胸部创伤X线和CT诊断评价

目的探讨胸部创伤的X线与CT诊断价值。方法60例患者入院后均行直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片及CT检查。结果 60例患者发现肋骨骨折50例,气胸及血气胸35例,创伤性湿肺32例,纵隔气肿及血肿5例。结论X线平片在肋骨骨折方面的优势明显,CT在肋软骨骨折、少量气胸、血气胸、不典型的创伤性湿肺及纵隔气肿、纵隔血肿方面占优势。     

急性胸部外伤卧位胸片X线征象及意义

目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义。方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现，探讨其产生的病理基础。结果创伤性湿肺32例，伴不同量胸腔积液，肺撕裂伤12例，挫伤合并肺出血18例，气管断裂7例，张力性气胸15例，中少量胸腔积液24例，大量胸腔积液19例，液气胸18例。结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象，卧位X线胸片在本病是有价值的，应列为主要的检查方法之一。     

支气管肺泡灌洗治疗胸外伤并左全肺不张1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 8岁 ,于 2 0 0 2年 6月 18日被利刃刺伤左胸背部 ,当地医院X线检查示 :左侧胸腔少量积液 ;治疗 1周后出院。出院第二天咳嗽后突发胸闷、心慌、气短 ,在我院X线检查示 :左侧胸腔大量积液 ;遂收住院。B超检查示 :左侧大量胸腔积液。入院后在局麻下行胸腔闭式引流术 ,并给予常规治疗。术后 13d ,复查X线胸片示 :胸腔积液明显减少 ,左侧气胸 ,肺压缩 90 %以上。继续治疗 7d后 ,再次行X线胸片检查示气胸无改善 ,故行支气管肺泡灌洗 (BronchoalveolarLavage,BAL)治疗 ,用纤维支气管镜 (纤支镜 )镜身分别嵌入在左侧支气…     

肺下少量积液X线诊断

胸腔积液诊断并不难 ,但肺下积液作为胸腔积液的一种特殊类型 ,有时却易漏、误诊。笔者就肺下少量积液 38例 X线征象与检查方法的关系进行探讨 ,以提高对肺下少量积液的认识。1　临床资料　　肺下少量积液 38例中男性 32例 ,女性6例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床症状均以患侧胸部疼痛或不适感 ,发热 ,咳嗽前来就诊。2　检查方法　　加拍卧位前后位胸片和向患侧倾斜 6 0度角立位后前位胸片和 B超检查而确诊。3　结　果　见表 1。表 1　 38例肺下少量积液摄片体位与 X线征象分析表摄片体位 X线征象肺下少量积液部位右侧胸腔(n=31)左…     

新生儿气胸的X线检查分析

目的 分析新生儿气胸的临床与X线检查特点,以提高对新生儿气胸的认识与X线诊断水平。方法 对笔者所在医院近两年来收治的26例新生气胸患儿,摄取仰卧前后位胸片和部分仰卧水平侧位胸片,对所有患儿X线胸片随访复查。结果 患儿有不同类型的气胸X线表现,如外侧肺气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近及胸前部气胸等。结论 新生儿肺气胸有一定的临床X线特征,对及时发现新生儿气胸,对临床诊断并及时处理有重要意义。     

床边胸片对新生儿气胸的诊断价值

目的 探讨床边胸片对新生儿气胸的诊断价值及表现特征,以提高其诊断水平.方法 36例新生儿气胸均摄有床边仰卧前后位胸片,17例有2次复查片,19例有多次随访x线片.结摹双侧气胸13例,单侧气胸23例(右侧20例,左侧3例));合并纵隔积气11例.多量气胸15例,少量气胸21例.结论 新生儿气胸床边X线胸片可以帮助选择临床...     

