两种抗体释放试验在新生儿ABO溶血病中的临床分析

目的:讨论两种抗体释放试验的在新生儿ABO溶血病诊断中的重要作用。方法:应用微柱凝胶技术对310例新生儿ABO溶血病患儿血样进行溶血病三项试验。其中抗体释放试验采用酸放散与热放散两种方法进行检测。结果:两种抗体释放试验联合检测提高了阳性率,310例患儿中阳性279例,阳性率试验90%。结论:两种放散试验联合检测比单一的酸放散或热放散试验检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高,更能发挥两种试验的优势,有效的减少漏检,降低假阴性,使患儿得到更及时的治疗。     

静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病疗效观察

目的:观察静脉用丙种球蛋白辅助治疗新生儿ABO血型不合溶血病的临床疗效.方法:将114例新生儿ABO血型不合溶血病患儿分为两组,两组患儿均给予常规治疗.观察组患儿在常规治疗基础上给予静脉用丙种球蛋白( IVIG) 500mg/kg/次,静脉滴注,1次/天,连用3天.分别观察两组患儿的治疗72小时后血清胆红素水平、治疗完成后血清胆红素水平、平均光疗时间、平均住院时间.结果:两组患儿治疗72小时后血清胆红素水平、治疗完成后血清胆红素水平、平均光疗时间均有显著性差异.统计学意义(f值分别为9.84、19.84、10.20,均P＜0.05).观察组患儿住院时间明显少于对照组(f=11.88,P＜ 0.05).结论:静脉用丙种球蛋白辅助治疗新生儿ABO血型不合溶血病能可显著减轻患儿症状,缩短病程,疗效确切.     

基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床体会

目的:探讨新生儿ABO溶血病早期诊治的临床疗效。方法:对45例ABO溶血病患儿进行早期观察和以光疗为主的综合治疗。结果:黄疸消退时间平均7～8天,平均住院时间8天,45例无一例换血,无一例发生胆红素脑病及死亡。结论:基层医院应根据实际情况对新生儿ABO溶血病的患儿尽可能的做到早期诊断和早期干预.     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的：对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

男性不育精浆抗弓形虫抗体检测结果的140例临床分析

为了探讨弓形虫感染对男性生殖的影响，我们随机选择了140例男性不育病人，对其精浆进行了抗弓形虫抗体IgGIHA法检测和抗精子抗体（ASA）ELISA法检测。检测结果有38例抗弓形虫抗体阳性，阳性率为27％，明显高于我国正常人群的平均感染率．表明弓形虫感染可能是引起男性不育的一个因素，并对弓形虫感染引起男性不育的途径和发病机理进行了探讨。     

酶联免疫法与间接血凝法检测实验动物家兔弓形虫抗体的结果比较

目的：分析比较酶联免疫法（ELISA）和间接血凝法（IHA）在本实验室检测实验用家兔弓形虫特异性抗体的可行性。方法应用ELISA和IHA两种方法平行检测实验感染弓形虫的12只家兔阳性血清和未感染过弓形虫的30只正常家兔阴性血清中的弓形虫特异性抗体。比较两种方法敏感性、特异性、检测效率及Youden指数并运用kappa值进行一致性的评价。结果 IHA法的敏感性41.67%,特异性93.33%,ELISA法的敏感性100%,特异性100%。ELISA方法的敏感性、特异性、检测效率及Youden指数都在IHA方法之上。两种方法的总符合率是78.57%。kappa值=0.3998。结论 ELISA法与IHA法在本次平行检测中的一致性较差。ELISA方法敏感性、特异性明显优于IHA方法,更适用于实验动物家兔的弓形虫特异性抗体的检测。     

251例血液透析患者HBsAg与抗-HCV检测结果分析

目的分析血液透析患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测结果,旨在寻求血透患者感染的依据,减少医源性感染。方法应用酶联免疫吸附法（EuSA）检测2006年12月份在我院进行血液透析的251例患者HBsAg与抗-HCV,并对透析1年以上的149例患者的肝炎标志物阳性率与透析年限、输血史、手术史的相关性进行分析。结果透析1年以上的149例患者中,HBsAg阳性者19例,阳性率为12．8％;抗-HCV阳性者29例,阳性率19．5％。HB—sAg、抗-HCV同时为阳性者仅1例（0．4％）。抗-HCV阳性率随透析年限、输血次数、手术次数增加而增高（P〈0．05）,多因素非条件多元Logistic回归分析提示,透析年限是抗-HCV阳性率最有统计学意义的因素（OR〉I）;而HBsAg阳性率与透析年限、输血、手术、性别的相关性均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论透析年限、输血、手术与抗-HCV阳性率具有显著相关性,随着透析年限的增加抗-HCV阳性率上升,而与HBsAg阳性率无明显相关性。     

