研究糖代谢水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05)。结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

急性脑梗死患者血糖水平对病情及早期预后的影响研究

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与临床病情严重程度以及早期预后的关系.方法 将75例急性脑梗死患者按入院次日空腹血糖水平分成血糖升高组28例,血糖正常组47例,分析血糖与梗死部位、神经功能缺损程度(用美国国立研究院卒中量表进行评分)以及预后的关系.结果 急性脑梗死正常血糖组与高血糖组患者神经功能缺损严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死不同病变部位患者高血糖发生率比较,差异无统计学意义,(P＞0.05);两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖可能加剧急性脑梗死患者神经系统损害,血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标.     

血尿酸水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的：探讨急性脑梗死患者的血尿酸水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法：将96例急性脑梗死患者根据血尿酸水平分为高血尿酸组50例和正常血尿酸组46例,比较两组患者神经功能缺失程度和预后。结果：高血尿酸组神经功能缺失程度显著重于正常血尿酸组（P＜0．05）;高血尿酸组治疗效果显著低于血尿酸正常组（P＜0.05）。结论：伴发高血尿酸的脑梗死患者神经功能缺失更严重,血尿酸水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血尿酸并控制其在正常范围内可改善预后。     

高血糖对老年急性脑梗死近期疗效的影响

目的探讨高血糖对老年急性脑梗死患者分成近期疗效的影响.方法按血糖水平将212例老年急性脑梗死患者分成糖尿病组52例、非糖尿病性高血糖组80例、正常血糖组80例,于治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分.结果糖尿病组病情重,预后差,与正常血糖组相比差异有显著性(P＜0.01).结论老年人急性脑梗死伴糖尿病、高血糖者近期疗效差.     

急性脑梗死血糖水平与临床疗效及预后的关系

目的:观察急性脑梗死患者血糖水平与临床疗效及预后之间的关系。方法:将260例急性脑梗死患者分为糖尿病组、应激性高血糖组和血糖正常组三组,在治疗前后对患者分别用临床神经功能缺损程度评分与临床疗效评定标准进行评定,并分析应激性高血糖组血糖水平与病变部位关系。结果:血糖正常组临床神经功能恢复与临床疗效明显好于糖尿病组和应激性高血糖组,有显著性差异(P<0.05),病变越靠近中线血糖水平越高。结论:急性脑梗死高血糖水平不利于患者神经功能恢复和预后。     

应激性高血糖对急性脑梗死预后影响的研究

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者预后的影响。方法将74例急性脑梗死患者根据其入院时血糖水平分为2组,高血糖组42例,正常血糖组32例,入院第1、7、14、30天根据其临床神经功能缺失程度进行评分。结果高血糖组临床神经功能缺失评分明显高于正常血糖组,治疗效果较正常血糖组差。结论应激性高血糖对急性脑梗死患者的预后影响大,致残率高。     

高血糖对老年急性脑梗死近期疗效的影响

目的探讨高血糖对老年急性脑梗死患者分成近期疗效的影响.方法按血糖水平将212例老年急性脑梗死患者分成糖尿病组52例、非糖尿病性高血糖组80例、正常血糖组80例,于治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分.结果糖尿病组病情重,预后差,与正常血糖组相比差异有显著性（P＜0.01）.结论老年人急性脑梗死伴糖尿病、高血糖者近期疗效差.     

高血糖对急性脑梗死病灶、病情及预后的影响

目的:探讨急性脑梗死时高血糖对梗死范围、病情的影响及控制血糖与短期预后的关系.方法:将194例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组及梗死后高血糖组,观察各组梗死灶大小、病情轻重分布及控制血糖与短期预后的关系.结果:三组梗死灶大小与病情轻重分布差异有显著性(P＜0.005).正常血糖组梗死灶小、病情轻,糖尿病高血糖组和梗死后高血糖组病情重,后者梗死范围大.梗死后高血糖组血糖控制者病灶缩小较未控制者明显.控制血糖对短期神经功能的恢复无明显影响.结论:高血糖可加重脑缺血性损害,控制血糖有利于梗死灶缩小.     

血糖水平与脑梗死相关性研究

目的:探讨不同血糖水平与脑梗死患者病情及预后的关系.方法:对125例急性脑梗死患者入院后查空腹及餐后2h血糖,根据血糖水平分为A组、B组、C组,并进行神经功能缺损评分,观察血糖与梗死病灶大小、病情程度及预后的关系.结果:急性脑梗死患者病情程度及预后与血糖水平呈正相关,血糖水平越高临床症状越重、预后越差.结论:高血糖是影响脑梗死病情及预后的一个重要因素.积极控制高血糖有助于改善预后,减轻伤残率.     

急性脑卒中患者预后与血糖水平关系分析

目的 探讨急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系;分析早期血糖变化对急性脑卒中预后的影响.方法 非糖尿病高血糖组64例为观察组,同时选择正常血糖脑卒中患者30例,为对照组.对两组患者入院时神经功能缺损状况及日常生活能力(ADL)进行评分;观察两组患者发病2天、14天、30天后临床转归;记录两组患者发病2天、14天、30天后临床事件发生.结果 观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平的变化影响急性脑卒中的预后,及时地控制高血糖对脑梗死的治疗及预后有重要的意义.     

