高甘油三酯及非诺贝特处理对老年雌性 大鼠骨密度的影响

目的 探讨高甘油三酯及非诺贝特对老年雌性大鼠骨密度的影响.方法 老年雌性大鼠30只随机分为3组:果糖组、非诺贝特组和普饲组,果糖组在普通饲料的基础上加入果糖,非诺贝特组在果糖的基础上加入非诺贝特.12周后取血处死,测血甘油三酯水平,留右侧股骨和第3~6腰椎测骨密度.结果 果糖组的甘油三酯水平高于非诺贝特组和普饲组(P均<0.01);后两组间的甘油三酯水平无统计学差异.果糖组的腰椎和股骨的骨密度均低于非诺贝特组和普饲组(P均<0.01);后两组两个部位的骨密度均无统计学差异.结论 高甘油三酯可以引起老年雌性大鼠骨质疏松,使用非诺贝特可以防治此类骨质疏松.     

肝素联合胰岛素治疗高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎1例

目的：报道一例静脉联合肝素治疗高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎的病例,并复习相关文献。内容：一例急性重症胰腺炎（急性生理和慢性健康评分Ⅱ20分。Ranson评分6分）的孕妇患者来我院就诊。留取静脉血标本时发现明显脂血,总甘油三酯85．07mmol／L,诊断考虑高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎。在治疗过程中除常规的水化,抗感染和抑制胰酶分泌治疗外,通过静脉肝素联合胰岛素泵入,于24小时后将甘油三酯降至15．80mmol／L,并于72小时后将甘油三酯降低至3．68mmol／L,从而控制了病情的进展。本文对有关文献进行了综述。结论：肝素联合胰岛素静脉泵入治疗可以在短时间内有效降低高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎患者的血清甘油三酯水平,有可能成为一种在该类患者中替代血浆置换的治疗手段。     

载脂蛋白E基因型与伴有高甘油三酯血症的复发性急性胰腺炎的关系

目的 探讨载脂蛋白(Apo)E基因型与伴有高甘油三酯血症的复发性急性胰腺炎的关系.方法 将患者入院后空腹血清甘油三酯(TG)水平≥2.3 mmol/L作为高甘油三酯血症的入选标准,采用聚合酶链反应检测115例伴有高甘油三酯血症的复发性急性胰腺炎患者的ApoE基因型.并根据空腹血清TG水平分为TG轻度升高组:2.3 mmol/L≤TG<5.5 mmol/L;TG中度升高组:5.5mmol/L≤TG<11.3 mmol/L;TG极度升高组:TG≥11.3 mmol/L.结果 TG极度升高组中因胆道疾病、饮食不当和酒精性因素而复发的患者比例显著低于TG轻度升高组和TG中度升高组(P<0.05);而既往具有中度以上高甘油三酯血症史(≥5.5 mmol/L)的患者占75% ,显著高于另两组(P<0.01).TG极度升高组的E3/4、E3/2、E2/4、E2/2基因型患者比例显著高于另两组(P<0.05).TG中度升高组的E3/2基因型患者比例显著高于riG轻度升高组(P<0.05).TG极度升高组的等位基因ε2、ε4的频率显著高于另两组(P<0.05).TG中度升高组的等位基因ε2的频率高于TG轻度升高组(P<0.05).结论 Apoε2和ε4等位基因可能与伴有中度以上高甘油三酯血症的复发性急性胰腺炎有关.     

妊娠期高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床特征及重症进展的预测因素分析

背景与目的：妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是妊娠期中少见且严重的并发症,APIP的严重进展可导致母体和胎儿死亡。近年来高甘油三酯血症（HTG）逐渐成为APIP的主要病因。目前关于HTG引起的APIP的临床特征和病情预后因素研究的报道较少。因此,本研究探讨妊娠期高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-APIP）的临床特征以及重症进展的预测因素。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月湖北省妇幼保健院成人重症医学科和华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科39例APIP患者临床资料。根据甘油三酯的浓度将患者分为HTG-APIP组（17例）和非HTG-APIP组（22例）,比较两组患者的一般资料、病情严重程度等以及各种实验室指标;比较HTG-APIP患者中轻症（MAP）与重症（SAP）患者相关实验室指标的差异,分析HTG-APIP重症进展的危险因素,并用ROC曲线评价其预测效能。结果：HTG-APIP组与非HTG-APIP组比较,前者除了血甘油三酯高和血钙偏低之外（均P<0.05）,其余指标均无明显差异（均P>0.05）。在HTG-APIP患者中,MAP 8例,SAP 9例...     