血清胆红素水平与绝经后骨质疏松症相关性的临床分析

目的探讨血清总胆红素在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用。方法通过双能X线骨密度仪检查,将282例绝经后女性分为正常骨量组(n=93)和早期绝经后骨质疏松症组(n=61)、中期绝经后骨质疏松症组(n=58)和晚期绝经后骨质疏松症组(n=70)。测定血清总胆红素和骨转换标志物水平,分析血清总胆红素与骨密度、骨代谢的关系。结果骨密度与年龄、I型胶原交联C-末端顶端肽(β-CTX)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)呈负相关,与体重指数(body mass index,BMI)、25羟基维生素D3(25(OH_2)D_3)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)呈正相关。Logistics回归分析显示,年龄、BMI、TBIL、PTH、总I型前胶原N-末端肽与骨质疏松症的发生独立相关,而血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-CTX与绝经后骨质疏松无独立相关性。结论血清总胆红素水平下降为绝经后骨质疏松症的独立危险因素。     

陇东南地区荨麻疹患者血清过敏原IgE、IgG检测结果分析与临床研究

检测陇东南地区荨麻疹患者的血清过敏原特异性IgE、IgG水平,并分析其与荨麻疹的发病 关系,为临床诊断和治疗提供依据。方法 选取我院2021年3月-2023年2月收治的500例荨麻疹患者为观察 组,选取同期体检的300例体检健康者为对照组,比较两组血清过敏原特异性IgE、IgG水平,并对其阳性 率进行分析。结果 观察组过敏原特异性IgG阳性率为92.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义 （P ＜0.05）,其中食物过敏原特异性IgG阳性率中牛奶阳性率最高,为80.43%;观察组过敏原总IgE阳性 率高于对照组,差异有统计学意意义（P ＜0.05）,其中树组合、艾蒿、鸡蛋白特异性IgE阳性率较高。 结论 荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE、IgG水平升高,可能与其发病有关,其中常见过敏原为树组合、 艾蒿、鸡蛋白、牛奶等。     

γ-干扰素释放试验在肺结核确诊患者中检测结果假阴性的影响因素分析

目的探讨γ-干扰素释放试验中QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)对确诊肺结核患者出现假阴性的影响因素。方法收集2020年1月1日至12月31日温州医科大学附属衢州医院行QFT-GIT的389例确诊肺结核患者的临床资料, 采用单因素和多因素Logistic回归分析其出现假阴性的影响因素。结果 389例确诊肺结核患者中, QFT-GIT阳性347例, QFT-GIT阴性42例。单因素分析显示, 确诊肺结核患者QFT-GIT检测假阴性结果与体质指数(BMI)偏低、CD4+T淋巴细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、C-反应蛋白升高、痰涂片阴性, 合并贫血、糖尿病、恶性肿瘤及脓毒症有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示, BMI<18.5 kg/m2(OR=1.585, 95%CI 1.076～2.336)、合并糖尿病(OR=5.157, 95%CI 2.340～11.365)、恶性肿瘤(OR=5.596, 95%CI 2.048～15.295)及脓毒症(OR=4.141, 95%CI 1.042～16.459)均为...     

酶联免疫吸附抗原板LAT1HD与LAT1240检测抗HLA Ⅰ类抗体的对比分析

目的分析基于酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immune absorbentassay,ELISA)的莱姆德抗原板(LAT1240)与单一抗原检测板(LAT1HD)在肾移植受者抗HLAⅠ类抗体检测中的异同和应用价值。方法采用基于ELISA的用LAT1240与LAT1HD分别检测73例已经莱姆德酶标混合抗原板(LATM)确定抗HLAⅠ类抗体阳性的等待肾移植的患者血清样本。比较两种抗原板的平均阳性反应强度、阳性率、抗体特异性分析等方面的异同。结果两种抗原板的平均阳性反应强度差异无统计学意义(P0.05)。LAT1HD所测出的抗HLA抗体阳性率较LAT1240低,差异有统计学意义(P0.05)。两种抗原板分辨出的抗HLA抗体特异性完全相同18例(25%),1例完全不同,其余54例结果存在部分差异。5例样本用LAT1240分辨出包含抗Cw抗原的抗体,而用LAT1HD分辨出用LAT1240未能检出的抗HLA-A或B抗体。用LAT1240检测为高度致敏(群体反应性抗体60%)的样本中,有9例经群体反应性抗体分析软件不能分析出抗HLA抗体的特异性,但可以由LAT1HD分辨出来。共有21例致敏患者接受了肾移植手术,随访1年以上,人/肾存活率达100%。其中6例发生急性排斥反应,使用抗胸腺细胞球蛋白或甲泼尼龙冲击治疗,5例受者逆转,1例效果不佳。结论与使用LAT1240检测的结果比较,用LAT1HD检测出的特异性抗体更为准确,更适用于临床。     

