煤工尘肺合并2型糖尿病患者颈动脉病变的研究

心脑血管疾病是糖尿病患者首要的死亡原因,研究已经证实颈动脉病变与心脑血管疾病间有密切的关系。本研究旨在应用超声技术对煤工尘肺2型糖尿病、普通2型糖尿病及非糖尿病患者的颈动脉病变进行观察分析,以便早期干预治疗,防止和减少心脑血管疾病的发生与发展。     

煤工尘肺合并2型糖尿病对肺功能的影响及临床价值

目的探讨煤工尘肺合并2型糖尿病患者对肺功能的影响及临床价值。方法逐步积累方式选择单纯煤工尘肺63例(A组)、单纯2型糖尿病60例(B组)、煤工尘肺合并2型糖尿病60例(C组)作为观察组,选择同期在本院健康体验男性65例作为对照组,所有入选者均行肺功能测定并予分析。结果观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1.0)、1秒率(FEV1.0/FVC)、用力呼气中期流量(FEF25～75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。B组的VC、FVC、FEF25～75%、DLCO均低于A组,差异有统计学意义(P0.05),煤工尘肺合并2型糖尿病组上述指标均低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病可明显加重煤工尘肺患者肺功能损伤,提示临床工作中除积极控制煤工尘肺进展外,还应积极控制血糖,保护患者残存的肺功能。     

2型糖尿病合并微血管病变危险因素分析

本研究应用多种因素分析方法 ,探讨各种危险因素在 2型糖尿病合并微血管病变发病的作用。1　研究对象与方法1.1　对象　按 WHO(1985年 )糖尿病诊断标准 ,选择无高血压的 2型糖尿病患者6 1例。根据患者有无微血管病变将糖尿病病人分为无微血管病变组 (A组 )及微血管病变组 (B组     

胰岛素泵治疗煤工尘肺合并2型糖尿病口服药失效病例的疗效观察

目的探索治疗煤工尘肺合并2型糖尿病(T2DM)口服降糖药继发性失效的有效方法。方法在予煤工尘肺对症处理的同时,停用原口服降糖药物,予连续皮下胰岛素输注(即胰岛素泵治疗),3餐前由泵输入追加量胰岛素,据血糖监测结果调整剂量。结果经胰岛素泵治疗2~3周后空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)明显下降,静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)各点胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能指数(Homaβ)明显升高(P<0.05),大部分患者获得口服降糖药有效控制血糖。结论胰岛素泵治疗煤工尘肺合并T2DM口服降糖药继发性失效患者的疗效确切,不良反应较少,值得进一步推广。     

煤工尘肺肺结核合并糖尿病52例治疗体会

为了探讨治疗肺结核疗效与煤工尘肺及糖尿病的关系,选择2005年1月~2008年7月住院的52例煤工尘肺肺结核合并糖尿病患者,进行治疗肺结核疗效与煤工尘肺的程度及血糖控制水平的分析。结果显示,肺结核吸收好转率和阴转率以Ⅰ期煤工尘肺及血糖控制在8.4 nmol/L以下效果显著,其差异具有统计学意义(P0.01)。提示,肺结核的治疗效果与煤工尘肺的病情严重程度及血糖的控制水平直接相关。     

合并高血压病的2型糖尿病视网膜病变的特点及其危险因素

目的探讨2型糖尿病和高血压病并存时视网膜病变的特点及其危险因素.方法对229例2型糖尿病合并高血压病患者进行回顾性分析.探讨两病并存时视网膜病变的临床特点,研究与糖尿病视网膜病变(DR)相关的危险因素.结果发现两病并存时视网膜可发生DR和高血压视网膜病变(HR)两种改变,其发生率分别为27.51%和85.59%.并发现DR与糖尿病病程、血糖浓度、血压水平、胆固醇和蛋白尿等显著相关.结论及早控制血糖、血压和血脂是防治和降低DR发生率的关键.     

合并高血压病的2型糖尿病视网膜病变的特点及其危险因素

目的　探讨 2型糖尿病和高血压病并存时视网膜病变的特点及其危险因素。方法　对 2 2 9例 2型糖尿病合并高血压病患者进行回顾性分析。探讨两病并存时视网膜病变的临床特点 ,研究与糖尿病视网膜病变 (DR)相关的危险因素。结果　发现两病并存时视网膜可发生DR和高血压视网膜病变 (HR)两种改变 ,其发生率分别为2 7.5 1%和 85 .5 9%。并发现DR与糖尿病病程、血糖浓度、血压水平、胆固醇和蛋白尿等显著相关。结论　及早控制血糖、血压和血脂是防治和降低DR发生率的关键。     

