关注分泌性中耳炎的诊治研究

早在1878年Adam Politzer就详细描述了分泌性中耳炎(otitis meclia with effusion).130年来国内外耳科学的前辈和同道们就分泌性中耳炎做了大量基础和临床研究,积累了丰富的经验.但是,分泌性中耳炎依然是耳科学中的一个重要课题,还需要进一步的研究和探讨.     

中耳炎的病理分型及早期外科干预

中耳炎的分型和治疗国内外争议很大，从2004年西安全国中耳炎会议的论文数量和讨论时各地专家的分歧就可窥及一斑，但中耳炎的分型重点以什么为标准？治疗究竟以什么为依据？这些问题定下来，其他问题也就迎刃而解了。虽经几代耳科学家不懈努力研究，中耳炎至今仍被视为是引起听力障碍的主要疑难顽症。主要原因是对中耳炎病理及病理生理变化规律知之甚少，至今对复杂中耳炎病理的认识仍处在非常早期的阶段，正如杨伟炎教授所说“中耳炎是一个古老而不衰的课题”。     

腺样体微生物学与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关系

腺样体是如何与中耳炎发病相关联，尤其在复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎发病中起到了什么作用及如何处理腺样体从而达到治疗中耳炎的目的，近十年来再次吸引了小儿耳鼻喉医师们的目光。本就腺样体的微生物学、腺样体的耐药菌、腺样体切除与中耳炎、疫苗等相关献作一综述。     

腺样体微生物学与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关系

腺样体是如何与中耳炎发病相关联,尤其在复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎发病中起到了什么作用及如何处理腺样体从而达到治疗中耳炎的目的,近十年来再次吸引了小儿耳鼻喉医师们的目光.本文就腺样体的微生物学、腺样体的耐药菌、腺样体切除与中耳炎、疫苗等相关文献作一综述.     

中耳炎和胆脂瘤的分型及处理原则

2004年中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志制定了中耳炎的分类和分型标准（简称西安标准），改变了我国沿袭了多年的中耳炎分型标准，并与国际上目前通常使用的中耳炎和胆脂瘤的分类标准接轨。学习和推广这一标准，将有利于通过我国耳显微外科的总体水平。作者在学习2004年全国中耳炎的分类和分型标准的基础上，结合临床实践，对比国内外现状，对全国标准提出进一步改进的建议。     

听骨链重建术在慢性中耳炎治疗中的临床分析

听骨链重建术对慢性中耳炎患者改善听力是一种理想的治疗手段,根据不同的病程和病变范围选择不同的手术径路和不同方法,可以取得较好的疗效。回顾我科2008～2010年收治慢性化脓性中耳炎患者35例,现就治疗结果分析如下。     

分泌性中耳炎免疫学发病机制研究进展[综述]

分泌性中耳炎是一种好发于儿童的常见病，常引起儿童听力下降及生活质量降低，甚至是言语发育异常。分泌性中耳炎的病因不清，现在普遍认为免疫学方面的发病机制尤为重要。本文就变态反应相关的分泌性中耳炎免疫学发病机制进行综述。     

嗜酸性中耳炎的研究现状

嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症。系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法。因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择。因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要。本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍。     

腭裂合并分泌性中耳炎的研究进展

腭裂是分泌性中耳炎高危因素,腭裂患儿由于咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎的发病率极高,听力障碍十分普遍。因此,腭裂合并分泌性中耳炎患儿的耳科优化管理历来是耳鼻咽喉科关注的重点,早期诊断和适时干预以及持续随访不仅可以避免听力损失,还可以改善远期听力和语言发育,提高腭裂患儿的生活质量。目前就腭裂合并分泌性中耳炎的最新研究进展做一综述。     

影响中耳炎术后干耳的相关因素研究进展

中耳炎是耳科常见疾病,多由急性中耳炎未能及时治愈迁延而成。中耳炎的分类经历了时代的变迁,2012年中耳炎临床分类和手术分型指南将中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎4大类,化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎,对于慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的患者,手术是主要的治疗方法。手术的目的是在清除病变组织、获得干耳、阻断疾病的进一步发展及其并发症形成的前提下,提高听力及患者的生活质量。但有部分患者术后仍会出现持续或间断流脓,甚至病变复发需要再次手术。因此,如何提高中耳炎术后干耳率,是所有耳科医师追求的目标。     

