药物性肝病102例临床分析

药物性肝病是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。近年来药物性肝病的发病率逐渐增加，引起人们的重视，目前已有报道1000余种药物可以引起肝损害。随着人们对药物性肝病的认识的不断提高，以往常见的药物性肝病得到了一定的预防和控制，而认识较少的药物成了药物性肝病的主要原因，尤其是一些中草药制剂导致的药物性肝病更加值得人们重视。现将我院2004年1月--2009年6月住院的102例药物性肝病的病例进行分析，现报告如下。     

药物性肝病的临床分析

目的 探讨药物性肝病的易患因素。方法 对69例药物性肝病病例临床资料进行分析，统计服用药物种类、服药时间、患者年龄、性别与其的发生率。结果 抗结核病药物所致者29例，占42．03％最多；而其中60岁以上患者占68．97％，女性占58．62％。服药时间2d-8个月不等，在1个月内出现肝损害者占75．36％。结论 抗结核病药引起药物性肝病的机率最大。60岁以上老年人及女性易急药物性肝病。药物性肝病与服药时间无关。     

浅述药物性肝病

药物性肝病（drug—induced liver disease,DILD）是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。近年来,随着新药的不断开发与应用,药物性肝病的发病率亦呈逐年上升趋势。在美国,因黄疸住院的患者中,药物性肝病占2％～5％;非病毒性慢性肝炎中,药物性肝病占20％～50％。为提高临床医生对该病的认识,使该病能够得到早期诊断和及时治疗,本文就引起药物性肝病的常见药物、临床表现、诊断和治疗等相关问题进行简单介绍。     

药物性肝病与临床用药的关系分析

药物性肝病（DILD）是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害，可发生在无肝病史的健康者或既往有严重肝病的患者中，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。随着新药的不断问世，DILD的发生率也相应的增加，仅次于皮肤、黏膜损害和药物热，     

对乙酰氨基酚过量应用可导致药物性肝病

药物性肝病（drug induced liver disease）是指由于药物或其他代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康，或原来就有严重肝病的病人，在使用某药物后可发生程度不同的肝脏损害，均称为药物性肝病。[第一段]     

药物性肝病37例临床分析

近年来,药物性肝病发病有增多趋势,临床表现趋向多样、复杂化,并发症多,极易造成误诊.现将我院传染科1995年1月至2001年12月收治药物性肝病37例分析报告如下.     

药物性肝病30例临床分析

1　临床资料药物性肝病是常见的肝病之一 ,临床上易被误诊。我院内科病房自 1986年 2月～ 1999年 6月共收治药物性肝病 30例 ,其中男 16例 ,女 14例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 47岁。本组病例均符合以下条件 :①用药大多于 1～ 4周出现肝损害表现 ,少数于服药 1个月以上才出现肝病症状 ;②有肝内胆汁淤滞或实质性肝损害的临床征象 ;③有关病毒性肝炎的血清学标志阴性 (也可能原为无症状ＨＢｓＡｇ携带者 ,在此基础上发生的药物性肝病 ) ;④少数患者偶然再次给药发生肝损害。排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病。临床表现…     

药物性肝病54例临床分析

肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官又是机体免疫的重要脏器之一。很多药物在药物代谢过程中 ,由于药物本身或其代谢产物的作用 ,而造成肝脏损害并引起黄疸。近年来随着药物种类的不断增多 ,药源性肝损害的发病率也相应增加。我院于1 995年到 1 999年之间共收治药物性肝病 54例 ,现分析如下。1　临床资料54例中男性 2 9例 ,女性 2 5例 ,年龄在 1 4至75岁之间。致病药物有 ( 1 )抗结核药 :异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等占 30 %,( 2 )化疗药物 :包括抗癌药及免疫抑制 ,如氨甲喋啶、 6-巯嘌呤、5-氟尿嘧啶 ,占 2 5%,( 3)解热镇痛药 :扑热…     

药物性肝病54例临床分析

药物性肝病是药物经不同途径进入人体内，因其毒性作用或机体的过敏反应造成肝脏不同程度损伤。随着药物种类的不断增多及广泛应用临床，药物性肝病的发病率也相应增加，药物性肝损害的临床和病理变化多端，且临床表现和实验室检查无特异性，易被误诊。为探讨有关DILD的致病药物，临床表现特点及其有效的治疗方法，我们采用回顾性调查方法，对近年在我院住院的DILD病例进行分析以增强临床医师对药物肝病的认识。     

药物性肝病120例回顾性分析

目的探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。方法采用回顾性分析对120例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合判断。结果多种药物可引起肝损害。西药占63.3%（76/120）,居前几位的依次为抗结核药、解热镇痛消炎药、抗甲状腺药、抗肿瘤药、抗菌药物等;中药占36.7%（44/120）,以治疗皮肤病及骨关节系统疾病的药物为主。女性（55.8%）多于男性（44.2%）。潜伏期1～8周。最常见的临床类型为肝细胞损害型。结论重视药物性肝病的预防、诊断、治疗,高度重视中药所致的药物性肝病。     

药物性肝病46例临床分析

随着临床用药种类日益增加, 药物性肝病的发生率也日益增高,资料显示,药物性肝病约占所有药物损害病例的10%～15%[1],其发生率仅次于皮肤黏膜损害和药物热.由于其临床表现和病理变化的多样化,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.本文对我院住院的46例药物性肝病患者的临床资料进行总结,现报道如下.     

