张家口市区1200例孕妇尿碘分析

目的:了解张家口市区内孕12～37周妇女的尿碘水平,分析孕妇碘营养状况,为有效预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病提供参考.方法:选择2007年6月～2009年12月在张家口市妇幼保健院参加孕期保健的1,200名孕妇,取其晨尿,采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法进行碘检测.结果:张家口市区孕妇尿碘中位数为179.2μg/L.其中265例碘摄入量不足,占所调查样本的18.9%;62例碘摄入过量,占所调查样本的5.2%.结论:张家口市区近1/5的孕妇碘摄入量不足,少数孕妇碘摄入过量.     

镇平县中学生碘营养状况调查报告

目的:了解碘缺乏并达标地区,中学生碘营养现状及对碘缺乏病(IDD)知识的掌握情况,为巩固消除碘缺乏病成果提供依据.方法:对镇平县44所中学在校学生按容量比例(PPS)法抽样,进行甲状腺肿大情况、尿珙、盐碘的检测,并调查碘缺乏知识的掌握情况.结果:中学生甲状腺肿大率为2.63%,尿碘中位数为309.25 Vg/L;学校食堂盐碘合格率为100%;70.22%中学生知道缺碘导致甲状臃肿大,而知道缺碘导致智力低下的只有48.89%;85.78%知道食用碘盐是预防碘缺乏病(IDD)的最佳方式;59.33%通过媒体获得IDD防治知识:34.67%能向他人宣传IDD知识.结论:镇平县中学生碘营养状况较好.现阶段采取食盐加碘为主的干预措施是改善碘营养行之有效的途径,但还有必要在中学生中进一步开展IDD知识的相关教育.     

张堰镇2008～2010年碘盐监测结果分析

目的:为了解居民食用碘盐普及情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病。方法:根据《上海市碘盐监测方案》、《上海市碘盐监测质量控制方案》的要求,每年随机抽取4个村(居)委会,各抽取8户居民食用盐进行检测,并设立碘盐鉴别点开展半定量检测。结果:检测居民户食用盐535份,合格490份,合格率99.59%(490/492),不合格2份,非碘盐43份,非碘盐率8.04%(43/535),覆盖率91.96%(492/535),食用率91.59%(490/535)。结论:积极、广泛、有效地开展碘缺乏病的健康教育与促进,使居民了解碘盐的采购、贮存和正确的使用和食用碘盐,提高碘缺乏病的预防控制知识,是可持续预防控制该病发生的有效措施。     

全民普遍食盐加碘后广西地区甲状腺疾病谱的变迁

目的分析实行全民普遍食盐加碘前后广西沿海、山区等不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨普遍食盐加碘对甲状腺疾病谱的影响。方法收集广西南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三。三医院、解放军一八一医院、广西右江民族医学院附属医院及北海市人民医院1991年1月至2006年12月期间经手术治疗的甲状腺疾病患者共5998例,所有病例均有病理诊断并检测了尿碘水平;另检测同期1000位甲状腺正常人群的尿碘水平作对照。分析普遍食盐加碘前后碘环境的改变与甲状腺疾病谱变迁的关系。结果普遍食盐加碘后,结节性甲状腺肿患者的构成比较加碘前下降（尸〈0．05）,而毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者的构成比较加碘前增高（P〈0．053;同时,结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者尿碘水平较加碘前明显增高（P〈0．05）,并且甲状腺疾病患者的尿碘水平高于对照组（P〈0．05）,甲状腺疾病患者及对照组的尿碘水平均较加碘前增高（P〈0．05）。结论全民普遍食盐加碘10年来,广西所调查地区平均尿碘水平及甲状腺疾病谱均发生了明显变化,碘过量可能是导致毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并乳头状癌及甲状腺乳头状癌发病率增高的环境因素之一。     

广州成人碘营养与甲状腺结节疾病临床特征分析

目的分析广州市居民碘营养状态与甲状腺结节疾病临床特征的关联。方法收集自2018年1月1日至2019年2月1日在广州医科大学附属第二医院就诊的成人人群,且同期行甲状腺B超、尿碘以及甲状腺功能相关检查者;根据尿碘水平进行评判分组,尿碘100μg/L为碘营养不足组;尿碘100～199μg/L为碘营养适宜组;尿碘200～299μg/L为碘营养超适宜量组;尿碘300μg/L为碘营养过量组。观察尿碘与甲状腺疾病患病率和甲状腺功能的关系。结果研究共入组观察1107例,尿碘中位数93.40μg/L,其中甲状腺结节患者309例,与碘适量组甲状腺结节患病率比较,其他不同的碘营养组甲状腺结节患病率无显著性差异,碘营养水平对甲状腺结节合并甲亢或自身免疫性甲状腺炎的患病率亦无显著影响;与碘适量组人群相比,碘营养不足和碘过量组FT3和FT4显著增高,而对应TSH水平显著下降。结论广州市居民成人碘营养偏低,碘营养水平不足或过量均可能导致甲状腺功能异常。     