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的分析煤工尘肺(CWP)患者肺功能障碍的可能影响因素。方法采用病例-对照研究,分别选择141名CWP患者为病例组,200名非CWP的接尘矿工为接尘组,75名非从事接尘作业的健康者为对照组,均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等,并测定肺通气功能,根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值,以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型,采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果病例组及接尘组FVC、FEV_(1.0)实测值及FVC、FEV_(1.0)实测值与其预测值的比值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随煤工尘肺分级增加,限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高(x~2=67.46,51.19,P<0.05);佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。     

煤工尘肺合并支气管肺癌

晚近,流行病学、病理学和临床等方面的资料,强烈地启示了煤工尘肺和支气管肺癌(简称煤工肺癌)之间的某些相关性。了解煤工肺癌的发病因素及其规律,对于早期诊断和积极地采取防治措施是有益的。本文就煤工肺癌的合并率、病因、病理、诊断和治疗等问题作一概述.一、合并率近年来,流行病学资料表明,煤工尘肺中支气管肺癌的合并率有所增高,并普遍地高于普通人群和非尘肺矿工.韩向午曾对我国北方五个煤矿和南方四个煤矿的尘肺工人所作的流行病学分析结果表明,南方四个煤矿尘肺因肺癌死亡占第一位,北方五个煤矿的尘肺合并肺癌的SMR为218,有超高的趋势.贺传斌等报告了淮南煤矿井下接尘工人1968—1979年肺癌年平均发生率,尘肺组为172/10万,非尘肺组为15.13/10万,有显著性差     

预混胰岛素治疗老年煤工尘肺及结核合并2型糖尿病观察

目的探索治疗老年煤工尘肺及其结核合并2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物失效的有效方法。方法对煤工尘肺及其结核患者采用对症处理和全程督导化疗方案(DOTS)的同时,停用口服药物,予诺和灵30R胰岛素每日2次早晚餐前30min皮下注射。结果经诺和灵30R胰岛素治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前也有明显下降(P<0.05)。结论诺和灵30R胰岛素治疗老年煤工尘肺及其结核合并T2DM患者口服降糖药物失效的患者的疗效确切,使用方便,不良反应少,值得推广。     

煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染影响因素分析

目的分析煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染的影响因素。方法对197例煤工尘肺并发Ⅱ型糖尿病患者医院感染影响因素进行回顾性分析。结果发生医院感染人数66例(82例次),发病率41.6%,以呼吸道及肺部感染为主(45例次),占54.9%,其次为泌尿系统感染(17例次),占17.1%。主要影响因素有血糖值过高、病程大于10年、侵袭性操作、长期或不合理使用抗菌药物等。结论预防煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染,应控制血糖水平,减少侵袭性操作,合理使用抗菌药物。     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素.方法：776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组,对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较.结果：颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关,年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素,SBP是颈动脉硬化的独立危险因素;餐后2 h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素.结论：颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关,SBP高者易发生颈动脉硬化,餐后2 h血糖高者易发生下肢动脉硬化.应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化.     

煤工尘肺合并结核分支杆菌L型感染的临床研究

目的探讨L型菌培养在煤工尘肺结核诊断中的应用价值。方法将100例煤工尘肺结核住院病人的晨痰标本，进行涂片、罗氏培养及L型菌培养，并将其结果进行分析。结果涂片阳性6例，罗氏培养阳性3例，L型培养6例。通过检验在尘肺结核诊断中L型菌涂片对结核分支杆菌L型检出意义不大。L型培养比罗氏培养高出1倍，无统计学意义。结论L型菌培养可作为临床诊断尘肺结核的一种方法，予以应用。且方法简便易普及，如果在病例选择及实验技巧上再稍加改进，应可得到满意的结果。     

盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿病β细胞功能的影响

目的探索盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿（T2DM）患者β细胞功能的影响。方法在煤工尘肺2型糖尿病和非煤工尘肺2型糖尿病原口服抗糖尿病药物方案不变的基础上联合盐酸吡格列酮治疗,连续观察12周,前后对比研究。结果联合方案治疗后血糖（空腹、餐后2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）明显下降（P〈0．05）,胰岛素β细胞功能指数（Homa-β）、胰岛素敏感指数（Homa-ISI）较前明显升高（P〈0．05）。非尘肺糖尿病组疗效较煤工尘肺并2型糖尿病组好,但组间比较,差异无统计学意义。结论盐酸吡格列酮能提高煤工尘肺合并2型糖尿病患者的Homa-β和Homa-ISI,降低其IR。疗效确切,值得临床推广使用。     

煤工尘肺患者肺结节检出状况和高危结节危险因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法 回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺结节发生的危险因素,用二元logistics回归分析和ROC曲线明确高危结节筛查的CT参数及诊断效能。结果 156例患者中,煤工尘肺壹期124例(79.5%),煤工尘肺贰期28例(18.0%),煤工尘肺叁期4例(2.6%)。低危肺结节患者86例(55.1%),高危结节患者9例(5.8%)。高危结节的平均直径、最大横截面积明显高于非高危结节(Z=-2.690、-2.836,P<0.05),最小CT值显著低于非高危结节(Z=2.994,P<0.05)。影响患者发生高危结节的二元logistic回归结果显示,最小CT值在模型中有统计学意义(Waldχ²=5.897,P<0.05)。预测高危结节的ROC曲线表明,平均直径(AUC 0.775,灵敏度77.8%、特异度79.2%)、最小CT值(AUC 0.807,灵敏度...     

