急性脑梗死不同时间发病危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死不同时间发病的危险因素.方法 根据病史对152例急性脑梗死患者发病按时间段进行划分,并对不同时间发病的危险因素进行分析.结果 急性脑梗死发病高峰在3:00～9:00;发病与高龄、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、风心病、高脂血症、胆道疾病等危险因素有关;3:00～9:00时间段危险因素以高血压、糖尿病为主,与其它时间段危险因素高血压、糖尿病比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 高血压、糖尿病是引起急性脑梗死发病的危险因素,应加强对脑梗死患者、脑梗死高危人群的监控.     

脑外伤术后脑梗死的治疗体会

目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法.方法:选取2006年5月～2010年3月诊治31例脑外伤术后脑梗死的患者,以内科保守治疗为主,以及针灸理疗、功能锻炼,观察其疗效.结果:痊愈9例;好转5例;植物生存2例;死亡5例,其中3例死于多脏器衰竭或感染,2例死于癫痫持续状态.结论:脑外伤术后脑梗死发病率较低,在外伤后由于脑供血动脉损伤,加上脑水肿,血栓形成,引起脑梗死发病机制复杂,采取适当的综舍治疗方法治疗效果好.     

老年人原发性小肠恶性肿瘤42例分析

目的:对老年人原发性小肠恶性肿瘤的临床特征进行分析,以提高诊治疗效.方法:对42例老年人原发性小肠恶性肿瘤进行研究,分析其临床表现、诊治方式及生存情况.结果:老年人小肠恶性肿瘤的症状以腹痛、腹块、消化道出血、贫血和消瘦为主.肿瘤部位以十二指肠为主,占38.1%,肿瘤类型以腺癌为主,占47.6%.5年总体生存率为32.2%,根治术后5年生存率为53.1%.结论:老年人原发性小肠恶性肿瘤,腹块、消化道出血、消瘦、贫血症状高于非老年人,类型以腺癌为主,部位以十二指肠为主,根治性手术是最有效的治疗方法,5年生存率低于对应非老年人.     

258例急诊患者的心理与分析

目的:通过258例急诊患者心理特征的分析,以探索有针对性的心理护理策略。方法:针对我院2011年5月1日～2011年6月30日接诊的258例急诊患者,经心理咨询师和急诊高年资护师依据急诊患者典型的行为、语言和表情进行心理状态分型,并分析其心理特征。结果:258例急诊患者的心理特征以焦虑、惧怕;急躁、愤怒和抑郁、绝望3种心理为主。结论:根据心理特征分型并采取相应心理干预对不同急诊患者抢救工作的顺利进行起到很大作用,可有效提高抢救成功率。     

急性脑梗死不同时间发病危险因素分析

目的探讨急性脑梗死不同时间发病的危险因素。方法根据病史对152例急性脑梗死患者发病按时间段进行划分，并对不同时间发病的危险因素进行分析。结果急性脑梗死发病高峰在3：00～9：00；发病与高龄、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、风心病、高脂血症、胆道疾病等危险因素有关；3：00～9：00时间段危险因素以高血压、糖尿病为主，与其它时间段危险因素高血压、糖尿病比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论高血压、糖尿病是引起急性脑梗死发病的危险因素，应加强对脑梗死患者、脑梗死高危人群的监控。     

237例肾组织活检的临床病理分析

目的:旨在通过回顾分析237例肾活检的病理类型与临床诊断,对两者的相关性进行研究总结.方法:分析237例行肾活检病人的临床诊断、免疫病理、光镜、电镜的改变,做出病理诊断.结果:原发性肾小球疾病占78.1％,主是IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变等.继发性肾小球肾炎占19.8％,主是狼疮性肾炎、紫疲性肾炎等.发病年龄平均为37.12岁.讨论:原发性肾病是较常见的类型,以IgA肾病为主,继发性肾病则以狼疮性肾炎为主;绝大多数的慢性肾炎综合征患者的病理表现呈现出多样化的特征,这使得肾活检意义重大.     

