定期随访卡对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的 探讨定期随访卡用于慢性心力衰竭患者对降低其再次入院率的效果.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组出院时给予常规出院指导;观察组在此基础上发放定期随访卡1张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查血压、心率、体质量、心电图及电解质,根据复查情况,由经治医生调整用药剂量.出院后1年统计两组患者心力衰竭加重再入院情况及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访.结果 观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组(均P＜0.01);未遵医嘱服药、不良生活方式、精神心理压力是导致心力衰竭加重再入院的主要诱因.结论 定期随访卡能有效促进患者进行自我管理,维持心功能,降低再次入院率.     

行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、（8.67±4.62）d,对照组分别为39.36％、（12.47±4.76）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.两组病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.     

负压封闭引流技术和传统换药治疗四肢软组织缺损创面效果比较

目的:通过对负压封闭引流技术(VSD)与临床传统换药(CDC)两种方法治疗四肢皮肤软组织缺损创面进行临床效果对比,为医院及医疗卫生决策提供理论依据。方法:收集西安交通大学附属第一附属医院烧伤整形美容科2007年1月至2011年7月期间入院的四肢皮肤软组织缺损创面患者共218例,其中使用VSD治疗的患者108例,使用CDC治疗的患者110例。比较两组患者治疗过程中手术前所需的治疗时间、首次植皮存活率、手术次数、并发症、住院时间、创面愈合等级、再次入院率等临床效果指标。结果:VSD与CDC组手术前所需的治疗时间、首次植皮存活率、手术次数、并发症的发生、住院天数、再次入院率的差异均有统计学意义,VSD组临床效果明显优于CDC组。结论:与临床传统换药相比,VSD治疗皮肤软组织缺损创面炎症反应较轻,并发症少且轻,明显缩短首次植皮时间,植皮存活率较高,减少手术次数,且再次入院率低,缩短患者住院时间,降低住院医疗费用,同时减轻了医护人员的劳动强度。     

定期随访卡对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的探讨定期随访卡用于慢性心力衰竭患者对降低其再次入院率的效果。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组出院时给予常规出院指导;观察组在此基础上发放定期随访卡1张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查血压、心率、体质量、心电图及电解质,根据复查情况,由经治医生调整用药剂量。出院后1年统计两组患者心力衰竭加重再入院情况及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访。结果观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组（均P〈0．01）;未遵医嘱服药、不良生活方式、精神心理压力是导致心力衰竭加重再入院的主要诱因。结论定期随访卡能有效促进患者进行自我管理,维持心功能,降低再次入院率。     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用

目的 探讨个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果.方法 将慢性心力衰竭患者120例随机分为对照组与个案管理组各60例.对照组按医院现有诊疗护理常规,出院后接受定期随访和返院复查;个案管理组由以个案管理师为核心的管理团队实施入院时管理、住院期间管理、出院前管理和出院后跟组管理的个体化综合治疗护理.调查两组患者住院期间不良事件发生率、住院天数、费用及出院后满意度、心功能、焦虑状态及生活质量改善情况.结果 个案管理组住院天数、住院费用显著低于对照组(均P＜0.01),部分心血管不良事件发生率、生活质量及焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);个案管理组患者出院后满意度评分及心功能显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 个案管理模式能提高患者满意度,改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量,并能降低患者的焦虑,减少心血管不良事件发生率,缩短住院天数,降低住院费用等.     

老年慢性心力衰竭患者家属健康教育对患者遵医行为的影响

目的:探讨患者家属的健康教育对改善老年慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为的影响.方法:选择2008年7月～2010年12月住院的慢性心力衰竭患者214例,采用随机配对的方法将患者分为对照组110例和观察组104例.两组病人均进行常规治疗护理和健康教育及出院指导,对观察组患者家属进行健康教育.出院后6个月对2组患者医嘱依从性和再住院情况进行比较,采用X2检验和t检验.结果:观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组,再住院率低于对照组.结论:对老年CHF患者家属的健康教育可以提高患者的遵医行为,降低再住院率.     

