茎突综合征12例误诊原因分析

茎突综合征是由于茎突过长或者角度、形态异常,接触、压迫邻近血管神经而引起其分布区疼痛或不适症状的总称.此综合征症状较复杂,易被误诊.现将我院1994～1998年共诊断茎突综合征63例,其中首诊误诊12例,误诊率12%,现分析如下.     

茎突过长综合征误诊15例分析

对我院近10a来诊治的茎突过长综合征误诊15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女7例，年龄21～46岁，单侧14例，双侧1例，发病时间约6个月～8a，多数不能提供确切的发病时间。主要表现：一侧扁桃体窝、咽部或舌根处异物感、梗阻感、疼痛不适，耳部、颈部、颞部、上颌或面颊部放射性、发作性疼痛，扭颈或吞咽时加重。     

茎突过长综合征误诊28例分析

茎突过长综合征又称Eagle征，是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近的血管神经而引起的咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛、涎腺增多等症状的总称。此征易被误诊为咽炎、咽异物感、扁桃体炎、舌咽神经痛，延误治疗。现将我科2002～2006年误诊的28例分析如下。     

茎突综合征78例误诊误治分析

目的 探讨茎突综合征误诊误治原因,提高其诊断治疗水平.方法 对78例茎突综合征临床资料进行总结分析.结果 本组34例表现为咽痛、异物感、刺激性咳嗽,误诊为慢性咽炎;15例有咽异物感、扁桃体肿大,误诊为慢性扁桃体炎;13例表现为咽部堵塞感、颈部发紧如树叶贴附或痰黏着感,误诊为咽异感症;11例单侧咽部阵发性疼痛伴同侧耳痛,误诊为舌咽神经痛;3例耳颞部疼痛,误诊为乳突炎;2例颈部疼痛伴头晕,误诊为颈椎病.误诊时间6个月～8年,均经我院茎突X线正侧位片及CT检查提示茎突过长,确诊茎突综合征,经口内径路行茎突部分截短术,症状消失或减轻.结论 茎突综合征以咽痛、咽部异物感为主要表现,茎突X线及CT检查有助于确诊,经口内径路行茎突部分截断术疗效满意.     

茎突综合征误诊为慢性咽炎97例分析

目的:总结茎突综合征误诊原因,提出防范误诊措施.方法:回顾分析97例茎突综合征临床资料.结果:患者主要表现为咽痛、吞咽痛、转动头部时咽痛、咽部不适、异物感、咽痒.其中92例以咽部痛为主要症状,伴咽异物感;3例有咽异物感、咽痒;2例颈侧痛.35例扁桃体窝触及条状硬物.97例均被误诊为慢性咽炎,后经茎突X线或CT检查确诊茎突综合征,行经口内进路扁桃体摘除、茎突截短术.结论:茎突综合征以咽痛为主要表现,易误诊为慢性咽炎,仔细查体,行茎突X线及CT检查可助诊.     

茎突综合征一例误诊

【病例】男,28岁。因咽部异物感3月余,加重伴咽部疼痛、头痛、耳鸣10天入院。3个月前患上呼吸道感染后感舌根部闪电样疼痛,吞咽、说话或转动颈部时疼痛加重,就诊于当地卫生院,诊断为急性咽炎,予对症治疗（具体用药不详）后舌根部疼痛消失,继之出现咽部异物感,尤其做吞咽动作时异物感加重,无其他特殊不适,在另一家医院就诊,按慢性咽炎予对症治疗（具体用药不详）,效果欠佳。10天前无明显诱因出现咽部刺痛,并伴有眶部、额部疼痛及持续性耳鸣,转头时眶部、额部疼痛加重,压迫颈动脉或头位改变时耳鸣有所减轻。查体：一般情况好。专科检查：咽部扁桃体区可触及刺状突起,并有明显压痛,触摸时咽部异物感及头痛、耳鸣症状明显加重。     

茎突综合征19例临床分析

目的探讨手术治疗茎突综合征的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2009年7月在我院收治的19例茎突综合征的临床资料。结果19例茎突综合征患者均行茎突截短术治疗,茎突截去长度为1．4—3．7cm,平均2．6cm。术后随访1—6年,平均4年。其中治愈即症状完全消失13例（68．42％）;有效即症状部分消失4例（21．05％）;无效2例（10．53％）;总有效率89．47％。另有2例术后当时症状完全缓解,但随诊3—6年后再次出现前述症状,予以再次手术后,症状完全缓解。结论茎突截短术是治疗茎突综合征最主要的方法,疗效可靠。     

茎突综合征的诊断和手术治疗

头面部、咽颈部疼痛胀闷等多种异常感觉可由多种疾病引起,茎突综合征就是其中病因之一,而茎突综合征往往被误诊为慢性咽炎,慢性扁桃体炎等疾病,进行药物治疗或扁桃体摘除,治疗效果不佳,手术治疗截短茎突有较好的效果,我们于１９９０～１９９７年８年间共行手术治疗...     

