40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析

目的 探讨重度子痫前期及子痫的妊娠结局情况.方法 分析40例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局,包括孕产妇死亡、剖宫产分娩、胎盘早剥、产后出血及围产儿死亡、低出生体重、新生儿窒息等情况,并与同期正常住院分娩的40例产妇进行比较.结果 子痫组孕产妇的顺产率显著低于对照组.同时,子痫组正常围产儿的比率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,须进行早发现、早预防、早治疗,其中终止妊娠是降低孕产妇及围生儿死亡率的有效措施.     

重度子痫前期并发子痫的预防及护理干预

目的:探讨重度予痫前期患者并发子痫的预防及护理干预.方法:对我院收治的15例重度子痫前期患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果:1例并发子痫抽搐,2例产后出血,其余12例未发生产科并发症,均痊愈出院.结论:严密观察、积极治疗、精心护理可减少重度子痫前期患者子痫的发生及预防并发症.     

1例重度子痫前期伴Hellp综合征的护理

妊娠期高血压疾病的严重并发症之一是Hellp综合征，主要表现为溶血、肝血清转氨酶升高、血小板减少。当妊娠期高血压症状加重时，则出现肝区疼痛、全身乏力、恶心、呕吐、黄疸以及出血等症状。易误诊为传染性肝炎或胆囊炎。此种并发症严重威胁母婴的生命。如救治不及时或漏诊．可在短期内导致母婴死亡。我院妇产科2005年2月20日收治1例妊娠期高血压疾病伴Hellp综合征患者．经及时抢救．痊愈出院，护理介绍如下。     

早发型和晚发型重度子痫前期临床分析

重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的主要原因,特别是早发型重度子痫前期,发病早、进展迅速且症状重,严重威胁母婴健康。本文回顾早发型与晚发型重度子痫前期的临床资料,分析其临床特点与妊娠结局,以寻求最好的方法,改善母婴预后。     

早发型重度子痫前期的护理体会

目的对早发型重度子痫前期的系统化护理管理方法进行总结。方法对30例早发型重度子痫前期患者行科学评估、心理沟通、用药和病情观察等系统护理干预。回顾性分析患者的临床资料。结果本组12例在孕28～32周终止妊娠,18例在孕32～34周终止妊娠。其中剖宫产23例,阴道分娩7例。发生相关并发症13例,均经对症处理后预后良好。期待治疗中2例发生胎死宫内。新生儿28例中,发生呼吸窘迫综合征6例,低体质量儿12例。围产儿出生死亡1例。结论对早发型重度子痫前期患者实施合理评估、心理沟通、用药观察与病情监护等系统护理干预,可有效降低孕产妇并发症发生率,改善围生儿预后。     

低分子肝素和丹参治疗重度子痫前期疗效分析

目的:探讨低分子肝素和丹参治疗早发型重度子痫前期的临床效果和安全性。方法:随机将早发型重度子痫前期患者75例分为四组,A组按常规处理,在此基础上B组加用低分子肝素,C组加用丹参,D组加用低分子肝素和丹参,记录各组治疗前后相关指标的变化及对母儿结局评价。结果:四组患者纳入研究时临床指标差异不显著(P>0.05);B、C、D组的临床疗效评分、孕周延长时间及母儿结局优于A组。结论:低分子肝素、丹参有助于改善早发型重度子痫前期孕妇的治疗效果,且对母儿安全。     

重度子痫前期孕妇硬膜外穿刺孔液体渗出一例

正患者,女,18岁,主因"停经36+1周,头晕2 d,血压升高5 h"入院。孕期定期产检,地中海贫血基因检测提示:α地中海贫血,孕28+周出现双下肢水肿,逐渐加重,休息后无明显好转。2 d前无明显诱因出现头晕,伴视物模糊,无进行性加重。于当地医院产检,BP 163/130 mmHg,随机尿蛋白(++),考虑重度子痫前期,进食后呕吐2次,为胃内容物,建议转上级医院治疗。遂就诊我院,查体:体温36.6 ℃,HR 104次/分     

