36例颅脑外伤昏迷病人护理与体会

目的:文通过对36例颅脑外伤病人的护理,探讨昏迷病人的基础护理和临床护理,以促进病人的生理恢复和神志恢复。方法:首先了解病人的基本病情,测算其基本生理要求的差距。采取相应的措施予以护理。结果:36例中,27例神志恢复(75%),4例为植物状态(11.11%),5例死亡(13.89%)。结论:对昏迷病人做好全面护理,使其可达或接近正常生理需要,以利于病人的体质恢复、生理恢复和神志恢复。     

急性硬膜外血肿的观察及护理

急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的急性硬膜外血肿 6 8例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2～6 5岁 ,平均 32岁。意识状态 :伤后昏迷并逐渐加重者8例 ,有典型昏迷 清醒 再昏迷三联征 39例 ,其余 2 1例清醒。 6 8例病人均进行手术治疗。预后 :病人痊愈5 7例 ,不同程度肢体瘫痪 8例 ,死亡 3例。1 2　临床特点 :本组患者伤后大部分有明显的“中间清醒期” ,部分病人神志改变较轻无昏迷 ,部分病人持续昏迷 ;多为头部一侧着力致伤 ,颞部…     

浅谈脑外科昏迷患者的有效护理方法

目的对脑外科昏迷病人护理的有效方法展开探讨.方法选取2010年8月~2012年11月期间在院治疗的脑外科昏迷患者22例作为研究对象,回顾性分析其临床护理资料,对其采取相应的护理措施.结果本次研究对象中,13例患者恢复良好,4例为中度残疾,2例为重度残疾,1例植物状态,2例死亡.结论临床护理人员的专业素质和技能水平对脑外科昏迷患者临床护理质量有重要影响.通过认真细致的观察并采取针对性的措施,护理效果较为满意,为脑外科昏迷患者生命健康提供了重要保障.     

脑外科昏迷患者的护理分析

目的 探讨脑外科昏迷病人的有效护理方法.方法 对我院16例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析.结果 本组病人死亡1例,重残2例,良好13例.结论 提高护理人员的护理水平,及时发现病情,并对其做到细致正确的护理,能收到满意的护理效果.     

65例急诊低血糖昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊低血糖昏迷患者救治的有效方案。方法该院2009年7月—2012年12月的65例低血糖昏迷病人,确诊后立即给予50%葡萄糖静脉注射,必要时加以5%～10%葡葡糖持续静滴治疗,并加大血糖的监测力度。结果 40例患者症状缓解迅速,神志转清;19例患者静脉滴注足量葡萄糖后,症状逐渐缓解,神志逐渐清醒;6例患者合并脑水肿加用糖皮质激素和甘露醇后意识逐渐转为清醒;无死亡病例。结论低血糖昏迷患者的及时诊断、及时治疗是抢救成功的关键,平时要注重患者教育、低血糖的预防和个体化治疗。     

音乐疗法在神经外科昏迷病人中的疗效观察

目的：研究音乐疗法在促进神经外科昏迷病人功能恢复中的作用。方法：2005年1月-2007年12月我院收治130例重型颅厨损伤的昏迷病人，随机分为两组，对照组采取常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上进行音乐疗法。结果：通过治疗，治疗组清醒病人25例（38．5％），改善31例（47．7％），无效9例（13．8％）；对照组清醒病人49例（75．2％）。改善12例（18．5％），无效4例（6．3％）。经过统计分析，两组的治疗效果有非常显著性差异（P〈0．01）。通过治疗，对照组10d后清醒6例（24％），20d后清醒7例（28％），30d后清醒12例（48％）；治疗组10d后清醒19例（38．8％）．20d后清醒17例（34．7％），30d后清醒13例（26．5％）。结论：通过早期合理的药物治疗与音乐治疗可以促进神经细胞的修复及神经功能的恢复，可以将音乐疗法贯穿于昏迷病人的治疗过程中，促进昏迷病人的恢复。     

脑电波检查对肝性昏迷前兆诊断价值的研究

肝性昏迷是肝脏疾病的严重表现,尽早发现昏迷前兆,采取紧急防治措施,可以予防或减少昏迷的发生,延长病人的生命。脑电波检查往往在临床表现及生化紊乱以前即呈异常,可以邦助肝性昏迷的早期诊断(1～8)。本文报告各类肝病患者45例脑电波检查所见,并比较探讨神志清醒及昏迷者脑电波的差异。     