分泌性中耳炎病因及发病机制概述

本文就分泌性中耳炎病因及发病机制的研究进展进行综述。分泌性中耳炎病因及发病机制很复杂，可能并非是一种因素作用，而是多种因素相互作用的结果。     

复发性中耳炎和疫苗预防的可能性

1987年在美国召开的第四届国际中耳炎研讨会上将中耳炎分为五类：①鼓膜炎（myringitis）；②急性化脓性中耳炎（acutesuppurativeotitismedia）；③复发性中耳炎（recurrentacuteotitismedla）（6岁前至少患6决急性中耳炎）；④分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）；⑤慢性化脓性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia）。本文就复发性中耳炎两个较重要的问题，以山中升等的研究资料为基础加以论述，①为何在婴幼儿易患复发性中耳炎；②疫苗对复发性中耳炎的接种能否起到预防发病的作用。     

胆脂瘤型中耳炎发生机制

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的慢性中耳炎,其发病机制尚不清楚。本文就胆脂瘤上皮的特性、胆脂瘤骨质破坏机制及胆脂瘤上皮细胞增殖与凋亡的基因调控等方面的研究进展加以综述。     

164 分泌性中耳炎病因及发病机制概述

本文就分泌性中耳炎病因及发病机制的研究进展进行综述.分泌性中耳炎病因及发病机制很复杂,可能并非是一种因素作用,而是多种因素相互作用的结果.     

下期要目

本期为更改刊名后的第一期 ,编者的话简述了本学科的专业内容发展历史 ,指出更改刊名已是势在必行 ,并提出今后学科建设的重点。同时总结本刊 2 0 0 4年的工作 ,介绍了今年的工作计划。希望读者关心本刊的发展 ,踊跃投稿 ,并积极参加本刊编委会组织的专题学术会议。本期发表的中耳炎的分类和分型是在全国各地广泛征求意见的基础上 ,又在 2 0 0 4年西安召开的全国中耳炎学术会议上进行充分讨论、统一认识后的指导性文件。述评阐述了该文件实施的要点 ,指出我国在中耳炎研究方面的不足 ,提出今后研究的方向。中耳炎重点号有 4篇论著 :通过病理…     

耳科学

婴儿早期急性中耳炎的临床表现及预后目的:小儿急性中耳炎是常见疾病,但是在婴儿发病早期的研究甚少,这项研究中我们调查其易感因素,临床特点以及预后。方法:将2005~2006年在综合医院住院的160例年龄小于12月龄的急性中耳炎婴儿纳入研究范围,并随访3年,根据第1次中耳炎发作的年龄分为2组,一组年龄<60d,另一组年龄在61~365 d。研究2组     

胆脂瘤型中耳炎发生机制

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的慢性中耳炎,其发病机制尚不清楚。本文就胆脂瘤上皮的特性、胆脂瘤骨质破坏机制及胆脂瘤上皮细胞增殖与凋亡的基因调控等方面的研究进展加以综述。     

胆脂瘤型中耳炎对乳突蜂房的影响

为了进一步研究胆脂瘤型中耳炎影响乳突蜂房发育的原因,笔者曾就82～87年六年间在本院治疗的胆脂瘤中耳炎134人141耳、慢性中耳炎155人182耳、外伤性鼓膜穿孔73人73耳及14岁以下的分泌性中耳炎1023人进行了调查。两侧发病者右耳作为患耳,左耳作为对侧耳。所有患者均拍乳突Shüller's位片,用矩形面积     

耳科学

儿童中耳炎易感性的遗传研究中耳炎是儿童常见的中耳炎性疾病。1年发作4次以上或半年3次以上称为复发性急性中耳炎,有病因分析表明其遗传因素占到(40%～70%)。易感性相关的遗传位点包括     

腺样体切除术与儿童中耳炎

腺样体切除术＋扁桃体切除术＋鼓膜造孔置管术的“三联手术”治疗儿童中耳炎的方案目前在世界各国普遍被采用,但关于手术的有效性仍存在质疑。本文复习近15年来国内外有关研究进展,就中耳炎治疗的历史、腺样体与中耳炎的关系、腺样体切除术与中耳炎、腺样体切除术的安全性以及扁桃体切险术与中耳炎等问题进行综述。