早期乳腺癌30例分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％），可触及结节者仅11例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％），肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。     

27例乳腺癌的早期诊断分析

目的探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,以提高早期乳腺癌的诊断率。方法对27例早期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果无痛性肿块19例,有乳腺增生病史24例,乳头溢液2例,临床触诊阴性8例。彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例,结节内或周围可检测到血流信号20例,结节超声弹性评分在4～5分21例,乳腺增生2例。其中9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例,局限性致密侵润2例,乳腺增生1例。全部病例均经手术切除确诊。结论女性乳腺增生日渐加重,腺体局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,彩色多普勒超声结合钼靶检查有利于早期乳腺癌的诊断,对临床触诊阴性的行穿刺活检可提高早期乳腺癌的检出率。     

超声、 超声造影和X线钼靶联合诊断在早期乳腺癌中的应用

目的:探讨超声、超声造影、X线钼靶及三者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法:收集行超声、超声造影、X线钼靶及三者联合诊断的156例乳腺癌和260例乳腺良性病变患者的病例资料,统计分析超声、超声造影、X线钼靶3种检查方法单独及联合使用对早期乳腺癌诊断率的差异.结果:超声单独诊断早期乳腺癌敏感度、特异度、假阳性率、假阴性...     

超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值对比分析

目的:探讨超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值.方法:32例女性乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用彩色超声检查和铝靶X线检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果:钼靶和超声的总体敏感性分别为71.9%,87.5%,超声诊断的敏感性明显好于钼靶X线诊断(P<0.05);同时两种方法联合使敏感性达96.9%,而漏诊率降低至3.1%.结论:乳腺超声成像和钼靶X线摄影联合应用可提高对乳腺小结节病灶诊断的敏感性,值得临床推广.     

乳腺钼靶X线摄影和B超筛查资料分析

目的探讨乳腺钼靶X线摄影和超声检查两种方法对乳腺癌筛查的价值,以寻找适宜的乳腺癌筛查方法。方法对本地35~69岁经初筛后387名可疑乳腺异常的妇女,行乳腺钼靶X线摄影,有异常或不能评估者再用超声检查,超声检查阳性或可疑者行穿刺活检以确定乳腺癌诊断。结果 387例中,腺体成分在5 0%以上者占83.22%,经X线摄影发现有22例阳性,2 2例阳性经B超检查亦为阳性,75例不能评估。75例不能评估者B超检查有3例阳性。行穿刺活检25例,确诊乳腺癌17例,其中2例已达III期以上。钼靶X线发现乳腺癌的敏感性为72.73%,B超为6 8.0%,差异无统计学意义(P0.0 5)。结论本地筛查妇女乳腺大部分为腺体致密型。X线摄影在致密型乳腺的乳腺癌筛查中未呈现出比超声检查的优越性。     

联合应用钼靶、超声诊断128例早期乳腺癌的结果分析

目的 探讨联合应用钼靶和超声在早期乳腺癌诊断中的意义.方法 128例女性乳腺肿物患者均经手术治疗并经病理学证实,且术前均行钼靶和超声检查.结果 联合应用钼靶和超声检查诊断乳腺癌各项指标优于单独应用.结论 联合应用钼靶和超声能明显提高乳腺癌的诊断阳性率.     

乳腺肿块Sono CT高频超声显像与钼靶X线诊断对照研究

目的 分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法 193例乳腺肿块患者，其中乳腺癌58例，良性肿块135例，在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查。结果 超声诊断早期乳腺癌46例，其敏感性79．31％，特异性94．81％，准确性90．16％。钼靶诊断早期乳腺癌47例，其敏感性和特异性为81．03％和89．63％，准确性为87．05％。超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶。结论 Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较，发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者，特异性和阳性预测值则高于后者，而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者。     

钼靶摄片立体穿刺定位乳腺活检术

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位活检术用于无体征的早期乳腺癌诊断的可行性。方法 对18例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 18例中,7例恶性,11例良性。与术后病检报告一致。对无体征的早期乳腺癌诊断准确率为100％。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了只有影像学改变的乳腺病灶切除活检术中精确定位的难题,是诊断无体征的早期乳腺癌的理想诊断技术。     

彩色多普勒超声与钼靶摄片对乳腺癌的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率.方法:选择经手术病理证实的乳腺癌患者76例,对其超声、X线征象及其准确性进行统计学分析.结果:检出乳腺癌的准确性分别为:彩色多普勒超声80.3 ％(61/76),钼靶X线76.3％(58/76),两者比较差别无显著性:综合两者影像检查的准确性为93.4％(71/76),明显优于单一彩色多普勒或钼靶X线检查(P＜0.05).结论:彩色多普勒可作为首选与钼靶X线作用互补,综合两种影像检查能显著提高对早期乳腺癌的诊断率,在提高妇女的生命生活质量上,有其明显的实际意义.     