糖尿病合并脑梗死患者颈动脉内膜形态改变临床分析

目的:探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病的危险因素.方法:本组共选取2008年1月至2009年12月在我院住院的脑梗死患者99例,根据是其否患有糖尿病,分成糖尿病合并脑梗死组(n=45)和非糖尿病合并脑梗死组(n=54),2组采用彩色多普勒超声检查颈总动脉和颈内动脉内膜形态及有无斑块,观察结果并进行比较.结果:糖尿病合并脑梗死组以2级狭窄(X2=3.68 P＜0.05)、3级狭窄多见(X2=5.33 P＜0.05),且颈动脉斑块发生率高(p＜0.05);非糖尿病组颈动脉狭窄及斑块发生率低,两组比较有统计学意义.结论:糖尿病患者采用彩色多普勒超声检查,有助于对颈总动脉、颈内动脉受损程度进行评估,对预防脑梗死的发生、发展有重要价值.     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的:探讨胆源性胰腺炎的定义、发病机制、诊断和治疗.方法:回顾分析129例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:74例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2 w后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;55例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中51例在3~4 w后行延期手术,1例并发暴发性胰腺炎和2例并发急性腹膜炎行急诊手术,54例治愈.结论:由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作称为急性胆源性胰腺炎,早期以非手术治疗为主.     

唐山地区胆石病6 417例回顾性分析

目的:分析近年来唐山地区胆石病的发病及临床特点。方法:回顾性分析2005年6月—2011年6月间经手术证实胆石症患者6 417例的临床资料。结果:胆石病患者总数呈逐年上升趋势(P<0.01),其中胆囊结石占85.29%;所有胆石病患者中,男女比例为1:1.65,且男女均以胆囊结石多见;胆囊结石发病高峰年龄为41~50岁,肝外胆管结石、肝内胆管结石发病高峰年龄均为51~60岁;在职业构成比中,目前胆囊结石以农民(34.19%)及职员(36.82%)为主,肝内胆管结石则以农民(80.00%)为主;农民胆囊结石比例呈逐年上升趋势(P<0.01)。结论:胆囊结石是唐山地区胆石病的重要临床类型,且农民及职员构成该病的主体。     

重症急性胰腺炎的手术指征和手术时机探讨

目的: 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术指征和手术时机 。方法: 回顾分析26例SAP的治疗情况 。结果: 1994年前收治15例(以急诊手术为主)的并发症发生率为46.7%（7/15）,病死率为40%（6/15）。1995年后收治的11例(改为早期以非手术治疗为主)全部治愈,并发症发生率为9.1%(1/11) 。结论: 急诊手术治疗不能降低并发症发生率和病死率,手术指征应从严掌握。     

妊娠子宫自发破裂1例

患者,女,30岁,以"停经5个月,持续性下腹疼伴恶心、呕吐7 h"为主诉于2005年8月18日14:00急诊入院.平素月经规律,末次月经2005年3月28日.     

老年高血压合并脑梗死中医常见证候分布规律的研究

目的分析老年高血压病合并脑梗死（恢复期）中医的常见症状体征及辩证分型,从发病机制方面入手研究,为中医预防治疗老年性脑梗死提供新的思路。方法收集老年性高血压合并脑梗死病患的临床病例、Logistic回归分析、x2检验等统计方法,分析中医方面症状体征,运用中医理论初步探讨高血压病合并脑梗死在老年患者中的发病机制及其证候规律。结果肢体麻木、眩晕、神疲、五心烦热、、口干、懒动懒言、盗汗、失眠、便秘比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中以五心烦热为突出表现多次出现在高血压病脑梗死组中,相关程度高;风痰火亢证、风痰瘀阻证、阴虚风动证所占比例较大;而舌脉以暗红舌、红舌、黄腻苔,弦滑脉为主。结论老年性高血压合并脑梗死（恢复期）的病因病机以＂血脉损伤＂为切入点,使中西医在有关脑梗死的病因认识上,＂血脉损伤,脑脉痹塞＂的理论达到共识,为脑梗死的防治提出新思路。     

探讨不同性别脑卒中危险因素类型及预后

目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月～2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55～75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。     

颅脑外伤并发脑梗死28例诊治体会

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病原因及治疗方法.方法 对28例外伤性脑梗死的临床特点、治疗方法及预防措施进行回顾性分析、总结.结果 本组死亡8例,重残7例,中残9例,良好4例.结论 创伤性大面积脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素有关.颅脑外伤合并脑梗死对预后有...     