20例茎突过长症误诊原因分析

随着放射影像学的发展,茎突过长症确诊病例将越来越多,但由于临床医师对该病的认识和重视不够,加之茎突所在的特殊位置和影像学检查存在一定的难度,该病误诊误治仍较常见。本科2003年1月-2008年10月收治茎突过长症36例,其中误诊20例（27侧）,报告如下。     

45例非过长型茎突综合征手术体会

茎突综合征不仅发生在茎突过长患者,非过长茎突综合症并非少见。1990年～1996年以来,我科共收治45例非过长综合征患者,X光照片所有患者茎突均在3cm内,手术证实,非过长茎突也有综合征的存在。认为该疾病产生的主要原因是,局部软组织劳损、炎症、韧带钙化粘连等病理性改变,这才是引起发病的原因。45例患者随访0.5～6年,5例失访,治愈率为65％,认为手术治疗,效果确切。为提高对本病的认识,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:45例中男11例,女34例,年龄17～65岁,双侧12例,其余为单侧(左侧13例,右侧20例)。病程最短9个月,最长23年。症状:咽异物感伴咽下不适25例。一侧咽痛,舌痛14例,后枕痛     

自发性气胸15例误诊分析

我院1994年12月～2002年12月共收治自发性气胸60例，其中15例在首诊时误诊或漏诊，误漏诊率25％。现进行回顾性分析。     

POEMS综合征九例误诊分析

ＰＯＥＭＳ综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床表现为多发性神经病变（Ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,Ｐ）、脏器肿大（Ｏｒｇａｎｍｅｇａｌｙ,Ｏ）、内分泌病（Ｅｎ－ｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｌｙ,Ｅ）、Ｍ－蛋白（Ｍ－ｐｒｏｔｅｉｎ,Ｍ）和皮肤改变（Ｓｋｉｎｃｈａｎｇｅ,Ｓ）等［１、２］。由于本病临床表现复杂,起病缓急不一,常引起误诊漏诊而延误治疗。我院于１９８６～１９９６年间先后确诊１２例ＰＯＥＭＳ综合征,共有９例次被误诊,误诊率７５％（９／１２）。现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资…     

Shy—Drager综合征20例误诊分析

Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征 (Ｓｈｙ ＤｒａｇｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＤＳ)又称原发性直立性低血压 ,是中年以上起病的多系统变性疾病 ,本病国内文献报告已达 10 0例以上[1] 。我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间收治的 2 0例ＳＤＳ均误诊 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,60～ 68岁 6例。 2 0例均为缓慢渐进式起病。1 2　临床表现　首发症状为直立性头晕或晕厥 6例 ,阳萎 7例 ,排尿障碍 5例 ,行走不稳 4例 ,猝倒发作 2例 ,震颤、肢体…     

贝赫切特综合征11例误诊分析

贝赫切特综合征（Ｂｅｈｃｅｔ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）是一累及多系统、多器官的全身性疾病,除了口、眼、生殖器三联症外,一些特殊的临床表现可以出现在典型的三联症之前,诊断主要依靠临床症状和体征,容易造成误诊。本文回顾性分析了我院１９９０～１９９８年间收治的２７例,其中１１例在院外误诊,应引起临床医师重视。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例全部符合１９８９年第五届国际贝赫切特综合征会议上提出的诊断标准［１］。男３例,女８例;年龄２３～４７岁。本组误诊率４０．７％（１１／２７）,误诊时间为３个月～９…     

早期复极综合征10例误诊分析

早期复极综合征(earlyrepolarizatiomsyndrome,ERS)是一种常见的心电图正常变异,主要表现为心电图ST段抬高,易误诊为器质性心脏病。我院从1986年4月～1996年8月在诊断为ERS的36例中有10例(27.8%)误诊为器质性心脏病。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男9例,女1例;年     

口腔颌面部恶性淋巴瘤15例误诊分析

口腔颌面部恶性淋巴瘤(ML)早期缺乏特异性的临床特征,且就诊于各科门诊,容易造成漏诊与误诊,延误治疗。本文就15例早期曾误诊为其他疾病的口腔颌面部淋巴瘤,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院1983年1月～1998年12月间24例口腔颌面部ML病例,其中15例误诊,误诊率     

小肠血管发育不良并出血15例临床误诊讨论

小肠出血占整个消化道出血的 3%～ 5 % [1] ,病因以血管发育不良多见 (70 %～ 80 % ) [2 ] ,迄今尚无有效的检查手段 ,故诊断较为困难。我院 1999～ 2 0 0 4年收治小肠血管发育不良并出血 15例 ,病初均误诊。本文重点分析其临床特点与误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 88岁 ,平均 6 3 2岁。病程 3天～ 14年 ,平均 5 9年。1 2　临床表现　 15例均排柏油样便 ,其中 9例反复排柏油样便 ,有自限倾向 ,1例表现为急性大出血致休克。 11例血红蛋白 4 6 0～ 89 8g/L ,平均 6 4g/L ,5例提示缺铁性贫血 ,贫血程…     

手术治疗茎突过长症28例临床分析

目的探讨手术治疗茎突过长症的临床疗效。方法回顾性分析1996年2月-2005年6月在我院收治的28例茎突过长症的临床资料。结果28例患者茎突截去长度为1．3～3．6cm，平均2．5cm。术后随访1～6年，平均4年。其中治愈19例（67．86％），有效6例（21．43％），无效3例（10．71％）。另有2例患者术后症状明显缓解，但随诊2—4年后再次出现症状，经第二次手术治疗后，症状完全缓解。结论茎突截短术是治疗茎突过长症最主要的方法，手术安全，疗效确切。