肠球菌β-内酰胺酶的测定及耐药性分析

目的 研究肠球菌β—内酰胺酶与耐药性的关系。方法 采用纸片扩散法(K—B法)检测32株肠球菌对8种抗生素的耐药性，采用nitrocefin法测定β—内酰胺酶。结果 药敏测定结果显示肠球菌对链霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率分别达到96．9％、93．8％、84．4％，对万古霉素、替考拉宁的耐药率都为0。对青霉素类抗生素的耐药性，屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、氨节西林／舒巴坦耐药率分别为71．4％、85．7％、57．1％，粪肠球菌则分别为8．7％、13．0％、0；屎肠球菌产β—内酰胺酶阳性率为71．4％，粪肠球菌为31．1％。结论 肠球菌对氨基糖苷类抗生素、红霉素具有高度耐药性，对万古霉素、替考拉宁全部敏感，屎肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与产β—内酰胺酶率明显高于粪肠球菌，且屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与β—内酰胺酶的产生呈正相关系。     

286株肠球菌分布及耐药分析

目的了解肠球菌属的检出率和临床分布特点及耐药状况。方法收集医院2011年1月～2012年6月常规培养检出的286株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况、高浓度氨基糖苷类耐药状况。结果检出的286株肠球菌属中,屎肠球菌166株（58．0％）、粪肠球菌96株（33．6％）、其他肠球菌共24株（8．4％）,临床标本主要来自尿液和痰液,尿液149株（52．1％）、痰液59株（20．6％）;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率均〉85．0％,粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平的耐药率均〉75．0％,万古霉素和利奈唑烷的耐药率为0．0％;筛选出高浓度氨基糖苷类药物耐药株210株（73.4％）。结论肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿和呼吸系统等多部位感染,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;肠球菌多药耐药和高耐现象相当严重。     

河南地区耐万古霉素肠球菌表型和基因分型

目的了解肠球菌临床分离株中耐万古霉素肠球菌(VRE)的表型和基因型,了解耐万古霉素肠球菌在河南地区的流行情况,以期指导临床合理用药。方法收集2007年至2010年肠球菌临床分离株832株,用Phoenix100自动鉴定系统对分离株进行鉴定;依2011年CLSI琼脂筛选法进行初筛,用K-B法测定青霉素、氨苄西林、120μg庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、红霉素、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、氯霉素、四环素和利奈唑胺的药敏;用Etest法测定万古霉素和替考拉宁MIC值;通过PCR方法检测万古霉素耐药基因型。结果共检出5株耐万古霉素肠球菌,且均为屎肠球菌,其对青霉素、氨苄西林、120μg庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平和红霉素均耐药;对米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、氯霉素、四环素和利奈唑胺均敏感。5株的基因型均为vanA,其中1株为vanB基因表型。结论已发现5株耐万古霉素肠球菌,临床应该合理使用抗生素,以防止VER的暴发流行。     

肠球菌的分布特点及药敏分析

目的 了解肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的敏感性，为临床治疗提供依据。方法应用MicroScan AutoSean-4微生物分析仪对卵株肠球菌进行鉴定和药敏试验，同时进行β-内酰胺酶的检测。结果 50株肠球菌中，粪肠球菌占92．0％，酪黄肠球菌占4．0％，屎肠球菌和空肠肠球菌各占2．0％；在各种临床标本的分离率生殖通分泌物为48．0％、脓液及创口分泌物为20．0％、痰液为18．0％、尿液为10．0％。46株粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氨苄青霉素、青霉素G的敏感率分别为97．8％、97．8％、95．7％和91．3％，对环丙沙星、利福平、四环素和红霉素的敏感率较低。50株肠球菌对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验的敏感率分别为36．0％和42．0％，同时对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验时药的肠球菌占50％。未发现产β-内酰胺酶菌株。结论 临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在生殖通分泌物的分离率最高。粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因最为敏感，其次为氨苄青霉素和青霉素G，四环素和红霉素材药严重。有50．0％的肠球菌感染不能用青霉素或粘肽类与氨基糖苷类联合用药。     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗感染药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法对住院及门诊患者送检样本中培养分离出281株肠球菌（粪肠球菌112株,屎肠球菌169株）的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高（93．7％）,其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀耐药率最高为（74．0％）,其次为高浓度庆大霉素、四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于2．0％,替考拉宁的耐药率最低（均为0）。结论粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗感染药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗感染药物。     

肠球菌的耐药性分析

目的 研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法 应用VITEK全自动微生物分析仪对临床标本中分离的88株肠球菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 肠球菌对临床常用9种抗生素耐药率以呋喃妥因及万古霉素最低,分别为1．5％、2．3％;其次为氨苄西林和青霉素G,分别为21．3％、34．1％。而对氯霉素、诺氟沙星、四环素及高浓度的庆大霉素、链霉素均呈一定程度耐药,耐药率都在43％以上。结论 肠球菌对临床常用9种抗生素以呋喃妥因及万古霉素最为敏感。本地区所流行菌株对青霉素G仍有较高敏感率。高度耐氨基糖苷类的肠球菌已有相当比例。肠球菌引起的不同部位感染以泌尿系统最为常见。     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

肠球菌属细菌对抗生素的耐药性特征

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性特征。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性低于粪肠球菌。万古霉素和替考拉宁是敏感性最高的抗菌药物。结论临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性分析

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性特点。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性则低于粪肠球菌;万古霉素和替考拉宁是敏感性最高的抗菌药物。结论临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对于指导临床治疗具有重要意义。     