卡维地洛联合曲美他嗪对慢性心力衰竭左心功能及运动耐量影响的临床研究

目的: 观察卡维地洛联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的左心功能及运动耐量的影响.方法: 86例心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,在ACEI、利尿剂、地高辛等常规治疗的基础上随机分为治疗组和对照组,治疗组加用卡维地洛、曲美他嗪,对照组加用美托洛尔、淀粉片.两组年龄、性别、心功能及病因构成均无显著性差异(P＞0.05).分别治疗半年,观察卡维地洛联合曲美他嗪对患者心功能、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、6min步行试验(6-minute walk test-MWT)的影响. 结果: 治疗组的心功能改善、LVEF明显增加、LVEDD减小、BNP降低、6min步行试验与对照组比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05). 结论:在ACEI、地高辛、利尿剂等药物治疗的基础上,加用卡维地洛联合曲美他嗪能显著改善慢性心力衰竭患者的左心功能和运动耐量、提高患者的生活质量,降低死亡率,治疗安全有效.     

血清胱抑素C水平对慢性缺血性心力衰竭近期预后的意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,CysC)的水平对慢性缺血性心力衰竭患者近期预后的影响.方法:2010年8月至2011年1月我院收治的慢性缺血性心力衰竭125例,24小时内测定血清CysC水平,按照血清CysC水平,分为正常血清CysC组和高血清CysC组,观察两组患者左室射血分数(LVEF)、NYHA分级,6个月内再住院率、病死率,探讨血清CysC水平对慢性缺血性心力衰竭近期预后的预测价值.结果:与正常血清CysC组相比,高血清CysC组患者年龄大,多合并高血压病史,左室射血分数低,NYHA分级高,6个月内再住院率、病死率高,差异均有统计学意义(P＜0.01)；应用Logistic回归分析发现血清CysC水平、高血压病是慢性缺血性心力衰竭的6个月内病死率增加的独立危险因素.结论:血清CysC水平是慢性缺血性心力衰竭患者近期病死率增加的预测因子.     

院前急救对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救处理对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法:将我院2007年2月至2011年1月重症监护病房(ICU)收治的无溶检禁忌症的81例AMI患者作为研究对象,其中经院前急救入院的42例为院前急救组,自行来院的39例为对照组.入院后两组均予以的尿激酶(UK)150万U溶栓及其他对症治疗,并比较两组从发病到住院溶栓时间,住院后并发症的发生率及病死率.结果:院前急救组发病到溶栓时间明显短于对照组(P＜0.05),且住院后心律失常、休克、心力衰竭等并发症的发生率及病死率亦显著低于对照组(P＜0.05).结论:院前急救处理能够缩短AMI患者发病到住院溶栓治疗时间,减轻患者症状,改善患者预后.     

行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等。1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率。结果干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16%、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36%、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量。     

慢性心力衰竭专病护士团队的组建及实践

目的 探讨专病护士团队在慢性心力衰竭患者治疗护理中的作用。方法 将2017年6～12月收治的300例慢性心力衰竭患者作为对照组，实施常规治疗护理和出院后随访；2018年1～6月收治的300例慢性心力衰竭患者作为观察组，由专病护士团队针对患者进行评估、跟踪，筛查临床前期患者，对临床期患者制定个性化的健康指导和出院后的团队延续护理，帮助终末期患者选择合适的治疗方案、实施急救措施、心理支持及社会援助；同时重视质量控制和专病护士的考评和管理，协助心力衰竭治疗中心和示范基地的建设。于干预6个月后比较两组疾病自我管理能力评分、再住院情况，以及医护患满意度。结果 干预6个月后，观察组疾病自我管理能力、患者对护理工作满意度显著高于对照组，再住院率和再住院时间显著降低和缩短（均P<0.01）。医生、护士对专病护士团队的工作满意度较高。结论 专病护士团队针对慢性心力衰竭不同阶段进行分工分期管理，可以提高患者生活质量和临床结局，有利于护士职业发展。     

肝囊型包虫病内囊摘除术与外囊完整剥除术的对比研究

目的 对比研究肝囊型包虫病采用内囊摘除与外囊剥除两种术式的疗效.方法 回顾性分析自2007年6月至2011年3月收治的囊型肝包虫病患者118例,其中采用传统内囊摘除术56例,外囊完整剥除术62例.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后各种并发症、手术死亡率、原位复发率、再次入院率、再次手术率等指标.结果 新型外囊完整剥除术术后并发症、原位复发率、再次入院率、再次手术率、术后住院天数等均低于传统组.而外囊摘除组手术时间较长、术中出血量较多.结论 外囊完整剥除术作为一种新型术式,能减少术后各种并发症、降低原位复发率,该术式值得临床推广.     