月经性气胸1例诊治分析

1临床资料患者,女性,40岁,8年来右侧气胸反复发作,每次均在月经来潮前后48h内发作,均经X线检查证实为右侧气胸,肺被压缩30%￣90%不等,1次伴有胸腔积液,曾诊断为先天性肺发育不良、结核性胸膜炎。非发作期X线胸片及CT检查双肺无异常。患者月经初潮15岁,周期3￣5天/28￣32天,经量     

外伤性延迟性血气胸的诊治

目的总结胸部外伤后延迟性血气胸的诊治经验。方法详细体格检查，监测生命体征，定时摄床边胸片复查，必要时行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸手术。结果82例延迟性血气胸均得到及时诊断和治疗，其中77例治愈，5例因分别合并严重颅脑外伤、失血性休克、ARDS而死亡。结论胸部外伤或多发伤患者要考虑到发生延迟性血气胸的可能性，严密监测，及时复查，及时采取胸腔穿刺或引流等抢救措施，大多数延迟性血气胸转归良好。     

右侧创伤性膈疝1例

患者男,２５岁,１９９６年８月因右胸锐器伤,以外伤性出血气胸收入院。胸片示右侧胸腔中等量积液,大量气胸,肺组织压缩２／３,经闭式引流治疗痊愈出院。复查胸片示胸腔积液积气消失,肺组织复张,右肺下野近膈面团状不规则索条影,肋膈角失锐,膈位置正常。１９９８...     

胸部创伤的CT检查与X线平片对照分析

目的 为了加强对胸部创伤的认识,提高诊断率。方法 对48例胸部创伤进行回顾分析,并将CT表现和常规X线平片表现进行比较。结果 单纯骨折6例,骨折并发气胸29例,纵隔积气及皮下气肿7例,气胸合并胸腔积血20例,刨伤性湿肺28例,外伤性膈疝1例,合并头部损伤及腹腔脏器损伤共26例。结论 CT检查可早期发现轻度肺挫伤,能清晰显示X线平片难以发现的肩胛骨骨折和少量胸腔积液,积气,尤其对异位积气检出率高。可减少对危重病人的搬动。常规X线检查具有一定的优势,如对肋骨骨折的诊断定量定位,诊断血气胸等,简便,经济。     

1例自发性血气胸的临床分析

自发性气胸合并胸腔内出血称为自发性血气胸（SHPT）,临床较为少见,可因病情加重出现急性呼吸、循环障碍而致患者死亡。我院呼吸内科诊治1例自发性血气胸患者,结合相关文献报告如下。1临床资料患者,男,26岁,主因＂右侧胸憋2天＂,入院胸片见图1。住院当天因患者拒做胸腔闭式引流术,行胸腔穿刺抽气280mL。     

50例新生儿呼吸窘迫综合征的X线胸片表现

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线胸片表现及不同时间段的演变.方法 回顾性分析临床符合NRDS诊断的50例患儿的X线胸片表现并将其首次及复查X线胸片的表现进行对比分析.结果 50例患儿出生12 h内首次X胸片检查中,2例表现为肺纹理增多,边缘模糊不清;24例表现为肺野透过度减低,肺野内可见粗细不等的颗粒影;13例见弥漫性斑片状阴影;6例肺野磨玻璃样变,心界、膈肌模糊;5例白肺改变.24～48 h内复查X线胸片,25例病情加重.全部经呼吸机给氧及药物治疗,41例痊愈,7例好转,2例出现肺出血或气胸等并发症死亡.其中可见支气管充气征者共28例(占56.0%).结论 X线胸片检查是诊断NRDS的最客观的方法,其影像表现有特征性,可根据演变的过程指导临床治疗.     