脑梗死后高血糖的临床研究

目的：探讨脑梗死后高血糖与脑缺血性损伤的关系。方法：将136例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组、非糖尿病高血糖组，观察各组病情轻重、梗死灶大小与血糖水平的关系。结果：3组病情轻重、梗死灶大小的分布差异有显著性（P〈0．05）。正常血糖组病情轻，梗死灶小，糖尿病高血糖组与非糖尿病高血糖组病情重，梗死灶大。结论：脑梗死后高血糖可加重脑缺血性损伤。     

152例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的：探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法：152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）及一过性血糖升高脑梗死组（C组）,对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）血糖（FBG）水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果：与非糖尿病脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,TC、TG、LDL-C、VLAL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重。结论：脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。     

脑梗死患者近期预后与白细胞数、血糖值的关系

目的：观察脑梗死患者近期预后与白细胞数、血糖值的关系。方法：将376例经CT证实的急性脑梗死患者。据入院时按白细胞计数的不同、空腹血糖值,以及糖尿病病史等分组,并对其入院和出院时神经功能缺损程度进行评分,判断其疗效和预后。结果：高血糖组和糖尿病组治疗有效率明显低于于正常血糖组（均为P〈0.01）;高白细胞组的治疗有效率明显低于非高白细胞组（P〈0.01）。同时发现高白细胞组的病死率也明显高于非高白细胞组（P〈0.01）。结论：急性脑梗死患者的白细胞数、血糖值可作为估计近期预后的重要指标。     

不同血糖水平缺血后适应下心肌缺血再灌注损伤差异及其机制研究

目的探讨不同血糖水平对离体心脏缺血后适应下血流动力学、心梗面积的差异及其机制。方法12周龄C57／BI。雄性小鼠,利用Langendorff灌流装置建立小鼠心肌缺血后适应（IPC）模型。K—H缓冲液临用前配制,方案分正常葡萄糖水平组（NBG组）：11．1mmol／L和高葡萄糖水平组（HBG组）：22．2mmol／L,其他成分两组一致。IPC采用60min全心缺血,再灌注之前给予3次IPC循环,每次10S,再灌注120min。沿左心房置人顶端球囊测压导管进行心脏血流动力学检测;采用三苯基氯化四氮唑染色的方法确定心肌梗死范围;采用Western印迹检测心肌组织RISK信号通路。结果和NBG组比较,HBG组小鼠心脏血流动力学指标左心室收缩压（LVSP）显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,左室舒张末压（LVEDP）差异无统计学意义（P〉0．05）,心肌梗死范围增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组ERK1／2信号通路显著抑制,Akt信号通路表达无明显差异。结论正常水平血糖较高血糖状态下进行缺血后适应处理更能有效地减轻心肌缺血冉灌注损伤。     

血糖对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗再灌注和预后的影响

目的观察随机血糖升高对急性脑梗死患者静脉溶栓后再灌注和预后的影响。方法将78例静脉溶栓的急性脑梗死患者,根据入院第一次血糖随机分为正常组（Glu〈7．8mmol／L）和高血糖组（Glu≥7．8mmol／L）,观察两组的溶栓效果、治疗前后MRI缺血半暗带区变化和神经功能缺损（NIHSS）评分和近期预后。结果两组的溶栓成功率差异无显著性;正常组MRI缺血半暗带区改善及NIHSS评分优于高血糖组;高血糖组在主要脑血管事件（再灌注损伤出血）方面高于正常组。结论随机血糖高的急性脑梗死患者静脉溶栓后缺血半暗带区再灌注较差,可增加脑血管事件概率,近期预后相对较差。     

代谢综合征与脑梗死患者早期预后关系的研究

目的研究代谢综合征(MS)与脑梗死患者的早期预后关系。方法选取我院2009年1月—2011年11月收治的脑梗死患者258例,按照是否合并MS,将患者分为脑梗死合并MS组(MS组,134例)和脑梗死无MS组(非MS组,124例)。观察两组梗死灶的数量、梗死面积和颅内血管狭窄的程度,并分别评定治疗第1、14及28天的临床神经功能缺损程度及治疗第28天的临床疗效。结果 258例脑梗死患者中,≤50岁组MS 10例(33.5%),51～60岁组MS 27例(40.9%),≥61岁组MS 97例(59.5%),经关联性趋势统计分析,脑梗死患者随着年龄的增长MS发病率有增加趋势(P<0.01)。治疗后第1、14、28天,MS组患者临床神经功能缺损评分均显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组脑梗死患者大梗死灶发生率及多灶梗死发生率显著高于非MS组,而腔隙性梗死发生率显著低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者颅内血管狭窄程度较非MS组重,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第28天,非MS组和MS组患者总有效率比较(75.0%与55.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者合并MS随年龄增长有增加趋势;与单纯性脑梗死患者比较,脑梗死合并MS患者的临床神经功能缺损程度加重,大灶梗死、多灶梗死率高,腔隙梗死率低,颅内血管狭窄程度重,早期预后差。     

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

脑梗死合并代谢综合征患者的近期预后研究

目的探讨脑梗死合并代谢综合征患者与非代谢综合征患者的近期预后关系。方法收集我院2008年9月～2010年3月脑梗死患者215例分为两组,其中脑梗死合并代谢综合征组112例,非代谢综合征组103例。分别评定患者第1、14、28天临床神经功能缺损程度及第28天的临床疗效,并进行比较。结果脑梗死合并代谢综合征组的临床神经功能缺损程度评分及近期临床疗效与非代谢综合征组比较,均有显著差异。结论脑梗死合并代谢综合征患者的临床神经功能缺损程度较非代谢综合征患者重,近期预后较非代谢综合征患者差。