药物性肝病82例临床分析

目的:分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及提高对药物性肝病的认识.方法:对82 例药物性肝病病例进行回顾性分析,数据用Excel进行统计处理.结果:致肝损害药物以抗结核药物最常见,占32.9%(27/82),其次为抗生素,占13.4%(11/82);临床表现以黄疸最多见,占45.1%(37/82),轻微肝病症状的占48.8%(40/82).结论:药物性肝病可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用损肝药物是治疗的关键.     

妊娠相关肝病60例的临床分析

目的：分析妊娠期相关肝病的临床类型,探究有效地早期诊断以及治疗方法。方法对该院目前3年接收并进行治疗的60例妊娠相关肝病患者在临床上留下的资料,经复习相关的资料后,开展回顾性的分析。结果60例患者中,临床发病率最高的为VHP患者35例,其次为VHP＋ICP10例,ICP有8例,AFLP有7例。结论对患者进行及时的诊治能够提高孕妇和婴儿的存活率。     

闭合性肝外伤非手术治疗26例

目的 探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果及适应症。方法 26例闭合性肝外伤采用非手术治疗，动态观察病情变化，加强临床监测，注意休息、禁食、补液、酌情输血，应用止血药物及抗生素，加强保肝及营养支持。结果 26例中治愈疗24例，占92．3％，中转手术2例。结论 闭合性肝外伤掌握好适应证，非手术治疗是可行的。     

药物致急性肾损伤26例临床分析

目的探讨临床药物引起急性肾损伤(AKI)的病因及防治措施。方法回顾性分析26例药物致AKI患者尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等的变化。结果 26例药物致AKI患者中致肾损害药物共6类11种,甘露醇居首位,其它依次为氨基糖甙类抗生素、多肽类抗生素、抗结核药、喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素。18例经3～7 d支持治疗、6例经5d血液透析治疗后肾功能恢复正常,1例死于非肾衰竭,病死率3.85%。结论甘露醇和部分抗生素是致AKI最多的药物,老年人、肾功能差者是高危人群,血肌酐和尿量是诊断AKI主要指标,预防药物致AKI在于合理用药,加强监测,在治疗上要在停用相关药物基础上,加强支持治疗,必要时予透析治疗。     

AIDS／HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）／HIV感染者药物性肝损伤（DILD）的影响因素．方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS／HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析．结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34．52％（29／84）;抗真菌类药物占13．09％（11／84）;抗结核药物占17．85％（15／84）;32例原有HCV／HBV（丙型肝炎／乙型肝炎）病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21．42％（18／84）;抗生素、中药、解热镇痛药各占3．56％;其他占2．38％．艾滋病／HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV／HBV感染32例．联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高（P〈0．05）．84例药物性肝损伤患者的临床分型：肝细胞损伤型45．24％（38／84）,胆汁淤积型22．62％（19／84）,混合型32．14％（27／84）．结论AIDS／HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视．     

儿童胆汁淤积性肝病172例临床分析

目的：探讨儿童胆汁淤积性肝病的病因、临床表现、辅助检查及预后并进行分析。方法方便选取2011年4月—2015年6月在该院治疗的172例患有胆汁淤积性肝病儿童的病历资料,对其进行分析。结果对各种病因的儿童患者进行统计发现,造成儿童胆汁淤积的原因主要原因有胆道闭锁造、CMV感染造成、PNAC、胆总管囊肿以及其他原因。胆道闭锁占有比例最高。 A组为胆道闭锁组,其白便表现高于C组(P<0.05);C组其他病因组早产因素总体大于A组。使用GGT值>50 U/L以及彩超诊断胆道闭锁具有一定优势(P<0.05)。 C组病情好转率大于A组(P<0.05)。结论儿童胆汁淤积性肝病病因复杂,临床表现多样,对辅助检查的敏感性不同,预后与病因有一定关系。     

心脑血管病药疹165例临床分析

目的分析心脑血管病药疹的类型及相关致病药物,以有助于临床对药疹的诊治。方法收集2004年6月~2009年6月165例心脑血管病药疹患者的临床资料,对药疹的潜伏期、致病药物、类型、治疗及转归进行回顾性分析。165例心脑血管病药疹患者根据病史和临床症状,皮疹分型按《临床皮肤病学》分型方法,致病药物根据《新编药物学》进行分类;所有患者诊断明确后立即停用致病药物或可疑致病药物,视病情轻重给予不同治疗方案。结果引起心脑血管病药疹的主要药物为抗高血压药、中成药,麻疹样疹、荨麻疹型药疹常见。165例患者经治疗全部痊愈。结论药物引起皮疹为医源性疾病,主要临床表现为皮肤不同程度的损害,但病情控制不佳将累及到肝、肾等脏器,给患者带来更大的危害,必须引起临床注意。     

26例克隆氏病的临床分析

我院从1970年以来收治26例克隆氏病,根据临床实践并参照文献提出了对克隆氏病的急、慢性分类标准;对克隆氏病的诊断及漏诊原因作了分析;对克隆氏病并发症的处理、手术适应症和手术方式提出了经验与体会。