普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响

目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响。方法:本研究按照随机数字表法将54例缺血性脑卒中患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用普伐他汀联合阿司匹林治疗,而对照组则单独给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的各项血脂指标水平。结果:两组患者在经过积极的治疗后,其中研究组治疗后的TC、LDL-C、apo B及apo B/apo A水平均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=4.75、4.02、6.75、7.54,P均<0.05);而apo A水平则较治疗前明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.54,P<0.05)。对照组治疗前后的各项血脂指标比较无明显差异(P>0.05)。结论:普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者具有明显的调脂作用,这为阻断动脉粥样硬化的进展,预防再梗死的发生提供了临床参考依据。     

老年缺血性脑卒中患者的早期综合护理体会

<正>随着社会老龄化进程加快,脑卒中已成为严重威胁老年人健康和生活质量的常见疾病。缺血性脑卒中常急性起病,多因脑供血障碍导致脑组织缺血,缺氧引起,占脑卒中的70%。且常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。本病好发于50岁以上的中老年人。2011-01―2013-01,我们对180例老年缺血行脑卒中患者规范实施早期全面护理措施,有效提高患者功能恢复,改善预后,现将护理体会报告如下。     

老年骨折围手术期缺血性脑卒中的预防研究进展

围手术期缺血性脑卒中是外科患者严重并发症之一,其致残、致死率高,给患者家庭带来沉重经济负担。随着我国人口老龄化的不断进展,老年骨折患者日益增多,围手术期脑卒中发病率也呈现升高趋势,值得临床高度关注。因此,探讨老年骨折患者发生围手术期缺血性脑卒中的相关危险因素,针对性地实施有效的风险干预措施,对于降低脑卒中的发生率,提高生活质量具有积极意义。本文就老年骨折患者围手术期急性缺血性脑卒中临床风险及其干预进行综述,以期为临床提供参考。     

中青年缺血性脑卒中患者的身心康复护理

对38例中青年缺血性脑卒中患者加强心理、患肢、吞咽、语言等方面的康复护理。结果治愈31例．显著进步7例。无护理并发症发生。提示结合中青年脑卒中的特点，有的放矢地进行身心护理，可提高患者的依从性，建立健康信念与行为，从而减少脑卒中的复发。     

中青年缺血性脑卒中患者的身心康复护理

对38例中青年缺血性脑卒中患者加强心理、患肢、吞咽、语言等方面的康复护理。结果治愈31例,显著进步7例,无护理并发症发生。提示结合中青年脑卒中的特点,有的放矢地进行身心护理,可提高患者的依从性,建立健康信念与行为,从而减少脑卒中的复发。     

急性缺血性脑卒中的早期治疗

目的 探讨急性缺血性脑卒中的早期治疗意义.方法 通过对笔者所在医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者100例治疗,分析缺血性脑卒中早期的各种治疗措施和预后.结果 经过早期正规的治疗可显著降低转送途中风险,减少并发症发生.结论 急性缺血性脑卒中患者的早期治疗与转送十分重要,及时有效的院前救治与转送能明显降低死亡率和病残率,正规的早期治疗是提高抢救成功率的关键.     

急性缺血性脑卒中患者愤怒倾向的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者愤怒倾向的发生率和相关因素.方法 以482例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,于发病后5～10 d应用特质愤怒量表（TAS）进行愤怒评估.记录患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、社会人口学特点和临床特点;应用Logistic多元回归分析探讨卒中后愤怒倾向（PSAP）与其他变量之间的关系.结果 72例（14.9%）患者存在PSAP.PSAP组和非PSAP组的卒中前TAS评分差异无统计学意义,而卒中后评分存在显著差异.PSAP组和非PSAP组的糖尿病、运动障碍、感觉障碍、既往卒中、入院时NIHSS得分存在显著差异.Logistic多元回归分析显示,PSAP与既往卒中和NIHSS评分独立相关（均P＜0.05）.结论 PSAP是卒中后一种较为常见的情绪改变,并且NIHSS评分和既往卒中与PSAP密切相关,护理诊断和护理计划的制定要考虑到这些因素.     

