内镜下金属带膜支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄12例临床分析

目的:总结运用食管金属带膜支架置入术治疗中晚期食管贲门癌病例的操作方法、疗效、并发症的发生情况及处理方法。方法:对12例中晚期食管贲门癌性狭窄患者采用X线或(和)胃镜确定肿瘤的长度、部位和食管气管瘘的位置,内镜下先行狭窄部扩张,后置入支架,术后经胃镜证实支架上缘位置、是否完全覆盖病灶上缘及瘘口。结果:所有患者均置入支架成功,术后吞咽困难明显好转,食管气管瘘封堵良好。结论:食管金属带膜支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌性狭窄安全可靠、操作简便的方法。     

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。     

良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

目的探讨在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗的有效性、方便性、经济性。方法回顾分析采用内镜直视下行探条扩张、记忆合金支架置放术治疗食管良恶性狭窄24例。结果24例患者均一次支架置放成功,其中21例患者成功置放带膜支架,3例成功置放防反流支架,本组患者支架置入后,吞咽困难症状明显缓解,经X线造影复查,支架位置良好,狭窄部位通畅。结论在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗是一种有效的方法,且比在X线下治疗更方便、更经济,而放置支架的位置准确性更高。     

X线下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄和食管瘘疗效分析

①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.     

内镜下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床研究

目的 探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的可行性及临床疗效.方法 在胃镜下介入治疗32例食管良恶性狭窄的病人,其恶性25例,良性7例(儿童1例).结果 32例均放置成功,成功率loo%.术后1～3 d梗阻症状均得到缓解或消除,25例食管贲门癌狭窄均为永久性姑息治疗,7例良性狭窄放置带膜可回收支架4周.结论 经内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄是一种简单可行,经济有效,并发症少的方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生存期和生活质量.     

食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌35例分析

目的 探讨食管支架置入术对晚期食管贲门癌的治疗方法、疗效和并发症的处理.方法 对35例中晚期食管贲门癌患者采用食管金属支架置入术.结果 食管狭窄的主要症状吞咽困难得以改善,近期疗效达100%.35例患者均一次性置入支架成功,虽有不同程度的并发症发生,但处理后均得到缓解或消失.结论 金属支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌食...     

内镜与X线联合放置食管支架治疗食管恶性狭窄初探

目的 探讨内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄的临床意义.方法 13例食管恶性狭窄患者采用内镜联合X线放置国产带膜网状镍钛合金记忆支架,规格为Ⅱ型,喇叭口或球头支架,架体直径18～20mm,支架有硅胶膜覆盖,支架置入器外径8mm,支架上下端各超出狭窄段2cm.结果 13例患者放置食管支架一次性成功,支架置入后梗阻即刻缓解,所有患者术后均有不同程度不适,2例患者疼痛较为激烈,发生率为15.4%(2/13);3例患者出现反流性食管炎,发生率为23.1%(3/13);5例患者发生术后再狭窄,发生率为38.5%(5/13).本组病例无一例发生术后大出血及支架移位,未发生食管穿孔等严重并发症.结论 内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄,使支架置入更加安全、准确和便捷,具有良好的临床应用价值.     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术。结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实。不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高。结论食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。     

内镜下置入食管支架治疗食管恶性狭窄的临床效果及并发症

目的：探索内镜下置入带膳食管支架治疗食管恶性狭窄的临床效果,并发症及其影响因素。方法：对４０例不能手术的中晚期食管癌狭窄患者,采用胃镜下放置带膜记忆合金网状食管支架进行治疗。结果：近期效果显著,吞咽困难缓解超过二级,但对生存期无明显改善,主要并发症除了肿瘤内生性及过生性生长和致死性大出血,鳞状上皮坪生及肉芽组织反应也是造成再狭窄的主要原因。     

内镜下扩张治疗食管及贲门的良恶性狭窄的疗效观察

目的系统评价内镜下扩张治疗与X线透视下扩张治疗用于食管及贲门的良恶性狭窄的临床效果。方法选择2013年11月-2014年3月我院消化内科收治的50例食管及贲门的良恶性狭窄的患者,年龄30~65岁随机分成试验组与对照组,各25例。试验组在治疗时接受内镜下扩张治疗,对照组接受X线透视下扩张治疗,统计分析两种不同治疗的效果。结果实验组25例患者,一次放置支架成功24例,二次放置支架成功1例;对照组25例患者,一次放置支架成功22例,3例二次放置支架成功。在放置支架一次成功率方面,实验组明显优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,P=0.033;二次放置支架后两组研究对象均放置成功,总的放置支架成功率为100%。结论内镜下扩张治疗对于食管及贲门的良、恶性狭窄阳性患者具有较好的临床疗效,较X线透视下扩张治疗放置支架成功率要高,治疗后患者的不良反应较少。     

中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究

目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例,观察近、远期疗效,评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张）,采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架,成功率100．00％,显著改善了患者的营养状况和生活质量,无严重并发症发生。近期有效率100．00％,远期有效率90．00％。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全,准确率高,医疗费用低,值得基层医院大力推广。     