威海市区碘摄入与甲状腺良性结节的相关研究

目的:了解威海市区人群甲状腺良性结节与尿碘的相关性,指导甲状腺良性结节患者的饮食结构。方法:用砷铈催化分光光度法测定328例甲状腺良性结节患者及315例健康成年人的尿碘含量,对两组数据进行统计分析。结果:甲状腺良性结节组尿碘为141±4μg/L,正常对照组为265±3μg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘水平与性别、甲状腺良性结节直径均无相关性(P>0.05)。结论:尿碘与有无甲状腺良性结节、结节大小及性别均无关,男女甲状腺良性结节患者无需限制碘摄入量。     

广州成人碘营养与甲状腺结节疾病临床特征分析

［摘要］ 目的 分析广州市居民碘营养状态与甲状腺结节疾病临床特征的关联。方法 收集自2018年1月1日至2019年2月1日在广州医科大学附属第二医院就诊的成人人群,且同期行甲状腺B超、尿碘以及甲状腺功能相关检查者;根据尿碘水平进行评判分组,尿碘<100 μg/L为碘营养不足组;尿碘100~199 μg/L为碘营养适宜组;尿碘200~299 μg/L为碘营养超适宜量组;尿碘>300 μg/L为碘营养过量组。观察尿碘与甲状腺疾病患病率和甲状腺功能的关系。结果 研究共入组观察1107例,尿碘中位数93.40 μg/L,其中甲状腺结节患者309例,与碘适量组甲状腺结节患病率比较,其他不同的碘营养组甲状腺结节患病率无显著性差异,碘营养水平对甲状腺结节合并甲亢或自身免疫性甲状腺炎的患病率亦无显著影响;与碘适量组人群相比,碘营养不足和碘过量组FT3和FT4显著增高,而对应TSH水平显著下降。结论 广州市居民成人碘营养偏低,碘营养水平不足或过量均可能导致甲状腺功能异常。     

新疆维吾尔族、汉族251例尿路结石成分分析及血清尿液生化比较

目的:通过新疆维、汉民族尿石成分分析及血清学和尿液检测,探讨尿石发病的相关因素.方法:对尿石症住院患者(维族148例,汉族103例)行血清及尿液相关指标检测,化学点滴定性分析法进行尿石成分分析.结果:维、汉民族复发率、各年龄段结石住院患者比例及全疆地理分布有统计学意义(P＜0.05);血HPO42-、尿比重(SG)及尿尿酸(UA)差异有统计学意义(P＜0.05),维吾尔族均高于汉族.结论:①新疆维、汉民族尿路结石成分的分布差异无统计学意义.②维族复发率、儿童及青少年构成比显著高于汉族.③新疆维、汉民族血HPO42-、SG及尿UA水平有统计学意义.这些差异可能是种族遗传、饮食生活习惯不同所致.     

血清骨桥蛋白和尿渗透压对儿童肾结石形成的预测价值

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)和尿渗透压对儿童肾结石形成的预测价值。方法选取2016年1月至2019年1月郑州大学附属南阳市中心医院收治的84例肾结石患儿为结石组,并选择同期116例健康儿童为非结石组,比较两组儿童血清OPN及尿液渗透压水平,应用ROC曲线预测血清OPN、尿渗透压及联合检测对肾结石发生的预测价值。结果结石组患儿尿渗透压及血清OPN显著高于非结石组(P0.05);ROC曲线显示,尿渗透压和血清OPN对肾结石的预测效能低于两者联合检测(P0.05),其AUC分别为0.799、0.765和0.872;Youden指数提示尿渗透压、血清OPN和联合检测预测肾结石发生的最佳截点分别为≥668.553mOsm/(kg·H2O),≥9.997ng/mL和≥0.348,尿渗透压和血清OPN预测肾结石的准确率、灵敏度和阴性预测值显著低于两者联合检测(P0.05)。结论血清OPN水平及尿渗透压升高可导致儿童肾结石的发生,两者联合检测对儿童肾结石发生有较高的预测效能。     

UF-50尿沉渣分析仪检测管型准确性的探讨

目的:探讨UF-50尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素.方法:随机收集住院患者的晨尿标本500份,先用UF-50尿沉渣分析仪自动选样模式检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将两种方法检测的结果作比较.结果:500份标本中,UF-50尿沉渣分析仪检测管型阳性的有82例,显微镜下镜检管型阳性的有29例,两者检测的结果不符的确56例,占11.2％.其中UF-50尿沉渣分析仪检测管型的假阳性率为10.6％,假阴性率为0.6％.将UF-50尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行x2检验,P＜0.05.结论:UF-50尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在较高的假阳性率.对UF-50尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检,对病理性管型阳性的标本需用显微镜做进一步的分类,给临床提供更确切的诊疗信息.     

尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型的比较

目的:对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较.方法:尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50),尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKe TDL-5-A台式离心机,检测500份尿液标本,对尿液管型的检测结果进行比较分析.结果:500份标本中,UF-50检测阳性的有98例,而镜检阳性的有35例,假阳性率为13.7%;UF-50检测阴性尿标本402例,而镜检阳性的有4例,假阴性率为1.0%.结论:与显微镜镜检相比,尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性,临床工作中应将两种方法结合起来,以提高检出率及准确性.     

2010年广州进出口化妆品的微生物污染情况分析

目的:为了了解2010年广州进出口的化妆品微生物污染情况。方法:按照卫生部《化妆品卫生规范》(2007版)微生物学部分要求,对化妆品的菌落总数、霉菌和酵母计数、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和粪大肠菌群5个项目进行检测分析。结果:2010年广州共检测6601份进出口化妆品,检出18份不合格样品,合格率为99.73%。在不合格样品中,18份样品全部菌落总数超标,其中1份样品同时检出霉菌超标,2份同时检出绿脓杆菌。香水类和口腔卫生用品类的卫生情况最好,合格率达到100%。结论:总体来说,2010年广州进出口的化妆品产品卫生状况良好。     

综合医院消毒效果监测

目的:了解我院消毒灭菌的质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点科室的物体表面、医护人员手、消毒器械、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行抽样监测.结果:共采样624份,合格597份,合格率为95.7%.结论:我院消毒效果总体质量较好,但有个别科室的物体表面、医护人员的手合格率比较低.     

不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌的流行病学研究

目的：分析不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌（DTC）的流行病学特征,探讨碘与甲状腺癌（TC）之间的关系。 方法：结合历史资料和预调查,选择福州市平潭县和永泰县作为本次流行病学调查的高碘地区和适碘地区;采集2011年两地三年级学生清晨空腹尿标本,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘值;收集福建省肿瘤防治中心记录的两地全民补碘以后TC发病的详细资料,分析两地DTC的发病情况及TC病理类型构成比的变化。 结果：2011年平潭县碘营养水平高于永泰县[（281.3±171.9）μg/L vs.（151.4±77.2）μg/L,t=18.44,P=0.00];与往年比较,平潭县碘摄入不足的比例逐渐减少,但摄入超足量和过量的比例则逐渐增高,永泰县碘摄入不足的比例逐渐减少,碘摄入超足量和碘过量的比例趋于稳定,而碘摄入足量的比例逐渐增高。2001—2011年,平潭县DTC的平均年发病率52.725/10万,标化发病率50.945/10万,永泰县平均年发病率1.837/10万,标化发病率1.780/10万,差异有统计学意义（P=0.00）。无论是高碘地区还是适碘地区,女性DTC发病率均比男性高,且高碘地区女性 比例更高（5.34:1 vs. 2.74:1,χ2=6.15,P=0.02）。与永泰县比较,平潭县DTC比例更高（98.5% vs. 91.0%,χ2=23.95,P=0.00）,乳头状癌（PTC）占绝大多数（95.0% vs. 83.3%,χ2=4.76,P=0.03）,未分化癌（ATC）更为罕见（0.1% vs. 1.3%,χ2=8.49,P=0.00）。 结论：高碘地区及适碘地区DTC的发病率均在增高,但高碘地区发病率远高于适碘地区,并以女性多见。TC增高的趋势主要见于DTC,尤其见于PTC,而ATC则变得更为罕见,这种趋势在高碘地区尤为明显。     

过敏性紫癜患儿尿表皮生长因子水平变化及意义探讨

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)水平变化在早期肾损害中的意义.方法:采用双抗体夹心ELISA方法检测91例过敏性紫癜患儿和30例正常对照组儿童的尿表皮生长因子.结果:(1)HSP患儿尿EGF水平为(78.59±18.09)μg/L,明显高于正常对照组(29.30±13.92)μg/L,有统计学差异(t值为13.64,P＜0.01).(2)HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF水平(98.31±17.68)μg/L,分别高于其他临床型:皮肤型(78.76±12.66)μg/L,腹型(77.16±11.77)μg/L,关节型(76.49±17.45)μg/L,混合型(77.71±13.49)μg/L,均有统计学差异(P均＜0.05),而其余各临床分型间比较无统计学意义(P均＞0.05).结论:HSP患儿尿EGF水平明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF在过敏性紫癜肾损害的发生中具有重要意义.     