高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎患者不同时机使用抗生素治疗的临床效果分析

目的探讨高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTG-SAP)患者不同时机使用抗生素治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年2月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的92例HTG-SAP患者的临床资料, 其中男性65例, 女性27例, 年龄(40.82±10.55)岁。按患者预防性使用抗生素时机的不同分为3组:早期预防组(入院72 h内使用, n=39)、延迟预防组(入院72 h后使用, n=30)及未预防组(n=23)。记录并分析3组患者的一般情况、住院时间、全因死亡率等临床资料。结果与未预防组患者相比, 延迟预防组胰腺/胰周感染发生率[10.0%(3/30)比39.1%(9/23)]及血流感染发生率[6.7%(2/30)比34.8%(8/23)]均降低, 差异有统计学意义(胰腺/胰周感染:χ2=6.31, P=0.012;血流感染:χ2=6.72, P=0.010)。早期预防组患者多重/泛耐药菌感染率23.1%(9/39)高于未预防组的4.3%(1/23), 差异有统计学意义(χ2=4.49, P=0.034)。各组患者全因死亡率、住院时间、重症监护室时间、住院费用、肠...     

高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的血脂控制

血脂控制是高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的重要治疗措施。目前国内外的急性胰腺炎指南对其无统一推荐意见, 导致临床治疗较为混乱。笔者结合目前相关文献及研究进展, 对高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的血脂控制原则, 常用的降脂治疗方法、现状以及建议进行归纳总结, 旨在为高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的规范化治疗提供理论性指导。     

肾移植受者新发高甘油三酯血症的危险因素：单中心分析

目的  探讨肾移植受者新发高甘油三酯血症（HTG）的危险因素。 方法  回顾性分析149例肾移植受者的临床资料,根据术后血清甘油三酯（TG）水平,分为无HTG组（TG≤1.7 mmol/L,60例）与新发HTG组（TG>1.7 mmol/L,89例）。比较两组受者的一般资料,采用广义估计方程（GEE）分析肾移植受者发生HTG的危险因素,并应用多个回归方程验证。 结果  两组受者一般资料差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多因素分析结果显示,与低浓度Tac组受者相比,中浓度Tac组和高浓度Tac组的HTG发生率升高[中浓度Tac组比值比（OR）3.11,95%可信区间（CI）1.22～7.93,P=0.018;高浓度Tac组OR 5.11,95%CI 1.31～19.98,P=0.019]。与A型血受者相比,O型血受者新发HTG的风险增加（OR 2.77,95%CI 1.14～6.71,P=0.024）。随着术前球蛋白水平升高,受者新发HTG的风险降低（OR 0.93,95%CI 0.87～0.99,P=0.043）。术后3个月时,新发HTG组Tac血药浓度高于无HTG组,差异有统计学意义（P<0.05）。多个回归方程验证了O型血肾移植受者较A型血受者新发HTG的风险增加,中浓度Tac组和高浓度Tac组肾移植受者较低浓度Tac组新发HTG的风险增加（均为P<0.05）。 结论  O型血肾移植受者更易发生HTG,加强血脂的术后监测和控制十分重要。Tac血药浓度对肾移植受者术后新发HTG可能存在一定影响,维持适宜血药浓度可能有利于降低HTG发生率。     

高脂饮食对2型糖尿病大鼠肾脏核因子-κB表达的影响

目的研究高血脂状态对2型糖尿病(DM)大鼠肾脏核转录因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响。方法将纯种雄性Wistar大鼠分为正常对照组(A组,10只),糟尿病高脂饮食组(B组,10只)。糖尿病高脂饮食+非诺贝特干预组(C组,10只)。22周后,应用Western印迹方法检测肾组织NF-κBp65的含量;免疫组化SP法检测ICAM-1的表达。结果与A组相比,B组及C组NF-κB在肾脏组织的含量均明显增高,且差异具有统计学意义(P<0.01)。与B组相比,非诺贝特处理后,NF-κB的表达明显下调(P<0.01)。ICAM-1在各组的表达的变化与NF-κB的趋势相同。结论高脂饮食可诱导糖尿病大鼠NF-κB以及其下游的黏附分子ICAM-1在肾脏中的高表达,降脂药非诺贝特可减少NF-κB和ICAM-1的高表达,提示降脂治疗对延缓糖尿病肾病(DN)的发展有一定的作用。     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症的对比观察

目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症的临床疗效对比观察。方法将我院门诊治疗的120例老年高胆固醇血症患者,平均分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组各60例,观察对比两组降脂疗效及用药安全性。结果两组治疗后的血脂水平较治疗前均明显改善,其中瑞舒伐他汀组治疗后的TC和LDL-C水平明显低于辛伐他汀组(P<0.05),两组在TG和HDL-C比较无显著性差异(P>0.05);两组患者均未发生严重不良反应,且肌酸激酶、肝肾功能、血尿常规等均正常。结论瑞舒伐他汀用于治疗老年高胆固醇血症,更能有效降低LDL-C的水平,具有良好的降血脂疗效,且用药安全,值得临床应用和推广。     