煤工尘肺合并真菌感染的回顾性调查

目的　探讨引起煤工尘肺医院真菌感染的临床特点及危险因素。方法　对 5年间住院患者真菌感染情况进行回顾性调查分析。结果　煤工尘肺住院患者合并真菌感染临床表现不典型 ,激素及抗生素的不合理应用导致真菌感染比例较高 (63 79%、61 2 0 % ) ,感染率 (1998年 0 88%、1999年 0 76%、2 0 0 0年 1 48%、2 0 0 1年 1 70 %、2 0 0 2年 2 75% )呈现逐年增高 (χ2 =2 3 83 ,P <0 0 0 5)。合并真菌感染的死亡比例也呈上升趋势 ,但这种趋势无统计学意义 (χ2 =4 3 1,P >0 0 5)。结论　基础病变重、抵抗力低下、混合感染、激素及抗生素的不合理应用 ,是造成医院真菌感染的主要原因 ,因而提出临床监控措施     

煤工尘肺肺动脉病变的定量分析

[目的]研究煤工尘肺(CWP)肺细小动脉病变与肺心病的关系.[方法]取48例矿工尸检肺组织和12例非矿工手术标本进行了病理观察.对外径＜200μm的细小动脉在光镜观察的基础上用德国Kontron公司IBAS/Ⅱ图象分析仪进行测试.[结果]尘肺组细小动脉壁增厚与对照组相比EA/TA、WA/TA、WD/TD三项比值,Ⅰ期尘肺差异有显著性(P＜0.05),ⅡⅢ期差异有非常显著性(P＜0.01),ⅡⅢ期与Ⅰ期相比60～200μm小动脉差异有显著性(P＜0.05)说明CWP肺血管病变范围随尘肺病变加重而加重,CWP肺细小动脉壁尘细胞沉积及尘性纤维化是造成肺血管硬化使其顺应性降低的主要原因之一.与年龄因素相比,尘肺细小的动脉病变与粉尘破坏作用有更大关系.吸烟也不足以掩盖粉尘对血管这的损伤作用.[结论]尘性气管炎和尘斑气肿是导致煤工尘肺肺动脉高压的主要原发疾病.     

柳州市2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素.方法 通过眼底检查,将l 510例社区2型糖尿病患者按眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变组与对照组,比较病例组与对照组相关因素的差异性,并采用多因素分析发现其独立的危险因素.结果 糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿白蛋白在两组间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);糖化血红蛋白水平处于7％～、8％～、≥9％的3组糖尿病患者相对于参照组(糖化血红蛋白水平＜6％)发生DR的危险性均高(OR=1.431,95％ CI:1.032 ～1.984;OR=1.804,95％ CI:1.170 ～2.782;OR=2.612,95％ CI:1.699 ～4.016);尿蛋白≥200 mg/L较参照组(＜30 mg/L)发生DR风险高(OR=1.912,95％ CI:1.219 ～ 2.999);病程15～年、≥20年发生DR的危险也较参照组(＜5年)高(OR=1.553,95％ CI:1.035～2.330;OR=2.038,95％ CI:1.182 ～ 3.514);收缩压≥150 mmHg发生DR风险(OR=1.749,95％ CI:1.202～2.544)高于参照组(＜120 mmHg);年龄、性别、血脂、舒张压等指标差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血压、尿白蛋白升高可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素.     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

根据资料统计 ,2型糖尿病合并冠心病危险性比普通人群高 2～ 4倍。本文分析各种危险因素对 2型糖尿病合并冠心病的影响 ,以便采取有效的监控措施 ,防范或延缓冠心病的发生。1　对象和方法1.1　对象　 1994～ 1998年我院门诊和住院病人中 ,按 1980年世界卫生组织制订的标准诊断为 2型糖尿病 113例 ,其中男性 6 9例 ,女性 44例 ,合并冠心病 30例。1.2　方法　分析 2型糖尿病合并冠心病组 30例和非冠心病组83例的性别、年龄、糖尿病病程 ,测定体重、血压、空腹血糖 (葡萄糖氧化法 )、甘油三酯 (ＴＣ)和血清总胆固醇 (ＴＣ)。2　结果临床资料和…