覆膜镍钛合金支架治疗恶性食管-气管瘘21例临床疗效分析

目的评价应用镍钛记忆合金带膜网状支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。 方法2002～2009年病理、胃镜或上消化道造影证实食管-气管瘘患者21例,根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狭窄上缘距门齿距离,确定支架长度和支架位置,随后行食管内带膜支架置入术.结果20例病人均1次成功放置镍钛记忆合金带膜网状支架,患者呛咳及吞咽困难症状消失,术后均能进普通流食。1例重度肺部感染合并心衰,患者不能耐受,放弃支架治疗。结论内镜下置入带膜支架是治疗晚期食管癌合并食管-气管瘘病人的一种有效方法。     

胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄24例

目的 :观察胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法 :对 2 4例食管贲门狭窄患者在胃镜下用沙氏扩张器扩张后 ,置入带膜或不带膜支架。结果 :所有患者均一次置管成功 ,吞咽困难症状明显改善。结论 :食管贲门狭窄患者行胃镜下支架置入治疗成功率高 ,疗效好 ,易于普及 ,值得推广     

金属支架置入治疗食管贲门癌性狭窄

目的探讨内镜直视下置放金属支架对食管贲门癌性狭窄的临床价值。方法32例食管贲门癌性狭窄的患者中食管癌21例,贲门癌3例,食管癌术后吻合口狭窄8例,癌性食管气管瘘4例,均在内镜直视下放置记忆合金支架。支架选择宜以长于病变长度4 cm为宜,即分别长于病变远端及近端2 cm(对贲门癌者远端长出1 cm即可)。结果本组共放置支架32个,一次置入成功率为91%,支架位置偏下调整占9%。全部患者吞咽困难明显改善,总有效率为100%。4例术前食管气管瘘患者,术后均未出现呛咳症状,食管造影证实瘘口消失,患者体重增加,全身状况得到明显提高。结论内镜下置放带膜金属支架是食管贲门癌性狭窄安全、有效的姑息治疗方法,疗效肯定,值得推广。     

中晚期食管贲门恶性狭窄支架置入的护理体会

目的探讨中晚期食管贲门恶性狭窄患者置入钛镍合金食管加膜支架的护理措施。方法采用胃镜测距盲推法[1]置入支架,并进行充分的术前准备,术中准确快速地配合医生,术后给予详尽的体位、饮食指导,重视并发症的观察与处理。结果本组共置入支架58枚,放置成功率100%。结论支架置入是目前对于食管贲门恶性狭窄及吻合口狭窄较有效的姑息性治疗方法;正确的护理是减少并发症、提高放置成功率的有效保证。     

食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的:评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法:42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术,其中27例进行随访。结果:手术成功率100%,共置入支架44枚,术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括:胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论:食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法,值得推广。     

镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄7例分析

对７例食管贲门良恶性狭窄患者放置镍钛记忆合金支架治疗,７例中４例经１次性预扩张后同时放置支架,３例经２次扩张后放置支架。内镜直视下放置支架５例,Ｘ线透视下放置支架２例;放置带膜支架３例,不带膜支架４例。置管一次成功率８５．７％。置管后患者吞咽困难显著改善,近期疗效显著。本组病例生存期２￣８月。     

支架置入联合化疗治疗食管恶性狭窄和瘘

目的应用带膜金属支架置入联合化疗治疗恶性食管狭窄和瘘,并对近、远期疗效进行观察。方法在电子胃镜下应用扩张器和支架置入器,对临床确诊的恶性食管狭窄和(或)瘘的106例患者进行支架置入术,根据病情的不同情况选择不同的治疗方式。术后2～3周给予化疗。结果106例患者共放置支架122个,置管后狭窄处直径由4.15±1.26mm增至15.16±3.81mm(P<0.01),吞咽困难由3.36±0.42级改善为0.96±0.62级(P<0.01),食管瘘患者瘘口全部闭合。随访1个月及1年有效率分别为100%、78.67%,1年失访共3例,再狭窄共16例经重复治疗缓解。结论内镜直视扩张置管治疗恶性食管狭窄和瘘,操作直观简便,定位准确,成功率较高,并联合化疗近远期效果较好。     

胃镜直视下放置金属内支架治疗恶性食管梗阻

目的观察自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻的临床疗效。方法54例经胃镜及病理检查证实为恶性食管梗阻的患者,在内镜直视下置入记忆合金带膜支架治疗。54例患者共置入金属支架58个,其中国产支架46个、进口支架12个。支架置入后有29例患者分别接受了化疗和(或)放疗。结果全部患者均一次置入支架成功,术后患者进食困难及生存质量明显改善,6例合并食管气管瘘患者支架置入后呛咳、发烧、吞咽困难等症状迅速控制,延长了患者的生存期,未发生与支架有关的并发症。结论内镜直视下放置食管金属内支架较X线下置入支架更为方便快捷,可避免X线照射,对解除患者恶性食管梗阻是一种安全有效的姑息性治疗方法,支架置入后续行的化疗和(或)放疗降低了再狭窄的发生率。     

食管支架置入术35例临床分析

目的探讨支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管．支气管瘘的临床效果。方法35例中晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者，经内镜和X线检查明确病变部位和性质，应用胃镜结合X线透视方法完成置入食管合金支架，观察临床疗效。结果所有患者吞咽困难均显著改善，食管气管痿患者呛咳显著缓解。但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感，平均缓解时间3周。支架术后平均存活11个月。结论食管支架能显著缓解食管、贲门癌患者的进食困难及呛咳、肺内感染，提高患者的生活质量。