52例外伤性多发性颅内血肿临床分析

外伤性多发性颅内血肿系在颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿[1] 。本文对我科 1996年 1月至 1999年2月共收治的 5 2例外伤性多发性颅内血肿进行回顾性总结 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 16例。年龄最大者 72岁 ,最小者 4 5岁。加速性损伤 3例 ,减速性损伤 2 2例 ,复杂性损伤(如车祸 ) 2 7例。伤后 2 5例有原发昏迷 ,其中 2 0例在数小时内神志好转 ,5例出现中间清醒期后再昏迷 ,2 4例呈持续昏迷状态 ,3例无原发昏迷。入院时神志清醒 13例 ,嗜睡或昏睡 18例 ,浅昏迷 12例 ,中度以上昏迷 9例。入院时瞳孔无异…     

音乐疗法在神经外科昏迷病人中的疗效观察

目的：研究音乐疗法在促进神经外科昏迷病人功能恢复中的作用。方法：2005年1月～2007年12月我院收治130例重型颅脑损伤的昏迷病人,随机分为两组,对照组采取常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上进行音乐疗法。结果：通过治疗,治疗组清醒病人25例（38.5%）,改善31例（47.7%）,无效9例（13.8%）;对照组清醒病人49例（75.2%）,改善12例（18.5%）,无效4例（6.3%）。经过统计分析,两组的治疗效果有非常显著性差异（P〈0.01）。通过治疗,对照组10d后清醒6例（24%）,20d后清醒7例（28%）,30d后清醒12例（48%）;治疗组10d后清醒19例（38.8%）,20d后清醒17例（34.7%）,30d后清醒13例（26.5%）。结论：通过早期合理的药物治疗与音乐治疗可以促进神经细胞的修复及神经功能的恢复,可以将音乐疗法贯穿于昏迷病人的治疗过程中,促进昏迷病人的恢复。     

ICU患者气管切开术后的护理干预

气管切开是抢救重症呼吸困难患者生命的常用急救措施,而做好气管切开术后的护理,正确使用气管套管、呼吸机、吸痰器等,保持患者呼吸道通畅,则是提高抢救成功率的重要措施.本文就近年来我院ICU收治的35例重症呼吸困难患者行气管切开术后的护理体会报告如下. 1临床资料 2011年12月至2012年5月在我院ICU行气管切开术的重症呼吸困难患者35例,男24例、女11例,年龄36～76岁、平均53.28岁,原发病为重症颅脑损伤17例、重症肺炎9例、一氧化碳中毒昏迷4例、颈部外伤5例,神志清醒者10例、昏迷者25例.本组患者经精心治疗及护理,恢复良好24例、遗留部分残疾6例、转科治疗4例、死亡1例.     

脑电波检查对肝性昏迷前兆的诊断意义

肝性昏迷是肝脏疾病的严重表现,尽早发现昏迷前兆,採取紧急防治措施,可以预防或减少昏迷的发生,延长病人生命。脑电波检查往往在临床表现及生化紊乱以前即呈异常,可以帮助肝性昏迷的早期诊断。本文报告各类肝病患者45例脑电波检查的所见,并比较探讨神志清醒及昏迷者脑电波的差异。     

血液透析抢救药物中毒七例

临床资料我院近两年多来,采用血液透析治疗7例大剂量药物中毒病人,取得了较满意的疗效。其中昏迷3例。并发肺水肿3例次、脑水肿1例次、心肌炎1例次、心衰1例次、血尿2例次、消化道出血1例次、肾功能不全3例次。两例死亡。死亡原因为1例死于肺水肿、左心衰:另1例死于病毒性心肌炎(阿-斯氏综合征)。其余均经1～4次血透后逆转,病人在短期内神志清醒,并发症迅速控制.7例中2例经1次和4次血液透析而痊愈,有反复者1例。现将典型病例报告如下:①梁××,女,30     

6例糖尿病患者院外低血糖昏迷的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 2年 1月至 6月共收治 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,现报告如下 :1　临床资料6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 7- 76岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病史 2个月 - 11年。使用胰岛素 4例 ,口服磺脲类药 2例。均在院外发生低血糖昏迷急送我院 ,入院时测血糖 1.1- 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即静注 5 0 %葡萄糖 60ｍｌ,接着持续静滴 10 %葡萄糖 ,每小时监测神志、瞳孔、血糖。 1小时内血糖均恢复至正常水平以上 ,3例神志苏醒。 1例经持续静滴葡萄糖及应用营养脑细胞药物治疗 ,1周后神志转清醒 ,对答切题。记忆力有所下降 ,生活…     