微创置管负压吸引加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的:探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法:对37例自发性气胸患者,均采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后接水封瓶持续闭式负压吸引引流。复查X线胸片,肺完全复张,注入50%高渗糖加四环素粉到胸膜腔内。结果:37例自发性气胸治愈32例,好转3例,无效2例,治愈好转率94.60%。结论:采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔并做胸膜粘连术治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

外伤性血气胸经腋下置管引流体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们采用经胸大肌后缘腋前线或腋中线第 3或第 4肋间置胸腔闭式引流管治疗外伤性血气胸 1 5 6例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 5 6例中男 1 0 8例 ,女 48例 ,年龄 1 7～ 72岁。交通事故致伤 1 2 5例 ( 81 % ) ,刀刺伤 2 4例( 1 5 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤 7例 ( 4 % )。入院后均行X线胸片或胸部 CT检查 ,其中血胸 42例 ,气胸 48例 ,血气胸 66例。本组伴有其它损伤 5 2例 ,其中伴有严重颅脑损伤 3例 ,肝脾破裂、失血性休克 1例。2　手术方法取仰卧位 ,常规消毒、铺巾 ,局部麻醉后经胸大肌后缘腋…     

成人呼吸窘迫综合征的X线表现及演变过程

目的：分析成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的X线表现及X线影像演变过程。方法：32例临床诊断符合ARDS住院病人,均行X线检查,其中17例行2次以上检查,最多者共行7次胸部X线检查。结果：初步检查胸片结果,无明显异常6例,仅肺纹理增强、呈间质性肺水肿样改变（网格状肺纹理）12例,毛玻璃状样改变13例,合并胸腔积液7例,复查显示随检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理甚至正常肺部改变。结论：胸部X线片对ARDS的诊断有重要价值,复查胸片对ARDS的诊断与病程的跟踪很有必要。     

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

闭合性胸部损伤的X线平片及CT诊断（附160例分析）

目的评价闭合性胸部损伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法对160例闭合性胸部损伤患者有较完整X线平片及CT资料的进行回顾性分析及比较。结果闭合性胸部损伤常见影像学表现为肋骨骨折X线胸片发现70.6%、CT发现76.3%;肺损伤中肺挫伤X线胸片发现26.3%、CT发现48.8%,创伤性湿肺X线胸片发现19.4%,CT发现35.6%;气胸或血气胸X线胸片发现42.5%,CT发现60.6%。结论 X线胸片观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折及定位优于CT,CT检查观察肺损伤、少量气胸及血胸具优势,二者合理使用,以免漏诊。     

心脏手术后床边胸片的临床应用

目的:探讨心脏手术后床边胸片的临床应用价值。方法:5 6例心脏病患者手术后,使用移动X线机摄取床边胸片,分析术后胸部新出现的异常表现。结果:31例床边胸片发现新异常X线征,发生率约5 5 .4 % ,常见的依次为胸腔积液、气胸和肺水肿。结论:床边胸片是发现心脏病患者手术后胸部出现新异常的重要检查手段。     

320例胸腔闭式引流的护理体会

我院 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月用胸腔闭式引流治疗 32 0例创伤性血气胸 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 32 0例中男 2 4 7例 ,女 73例 ;年龄1 2～ 6 7岁 ,平均 37岁。闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 1 38例。血气胸2 2 9例 ,血胸 5 1例 ,气胸 4 0例 ;其中双侧者 2 4例。合并肋骨骨折 1 33例 ,连枷胸 4 3例 ,肺挫裂伤 35例 ,右心室穿透伤 7例 ,膈贯穿伤 7例 ,休克 1 2例 ,胸锁关节脱位 1 1例 ,锁骨骨折 2 3例。开胸探查 35例 ,胸腹联合探查 7例 ,剖腹探查 35例。经胸腔闭式引流治疗后 ,32 0例均经胸部X线检查确定肺已完全复张 ,…     

胸外缝扎法治愈胸穿后胸腔大出血1例

1 临床资料 患者男性,27岁,因活动后胸闷气促3h入院。有自发性气胸病史。X线胸片示有肺压缩90％,右肋膈角清。诊断为气胸,遂于右锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流术。排气后上述症状缓解,但又出现心慌、心悸、出冷汗、面色苍白并逐渐加重,4h后血压由17.33/11.30kPa降至9.88/7.30kPa,床边X线胸片示右胸透亮度降低,血红蛋白55g/L,考虑为胸穿误伤肋间血管致大出血。于右腋中线第4肋间另置一胸腔