤后期创面溃疡方面有肯定的疗效。     

高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察

浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1　临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2　治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破…     

浸浴联合小块异体皮贴植在烧伤残余创面治疗的对照观察

目的 观察浸浴联合小块异体皮贴植治疗烧伤后期残余小创面的疗效. 方法将有烧伤后残余创面的112例患者分为试验组(56 例)和对照组(56例).试验组患者创面浸浴后贴植异体皮、包扎治疗,隔日换药;对照组创面消毒后内衬凡士林纱布包扎治疗.1个疗程(10 d)后,比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标. 结果试验组患者的治愈率、有效率、创面细菌清除率分别为66.1%、 89.3%、 88.2%,均高于对照组的30.4%、 69.7%、70.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者未发生不良反应.结论 局部浸浴清洗联合小块异体皮反复贴植治疗烧伤残余小创面安全、有效,可控制创面感染、提高治愈率.     

烧伤创面绿脓杆菌感染原因分析及预防

目的　探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因 ,为临床防治绿脓杆菌感染提供依据。方法　回顾分析 3 7例烧伤创面绿脓杆菌感染情况 ,分析其主要原因。结果　 3 7例中轻度烧伤 5例 (13 .5 1%) ;中度以上 3 2例 (86.49%) (其中休克期切削痂植皮 1例 ,伤后 3～ 5d切削痂植皮 6例 ,未切削痂植皮 2 5例 ) ;休克期渡过平稳 8例 (2 1.62 %) ;休克期渡过不平稳 2 9例 (78.3 8%)。结论　引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因很多 ,中度以上烧伤未切削痂植皮和休克期渡过不平稳是引起烧伤创面绿脓杆菌感染最主要的原因。     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…     

中药浸浴治疗烧伤残余创面28例效果观察

烧伤后期残余创面 ,特别是大面积烧伤后遗留的残余创面 ,往往迁延不愈而影响病人的最后康复 ,降低病人的生活质量。而在临床上缺乏特效治疗方法。我们在 1994年～ 1997年间采用中药浸浴方法治疗烧伤残余创面 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 10岁 ,平均 36 75岁 ;烧伤面积最大85 % ,最小 5 2 % ,平均 6 2 93% ;全部病人均为暴露疗法治疗的大面积烧伤后期患者 ,病程最长 6 2天 ,最短 2 1天 ,平均 34 89天。其中 13例为自然脱痂后创面 ,15例为切削痂植皮或肉芽…     

美宝联合中药浸浴治疗烧伤残余创面临床疗效观察

目的：研究美宝联合中药浸浴对烧伤残余创面的治疗的优越性。方法：随机将100例烧伤患者分为美宝组50例和浸浴组50例,美宝组患者暴露疗法,外涂烧伤湿润膏,日3次,将美宝湿润烧伤膏轻轻涂抹于创面,厚度0．5mm,面积以覆盖创面为宜,浸浴组在外涂烧伤湿润膏同时,行中药浸浴治疗,每周浸浴2次。3周后比较两组创面的疗效。结果：浸浴组创面愈合比美宝组快浸浴组中药浸浴后创面细菌培养阳性率比美宝组低。结论：中药浸浴联合美宝比单纯外涂美宝治疗烧伤残余创面的效果明显又好又快。     

瓦斯爆炸烧伤患者的创面护理

瓦斯爆炸烧伤面积大 ,创面污染严重 ,是威胁病人生命的主要原因之一 ,创面护理至关重要。现将我院近年来瓦斯烧伤病人创面护理的体会报告如下。1　临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年 1 2月 ,收治瓦斯爆炸烧伤病人 1 5 5例 ,均为男性 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,烧伤后入院时间最短 1小时 ,最长 1 3小时 ,中度烧伤 64例 ,重度 43例 ,特重烧伤 48例 ,治愈 1 39例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 89.6% ,住院时间最短 3天 ,最长 77天 ,平均住院日 2 3天。2　创面护理2 .1　创面处理　瓦斯烧伤病人初入院时全身粘有煤粉 ,创面严重污染。生命体征平…     

冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤临床研究

目的:观察冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将180例四肢深Ⅱ度烧伤患者按照随机数字法分为对照组和试验组,每组90例。对照组采用生理盐水局部浸浴后常规换药处理,试验组患者冬菊洗液局部浸浴后按常规换药处理。用药14 d后观察两组患者的创面治愈率和不良反应,并于用药前及治疗后7 d、14 d,培养、分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率。结果:治疗后对照组创面治愈率为62.22%,试验组创面治愈率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.067,P0.05);用药后两组患者均未见明显不良反应;用药前及用药后7d、14 d,两组患者均检出金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。试验组患者用药后7 d细菌清除率为50.0%,明显高出对照组20.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.067,P0.01)。试验组患者用药后14 d细菌清除率为71.4%,明显高出对照组45.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.896,P0.05)。结论:冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深II度烧伤能有效控制创面感染,显著提高治愈率。     

