36例耐药性肺结核患者耐药性分析

目的分析耐药性肺结核患者耐药性的临床特点、形成原因和治疗方法。方法回顾我院36例耐药性肺结核患者的临床资料,对耐药性的临床特点、形成原因和治疗方法进行分析。结果对一种或多种抗结核药物耐药病例同时存在;耐HR两种药物以上26例;30～50岁之间耐药比例明显高于其他年龄段。结论通过强化首诊肺结核患者的宣教、根据药敏试验合理选择敏感药物科学制定抗结核治疗方案、建立肺结核就诊登记等措施能够降低耐药性肺结核的发生率,从而提高治愈率和改善生活质量。     

52例耐药性肺结核患者SCL-90评分现况调查及干预策略分析

目的 分析耐药性肺结核患者精神症状自评量表(SCL-90)评分现况,并探讨有关干预措施.方法 选取我院52例耐药性肺结核患者,以SCL-90、评定患者心理状态并选择相应的护理策略.分析国内常模、干预前后SCL-90评分变化,并比较干预前后K10量表、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分.结果 干预前躯体化、...     

综合治疗耐药性肺结核患者的临床分析

目的探讨并观察综合治疗耐药性肺结核患者的临床效果。方法选取2011年6月至2013年1月于我院进行肺结核治疗的100例耐药性肺结核患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组50例患者常规对症治疗,观察组50例患者进行综合治疗,将两组患者的痰菌和病灶变化情进行统计及分析。结果治疗组痰涂片阴转率高于对照组,浸润病变显著吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)治疗组空洞改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗耐药性肺结核能够显著提高疗效,有效地缓解临床症状,效果令人满意。     

全自动分枝杆菌检测仪对肺结核患者的耐药性监测

目的应用BACT／ALERT3D120全自动分枝杆菌检测仪对初治和复治肺结核患者进行耐药情况分析。方法对分离菌株进行抗结核药物链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）的耐药性测定。结果结核分枝杆菌的总耐药率为35．19％，初治耐药率为33．93％，初治多重耐药率为4．99％，复治耐药率为45．36％，复治多重耐药率为12．37％，与初治耐药率比较，复治耐药率有不同程度升高。结论全自动分枝杆菌检测仪能快速有效检测初治和复治肺结核患者的耐药情况，为临床用药提供参考。     

重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性研究

目的 研究重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性。方法 选取2020年9月—2022年8月河南省直属机关第二门诊部重症肺炎合并肺结核患者104例,均采集患者的痰液标本,进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果 104例患者中共分离出128株病原菌,革兰阴性菌73株,占比57.03%,主要为肺炎克雷伯菌(19.53%)、铜绿假单胞菌(12.50%)、鲍曼不动杆菌(11.72%);革兰阴性菌49株,占比38.28%,主要为金黄色葡萄球菌(14.84%)、肺炎链球菌(11.72%)、表皮葡萄球菌(7.81%);真菌6株,占比4.69%;肺炎克雷伯菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为80.00%、72.00%、72.00%,对亚胺培南耐药率较低,为4.00%;铜绿假单胞菌对红霉素、青霉素耐药率较高,分别为93.75%、87.50%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为18.75%;鲍曼不动杆菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为73.33%、60.00%,对亚胺培南、环丙沙星耐药率较低,分别为6.67%、13.33%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为...     

黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核临床研究

目的：观察黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核的疗效。方法：新诊108例患者随机分为黄精汤及制剂组（治疗组57例）和2ERHZ/4RH化疗组（对照组51例）,45例耐药患者为耐药治疗组（治疗方法同治疗组）,观察3组治疗后肺部病灶、血沉、PPD试验、痰菌检、肝肾功能及主要症状体征的变化和安全性。结果：3组患者治疗后证候积分较之治疗前均明显减少（P〈0.01）。治疗组、耐药治疗组症状疗效、临床疗效与对照组等效性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疗程6~12个月,平均（8.5±2.3）个月,肝肾异常率为25.49%,治疗组、耐药治疗组,疗程均3～5个月,平均（3.5±1.2）个月,肝肾异常率均0,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄精汤及制剂是一组疗程短、安全、有效的治疗肺结核和耐药性肺结核的中药,具2ERHZ/4R化疗等效。     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效观察

为了防止耐药结核病(DR-TB)和耐多药结核病(MDR-TB)发病率的上升,除有针对性地制定有效的预防措施,保护易感人群外,更应积极地治疗耐药性结核病,我们自1999年1月应用左氧氟沙星治疗耐药性肺结核患者39例,取得了较好效果,现报告如下.     

广泛耐药性肺结核的危险性

在国家犹太卫生中心（National JewishHealth，先前的National Jewish Medical and Research Center）对174位肺结核患者进行的一项回顾性研究发现，广泛耐药肺结核（XDR-TB）患者的死亡率几乎是多重耐药肺结核（MDR-TB）患者的8倍。国家犹太卫生中心是治疗耐药性肺结核的国家转诊中心，在该中心任职的耐药性肺结核诊治专家的专业水平在世界范围内得到广泛认可。     

耐药性肺结核可怕吗?