在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌

目的:探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳有效途径.方法:特女性乳腺受检者4216人分为两组,第一组全部经触诊和彩超检查,必要时行钼靶、穿刺、活检检查.第二组经触诊筛选后,有疑点者行彩超、钼靶、穿刺、活检检查.结果:两组均能检出乳腺癌.触诊阴性乳腺癌的检出率第一组明显高于第二组,有显著性差异.结论:在乳腺的健康体检中,触诊和彩超应为必选项目,缺一不可.另外,定期乳腺复查,按年龄特点选择钼靶,必要时穿刺、活检都将有助于及时发现和确诊早期乳腺癌.     

多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床分析

探讨乳腺X线钼靶、超声及磁共振(MRI)三种医学影像学技术在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。选取2013年3月—2015年3月怀疑为乳腺癌的147例乳腺疾病患者作为研究对象,分别采用乳腺X线钼靶、超声及MRI对147例患者进行乳腺检查,并以术后病理或穿刺活检证实,对比分析三种检测手段的临床应用价值差异。X线钼靶诊断乳腺癌48例,与病理诊断的符合率为82.76%,诊断乳腺癌的灵敏度为81.36%、特异度为88.64%,ROC曲线下面积AUC值为0.814;超声诊断乳腺癌44例,与病理诊断的符合率为68.75%,诊断乳腺癌的灵敏度为74.58%、特异度为77.27%,ROC曲线下面积AUC值为0.789;MRI诊断乳腺癌54例,与病理诊断的符合率为85.71%,诊断乳腺癌的灵敏度为91.53%、特异度为89.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.826;X线钼靶联合超声诊断乳腺癌52例,与病理诊断的符合率为88.14%,诊断乳腺癌的灵敏度为88.14%、特异度为92.05%,ROC曲线下面积AUC值为0.872。乳腺X线钼靶、超声可以作为一种方便、低廉的检查方法对乳腺疾病患者进行检查,两者结合诊断效率更高,同时MRI检测可以作为一种重要的补充诊断方法。     

乳腺钼靶X线摄片计算机辅助定位穿刺活检术

目的 探讨乳腺钼靶照片在电子计算机辅助下立体定位穿刺活检对乳腺疾病诊断的价值。方法 对79例乳腺钼靶照片发现可疑病灶的患者,采用由电子计算机辅助定位仪立体定位,用穿刺针对病灶进行准确穿刺,取得活组织送病理检查。结果 79例所取活组织全部符合组织学检查要求。79例中68例行手术治疗,手术切除标本的石腊切片诊断符合率为97．1％（66／68）。结论 X线计算机辅助定位穿刺检查技术具有定位准确,创伤小,操作简单等优点,对诊断早期乳腺癌有重要价值。     

全数字化X线乳腺钼靶、MRI对乳腺癌的诊断价值探讨

目的探讨全数字化x线乳腺钼靶、MRI检查对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术证实的乳腺癌患者的全数字化x线乳腺钼靶及MRI检查资料,分析其影像学特征,并统计对比钼靶、MRI联合和单独应用的诊断准确率。结果全数字化x线乳腺钼靶表现：单发肿块22例,其中分叶20例,毛刺12例,钙化6例,不规则浸润13例,皮肤增厚、皮下水肿4例,肿大淋巴结10例。MRI表现：形状不规则或分叶,边缘不规则毛刺,T1WI相平扫呈低信号,与周围正常腺体无法区分;T2WI呈不均匀等高信号,边缘欠清,周围见长短毛刺征,增强后明显强化,表现为均匀、不均匀及边缘强化。MRI检查诊断准确率（30／35,85．71％）高于全数字化x线乳腺钼靶检查（22／35,62．85％）,X2=4．786,P=0．029。联合应用诊断准确率（34／35,97．14％）高于两者单独应用,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌全数字化x线乳腺钼靶、MRI表现具有一定的特征性,两者联合应用有助于提高乳腺癌具有特征性的诊断正确率。     

乳腺钼靶X线摄片计算机辅助定位穿刺

目的探讨乳腺钼靶照片在电子计算机辅助下立体定位穿刺活检对乳腺疾病诊断的价值.方法对79例乳腺钼靶照片发现可疑病灶的患者,采用由电子计算机辅助定位仪立体定位,用穿刺针对病灶进行准确穿刺,取得活组织送病理检查.结果79例所取活组织全部符合组织学检查要求.79例中68例行手术治疗,手术切除标本的石腊切片诊断符合率为97.1%(66/68).结论X线计算机辅助定位穿刺检查技术具有定位准确,创伤小,操作简单等优点,对诊断早期乳腺癌有重要价值.     

乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌

目的 了解广东省佛山市顺德区城市妇女乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌的情况.方法 2011年3月-2013年1月采用临床乳腺检查初筛,以及乳腺高频钼靶X线检查联合选择性乳管镜检查,对广东省佛山市顺德区3 600例40岁以上妇女进行了乳腺癌筛查.结果 3 600例妇女共检出乳腺癌10例,检出率为278/10万(10/3600).乳腺临床检查中发现乳腺异常1 313例、乳腺肿块142例、乳头溢液行乳管镜检查100例;乳腺高频钼靶X线检查4级及以上者72例,总共占筛查人群的45.19％(1 627/3 600).结论 通过乳管镜联合乳腺高频钼靶X线片在正常人群中进行乳腺癌筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据.     

钼靶X线导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用价值

目的探讨钼靶X线导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术的临床应用价值。方法对291例299个触诊阴性乳腺病灶在钼靶X线指引下经导丝定位并切除活检,确定病理类型。结果299个触诊阴性乳腺病灶中乳腺癌病灶42个（14．05％）,癌前病变4-0个（13．38％）,良性病变257个（85．95％）,其中乳腺癌灶多表现为簇状或弥漫细点状钙化,乳腺癌病灶中原位癌22个（52．38％,22／42）,浸润癌I期13个（30．95％,13／42）,Ⅱ期4个（9．52％,4／42）,HI期3个（7．15％,3／42）。40例乳腺癌患者（2例为双侧癌）均长期随访,最长随访时间为10年,复发转移2例。应用钼靶x线诊断乳腺癌的灵敏度为92．86％（39／42）;特异度为95．33％（245／257）,诊断比值比（DOR）为265．42。结论钼靶x线导丝定位病灶切除技术可提高触诊阴性乳腺病灶的早期诊断率,指导手术切除病灶,其组织损伤小,可靠性高,促进了乳腺癌二级预防,适合二级医院广泛应用。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术（SMCNB）对早期乳腺癌诊断的应用。方法对21例钼钯X线摄片诊断为可疑早期乳腺癌患者应用SMCNB。将手术病理结果与穿刺取材病理结果相比较。结果与手术病理结果比较，SMCNB诊断阳性率为85．71％，无假阳性。结论SMCNB对早期乳腺癌活检定位准确，操作简单，安全可靠。     

乳腺钼靶立体定位手术活检在TO乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨乳腺钼靶立体定位手术活检技术在T0乳腺癌诊断中的价值。方法 利用乳腺钼靶立体定位手术活检技术，对22例乳腺隐匿性可疑病变进行立体定位手术活检。结果 22例隐匿性可疑病变均一次性准确定位，切除完整，诊断准确率100％；其中9例乳腺癌，2例导管内乳头状瘤，11例小叶增生。结论 乳腺钼靶立体定位手术活检技术，定位准确，诊断明确；能确定乳腺隐匿性病变的性质。     

钼靶摄片所发现的乳腺癌行立体定位粗针活检与切除活检的比较

钼靶摄片可以检出临床上不能扪及的隐匿性乳腺癌，并由此可降低其死亡率。但钼靶所检出的乳腺隐匿性病灶有60％～90％为良性病变。为明确诊断需作进一步检查。目前立体定位粗针穿刺活检（SCNBx）正逐渐取代穿刺定位外科切除活检（NLBx）。为对这两种检查进行比较，作者开展了以下对照研究。SCNBx组21例，NLBx组对削。均为同期浸润性乳腺癌（仅有原位癌者予除外）。根据钼靶摄片X线征象可将病灶分为良性组、可疑组及高度可疑组，本研究仅后两者入组。SCNBx方法为：先采用乳腺立体定位仪进行定位。穿刺处皮肤予以消毒，局部麻醉。皮肤…     

乳腺微小钙化灶的外科微创治疗

目的探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗。方法采用意大利IMS生产的GITTOHI—TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查。明确诊断后采取相应的手术方式治疗。结果全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断。浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%)。无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症。结论对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。