自制烧伤灵治疗水火烫伤临床疗效观察

我院自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗 °水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女2 5例 ,男∶女为 2 .4∶ 1 ,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅 °伤 6 8例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 1 0例 ;对照组男 6 5例 ,女 3 0例 ,男∶女为 2 .1 6∶ 1 ,儿童 3 5例 ,成人 6 0例 ,浅 °伤78例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 85例 ,污染创面 4例 ,感染创面 6例。1 .2　致伤原因　治疗组水烫伤 6 5例 ,火烧伤 1 5例 ,化学烧伤 5例 ;对照组水烫…     

应用重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）治疗烧伤残余创面36例

从 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月使用重组的人类表皮生长因子 ( rh EGF)治疗大面积烧伤残余创面36例 ,rh EGF有促进烧伤残余创面愈合、加快创面上皮化和缩短治疗时间的作用 ,具体如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :男 2 1例 ,女 1 5例 ,合计 36例 ,年龄 3～ 76岁 (平均 2 7.7岁 ) ,烧伤总面积 2 1 %～86% ,平均 33. 2 % ,烧伤深度浅 II～ III度 ,当创面经非手术治疗或手术植皮大部分愈合后 ,由于各种原因残余的少部分创面不再进行手术治疗时 ,使用 rh EGF湿敷或喷涂创面 ,残余创面最大面积达体表面积的 3%左右 ,其中最大连续面积达…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

湿润烧伤膏治疗15例烧伤报告

我院自 1998年 7月份以来 ,共收治烧伤病人 15例 ,住院应用湿润烧伤膏治疗后 ,全部病人治愈发现 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,其中 1～ 12岁 12例 ,13～ 2 0岁 2例 ,4 0岁以上 1例 ;烧伤面积 2～ 15% 10例 ,10～ 2 5% 5例 ;烧伤深度 ,浅 度 9例 ,深 度 3例 ,2 % 度 1例 ,混合度 2例 ,烫伤 13例 ,电击伤 1例 ,汽油烧伤 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　局部治疗　无论是新鲜创面或感染创面 ,所有病人入院后立即应用美宝湿润烧伤膏 (以下称 MEBO)外涂 ,此后每 4～ 8小时换药 1次 ,一般在 4 8小时…     

54例钢水烧伤治疗体会

1998年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者共收治 5 4例钢水烧伤病人 ,经积极治疗 ,均治愈 ,中途没有发生并发症。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 3 9岁。职业 :炼钢工人。烧伤面积 1%～ 81% ,均为深Ⅱ度以上烧伤。轻、中度烧伤 48例 ,重度烧伤 4例 ,特重烧伤 2例。其中 9例合并眼烧伤 ,4例合并头皮及四肢撕裂伤 ,6例合并四肢骨折。住院时间最短 8d ,最长 49d。1 2　治疗方法 :创面处理 :本组属于轻、中度烧伤的 48例病人 ,入科后行必要的术前准备 ,即在强化加局部麻醉下行散在创面切、削痂自体…     

小儿大面积Ⅱ°烧伤的创面处理(附20例报告)

小儿烧伤较为常见,且小儿全身各系统尚未完全发育成熟,烧伤后病情较成年人更为严重,治疗不当常易导致后期畸形,而防止创面感染是减少后期畸形的关键。在应用MEBO处理创面时,常有部分创面因感染而影响愈合。我院自1994～1997年,应用碘伏加MEBO治疗20例大面积°烧伤患儿,疗效显著,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组:男8例,女12例,年龄10个月～3岁,平均1.91岁;对照组:男11例,女9例,年龄1～3岁,平均2岁。两组均系开水烫伤。1.2　类型　治疗组　浅°烧伤15例占75%,深°烧伤5例占25%;烧伤面积20%～30%者5例,30%～45%者13例45%以上…     

芦荟治疗烧伤

我们采用百合科植物芦荟 ,好望角芦荟的鲜品治疗 度至 度烧伤 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料　　本组 2 7例烧伤患者中女 1 5例 ,男 1 2例 ,年龄 1 1个月～ 6 8岁 ,平均 45岁 ,均为不同程度 度至 度小面积烧伤。2　治疗方法　　烧伤创面用无菌生理盐水清创后即用去掉外皮的芦荟肉及粘液捣烂敷于包括红斑的整个创面 ,易脱落处可用消毒纱布覆盖包扎。根据烧伤面积及程度决定湿敷时间 ,每天换药 2次。3　体　会　　用芦荟肉及粘液捣烂敷创面 ,5～ 1 0 min创面疼痛即可缓解 ,2 0～ 6 0 min局部充血减轻 ,周围红斑消退 , 度烧伤 2～ 5…     

莫匹罗星联合贝复济治疗烧伤残余创面合并MRSA感染的疗效观察

目的探讨烧伤残余创面合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效治疗方法。方法烧伤残余创面合并MRSA感染患者56例,按就诊顺序分为两组,治疗组28例,用1/5 000的高锰酸钾溶液浸浴,清除创面脓性分泌物和坏死组织,然后外用莫匹罗星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)涂于创面;对照组28例,浸浴后用0.5%碘伏液外涂创面。结果治疗组在治疗第2、3周创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间较对照组比较明显缩短(P<0.05);治疗1周后治疗组创面MRSA转阴率(92.86%)高于对照组(67.86%)(P<0.05)。结论莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面合并MRSA感染,可有效控制创面感染,加快创面愈合速度。