长春地区颈椎病发病因素的回顾性研究

目的:探讨颈椎病与临床常见发病因素之间的相关性,为颈椎病的防治提供借鉴.方法:搜集长春中医药大学附属医院2019年1月至2020年12月临床诊断为颈椎病的1658例患者信息,记录发病因素,并进行统计分析.结果:女性患病率较高且主要的患病年龄集中在50～65岁,职业以职员及退休人员为主.发病节气主要集中在清明、芒种、小暑...     

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策

目的:分析本院颌面部急诊手术的特点并提出对策,以便提高护理质量,提高患者满意度。方法:回顾分析西安交通大学口腔医院2011年1月～2012年8月急诊患者住院资料,统计急诊手术病种、分布时间,提出相应对策。结果:共诊疗169例急诊患者,颌面部急诊手术外伤最多见,占76.33%,外伤平均每月5.63例,间隙感染占急诊手术总数19.52%,平均每月1.5例;前3个月的统计量明显低于平均水平,而相应的4～8月则高出平均水平。结论:本院急诊以外伤与感染为主,主要为外伤;4～8月份外伤较多,主要与衣着较少有关。     

江门市中心城区1021例腹部创伤患者流行病学分析

目的调查江门市中心城区腹部创伤流行病学特征及影响因素,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法回顾分析2005年1月至2009年12月本院就诊的1021例腹部创伤患者的流行病学资料。结果门、急诊治疗356例,以腹壁软组织挫裂伤为主;需要住院治疗665例,以肾、脾、肝损伤为主;AIS≥3分的500例,占75.19%。腹部创伤发生的原因依次为道路交通伤、锐器伤、坠落伤、跌伤。以青壮年人群为最多,男性发病率明显高于女性,男女比例为4.55:1。患者以生产工人为主(57.89%),复合伤390例,占38.20%,死亡49例占4.80%。结论腹部创伤的发生在发病年龄、职业、地点、受伤脏器等方面存在一定的规律性,针对高危人群因地制宜采取预防和干预措施,可有效降低发病率和病死率。     

急诊患者心理护理探析

目的:急诊患者发病及病情变化快,心理护理贯穿于整个护理活动的全过程,应针对不同患者的心理问题采取相应的护理对策,做好全方位的护理.方法:对120例急诊患者的心理特点(恐惧心理、焦虑心理、悲观绝望心理、急躁心理、孤独心理)进行护理前后分析并采取相应的心理护理.结果:120例患者经过积极的心理护理,患者的各种负性心理反应均较前有明显减轻或消失,能进行有效的沟通.结论:对于急诊患者应做好积极的心理护理.     

膝关节后交叉韧带损伤的临床流行病学分析

目的:研究膝关节后交叉韧带损伤的临床特点及其分布规律.方法:回顾性分析2006年1月至2013年6月确诊的326例膝关节后交叉韧带损伤患者临床资料,将病例按损伤类型分组,对性别、侧别、年龄、受伤原因、受伤至就诊时间、合并损伤等因素进行分析,同时比较不同类型后交叉韧带损伤的个体化因素及合并损伤情况.结果:后交叉韧带损伤患者男性占73％,30～50岁是发病高峰(59％),患者多于伤后1个月内就诊(62.6％);受伤原因以交通伤为主(59％);合并损伤中前交叉韧带损伤最多(46.9％),其次为内侧副韧带(29.8％)和后外侧角(26.1％);后交叉韧带实质部损伤较止点撕脱骨折多,发生合并损伤的概率也较后者高(P＜0.05),受伤原因差异也具有统计学意义(P＜0.05);单纯止点撕脱骨折与单纯实质部损伤在发生率和就诊时间方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:后交叉韧带损伤以实质部损伤为主,合并损伤率较高,以ACL损伤最常见;止点撕脱骨折以胫骨侧为主,多由低能量暴力导致,合并损伤较少;实质部损伤多由高能量暴力所致,多有合并损伤;单纯止点撕脱骨折发病率较单纯实质部损伤高.     

胎盘早剥的临床研究

目的:对52例胎盘早剥患者的临床分析.探讨胎盘早剥早期诊断和正确处理的重要性.方法:52例胎盘早剥患者按发病诱因、症状、母婴结局进行探讨.结果:胎盘早剥发生率高,以妊娠高症为主,孕妇及围产儿症状.结论:胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要.并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠.现对我院4年来诊治的52例胎盘早剥病例进行回顾性分析,报告如下: