腹部手术病人肺部并发症的预防及护理

手术后的肺部并发症是导致围手术期病死率增加的重要原因。在接受腹部手术的病人,腹部并发症远较心脏异常更普遍,其患病率平均约为30%[1]。因此,在围手术期就应采取预防措施以减少肺部并发症的发生。1术前护理1.1术前综合评估:为了预测手术后发生呼吸道并发症的可能性,从而对高危病人采取防范、保护措施,在手术前必须对病人的有关情况进行综合评估。外科病人发生肺部并发症的高危因素包括:①一般情况:吸烟(>400支/年)、高龄、肥胖(体重测量指数>25)。肥胖能够导致病人出现肺容积下降、通气血流比例失调和相对性低氧血症,在手术后阶段上述改…     

老年胃癌患者术后并发症的预防与护理

<正> 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,老年人尤为好发人群,其术后并发症的预防和护理主要在于提高病人对手术的耐受力,使机体较顺利的康复。我科自1994年7月～2002年9月共手术护理老年人胃癌104例,现总结如下。     

术前雾化吸入预防开胸术后老年患者肺部并发症

目的 探讨术前雾化吸入对开胸术后老年患者肺部并发症的预防作用。方法 将106例接受开胸手术的老年患者随机分为观察组与对照组各53例。观察组患者入院后给予雾化吸入至手术前1d．时间为7～10d；术后按常规雾化吸入3d。对照组术后常规雾化吸入3d。结果 观察组术前1d肺功能显著改善（均P〈0．05）．术后肺部并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 术前雾化吸入可明显减少开胸术后患者肺部并发症发生率。     

老年白内障术后并发症的预防及护理

老年白内障术后并发症的预防及护理中国人民解放军总医院张宝珍白内障是眼科常见病、多发病，是致盲的主要原因之一，常见的白内障有老年性、外伤性、并发性和先天性４种［１］。已被列为国家３项康复之首。我院于１９８０～１９９２年共做老年白内障手术１４６８例，通过...     

重度低肺功能食管癌患者术后并发症的预防及护理

目的探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法。方法对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等。结果治愈31例。术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈。术后随访5年,生存率为25.0%。结论重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后。     

重度低肺功能食管癌患者术后并发症的预防及护理

目的探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法。方法对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗。术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护．积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等。结果治愈31例。术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例．均治愈。术后随访5年,生存率为25．0%。结论重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后。     

术前雾化吸入预防开胸术后老年患者肺部并发症

目的探讨术前雾化吸入对开胸术后老年患者肺部并发症的预防作用。方法将106例接受开胸手术的老年患者随机分为观察组与对照组各53例。观察组患者入院后给予雾化吸入至手术前1 d,时间为7~10 d;术后按常规雾化吸入3 d。对照组术后常规雾化吸入3 d。结果观察组术前1 d肺功能显著改善(均P<0.05),术后肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术前雾化吸入可明显减少开胸术后患者肺部并发症发生率。     

高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理

人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。然而,随着人工髋关节的普遍应用,出现了一些并发症,有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,未发生各种护理并发症,取得良好效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组共138例,年龄70~93岁,平均年龄79.3岁;男59例,女79岁。均合并一种或一种以上内科疾病,其中合并单一内科疾病51例,其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43例,有高血压病史者115例,有心脏疾病患者70例,慢性支气管肺气肿15例。…     

术前放化疗对食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响

目的 探讨术前放化疗对食管癌患者肺功能及术后肺部并发症的影响.方法 回顾性收集2002-2013年间中山大学肿瘤防治中心连续收治的术前同期放化疗并手术治疗的63例食管鳞癌患者放化疗前后肺功能指标及其术后肺部并发症的发生情况,分析放化疗前后肺功能的各项指标的变化及其对术后肺部并发症的影响.结果 放化疗后,63例患者一氧化碳弥散量（DLco％）较治疗前明显降低（83.7±17.7比96.4±17.8,P＜0.01）,而其他肺功能指标均未见明显变化（P＞0.05）.术后肺部并发症发生率为34.9％（22/63）,其中肺炎19例,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征3例.术前肺弥散功能正常者（DLco％大于或等于80）和异常者（DLco％小于80）,术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义[29.7％（11/37）比41.7％（10 /24）,P=0.338].放疗后DLco％明显下降者（DLco％下降大于或等于15％）和无明显下降者（DLco％下降小于15％）,术后肺部并发症发生率的差异亦无统计学意义[31.6％（6/19）比37.8％（14/37）,P=0.664].结论 术前放化疗会降低食管癌患者肺弥散功能,但并不损伤肺通气功能,亦不会增加术后肺部并发症发生率.     

老年腹部手术肺部并发症的防治

老年腹部手术在临床工作中较为常见，对老年腹部手术加强肺部监测和处理，改善患者重要器官的生理功能，合理选择抗生素是减少术后并发症的重要措施。我科自2001年5月～2003年10月共收治琶年腹部手术患者124例，术后发生肺部并发症4例，现就防治体会总结分析如下。     

甲状腺瘤术后并发症的预防及护理

目的对96例接受手术的甲状腺腺瘤患者,术后开展常见并发症的针对性预防护理干预。96例患者术后出现5例并发症,其中暂时性喉返神经损伤3例和甲状旁腺功能低下2例,均经对症治疗后痊愈。未发生出血、窒息等严重并发症。     

