面部鳞状细胞癌术后复发并下颌骨转移1例

患者男,84岁,因左面部鳞状细胞癌在我院行肿瘤切除加游离植皮术,术后8个月因"左下颌皮下肿物渐增大伴疼痛4月余,左面部褐色肿物渐增大1月余"再次至我院就诊,结合病理检查及下颌部MRI检查,诊断为左面部皮肤鳞状细胞癌术后复发并左下颌骨转移。     

砷角化症继发巨大基底鳞状细胞癌1例

患者女,43岁,全身出现角化性丘疹伴色素异常20年,左乳房溃疡5年。左乳房组织病理检查示:表皮显著角化过度,真皮内肿瘤组织和表皮相连,向下侵袭达真皮深层。诊断:(1)砷角化病,(2)左乳房基底鳞状细胞癌。砷角化症经治疗后症状好转,现正在随访中。左乳房基底鳞状细胞癌给予扩大切除术。     

头皮巨大鳞状细胞癌1例

报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女,56岁,头顶部菜花样肿物5月余,逐渐增大。皮肤科检查:头顶可见一巨大肿物,约10 cm×9 cm大小,表面粗糙呈菜花状,高出皮面。组织病理示:表皮假性上皮瘤样增生;真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠,少许细胞异型,见角化不良细胞,瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断:头皮巨大鳞状细胞癌。     

泛发性神经性皮炎继发鳞状细胞癌1例

患者男,75岁。2年前无明显诱因自觉四肢皮肤瘙痒,半年后双小腿及双肘皮肤粗糙,出现肥厚性斑块,瘙痒剧烈。3个月前左膝斑块处出现一增生性肿物。皮肤科情况四肢伸侧泛发大小不等的肥厚性斑块。左膝约3cm大小肿物。左膝肿物组织病理符合鳞状细胞癌。     

鳞状细胞癌放疗后非典型性纤维黄瘤1例

患者男,78岁。18年前患者左面颊出现黄豆大肿物,逐渐增大、破溃,针刺细胞学检查诊断为鳞状细胞癌。放疗后,皮损消退。3个月前,原损害处再次出现黄豆大结节,反复破溃。病理检查为非典型性纤维黄瘤。手术切除,术后放疗,随访半年无复发、无转移。     

棘层松解性鳞状细胞癌一例

棘层松解性鳞状细胞癌又名假腺样鳞状细胞癌、腺样鳞状细胞癌,它是鳞状细胞癌组织病理学上的一种亚型,多见于老年人的面部、耳部、手背等暴露部位,也可发生于口腔、眼结膜及外阴等部位。本文报道1例成功手术治疗高危老龄患者的棘层松解性鳞状细胞癌。临床资料患者,男,91岁。主因右侧颞部肿物3年,于2014年6月18日就诊。患者3年前无明显诱因于右颞部出现甲盖大小红斑,反复破溃、出血、结痂,常     

毛鞘癌一例

72岁女性患者,左前臂屈侧单发灰褐色黄豆大小皮肤肿物伴瘙痒6个月。患者左前臂屈侧可见一1.1 cm×0.8 cm×0.8 cm大小的灰褐色皮肤肿物,界限清楚,表面粗糙,顶端附着褐色痂皮,触之较硬,无压痛。局部浸润麻醉下行皮肤肿物完整切除术,组织病理示:肿瘤团块由上皮样细胞组成,可见较多空泡化细胞和骤然角化现象,有少量角化不良细胞,部分细胞有异型性及不典型核丝分裂像。诊断:毛鞘癌。术后随访6个月无复发。     

臀部化脓性汗腺炎继发巨大鳞状细胞癌1例

报告臀部化脓性汗腺炎继发巨大皮肤鳞状细胞癌1例。患者男,62岁,左臀部结节破溃伴痛40余年,外生性肿物20余年。皮肤科检查：左臀部覆盖黑色斑疹,质地较硬,边界尚清,表面凹凸不平,中央可见数个脓肿、窦道、瘘管及瘢痕,挤压后见淡黄色脓性分泌物流出,伴明显触痛、恶臭;左臀部下方近肛门侧见一约20 cm×20 cm大小的外生性肿块,呈菜花状生长,质地坚硬,活动性差,表面溃烂,可见较多脓性分泌物覆盖,触之易出血。直肠指诊：肛门松紧度可,肛内未触及肿块,指套不带血,腹股沟淋巴结无肿大。左侧臀部外生性肿块组织病理：肿瘤位于真皮内,部分与表皮相连,由鳞状上皮细胞团块组成,部分细胞胞浆透明,部分区域棘刺松解,异型性明显。免疫组织化学染色检查：P63(+),P40(+),CK5/6(+),CK7(-)。诊断：(左臀部)皮肤鳞状细胞癌、化脓性汗腺炎。治疗：手术切除。随访1年未见复发。     

