疝环填充式修补术治疗腹股沟斜疝的体会

腹股沟疝手术后复发率为10%～15%,为解决腹股沟疝术后的复发问题,同时减少手术后患者的痛苦,Lichtenstein等采用聚丙烯补片进行“无张力”腹股沟疝修补手术[1]。本文回顾分析并比较了疝环填充式修补术和传统的Bassini疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。1资料与方法1.1临床资料我科1996年3月至2006年6月收治成人腹股沟疝118例,均为男性,其中腹股沟斜疝(术中证实)98例,平均年龄(51.1±23.4)岁,均为初发疝,行疝环填充式修补术68例。行传统的Bassini疝修补术30例。其余行无张力腹股沟斜疝修补术。1.2手术方法手术采用美国Bard公司生产的Meshrefix…     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验，探讨手术要点和注意事项。方法回顾分析112例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料。结果112例均顺利完成手术，手术时间30～60min，平均40min；95％以上的患者在术后8～12h即可下床活动；无明显并发症发生，随访12～24个月，没有复发病例。结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少，是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附21例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2003年1月至2007年6月行疝环充填式无张力疝修补术治疗21例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果无术后死亡,术后疼痛2例,1例发生阴囊积液,手术全部成功完成,平均手术时间65min,病人术后2d可正常活动。随访6-18个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,临床效果满意。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法对2002年1月至2006年12月收治的68例老年腹股沟患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例治愈，平均手术时间50min，平均住院5．6d，并发症发生率11．8％（8／68）。随访6～66月，无术后复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖特点的手术方式。具有操作简单、创伤小、恢复快、复发率低及适应证广等优点，适合于老年患者。     

疝环填充式无张力疝修补术38例报告

我院自2005年3月至2008年1月共完成疝环填充式无张力疝修补术（mesh blug hernia repair，简称Meshblug修补术）38例。现报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术626例的护理体会

目的通过对626例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理经验。方法对我院1999年4月至2009年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗626例腹股沟疝病人的临床资料进行回顾性分析,对病人的心理、术前及术后护理的进行全面评估。结果 626例病例手术经过顺利并完全配合围手术期护理,治愈624例（99.68%）,术后116病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛11例,术后尿潴留20例,阴囊积液34例,残留疝囊水肿8例,伤口液化积液10例,腹股沟部异物感30例,伤口浅层感染1例,复发2例（0.36%）。结论全面、高质量做好心理、术前及术后护理,能确保手术的安全实施及有效防治并发症,使病人达到最佳治疗效果。     

腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效

目的 观察腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月～2011年6月本院22例腹股沟斜疝患者的临床资料,按照不同手术方法分为两组,每组11例.观察组予无张力疝修补术,对照组予传统疝修补术,比较两组相关性手术指标、并发症及复发率情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间均少于对照组,并发症总发生率9.09％低于对照组的36.36％,且复发率9.09％低于对照组的54.55％,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效显著,可促进患者及早恢复的同时降低并发症和复发几率,值得推广.     

超普疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝27例体会

目的：探讨应用超普疝装置（UHS）治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的临床应用价值。方法：2007年1月至2009年10月，我科收治腹股沟嵌顿绞窄性疝27例，采用UHS进行一期无张力修补，对其临床资料进行回顾分析。结果：27例手术全部成功完成，手术时间（60．5±17．3）min。术后1例切口感染，3例皮下脂肪液化，均经引流治疗而痊愈。住院时间4-9d，平均6．5d，全部治愈出院。术后27例获随访，随访时间2-4a，无一例复发。结论：应用超普疝装置（UHS）对腹股沟嵌顿绞窄性疝行一期修补是安全和有效的，该术式具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果。方法 采用美国巴德公司的聚丙烯疝环充填物及成型补片，对168例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗，对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果 与传统疝修补手术相比，具有方法简便，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低和更宽的手术指征等优点。结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法。     

门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术42例报告

目的：探讨门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术可行性和安全性。方法2010年03月~2013年01月,在门诊局麻下采用疝环充填式无张力疝修补术,完成单侧腹股沟疝修补术42例。其中斜疝41例(复发斜疝l例),直疝1例。结果42例均顺利完成手术,麻醉效果满意。手术时间20~65 min,平均32 min。在院时间3~20 h,平均4.8 h。42例随访2~24个月,平均9.5月,无复发和睾丸萎缩。结论门诊局麻下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,经济方便,适合Ⅱ~Ⅲ型单侧腹股沟疝患者。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义。方法 采用美国巴德公司生产的PerFix充填物加补片无张力疝修补术治疗25例腹股沟疝,并与26例传统术式比较分析,总结这些临床资料,评定疗效。结果无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,25例无1例复发,而传统疝修补术26例中有4例复发,统计学分析有显著性差异。结论无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少,值得在临床上加以推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果均采用美国Bard公司生产的plugmesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈,平均手术时问40min,平均住院4.6d,随诊6~24个月,仅1例复发(复发率0.8%)。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点,适用于老年患者,尤其II型以上疝。     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气临床应用体会