老年患者开胸术后心血管并发症的护理

开胸手术的手术创伤和麻醉对呼吸和循环系统影响较大，尤其是老年病人更明显，故手术后更易发生心血管并发症犤１犦。现对本院１９９４年以来１５例胸部手术后心血管并发症的护理，进行回顾性的总结。临床资料１．一般资料：本组１５例患者均为男性，年龄６０～８０岁，平均６５．５岁。８例行肺叶切除，４例行肺癌楔形切除，３例行食道癌根治术。１５例病人中术前均有不同程度心血管病表现，５例心电图示心肌缺血，７例房性早搏伴短阵房速，３例有高血压。２．术后出现并发症：室性心动过速４例，房性早搏６例，房颤２例，室性早搏２例，房…     

全程护理干预预防老年白内障患者术后并发症

目的探讨全程护理干预预防老年白内障术后并发症发生的效果。方法将270例（眼）老年白内障患者随机分为干预组和对照组各135例。对照组予常规护理；干预组在此基础上实施全程护理干预，包括制定护理计划，心理护理，术前疾病知识教育，饮食指导，术后宣教及护理等。结果两组角膜水肿、前房出血、后囊膜破裂、前房渗出等并发症发生率比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；发生并发症者根据具体情况分别予滴抗生素眼药水、散瞳剂、高渗剂、皮质类固醇眼药水等处理，后囊膜破裂口小者植入人工晶体；未植入人工晶体者，3个月后验光配镜获得很好的矫正视力；患者均痊愈出院。结论护理干预降低了术后前房出血、后囊膜破裂、前房渗出、术后角膜水肿等并发症的发生，可有效减轻患者痛苦，提高手术疗效。     

全程护理干预预防老年白内障患者术后并发症

目的 探讨全程护理干预预防老年白内障术后并发症发生的效果.方法 将270例(眼)老年白内障患者随机分为干预组和对照组各135例.对照组予常规护理;干预组在此基础上实施全程护理干预,包括制定护理计划,心理护理.术前疾病知识教育,饮食指导,术后宣教及护理等.结果 两组角膜水肿、前房出血、后囊膜破裂、前房渗出等并发症发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);发生并发症者根据具体情况分别予滴抗生素眼药水、散瞳荆、高渗剂、皮质类固醇眼药水等处理,后囊膜破裂口小者植入人工晶体;未植入人工晶体者,3个月后验光配镜获得很好的矫正视力;患者均痊愈出院.结论 护理干预降低了术后前房出血、后囊膜破裂、前房渗出、术后角膜水肿等并发症的发生,可有效减轻患者痛苦,提高手术疗效.     

胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后肺部并发症与术前营养不良的关系

目的:评价胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后肺部并发症(PPCs)与术前营养不良的关系。方法:收集江南大学附属医院择期行胸腹腔镜食管癌根治术老年患者信息,记录一般临床资料、基于全球领导人营养不良倡议标准下的营养状况、泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估(ARISCAT)评分、肿瘤病理分期和手术有关因素等;根据住院期间是否发生PP...     

高血压脑出血术后并发症的预防及护理

目的:探讨高血压脑出血术后并发症的护理经验.方法:回顾性分析2009年40例高血压脑出血术后患者发生并发症的类型及护理经验.结果:共有35例患者在高血压脑出血术后出现不同形式的并发症:再次出血8例,感染14例,上消化道出血7例,中枢性高热6例,高糖血症5例,肾功能不全3例,脑水肿4倒,部分患者合并多种并发症.结论:提高高血压脑出血患者的治愈率、改善预后,关键在于早期预防和治疗各种颅内外并发症,防止发生并发症而加重病情.     

预防白内障术后并发症的护理干预效果

目的观察白内障术后并发症的预防护理干预。方法对50例(眼)接受白内障手术治疗的患者,围术期给予精心护理干预,观察患者术后视力恢复及并发症发生情况。结果本组患者术前视力为光感~0.25,出院视力为0.25~1.0。术后随访3个月,其间出现5例(10.00%)并发症,其中前房轻度渗血2例、角膜水肿3例。均经保守治疗2~4周吸收或消退。未发生继发性青光眼、视网膜脱离、人工晶体移位等并发症。结论对行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者,围术期规范做好常规护理并加强术后并发症的观察和护理干预,可降低术后并发症发生率,提高治疗效果。     

肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的危险因素分析及护理对策

目的分析肝硬化门静脉高压症患者术后肺部并发症发生的危险因素,探讨其护理对策。方法回顾261例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后早期情况,应用SPSS16.0软件对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 95例患者术后早期肺部并发症以胸腔积液发生率最高;单因素分析表明吸烟史、出血史、腹水史、门静脉内径、术中出血量等16个因素与术后肺部并发症的发生有关(P0.05,P0.01)。Logistic回归分析示有吸烟史、食管静脉曲张、PT延长、术中出血量≥600ml是肺部并发症的危险因素(均P0.05)。结论肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的发生与16项易患因素有关,尤其与其中4项危险因素密切相关。应加强患者围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性护理措施,以减少和控制肺部并发症发生。     

重度颅脑损伤患者肺部感染原因及预防护理对策

重症颅脑损伤患者由于病情重,存在意识障碍及神经功能障碍,肺部感染发生率高,若不引起重视,可因严重感染而死亡。本文总结并分析了2003年3月~2005年11月收治的128例重度颅脑损伤患者肺部感染发生的原因、实施预防护理的过程。现报告如下。1临床资料本组128例,其中男87例,女性41例,男女之比为2.1:1。年龄7~63岁,平均36.5岁。入院GCS标准3分15例,3~5分20例,5~8分93例。头颅CT检查:脑挫裂伤合并脑疝78例,硬脑膜外血肿合并脑疝20例,硬脑膜下血肿合并脑疝12例,弥散性轴索损伤10例,原发性脑干损伤8例。其中合并胸外伤15例。128例中手术治疗110例…