临床154株肠球菌耐药性调查及抗感染对策探讨

目的 为了解肠球菌的耐药情况，尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状，以及对万古霉素耐药性，为临床治疗提供合理用药的依据。并对控制肠球菌感染对策进行探讨、方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌．利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验，对试验数据利用“WHONET4”软件进行分析处理。结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55．2％和54．5％；154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株；未检出耐万古霉素的肠球菌；对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。     

利奈唑胺对万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的抗菌活性

目的 评价利奈唑胺对临床分离万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的体外抗菌活性.方法 多重PCR法鉴定屎肠球菌万古霉素耐药基因类型,平皿二倍稀释法测定利奈唑胺等11种抗菌药物MIC值.结果 75株临床分离万古霉素耐药屎肠球菌均携带vanA基因.万古霉素敏感及耐药屎肠球菌对利奈唑胺均敏感,MIC范围1～2mg/L.与红霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和利福平相比,万古霉素敏感及耐药屎肠球菌的耐药率均在80%以上.万古霉素敏感屎肠球菌对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素和氯霉素的耐药率分别为80.2%、13.9%、38.6%和37.6%;万古霉素耐药屎肠球菌对上述4种药物的耐药率分别为64.5%、8.0%、18.5%和5.3%.结论 利奈唑胺对我国临床分离万古霉素敏感和耐药屎肠球菌均具有很好的体外抗菌活性.     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

157株屎肠球菌耐药分析

目的：分析屎肠球菌在临床感染中的耐药特征。方法：采用VITEKⅡ型全自动微生物分析仪测定分析分离出的157株屎肠球菌对13种抗菌药物的耐药特征。结果：屎肠球茵对万古霉素敏感率最高97．45％、氨苄西林96．81％、呋喃妥因96．17％、对庆大霉素、青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等为50％以下,均有不同程度的耐药。结论：及时了解屎肠球菌感染情况可合理使用抗生素。     

223株常见肠球菌的临床分布和耐药性分析

目的分析常见肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行菌种鉴定,并采用K—B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。结果肠球菌的临床分离率为8．78％,分类以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌,肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、达福普汀、氯霉素耐药率较高。而对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率分别为2．4％、2．4％、5．9％,均低于屎肠球菌的90．7％、88．9％、13．0％,屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为51．9％和48．1％,均低于粪肠球菌的95．3％和78．1％。结论临床标本中,肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因进行治疗。     

天津市八家医院肠球菌临床分离株的耐药分析

目的：研究天津地区临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供科学依据。方法：收集天津市8家三级甲等医院于2001年2月-2002年2月分离的149株肠球菌，采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果：149株肠球菌感染中粪肠球菌73．8％，屎肠球菌16．1％。110株粪肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素1．0％，氨苄西林38．6％，青霉素41．3％等。24株屎肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素4．3％，氯霉素38．5％。结论：肠球菌耐药情况较为严重，应根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

184株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌的感染提供依据。方法医院临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行总结和统计分析。结果共检出184株肠球菌,其中粪肠球菌112株（占60.8%）,屎肠球菌68株（占37.0%）,其他4株（占2.2%）。主要分离自尿液、伤口分泌物、痰液和血液。未检出耐万古霉素的肠球菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因有较高敏感性,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、120μg高浓度庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、阿奇霉素的耐药率〉70%。结论肠球菌在尿液、伤口分泌物和痰液中分离率较高,临床以粪肠球菌为主,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应引起医生的高度重视,注意结合药敏试验结果合理用药。     

肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测

为调查沈阳军区总医院2009年7月～2010年7月年度内肠球菌耐药性,对耐万古霉素肠球菌(VRE)进行耐药基因型研究,以期为临床治疗及院内感染控制提供实验室资料。依据2008年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的微量稀释法(MIC)对肠球菌及VRE进行药敏试验,E-test法检测VRE的最小抑菌浓度;PCR方法检测万古霉素的耐药基因。研究年度内共分离屎肠球菌89株,粪肠球菌55株。结果表明,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、喹诺酮类药物耐药率均超过90%,对高浓度庆大霉素的耐药率也超过了70%;粪肠球菌耐药性较低,对氨苄西林、青霉素等耐药率不到30%。检出3株VRE,2株为屎肠球菌,1株为粪肠球菌。耐药表型分析表明,2株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均高度耐药,MIC>256 mg/L,且合并耐青霉素类、氨基糖甙类药物,对四环素耐药性也显著下降,仅对氯霉素、利奈唑胺敏感。耐药基因检测表明,2株VRE耐药基因为VanA。结论:屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床分离率也较粪肠球菌高。VRE对多种抗菌药物耐药,临床治疗可选择药物少,需加强院内感染控制,防止耐药菌株的扩散。     

218株肠球菌分离率及体外抗菌活性耐药性分析

目的了解医院感染肠球菌的分离率及耐药性现状。方法采用Pnoehix100全自动细菌分析仪鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的73.3%,218株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的81.2%,其中粪肠球菌占55.5%,屎肠球菌占25.7%。肠球菌对红霉素的耐药率为83.0%;高浓度庆大霉素耐药率为68.3%;氯霉素耐药率为56.9%;对万古霉素、替考拉宁、呋哺妥因敏感率分别为99.7%、99.7%、64.2%。结论肠球菌仍是临床感染标本中的重要致病菌。特别是粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌在肠球菌群中的耐药率明显高于其它群。万古霉素、替考拉宁对肠球菌的体外抗菌活性最好,但必须合理使用,防止新耐药菌株产生。