重症手足口病患者的气管插管

手足口病是每隔2～3年流行一次的传染性疾病,其重症病例均需要气管插管通气治疗,但目前对于重症手足口病病例气管插管方面的文章报道较少。根据手足口病本身具有传染性及重症病例的特点,本院采取了相应的措施,取得了良好的效果,现报道如下。资料与方法一般资料选择本院2010年重症手足口病患儿19例,男16例,女3例。年龄4个月～3岁。所有患儿均符合卫生部印发的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》中重症手足口病诊断标准,并具备气管插管指征。麻醉与气管插管19例患儿中7例有明显的BP下降,     

指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹缺损15例

1 临床资料 2004年3月-2008年5月,聊城市人民医院骨科应用指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹缺损患者15例,其中男7例、女8例,年龄16～47岁.受伤原因:热压伤10例,工业性挤压伤5例.创面分布:拇指4例,示指4例,中指2例,环指4例,小指1例.     

游离动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤缺损七例

2006年11月-2008年12月,笔者单位应用游离动脉化静脉皮瓣修复手指热压伤7例9指,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 本组患者男4例5指,女3例4指,年龄21～43岁.均为热压伤,深度为Ⅲ、Ⅳ度.手指掌侧1例,手指背侧6例.均在烧伤后7～10 d,创面界限清楚后进行手术.     

白蒲镇幼儿园一起手足口病暴发调查分析

目的:分析白蒲镇幼儿因一起手足口病暴发流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据.方法:收集16例患者的相关资料,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:478人中有16人患病.5岁及以下儿童14例,尤以3岁组发病率最高共7例.男性明显高于女性.发热15例,普通组14例,重型组1例,危重组1例.全部病例均有皮疹,典型手、足、口腔或臀部疱疹12例,非典型皮疹,皮疹数量少,手、足、口腔、臀部单个部位或两个部位皮疹者4例,血常规中白细胞计数及分类中升高8例,血糖升高4例,心肌酶谱升高3例,肺纹理增多3例,所有病例住院时间3～13天,均治愈出院.结论:手足口病的发生有明显的年龄、性别、季节和地区差异.应特别重视对5岁以下年龄组人群手足口病防控工作,同时加强手足口病监测工作.     

封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用

2008年8月至2009年6月,我院采用封闭式负压引流技术(Vacuum drainage,VSD)加清创再植术治疗14例手指毁损性离断伤,术后疗效满意. 1.一般资料:本组14例,男10例,女4例;年龄18～55岁,平均33.2岁.致伤原因:机器压伤,其中手指皮肤挤压伤7例,手指皮肤缺损、完全性离断伤3例,手指皮肤缺损合并骨折(不完全性离断伤),合并手指皮肤套脱伤4例.     

封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用

2008年8月至2009年6月,我院采用封闭式负压引流技术(Vacuum drainage,VSD)加清创再植术治疗14例手指毁损性离断伤,术后疗效满意. 1.一般资料:本组14例,男10例,女4例;年龄18～55岁,平均33.2岁.致伤原因:机器压伤,其中手指皮肤挤压伤7例,手指皮肤缺损、完全性离断伤3例,手指皮肤缺损合并骨折(不完全性离断伤),合并手指皮肤套脱伤4例.     

封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用

2008年8月至2009年6月,我院采用封闭式负压引流技术(Vacuum drainage,VSD)加清创再植术治疗14例手指毁损性离断伤,术后疗效满意. 1.一般资料:本组14例,男10例,女4例;年龄18～55岁,平均33.2岁.致伤原因:机器压伤,其中手指皮肤挤压伤7例,手指皮肤缺损、完全性离断伤3例,手指皮肤缺损合并骨折(不完全性离断伤),合并手指皮肤套脱伤4例.     

2013年北京地区手足口病的流行趋势

目的了解2013年北京地区手足口病的流行病学特点,为手足口病的防控工作提供一定的科学依据。方法收集2013年北京地区手足口病患者的咽拭子和（或）便标本,应用实时荧光逆转录PCR（RT-PCR）法进行病原体的检测,同时收集和整理相关临床资料。结果 2013年北京地区手足口病多见于≤3岁年龄组儿童（占88.84%）;5～8月份为手足口病发病高峰;非EV71非Cox A16肠道病毒为手足口病的主要病原体（占43.72%）;6例EV71和3例Cox A16分别属于C4a和B1b亚型,并存在多个传播链。结论 2013年北京地区手足口病高峰时间延长,非EV71非Cox A16型肠道病毒成为引起手足口病的主要病原体。     

手足口病患儿1059例临床观察与护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1].主要临床症状表现为高热,消化道症状,手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺水肿等.为提高对本病的认识,有效控制本病的传播,本文对2008-2010年1059例手足口病患儿的临床症状和护理干预策略进行了回顾性分析.     