普伐他汀和缬沙坦联合应用对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响

目的探讨他汀类药物及血管紧张素受体拮抗剂对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响。方法145例伴有阵发性心房颤动的慢性心功能不全患者随机分为四组：胺碘酮组（Ⅰ组）、胺碘酮＋缬沙坦组（Ⅱ组）、胺碘酮＋普伐他汀组（Ⅲ组）、胺碘酮＋缬沙坦＋普伐他汀组（Ⅳ组）,治疗随访2年,比较四组治疗前后左心房内径、C反应蛋白（CRP）水平变化及窦性心律维持率。结果治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的左心房内径分别为（44．1±2．1）、（41．7±2．8）、（44．4±3．1）、（40．1±2．5）mm,Ⅰ组和Ⅲ组左心房内径均大于Ⅱ组和Ⅳ组（P〈0．05）,而Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的CRP水平分别为（4．56±0．24）、（4．47±0．45）、（2．87±0．53）、（2．54±0．42）mg／L,Ⅰ组和Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．05）,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的窦性心律维持率分别为57．9％、79．4％、77．1％、85．3％,Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．05）。结论缬沙坦和普伐他汀联合应用能减少慢性心力衰竭患者阵发性心房颤动的复发。缬沙坦能抑制左心房的扩大,而普伐他汀能有效降低血中CRP的水平。     

靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响

目的 观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例（最终完成34例）,观察组35例。对照组患者采取常规康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上,给予靶向游戏训练,每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果 观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组（均P＜0.05)。结论 靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,维持康复训练依从性。     

缺血性脑卒中危险因素研究进展

本研究探讨缺血性脑卒中与高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化、血脂、血浆纤维蛋白原、高尿酸血症、吸烟、饮酒及肥胖等危险因素的关系,并就最新进展进行综述。     

入院血清白蛋白水平对缺血性脑卒中患者预后影响的Meta分析

目的评价入院时血清白蛋白对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法计算机检索国内外知名数据库,搜集八院时血清白蛋白水平对急性缺血性脑卒中患者预后影响的观察性研究,并对纳入文献采用RevMan5．0软件进行Meta分析或描述性分析。结果共纳入6篇文献（中、英文各3篇）,涉及1693例患者。入院时血清白蛋白水平与患者Barthel指数相关,正常血清白蛋白组患者Barthel指数比低血清白蛋白组高21．91分,合并效应量WMD为-21．91（95％CI-26．02,-17．80）;2篇文献报道入院血清白蛋白水平可以预测患者的神经功能预后。结论入院时血清白蛋白水平可以评价急性缺血性脑卒中患者的预后。     

缺血性脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练的护理体会

目的探讨早期康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的效果。方法随机将60例缺血性脑卒中偏瘫患者分为2组,各30例。常规组实施常规护理,观察组联合实施早期康复训练护理。观察2组在实施护理前和护理3个月后神经(CNS)及肢体运动功能(FMA)评分。结果 2组干预后CNS、FMA评分均优于干预前,且干预后观察组CNS、FMA评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对缺血性脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练护理,可促进神经和运动功能的恢复,提高患者生活质量。     

缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量的相关性研究

目的了解缺血性脑卒中患者伤残接受度、生活质量现状及其相关性。方法应用伤残接受度量表、脑卒中专用生活质量量表对210例缺血性脑卒中患者进行调查。结果伤残接受度总分66.44±15.27,4个维度得分(10.03±2.14)^20.39±4.77;生活质量总分140.00±34.15,12个维度得分(6.64±3.33)^17.22±4.07;伤残接受度及4个维度与生活质量及各维度呈正相关(r=0.229~0.856,均P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者伤残接受度处于中等偏低水平,医护人员应及早评估患者的伤残接受度,采取针对性干预措施提高患者伤残接受水平,从而提高患者的生活质量。     

机械取栓时机对急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓形成的影响

目的 分析机械取栓时机对急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法 收集2021年5月至2023年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治的224例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。224例急性缺血性脑卒中患者的发病至取栓时间为2～6 h,中位时间为4.3 h,以4.3 h为界分为早期组（n=91,时间≤4.3 h）和对照组（n=133,时间>4.3 h）。主要观察指标为手术相关指标及术后住院期间的治疗情况、下肢DVT的发生率,次要指标为术后住院期间复查的凝血功能和并发症的发生率等。结果 早期组患者的发病至取栓时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者均成功完成机械取栓术。术后住院期间,两组患者的病房入住、使用呼吸机、使用抗生素及使用低分子肝素情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;早期组患者下肢DVT及其他并发症的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尽早进行机械取栓治疗可以明显降低急性缺血性脑卒中...     

缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析

目的：探讨缺血性进展性脑卒中（PIS）危险因素。方法选取78例PIS患者作为观察组,78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料,分析PIS危险因素。结果经多因素Logistic回归分析,全血黏度、纤维蛋白原、血糖、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄,均为PIS发病的相关独立危险因素。结论对上述PIS发病的相关独立危险因素加强临床控制,对改善临床预后有重要的临床价值。     

绿色通道措施对大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中患者临床疗效与预后的影响

目的 探讨绿色通道措施对大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效与预后的影响。方法收集2019年3月至2021年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的120例大动脉闭塞性AIS患者的临床资料,其中,将2019年3月至2020年5月采用常规急救措施的患者作为对照组,将2020年6月至2021年6月采用绿色通道措施的患者作为观察组,每组60例。比较两组患者的救治过程各阶段用时,包括预检分诊时间、发病至就诊时间（ODT）、入院至静脉溶栓时间（DNT）、发病至静脉溶栓时间（ONT）、就诊至取得知情同意时间、计算机断层扫描（CT）完成时间、住院时间。比较两组患者不同时间[治疗前（入院检查时）、出院前及出院后6个月]的生活自理能力（Barthel指数评分）、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]。比较两组患者治疗前、治疗后1 d的血清标志物[C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平,动脉血流速度指标[舒张期流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vp）]。比较两组患者出院前、出院后6个月的生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHO...     

优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复的影响

目的:缺血性脑卒中是临床常见病、多发病,严重威胁人类健康.结合优质护理服务示范工程,开展健康教育心理咨询师、用药护理指导师、饮食营养指导师三项专科护理,观察对临床疗效的影响.方法:通过对100例缺血性脑卒中患者开展优质护理示范服务,且设为试验组;回顾观察开展前100例缺血性脑卒中患者,观察两组患者入院当天及出院前一天MSSS量表、ADL量表变化情况,评价优质护理服务对本病患者康复的影响.结果:MSSS量表试验组治疗后为6.08±2.07,对照组治疗后为7.81±2.72,二组治疗后比较P≤0.05;ADL量表试验组治疗后为81.63±15.67、对照组治疗后为72.48±23.06,二组治疗后比较P≤0.05.结论:优质护理示范工程不仅提高患者疾病康复率及满意度,更能降低因服务问题引发的医疗纠纷,因此优质护理示范工程具有良好的推广价值.     

急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的行动研究

目的探讨基于行动研究法的急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的实践效果。方法采用行动研究法,对急性缺血性脑卒中患者早期活动及其态度进行问题识别,再按照计划-行动-观察-反思的螺旋循环过程,基于循证构建急性缺血性脑卒中患者早期活动方案与流程、制定家属参与早期活动方案,并经过2轮行动方案的实践,观察早期活动实践规范的实施效果。结果第2轮早期活动方案实施后患者早期活动开始时间、活动频率、活动强度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力、不良预后、住院时间与第1轮比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论规范急性缺血性脑卒中患者早期活动方案,可显著缩短早期活动的开始时间,提高患者活动频率与活动强度,从而促进患者神经功能恢复,改善患者预后。     

颈动脉彩色多普勒超声检查对急性缺血性脑卒中患者的临床价值

目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查对急性缺血性脑卒中患者的临床价值。方法 收集2020年2月至2022年10月于首都医科大学附属北京大兴教学医院就诊的90例急性缺血性脑卒中患者为卒中组,收集同时期于本院进行体检的90例体检者为对照组。比较两组研究对象的一般资料、颈动脉内膜中层增厚检出率、斑块检出率、狭窄程度、颈动脉内膜中层厚度。结果 卒中组患者体重指数、高血压、糖尿病、收缩压、血糖、甘油三酯均高于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。卒中组患者内膜中层增厚、颈动脉斑块、中重度颈动脉狭窄检出率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。卒中组患者颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的内膜中层厚度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 彩色多普勒超声检查颈动脉可判断患者缺血性脑卒中的发生风险,有利于临床上及时识别高危人群,从而积极进行干预,为临床治疗提供参考。