早发型重度子痫前期期待治疗与预后结局临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗与预后结局临床分析.方法 对笔者所在医院2005年2月～2011年3月收治的早发型重度子痫前期患者患者不同孕期发病分为A、B以及C组进行期待治疗.结果 3组患者在相关并发症的发生比较中差异无明显统计学意义（P ＞0.05）;A组患者期待治疗的时间明显高于其他两组（P ＜0.05）;3组患者围生儿死亡率差异有统计学意义（P ＜0.05）,3组患者胎儿生长受限率也存在明显差异.结论 在对早发型重度子痫前期期待治疗时应当严格选择病例,并对其进行短时治疗,可改善患者妊娠结局.     

重度子痫前期血清乳酸脱氢酶异常与母婴预后

目的探讨重度子痫前期患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义。方法将重度子痫前期患者分为LDH升高组94例与LDH正常组115例。比较2组母婴预后情况。结果 LDH升高组孕妇发生心衰、肝功能损害、肾功能损害、腹水等并发症的比例明显增高,其围生儿早产、FGR发生率也明显高于LDH正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期孕妇血清LDH测定对判断重度子痫前期孕妇母婴预后具有重要的临床意义,血LDH升高是母婴不良预后的独立预测因子。     

早发型重度子痫前期对母婴结局的影响

目的:探讨平发型量度予痛前期保守治疗时间及终止妊娠时机与母婴的结局.方法:对我院2008年1月～2010年12月收治的早发型量度子痈前期92例患者进行田属性分析,根据发病的孕周分组:A组(孕周<28用),B组(28<孕周<30),C组(30<孕周<34).比较3组间孕产妇终止妊娠和保守治疗时间,并发症发生情况、围生儿存活情况以及分娩方式,结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组保守治疗时间比A、C两组长,A组并发症发生率比B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05)三组孕妇并发症随孕周的延长而下降,但B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),3组间围生儿死亡率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较,B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05):3组均无孕妇死亡.结论:早发型重度子痫前期的母儿结局与发病孕周密切相关,在严密观察病情期待过程中,应尽量延长孕周,选择适时终止妊娠时间是至关重要的.     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式对母婴的影响.方法:回顾性分析在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对136例重度子痫前期患者母婴结局影响.结果:136例重度子痫前期患者入院后经系统常规治疗,均选择适当时机及适当方式终止妊娠,无1例孕产妇和围产儿死亡,新生儿的窒息13.2％.结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的极重要的手段,应适当放宽剖宫产指征.     

晚期妊娠并发重度胎盘早剥8例

目的:探讨重度胎盘早剥的早期诊断、早期治疗对降低严重并发症的发生,把损伤降低最小效果的观察.方法:2000-2009年在我院住院者,重度胎盘早搏8例,其中5例通过B超诊断胎盘早剥,2例CT检查诊断胎盘早剥,1例根据临床症状、病史诊断胎盘早剥.结果:8例重度胎盘早剥7例都及时行手术,避免了子宫切除,其中1例阴道分娩.结论:重度胎盘早剥若能早期诊断、及时处理,能把患者的损伤降低到最小程度.     

重度子痫前期病史妇女饮食运动强化干预效果探讨

目的 比较两种不同干预方法对重度子痫前期病史妇女心血管疾病危险因素的影响,为降低其远期心血管疾病的风险提供依据.方法 将55例重度子痫前期病史产后1～3年妇女随机分为常规组(26例)和强化组(29例).常规组行常规饮食和运动指导、开放式咨询;强化组在常规干预基础上按照食物交换份法制定每人每餐饮食方案,每月定期追踪强化....     