迁延性昏迷病人的家庭护理

迁延性昏迷是指颅脑损伤病人伤后长期昏迷，虽经治疗却未能恢复完全清醒者。至今尚难确定伤后昏迷不可能完全清醒的某个期限。目前尚缺乏有效的治疗方法，通常病人需要很长的恢复期。如长期在一些设备良好的医院进行疾病的恢复，不仅病人花费大，医院费用也相应增大，同时影响其他急性病的就医住院和医院的功能发挥。对此类病人开展家庭护理对促进康复、减轻家庭及社会经济负担，具有现实而长远的意义。我院自1996年～1999年7月，对12例迁延性昏迷病人进行了家庭康复护理，现报告如下。1临床资料患者共12例，男9例，女3例。年龄27～59岁，平…     

颅脑损伤致迁延性昏迷病人的护理体会

本组13例，其中男10例，女3例；年龄19-67岁，昏迷时间短者70天，长者1080天，恢复清醒者8例，死亡3例，自动离院2例。     

血液透析抢救药物中毒病人的体会

我室从1984年11月～1986年8月,对9例经内科治疗后仍处于昏迷并多伴有呼吸抑制或内脏器官损害的严重药物中毒患者,进行短程血液透析,治愈8例,死亡1例。体会如下:①病人若无肾功能损害,没有蓄积性药物中毒,一般充分透析1次可达理想目的。透析时间长短可根据病人神志恢复情况和服药时间长短及药物在体内的药动学规律来决定,一般是4～6h。②对特重药物中毒病人,出现呼吸明显抑制甚至骤停者,仍不要放弃透析。对伴有肺水肿、脑水肿等并发症的患者,应在透析中加强超滤脱水。③对有机     

昏迷患者暴露性角膜炎30例分析

脑外科患者常出现昏迷,对于长期昏迷的病人,眼科最常见的并发症是暴露性角膜炎,我院脑外科自1998年至2003年收治病人296例,发生暴露性角膜炎的患者30例,现报告如下.     

慢性硬脑膜外血肿所致动眼神经麻痹

慢性硬脑膜外血肿较少见.未合并原发性动眼神经损伤或钩回疝的清醒病人而有动眼神经麻痹症状者更罕见.现将我科收治的2例报道如下. 例1 董某某,男,20岁,社员,住院号199947,于1977年11月1日,被铁镐砍伤头部.当即头部大量流血,无昏迷.经某公社医院治疗四天后出现抽搐.发作时神志丧失,口吐白沫,四肢抽动,大小便失禁.间歇期神志清楚.因癫痫反复发作,于11月13日转入我院.检查:体温38℃,神志清楚.     

持续吸氧、间歇辅助通气治疗呼吸衰竭

我们在1979～1980年春将肺心病急发期病人入院后测定血气,凡PaCO_2超过50mmHg者即给以吸氧及一般治疗,其中有22例病情较重者同时加用间歇辅助通气作为治疗组;未用辅助通气者26例为对照组.治疗前PaCO_2在治疗与对照两组中分别为61.45±2.48mmHg及61.51±1.94mHg,前者有神志改变者11例,后者仅1例.治疗组在治疗后1～6天PaCO_2减低非常显著(p<0.01),而对照组均无显著性(p>0.05).治疗组16例测定pH,其中10例pH<7.35,治疗后除2例外,均升至正常.对照组仅3例测定pH,2例pH<7.35,治疗后1例更低.临床有神志改变者,治疗组11例,治疗的当日或第二日清醒者5倒,治疗后2～3天清醒者各1例,死亡3例.对照组1例第6天清醒,死亡1例.此法为即时纠正缺氧及二氧化碳潴留提供了一个简便、可靠的方法,且在基层单位以手挤式简易呼吸机也可取得同样疗效.     

CT立体定向术治疗高血压丘脑出血(附2例报告)

目的；探讨高压血丘脑出血外科治疗的新方法。方法：采用CT立体定向血肿清除的外科方法对2例中度昏迷的丘脑出血病人进行治疗。结果；2例病人在术后一周神志逐渐清醒，瘫痪肢体功能部分恢复。其中1例已能生活自理。结论：CT立体定向血肿清除术治疗高血压丘脑出血具有创伤小，手术并发症少，疗效好的优点，可作为首选的外科治疗方法。