SLE患者下唇部盘状红斑狼疮继发鳞状细胞癌1例

报告1例SLE患者下唇盘状红斑狼疮皮损继发鳞状细胞癌。患者男,48岁。手背、面部、下唇红斑脱屑10余年,下唇肿物1年。组织病理检查示下唇鳞状细胞癌。     

看图诊断解答

1.本例患者男， 58岁。阴茎包皮过长，常感有异味。 1年前发现外生殖器冠状沟皮损小结节后，逐渐增大至 3cm× 3cm，肿物呈菜花状，色淡红，表面粗糙，无触痛，可见毛细血管扩张，触之易出血，伴有腥臭，临床考虑为鳞状细胞癌。     

着色性干皮病并发鳞状细胞癌一例

7岁女性患儿,全身散在斑疹、增生物7年,加重半年。体格检查:双眼睑结膜明显充血,下睑外翻。皮肤科情况:全身曝光部位皮肤干燥,散在大小不一棕褐色斑疹;头面部散在较多黄豆至鸽蛋大小暗褐色或黑色疣状增生物,多处表面糜烂、渗出,结黑痂或脓痂;前额正中及右鼻翼分别见10 cm×8 cm×4 cm和4 cm×3 cm×2 cm大小菜花状肿物,肿物裂隙内糜烂,有淡黄色渗液及少量血性渗出,表面结黑痂,伴恶臭味。前胸部褐色斑片、额部肿物组织病理检查分别提示符合着色性干皮病及高分化鳞状细胞癌。诊断:着色性干皮病并发高分化鳞状细胞癌。     

烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌1例

报告1例跖部烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌。患者男,35岁,因右足跖跟部烫伤后瘢痕31年,溃疡1年就诊。皮肤科情况:右足跖跟部见约5 cm×9 cm大小瘢痕,其上有3 cm×5 cm大小不规则、表面不平的溃疡,周围红晕边缘隆起,表面有少许脓液。诊断为烧伤瘢痕和鳞状细胞癌。     

硬化性萎缩性苔藓并发鳞状细胞癌临床病理分析——附2例报告

目的:探讨外阴硬化性萎缩性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,LSA)癌变的早期诊断线索。方法:回顾性分析两例外阴硬化性萎缩性苔藓并发外阴鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:病例1患者龟头瓷白色斑片3年,肿物1年。瓷白色斑片病理诊断为LSA;肿物病理示增生的鳞状细胞呈现异形性,突破基底膜,符合局部癌变。病例2患者外阴瘙痒、白斑10余年,阴蒂肿物1年,白斑出现溃疡。白斑病理诊断为LSA;溃疡病理示增生的鳞状细胞呈现异形性。肿物病理符合中分化鳞状细胞癌。结论:硬化性萎缩性苔藓的皮损出现角化、增厚或溃疡,同时病理表现为显著角化、棘层肥厚,应高度警惕恶变可能,需连续追踪、复查病理,一旦增生的鳞状细胞突破基底膜,并出现细胞异形性可诊断癌变,应尽早手术切除。     

应用皮下“合页”脂肪瓣联合全厚皮片植皮修复鼻翼Mohs显微描记手术后深缺损1例

患者女,58岁,左鼻翼皮肤肿物5年余,病理诊断为基底细胞癌,外院行5次光动力治疗后,皮损未见明显消退。本院病理会诊后诊断为:结节型基底细胞癌。皮肤科情况:左鼻翼至鼻唇沟1.1 cm×0.7 cm粉红色隆起皮肤结节,形状不规则,中央可见血管扩张,无压痛。经过改良Mohs显微描记手术两程后,病理提示切缘干净,鼻翼至鼻唇沟遗留2 cm×1.2 cm深缺损,未贯通全层。尝试皮下蒂推进皮瓣失败后,应用皮下"合页"脂肪瓣(hinge flap)联合全厚皮片植皮修复缺损,达到了良好的功能恢复和美容效果。术后5个月随访效果满意。     