硫酸镁联合硝酸甘油治疗重度子痫前期心力衰竭的临床价值

目的探讨硫酸镁联合硝酸甘油治疗重度子痫前期心衰的临床价值。方法选择80例患者,分为两组,各40例,对照组使用硫酸镁,观察组则在对照组的基础上使用硝酸甘油,比较两组患者治疗后不同时间点平均动脉压变化,检测血小板凝集率及24h尿蛋白量变化,并统计两组发生的产科并发症。结果治疗后观察组15min、30min、1h及3h,其平均动脉压均显著低于对照组（P〈0．05）,观察组血小板凝集率显著低于对照组（P〈0．05）,24h尿蛋白量值显著少于对照组（尸〈0．05）,发生宫内窒息、新生儿窒息及产后出血的比率显著低于对照组（P〈0．05）。结论硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度子痫前期在预防和治疗心衰方面能有效降低平均动脉压,保护凝血功能和肾功能,减少产科并发症,具有显著疗效。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的临床探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠时机的选择.方法:回顾分析180例患者的临床资料.结果:本组180例产妇均痊愈出院,无子痫发生;围产儿情况:体质量2000-2500g者128例,2501-3000g者52例;轻度窒息者32例,重度窒息者20例,无一例新生儿死亡.结论:重度子痫前期对孕妇及胎儿有很大的威胁,病情允许的前提下,患者终止妊娠的时间最好在孕34周后,终止妊娠的方式首选剖宫产.     

重度子痫前期患者尿钙与血清尿酸测定的临床意义

目的 研究重度子痫前期患者中尿钙排泄量和尿酸的临床意义.方法 选择重度子痫前期患者47例为实验组,正常晚孕妇女50例为对照组,测定尿钙与尿酸水平.结果 重度子痫前期组与对照组相比,尿钙总量明显降低(1.6 mmol/24 h±1.1 vs 6.1 mmol/24 h±4.2),差异具有统计学意义(P<0.05),而重度...     

2008年北京协和医院收治子痫前期及子痫病例分析

目的探讨子痫前期及子痫患者的特点,以及孕期监测、治疗及减少其严重并发症的措施。方法分析2008年北京协和医院收治的有我院系统产前检查及非我院系统产前检查的妊娠期高血压疾病患者的临床特点。结果 2008年北京协和医院共收治分娩总数1,438例,其中有我院系统产前检查者1,346例。接受我院系统产前检查的孕妇合并子痫前期者28例(A组),无子痫、无孕妇严重并发症;早产12例(43%)、小于胎龄儿2例(7%)、新生儿窒息1例(4%);经阴道分娩6例;平均住院7.1 d,平均住院费用4,524元。非我院系统产前检查的孕妇子痫5例及子痫前期者48例,共53例(B组),早产40例(76%)、新生儿窒息9例(17%)、小于胎龄儿14例(26%)、新生儿围产期死亡5例(9%);合并胎盘早剥3例(6%)、视网膜剥离3例(6%)、颅内病变5例(9%);除1例因胎死宫内经阴道分娩,余均行剖宫产、5例行全麻手术;平均住院6.8 d,平均住院费用9,457元。A组患者均进行规范的产前检查,平均产检次数9.2次。B组患者平均产检次数为2.1,且产检不规范(8例未做任何产检,12例仅行超声检查,20例未进行血压监测和尿常规检查)。所有患者接受的是规范硫酸镁治疗,而B组转院前均未接受硫酸镁静脉推注或肌注。结论加强孕妇的系统产前检查的宣教,规范治疗妊娠期高血压疾病,改善新生儿预后,减少医疗费用。     

18例重度胎盘早剥成功救治的体会

目的:分析导致胎盘早剥的原因,探讨护理措施,总结临床经验.方法:回顾性分析我院18例胎盘早剥的病因、临床表现及护理措施.结论:加强孕期健康教育及高危妊娠管理,重视胎盘早剥的高危因素;重视不典型症状,及时发现胎盘早剥迹象,早诊断、早治疗、降低母婴围产期死亡率.     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响。方法:将我院收治的98例早发型痫前期患者分为非低蛋白血症和低蛋白血症两组,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在终止妊娠时间、产妇并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率及围生儿死亡的发生率等方面的影响。结果:两组在治疗时间、终止妊娠时孕周和入院时平均动脉血压、肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全等方面具有显著性差异(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值间无相关性(P>0.05);两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性;低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P<0.01)。结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成母儿严重不良结局。在加强对血压与蛋白尿监测的同时,更应重视孕期对低蛋白血症的监测,以指导诊治。