先天性尿道下裂患者的尿流率特点及其分析

目的:研究先天性尿道下裂患者的尿流率特点。方法:笔者对22名2～6岁的先天性尿道下裂患者和22名同年龄组正常男性儿童进行尿流率测定,对比观察尿流率曲线的特点,并应用Toguri尿流率列线图对测定结果进行了分析。结果:与正常男性儿童的钟形尿流率曲线相比,尿道下裂患者的尿流率曲线呈平台形。22例尿道下裂患者中,1例(4.5%)患者的尿流率曲线与对照钟形曲线基本一致,18例(81.8%)患者的尿流率曲线呈平台形,3例(13.6%)患者尿流率曲线明显低平。在Toguri尿流率列线图上,尿道下裂患者最大尿流率坐标点位于正常人群第5百分位数曲线附近区域,明显低于正常水平。结论:先天性尿道下裂患者尿流率曲线多数呈平台形,最大尿流率明显低于正常水平。     

先天性尿道下裂患者的尿流率特点及其分析

目的:研究先天性尿道下裂患者的尿流率特点。方法:笔者对22名2～6岁的先天性尿道下裂患者和22名同年龄组正常男性儿童进行尿流率测定,对比观察尿流率曲线的特点,并应用Toguri尿流率列线图对测定结果进行了分析。结果:与正常男性儿童的钟形尿流率曲线相比,尿道下裂患者的尿流率曲线呈平台形。22例尿道下裂患者中,1例(4.5%)患者的尿流率曲线与对照钟形曲线基本一致,18例(81.8%)患者的尿流率曲线呈平台形,3例(13.6%)患者尿流率曲线明显低平。在Toguri尿流率列线图上,尿道下裂患者最大尿流率坐标点位于正常人群第5百分位数曲线附近区域,明显低于正常水平。结论:先天性尿道下裂患者尿流率曲线多数呈平台形,最大尿流率明显低于正常水平。     

手部卫生、院内感染检测与医学美容安全的关系

目的:探讨手部卫生、院内检测在医学美容安全方面重要性,预防术后感染,保障患者安全。方法:对两所医学美容机构2011年1月～2011年8月检测数据回顾性分析。结果:检测数据1115份,其中空气培养360份、物表152份、手216份、无菌物品131份、高压蒸汽灭菌器64份,使用中消毒液、灭菌剂192份。手卫生合格率为88.4%,低于其他的检测的结果。手术室、口腔科、供应室、治疗室、配药室。结论:加强手卫生的培训及宣传,对手卫生不合格的医务人员进行集中培训与检测直至合格,加强手卫生的管理,增强认识手部卫生与术后感染关系的重要性,对预防或减少术后感染有重要的意义。     

桔丙酯对糖尿病肾病患者血管内皮功能紊乱的防治作用

目的:探讨糖尿病肾病不同时期血管内皮功能紊乱的原因和特点,并评价棓丙酯对不同时期糖尿病肾痛患者内皮功能紊乱的防治作用.方法:设立糖尿病肾病微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组并建立正常对照组,分别于梧丙酯治疗前后应用血管彩超检测各组患者血管内皮功能状态;应用相关试剂盒检测患者氧化应激指标、一氧化氮、血管性假性血友病因子和尿白蛋白水平.结果:与正常对照组比较,糖尿病肾病微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血管内皮依赖性血管舒张功能均明显减退,棓丙酯治疗后内皮功能状态有明显改善.糖尿病肾病患者不论是微量白蛋白尿组还是大量白蛋白尿组,总体氧化应激水平升高,总体一氧化氮水平升高.桔丙酯可以减轻这两个时期患者的氧化应激程度,并达到显著降低白蛋白尿的作用,但对总体一氧化氮水平无显著影响.结论:梧丙酯能够缓解糖尿病肾病患者的氧化应激并改善患者的血管内皮功能.     

多发性内分泌腺瘤2A的诊治(附2例报告)

目的:提高多发性内分泌腺瘤2A(MEN2A)的认识及诊治水平.方法:总结2例MEN2A的诊治经验,并结合文献进行讨论.结果:B超、CT、MRI及131I-间碘苄胍(MIBG)检查发现甲状腺肿块及嗜铬细胞瘤,血清降钙素及血、尿儿茶酚胺测定异常;1例行嗜铬细胞瘤切除及甲状腺全切并淋巴结清扫术,1例行双侧嗜铬细胞瘤切除及甲状腺穿刺活检术.结论:行内分泌及影像学检查可诊断此病,肾上腺嗜铬细胞瘤切除及甲状腺全切并淋巴结清扫术是治疗的主要手段,高危家族的基因检测筛选及早期手术是治愈本病的关键.