儿童狼疮性肾炎70例临床与病理分析

狼疮性肾炎(LN)是儿童期较为常见一种继发性肾小球肾炎。为探讨儿童LN临床表现、病理类型及二者之间的关系,现将70例儿童LN的病理及临床资料进行回顾性分析。资料与方法1研究对象1987年2月～2012年12月在全军中西医结合肾病治疗中心住院治疗并接受肾活检的LN患儿70例,均符合1982年美国风湿病协会制定的SLE诊断标准[1],并同时     

试管法与凝胶卡法对ABO血型不相合肾移植受者血型IgM抗体效价检测结果分析

目的探讨试管法、凝胶卡法两种方法对ABO血型不相合肾移植受者不同血型抗体效价检测的界值, 为ABO血型不相合肾移植术前抗体效价临界值的选择提供参考依据。方法收集2019年1月至2021年4月期间, 四川大学华西医院泌尿外科行ABO血型不相合214例肾移植受者的681例次血型抗体效价资料, A型135例次, B型168例次, O型378例次。对使用两种方法进行ABO血型IgM抗体效价测定的结果进行差异性、相关性以及一致性的统计分析。结果试管法检测结果比凝胶卡法低2个梯度(4倍稀释), 两种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.000 1)。Spearman检验结果提示两种方法的检测结果呈显著相关(P<0.000 1), 组内相关性分析结果显示, 对于A型受者两种方法检测结果的一致性一般[组内相关系数(ICC)=0.640], 对于B型受者检测结果一致性较好(ICC=0.751), 而对于O型受者两种方法检测结果的一致性较差(ICC<0.4)。当试管法检测结果界值设定为:A型抗B效价为16、B型抗A效价为8、O型抗A与抗B效价均为8时, 与之对应的凝胶卡法界值为:A型抗B...     

SCSA和SCD检测精子DNA完整性结果比较及与精子质量参数的相关性分析

目的:近年来精子DNA碎片预测男性生育受到广泛关注,其检测方法较多,但方法学的比较研究很少,本文旨在比较精子DNA完整性常用检测方法之间的差异,并分析DNA碎片与精子质量的相关性。方法:选择108例精液样本,采用精子染色质结构分析试验(SCSA)和精子染色体扩散实验(SCD)对样本分别进行精子DNA碎片检测分析,对两种方法的结果进行比较,并与精液常规、精子形态以及患者年龄进行相关性分析。结果:两种方法检测的精子DNA碎片化指数(DFI)存在显著的一致性(P0.01),DFI与精子活动率、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率呈显著负相关(P0.01),与畸形精子指数呈显著正相关(P_(SCSA)0.01,P_(SCD)0.05),SCSA得出的DFI与年龄呈显著正相关(P0.01),而SCD法的DFI并未发现类似的现象。结论:两种方法检测的结果对精子质量均有较好的预测价值,精子DFI作为一个检测指标,对男性生育力预测有一定的临床价值。但不同方法之间的检测结果差异较大,检测方法的标准化有待进一步研究。     

光镜无法鉴别的早期特发性膜性肾病与轻度系膜增生性肾炎临床病理特征对比分析

目的:比较光镜无法鉴别、经电镜诊断的早期特发性膜性肾病(IMN)与轻度系膜增生性肾炎(mild-MsPGN)临床病理特点。方法:收集2016年01月~2017年12月在我院经光镜诊断为mild-MsPGN及其中经电镜确诊为早期IMN患者的临床病理资料,回顾性分析两组患者的临床表现、实验室指标及病理特征。结果:(1)Mild-MsPGN组临床表现以慢性肾炎为主、早期IMN组以肾病综合征为主(P=0.009),两组患者平均血压、肾功、血脂、凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)免疫荧光检测,早期IMN组可见Ig G沿毛细血管壁呈颗粒状沉积,mild-MsPGN组IgG均为阴性;余免疫荧光指标包括IgM、IgA、C3、C1q及血清免疫学指标两组差异均无统计学意义(P>0.05);(3)血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率,早期IMN组仅22.73%、mild-MsPGN组为0%;(4)肾小管间质损伤指数,早期IMN组(1.18±0.50)低于mild-MsPGN组(1.51±0.78),P=0.036;(5)电镜下肾小球基底膜(GBM)厚度,早期IMN组(569.2±134.7)nm高于mild-MsPGN组(372.6±82.8)nm,P<0.001;早期IMN组足突广泛融合及足细胞弥漫空泡变性比例均较mild-MsPGN组高(分别为P<0.001和P=0.007)。结论:(1)光镜下mild-MsPGN的病例,电镜具有重要诊断意义,其更值得电镜下仔细鉴别相关病变;(2)活动性IMN中血清PLA2R抗体对临床诊断的阳性反应可能慢于电镜形态学表现。