环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:80例慢性心力衰竭的患者被随机分成观察组40例,对照组40例,两组常规治疗相同.观察组给予环磷腺苷40mg,加入5％葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液40～60ml加入10％葡萄糖注射液200ml,1天1次,静脉滴注,10～14天为一个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组P＜0.05.结论:环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著.     

居家远程监护用于慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

综述了居家远程监护在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,居家远程监护方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等。提出我国需加大对居家远程监护的重视程度和资金投入,以节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福祉。     

全子宫切除术前两种用药方式效果比较

目的 探讨全子宫切除术前指导患者在家自行阴道给药预防感染的可行性.方法 将200例全子宫切除术患者按住院单双日分为两组各100例.观察组术前3 d由护士指导在家晚上临睡前自行阴道给药,术前1 d入院,入院当晚仍由患者自行给药;对照组按术前常规住院后由护士为之给药,连续3 d.结果 阴道给药3 d后两组白带涂片转阴率、术后体温、白细胞计数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 全子宫切除术前患者在护士指导下自行在家行阴道准备效果满意,可缩短住院时间,减少住院费用.     

移动健康干预在慢性心力衰竭患者居家容量管理中的应用

目的 探讨基于心力衰竭自我护理理论的移动健康干预在慢性心力衰竭患者居家容量管理中的应用效果。方法 将264例经治疗出院的慢性心力衰竭稳定期患者随机分为对照组与试验组各132例,对照组实施常规随访管理,试验组在对照组基础上实施基于心力衰竭自我护理理论的移动健康干预。结果 对照组120例、试验组123例完成研究,干预6个月后,试验组干体质量达标率优于对照组(P<0.05),两组患者自我管理能力时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05),试验组再入院率低于对照组(P<0.05)。结论 基于心力衰竭自我护理理论的移动健康干预有利于提高慢性心力衰竭患者干体质量达标率和自我管理能力,降低再入院率。     

HtoH连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响

目的探讨HtoH(医院到家庭)连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响。方法对64例老年慢性心力衰竭患者实施由医院、社区医护人员协作的HtoH连续护理6个月。观察患者的用药依从性和再入院率。结果实施后患者的用药依从性显著提高(均P0.01);患者出院6个月内再入院率显著低于上一年度同类患者(P0.05)。结论 HtoH连续护理可提高老年慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低再入院率。     

HtoH连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响

目的探讨HtoH（医院到家庭）连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响。方法对64例老年慢性心力衰竭患者实施由医院、社区医护人员协作的HtoH连续护理6个月。观察患者的用药依从性和再入院率。结果实施后患者的用药依从性显著提高（均P〈0.01）;患者出院6个月内再入院率显著低于上一年度同类患者（P〈0.05）。结论 HtoH连续护理可提高老年慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低再入院率。     

美托洛尔在心力衰竭治疗中的临床应用

目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择在我院2009年1月～2011年2月收治的60例慢性心力衰竭患者,给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗基础上加用美托洛尔.观察治疗前与治疗后2周心功能,24 h动态心电图,心脏B超,测血压、心率,肝肾功能,电解质,心肌酶谱的变化情况.结果:与治疗前相比,治疗组的患者心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、早搏次数均显著减低(P＜0.05),且无严重血压下降和心率减低.结论:美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全有效.     

心力衰竭患者自我护理指导效果探讨

目的 探讨自我护理指导在提高心力衰竭(下称心衰)患者自我护理与疾病控制能力的作用.方法 将57例住院心衰患者随机分为对照组27例和干预组30例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上在住院期间给予系统的自我护理指导,包括心衰恶化的早期识别、饮食、休息活动、用药及心理指导;出院后通过来院随访并结合电话联系跟踪随访至少半年以上.入组前、入组后1、3、6个月时给予自我护理能力及行为评价,分析半年内的病情稳定程度和再住院等临床事件.结果 自我护理能力及行为.症状控制及稳定评分干预组显著优于对照组(均P＜0.01);心衰复发及住院率两组差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 细致、有计划、系统的自我护理指导有助于提高心衰患者的自我护理能力,改善其疾病控制状态.