由于多药耐药性结核杆菌以及HIV合并结核杆菌感染的出现，近年来结核又卷土重来。目前全世界大约有1/3的人有结核的潜在感染，每年大约有800万新感染病例，并且有200万人死于结核。[编者按]     

肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药特点.方法:选取2019年8月-2020年8月医院诊治的128例肺结核患者,采集其痰标本行细菌培养与药敏试验,统计128例肺结核患者的呼吸道感染率和患者痰标本检出病原菌的分布,以及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:128例肺结核患者中并发呼吸道感染的72例,感染率为56.25％;128份痰标本共检测出114株病原菌,其中革兰阴性菌78株(68.42％),革兰阳性菌30株(26.32％),真菌6株(5.26％),3种病原菌的构成比经比较其差异有统计学意义(P＜0.05);主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替加环素、红霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高.结论:肺结核患者呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,病原菌呈高耐药率、多药耐药特征,临床需根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物.     

肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布及耐药性分析

目的 探讨肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布以及耐药性.方法 选取合并下呼吸道感染的肺结核患者137例,收集痰液送检验科进行检查,对病原菌分布情况以及耐药性进行统计和比较.结果 137例患者共检出病原菌191株.其中以革兰阴性菌感染最为常见,明显多于其他类病原菌;综合5种常见病原菌的耐药性分析,以对复方新诺明、头孢曲松和庆大霉素的耐药性最高,对他唑巴坦的耐药性最低,其次是阿米卡星和左氧氟沙星,亚胺培南、头孢西丁、氨曲南以及哌拉西林的资料不全,因此未纳入比较.结论 肺结核合并下呼吸道感染患者病原菌种类较多,对不同药物具有不同的耐药性,临床工作中发生下呼吸道感染的患者应积极进行细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,在药敏试验结果出来之前,可以根据临床经验选择较为敏感的抗生素使用.     

肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药特点.方法:选取2019年8月-2020年8月医院诊治的128例肺结核患者,采集其痰标本行细菌培养与药敏试验,统计128例肺结核患者的呼吸道感染率和患者痰标本检出病原菌的分布,以及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:128例肺结核患者中并发呼吸道感染的72例,感染率为56.25％;128份痰标本共检测出114株病原菌,其中革兰阴性菌78株(68.42％),革兰阳性菌30株(26.32％),真菌6株(5.26％),3种病原菌的构成比经比较其差异有统计学意义(P＜0.05);主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替加环素、红霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高.结论:肺结核患者呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,病原菌呈高耐药率、多药耐药特征,临床需根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物.     

肺结核患者真菌感染的临床特点及耐药性的疗效观察

目的:探讨肺结核患者真菌感染的临床特点观察耐药性。方法:选择2015年3月~2019年3月在我院治疗的80例肺结核患者,以电脑随机法分为实验组和对照组,进行真菌培养及药敏试验,分析真菌分布情况和耐药情况。结果:肺结核患者真菌感染率最高的部位是呼吸道,占65.5%,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,占比分别为60.3%、15.8%、10.2%;真菌感染的主要影响因素受年龄、住院的天数以及医院治疗手段不当等要素影响。一共送检痰标本550次,培育病原菌322株,细菌248株,真菌74株;74株真菌中包含42株白色假丝酵母菌,32株霉菌,白色假丝酵母菌对多种药物已经产生耐药性,包括伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物。白色假丝酵母菌对两性霉菌的敏感性尤为高,达到了100%。结论:真菌感染多发生在呼吸道,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌,在临床医疗时要根据真菌的抗药性选择合适的抗菌药物,这样才可以做到降低真菌的耐药性同时增强疗效。     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床研究

目的观察左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果。方法 90例耐药性肺结核患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组依药敏试验选择二线治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星。观察2组痰菌和病灶变化情况。结果治疗组痰涂片阴转率高于对照组,浸润病变显著吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组空洞改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗耐药性肺结核效果满意。     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床研究

目的 观察左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果.方法 90例耐药性肺结核患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组依药敏试验选择二线治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星.观察2组痰菌和病灶变化情况.结果 治疗组痰涂片阴转率高于对照组,浸润病变显著吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组空洞改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗耐药性肺结核效果满意.     

肺结核患者情绪障碍调查

肺结核病是严重威胁着人类健康的一种慢性呼吸道传染性疾病，散播面广。在结核病防治工作中，我们发现由于人们对结核病的了解甚少以致产生恐惧感，过去的痨病不可治的概念仍在困扰着人们，心理因素影响肺结核患者的生活质量及治疗过程，单纯对患者进行诊断及治疗，不能满足现代结核病治疗管理。本文对100例患者进行了焦虑及抑郁量表的测评，发现情绪障碍与文化程度、职业及年龄有差异。     

肺结核患者服药依从性的调查分析

目的：调查分析影响肺结核患者服药依从性的因素。方法：对住院服用过抗痨药的患者采取问卷调查方式,了解服药依从性及影响因素,用四格表χ2检验进行资料统计分析。结果：影响患者服药依从性的因素为年龄、文化程度、家庭支持、经济收入、药物不良反应及对疾病知晓程度。结论：加强对患者的健康宣教,重视患者的督促工作,可以大大提高服药依从性。