小儿手足口病的临床诊治及疗效分析

目的探讨小儿手足口病的临床诊疗方法及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院儿科2010年4～8月收治的70例HFMD患儿临床诊治及疗效资料。结果 70例患儿经诊治,预后良好,46例轻症患儿7d内治愈出院,伴有并发症者治疗7～14d后治愈出院。本组患者未发现后遗症,无死亡病例。结论小儿手足口病传染性强、传播途径多,须坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,加强早期干预和患儿病情观察,是降低HFMD患儿危重症死亡率及致残率的关键。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

2006年3月～2008年5月,我科应用锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折10例,术后功能恢复满意,报道如下。 1材料与方法1．1病例资料本组10例,男4例女7例,年龄64～83岁。左侧3例,右侧7例。根据Neer分类：三部骨折8例,四部骨折2例;患者均无神经损伤表现。     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗隐匿性阴茎疗效观察

我院2008年11月至2009年6月收治10例真性隐匿性阴茎患儿,应用Devine术式加阴囊转移皮瓣术式进行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组真性隐匿性阴茎患儿10例,年龄4～11岁,平均7岁,自然状态下阴茎长度0.5～3 cm,平均1.5 cm,外观较同龄人明显短小,包皮过长,上翻包皮时阴茎头显露不满意,按压阴茎根部可显露正常长度的阴茎体.耻骨前脂肪堆积明显者3例,海绵体发育欠佳者2例,合并排尿异常者1例,伴有内分泌异常者1例.     

枕颈植骨融合内固定术治疗枕颈畸形

2008年1月～2011年1月,我科对16例枕颈畸形患者采用枕颈植骨融合内固定术,取得良好效果,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组16例,男9例,女7例,年龄26 ～58岁.患者术前均行颈椎X线、CT三维重建及MRI检查,诊断为枕颈畸形.其中颅底凹陷并寰椎枕化7例,寰椎后弓缺如4例,C2～3先天融合4例,C4～5先天融合合并寰枢关节不稳1例.合并症:10例脊髓空洞,8例小脑扁桃体下疝,1例脑积水.     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

手术治疗小儿股骨干骨折40例体会

我们1982～1988年对40例小儿股骨干骨折行手术内固定治疗,效果满意.报告如下.临床资料一、一般资料本组40例中,男性29例,女性11例,年龄最小4岁,最大13岁,平均年龄8.1岁,其中4～5岁12例;6～7岁8例;8～9岁7例;10～11岁4例;12～13岁9例.平地摔伤12例,重物砸伤11例,交通事故伤10例,高处坠伤6例,捧击伤1例.左侧21例,右侧19例;中段骨折28例,上段骨折7例,下段骨折5例.横形骨折14例,斜形骨折10例,粉碎性骨折9例,螺旋形骨折7例;闭合性骨折38例,开放性骨折2例;新鲜骨折37例,陈旧性骨折3例.合并颅脑外伤4例,对侧胫腓骨折3例,同侧柯鲁氏骨折1例,气胸、肺挫裂伤1例,多发伤3例,休克5例.病程最短1小时,最长38天,平均11.5小时.     

脾结核的诊断与治疗

脾结核较为罕见,近几年其发病率有增高的趋势.本文回顾性分析2003年6月至2008年6月我科收治的24例脾结核患者的临床资料,总结脾结核临床诊断和治疗的方法. 1资料与方法 1.1一般资料 本组脾结核患者24例,男18例,女6例;年龄21岁～67岁,平均年龄44岁.本组患者均有长期不明原因、不同程度的发热.盗汗12例,消瘦4例,纳差15例,乏力12例,左上腹疼痛14例,咳嗽4例,脾区叩击痛4例,左上腹压痛10例.13例患者有肺结核史.     

磺胺嘧啶银与纳米银抗菌凝胶治疗30例烧伤患者疗效分析

1资料与方法 1.1临床资料及治疗方法 2008年4-9月笔者单位收治30例烧伤患者,其中男26例、女4例,年龄18～58岁[(29±14)岁],烧伤面积2%～10%TBSA[(5.7±1.3)%TBSA],其中浅Ⅱ度12例、深Ⅱ度10例、Ⅲ度8例.热水烫伤19例、火焰烧伤9例、电弧烧伤2例,患者均在伤后72 h内入院.排除创面明显感染、磺胺类药物过敏、糖尿病和其他疾病患者.     

指背筋膜蒂瓣修复指掌侧软组织缺损

2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,获得满意效果. 1一般资料 本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18 ～73岁,平均45岁.致伤原因:电锯伤7例,压榨伤2例.     

Hybrid支架治疗高能量胫骨平台骨折

2003年1月～2008年7月,我科采用Hybrid支架治疗11例SchatzkeRⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了较好的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄30～67(41±10)岁.左侧6例,右侧5例.均为高能量损伤.按照Schatzker分型:Ⅴ型6例,Ⅵ型5例;其中1例为开放性骨折,为Gustilo ⅢA型.合并症:半月板损伤3例,韧带损伤1例.术前予X线、CT、MRI等检查.手术时间为伤后3 h～7 d.     

32例右心瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗

1978年12月至2008年8月,收治右心系统心内膜炎病人32例.现就选择手术时机、手术方法和围术期处理的经验总结报道如下. 资料和方法本组男19例,女13例.年龄7～56岁,平均29.5岁.病程10天～21个月.临床表现均有发热,反复发生肺炎和肺栓塞13例,右心功能不全11例,同时有左心功能衰竭2例.25例经抗生素治疗,手术前体温恢复正常.血培养阳性18例,其中金黄色葡萄球菌7例、表皮样葡萄球菌2例、草绿色链球菌4例、肠球菌2例、表皮样葡萄球菌和棒状杆菌混合感染1例、霉菌2例.合并心脏畸形19例;心脏手术后感染心内膜炎4例,介入治疗后心内膜炎4例,其中起搏器安置术后三尖瓣心内膜炎2例、室间隔和房间隔缺损封堵术后三尖瓣心内膜炎各1例;静脉吸毒成瘾者心内膜炎4例;不明原因三尖瓣心内膜炎1例.合并左心瓣膜心内膜炎7例.