转换西罗莫司治疗肾移植后高胆红素血症的临床观察

目的：对转换西罗莫司（SRL）并撤除钙调磷酸酶抑制剂（CNI）类药物对高胆红素血症影响及其安全性和可行性进行临床观察。方法：2006年2月～2007年11月对肾移植后伴有高胆红素血症患者37例转换SRL并撤除CNI类药物,观察转换后总胆红素（TB）水平变化、血清肌酐（Scr）变化和不良事件发生情况。结果：TB和直接胆红素（DB）由转换前的30．45μmol／L和10．10μmol／L下降至转换后的12．13μmol／L和3．7μmol／L（P〈0．01）。Scr和血尿酸（Ua）转换后较转换前均有较明显降低,肌酐清除率（Ccr）有所提高。移植肾和患者全部存活。不良事件主要为高脂血症。结论：转换SRI．治疗肾移植后高胆红素血症是有效和安全的。     

自拟清热利湿汤联合非布司他治疗慢性肾脏病患者合并高尿酸血症的临床观察

目的:观察自拟清热利湿汤联合非布司他对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并高尿酸血症的影响.方法:选择2015年1月—2019年12月来我院接受治疗的CKD合并高尿酸血症患者102例.随机分为两组:对照组50例,主要系在CKD治疗基础上,选择非布司他治疗高尿酸血症;治疗组52例,系...     

促孕胶囊治疗高催乳素血症引起的不孕(育)症

目的 :验证促孕胶囊Ⅲ号治疗高催乳素引起的不孕 (育 )症的临床作用与疗效。　方法 :选择符合条件的高催乳素血症 (HPRL) 2 0 0例 ,双盲随机分甲乙两组 ,各 10 0例 ,比较两组的疗效 ;并于治疗前后检测催乳素 (PRL)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)或黄体酮 (P) ,比较治疗前后及组间激素的变化 ,同时分析 2 0 0例HPRL的临床表现与辨证分型。结果 :甲 (中药 )组与乙 (溴隐亭即CB154 )组疗效差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;用药 3个月后 ,测定PRL明显下降 ,E2 、T或P明显改变 ,较治疗前有显著性差异 ;停药追踪 3个月 ,中药组复发率低于CB154 组。中药辨证分析 ,HPRL以肝郁为主 ,肾虚或脾虚多见。　结论 :促孕胶囊Ⅲ号能抑制血PRL和调节E2 、T或P等激素 ,其特点是便、廉、验、无毒副反应 ,具有疏肝、补肾健脾之功 ,是治疗HPRL引起的不孕不育症的高效浓缩中药。     

大黄附子汤高位结肠透析治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者30例的临床观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是多种原发病或继发性肾脏疾病晚期的共同转归,目前其晚期 CRF 治疗以血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗为主,而早期 CRF 治疗以对症治疗为主。有研究表明：结肠透析可改善患者早期CRF 患者的症状［1~3］。本研究拟采用大黄附子汤高位结肠透析,观察其对 CRF 患者合并高尿酸血症的影响。     

甲磺酸α-二氢麦角隐亭及甲磺酸溴隐亭治疗高催乳素血症的疗效和副作用的比较

目的探讨甲磺酸溴隐亭及甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症的疗效及副反应。了解甲磺酸α-二氢麦角隐亭的临床应用价值。方法募集2010年3月至2012年6月在广西钦州市第二人民医院妇产科门诊就诊的高催乳素血症患者96例,随机分为两组:观察组(A组,n=48)服用甲磺酸α-二氢麦角隐亭;对照组(B组,n=48)服用甲磺酸溴隐亭。分别于服用药物后的30、60、90、120、150、180d测定血清催乳素(PRL)下降的情况,并观察月经恢复情况、溢乳控制情况及药物副反应。结果 (1)两组患者使用药物后血清PRL水平均下降,但组间无统计学差异(P0.05)。(2)观察组头晕、恶心和体位性低血压等副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。对照组有5例因严重副反应停药,改用甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗。观察组中无因为药物副作用而终止治疗者。结论服用甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症的临床疗效与甲磺酸溴隐亭相似,但其药物副作用的发生率及严重程度明显低于使用甲磺酸溴隐亭。甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症是临床用药的一种新选择。     

复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估。结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组病例勃起功能较对照组改善更显著(P<0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清泌乳素水平分别为(156.07±26.31)mIU/L、(164.73±28.58)mIU/L,较治疗前均有显著下降(P<0.05),两组间治疗后血清泌乳素水平无显著差异(P>0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27)nmol/L、(12.02±2.36)nmol/L,较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96%(20/23)、65.22%(15/23),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。     

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69 例,按随机数字表法分为3 组,A 组25 例,B 组23 例,C 组21 例,其中A 组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B 组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C 组予抗生素及安珂微创手术,观察3 组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A 组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的复发率无明显差异(P >0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C 组无明显差异(P >0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且     

贝那普利联合叶酸治疗早期糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要原因之一。研究表明:同型半胱氨酸(Hcy)是非蛋白成分的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物,由Hcy代谢异常导致的高Hcy血症是一种常见的代谢性疾病,与糖尿病肾病的发生发展存在一定关系[1,2]。本研究拟采用贝那普利联合叶酸治疗,观察其对糖尿