银屑病伴发多发Bowen病及鳞状细胞癌1例

患者女,50岁。周身反复出现鳞屑性红斑伴瘙痒30年,右臀出现菜花状肿物1年。有银屑病病史30年,予UVA照射治疗70余次。手术切除右臀肿物,组织病理示鳞状细胞癌和Bowen病。诊断:银屑病;鳞状细胞癌;Bowen病(多发)。     

乳房炎性转移癌

本文报告一例罕见的乳房炎性转移癌。女性,62岁,因左前臂出现炎性斑块、水肿和瘙痒4个月而就诊。发病后1月左乳房有小结节,迅速生长最后破溃。体检:左乳房外上象限有2×2cm 溃疡其上有2×2mm 丘疹。溃疡下面硬块累及整个左乳房,其上皮肤呈橘皮样。右侧乳房未扪及肿块。左臂明显水肿,比右臂粗1.5倍。左前臂远端2/3有边界明显的炎性斑块。腋、锁骨上、颈、滑车淋巴结未见肿大。左前臂皮损活检组织象示角化过度。真皮血管周围轻度淋巴细胞浸润。真皮中、上部淋巴管内充满了大的细胞,核染色深,可见不典型有丝分裂。此种细胞与乳房标本组织象看到的恶性细胞相同。诊断为乳房转移到前臂的炎性转移癌。左乳房的左上象限皮肤增厚处摄乳房平片显示     

阿维A联合手术治疗多发性Bowen病并发鳞状细胞癌一例

报道1例多发性Bowen病并发鳞癌.患者男,61岁,全身出现多处红褐色斑块13年.患者既往养鸡多年,双上肢经常被划伤或啄伤,部分皮疹发病前有明确的外伤史.患者体质较弱,患有多种系统性疾病,间断服药治疗.皮肤科检查:全身见40余处大小不等红褐色斑片及斑块,最小约黄豆大小,最大位于右侧锁骨区,约10 cm×4 cm,表面粗糙,覆油腻性痂皮,边界清楚,部分形状不规则.右手拇指背见一处约2 cm×2 cm大小肿物,表面有黄白色痂皮,呈砺壳状,质硬.右手拇指背肿物全切,组织病理检查:高分化鳞状细胞癌.左侧胸部红褐色斑块活检,组织病理检查为:Bowen病.我们将鳞状细胞癌皮损手术切除后植皮,余皮疹给予阿维A口服治疗,所有皮疹均明显好转,部分完全消退.     

甲下鳞状细胞癌1例

患者男，50岁，右手第4指甲下肿物伴糜烂3年，既往银屑病史20余年。查体：右手第4指甲下黄豆大小红色肿物，表面糜烂伴少量渗液。皮损组织病理示：与表皮相连的鳞状细胞向真皮内浸润生长，细胞异型性，核分裂象增加。病理诊断：甲下鳞状细胞癌。治疗上予局部组织切除。     

全身多发性汗孔角化症并发外阴巨大鳞状细胞癌1例

患者女,48岁,全身褐色线状斑40余年,外阴部肿物10年。皮肤科情况：外阴及肛周多处可见溃疡,最大处为7.0 cm×5.0 cm,均为不规则形,质硬,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织、脓液,触碰易出血,有异味,伴疼痛。皮损组织病理示：鳞状上皮增生,角化过度,角化不全,可见鳞状细胞团块,基底层细胞异型增生改变,真皮深层可见淋巴细胞浸润。诊断：汗孔角化症;鳞状细胞癌(外阴)。     

皮肤Merkel细胞癌合并肺腺癌一例

患者女，56岁，因左前臂无痛性肿物迅速增大5个月余至北京大学第一医院就诊。5个月前患者左前臂出现一绿豆大小皮色肿物，无不适，3个月前迅速增长至核桃大小，表面渐呈紫红色，当地医院考虑为囊肿（直径2.0 cm），予单纯肿物切除，术后病理回报神经内分泌癌……