目的：分析并比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临疗疗效。方法选择2010年1月~2013年6月于我院普外科住院治疗的腹股沟疝患者98例，随机分为观察组和对照组，每组各49例。观察组采用平片式无张力疝修补术治疗，对照组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，治疗总费用亦明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效明显优于疝环填充式无张力疝修补术，其术式简单、痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低，值得在临床推广应用。     

加强前壁的腹股沟斜疝平片修补术的临床应用

目的 总结应用补片加强腹股沟管前壁的平片法行无张力腹股沟疝修补术的临床效果。方法 采用mesh补片法，即在疝囊高位结扎后，不需游离精索，于精索前置入合适补片，修补腹股沟管前壁。结果 21例病人术后5—7d痊愈出院，无并发症发生，随诊无一例复发。结论 加强前壁的平片疝修补术有无张力、不复发、痛苦少、操作简便及无并发症的优点，可以成为无张力疝修补术术式的一个补充。     

疝环充填结合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的疗效评价

目的研究疝环充填结合平片无张力修补术与单纯疝环充填及平片无张力修补的疗效评价。方法抽取本院自2012年1月~2014年1月87例腹股沟疝患者,随机分为三组,对照组1,对照组2和治疗组,每组29例。对照组1患者采用疝环充填式无张力疝修补术,对照组2采用平片无张力修补术,治疗组患者采用疝环充填结合平片无张力修术治疗。结果治疗组患者腹股沟疝治疗有效率,术后复发率明显优于对照组1与对照组2。结论应用疝环充填结合平片无张力修补术克服了以往疝修补术的各种弊端,手术效果明显优于对照组,值得临床广泛推广。     

无张力疝修补术100例临床分析

目的 总结无张力疝修补术在腹股沟应用的经验.方法 对100例腹股沟疝在麻醉下行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者术后均无复发,下床活动早,术后无特殊不适.结论 无张力疝修补术在腹股沟应用方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.     

改良充填式无张力疝修补术的应用

目的通过对充填式无张力疝修补术原始术式的部分改进,增加锥形网塞底部与腹横筋膜的接触面积,分散腹内压力,使病人术后更舒适,并发症更少,复发率更低.方法将改进后的术式应用于136例病人, 其中易复性腹股沟斜疝127例,嵌顿性腹股沟斜疝14例,直疝9例.对这些病例进行总结、随访和分析.结果全部病例术后无复发,亦未见明显并发症.结论改良后的充填式无张力疝修补术使病人术后更舒适,并发症更少,效果更好.     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效对比

目的：观察对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的各自临床效果。方法将269例腹股沟疝气患者随机分为治疗组145例和对照组124例。对照组给予传统疝修补术治疗,治疗组给予无张力疝修补术治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术较传统疝修补术治疗腹股沟疝气有明显的优势,无张力疝修补术为对人体结构造成破坏,具有术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

改良充填式无张力疝修补术的应用

目的　通过对充填式无张力疝修补术原始术式的部分改进 ,增加锥形网塞底部与腹横筋膜的接触面积 ,分散腹内压力 ,使病人术后更舒适 ,并发症更少 ,复发率更低 .方法　将改进后的术式应用于 136例病人 ,其中易复性腹股沟斜疝 12 7例 ,嵌顿性腹股沟斜疝 14例 ,直疝 9例 .对这些病例进行总结、随访和分析 .结果　全部病例术后无复发 ,亦未见明显并发症 .结论　改良后的充填式无张力疝修补术使病人术后更舒适 ,并发症更少 ,效果更好 .     

腹股沟区腹膜前解剖和疝修补术

目的：重新认识腹股沟区腹膜前解剖的特点，探讨腹膜前腹股沟疝无张力修补术的技术要点。方法：（1）对5具新鲜尸体进行腹股沟区解剖研究；（2）2005年6月-2006年5月行开放式腹膜前腹股沟疝无张力修补术共330例次（292例病人），2002年11月至2006年5月行腹腔镜下无钉合全腹膜外疝修补术（TEP）共240例次（211例病人），进行术中的观察及术后随访。结果：腹股沟区存在两层腹横筋膜，腹膜前间隙在两层腹横筋膜之间，补片即置于腹膜前间隙并覆盖肌耻骨孔。开放式腹膜前腹股沟疝无张力修补术平均手术时间43min，并发症率7．3％（24／330），复发率0．91％（3／330），平均住院时间1．7d。TEP平均手术时间57min，并发症发生率6．7％（16／240），无复发病例，术后平均住院时间2．8d。结论：从腹股沟区腹膜前解剖学特点来看在肌耻骨孔后方用足够大的补片覆盖修补符合压力学原理，腹膜前腹股沟疝无张力修补术具有合理性和可行性。