超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的临床价值探讨

目的讨论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值。方法对2009年1月至2012年12月在我院超声科所施行的28例经皮肾穿刺造瘘术进行回顾性分析。结果 28例手术均获得成功。结论超声引导下经皮肾穿刺术具有方便、实时、准确、置管快捷、疗效显著等优点,已成为泌尿系疾病诊断及治疗的重要手段。     

超声引导下肾脏活检穿刺的临床应用

在肾脏疾病的诊断中,由于分类复杂,临床诊断常有困难.肾脏活检是肾病的重要确诊手段,而实时超声辅助肾脏穿刺,使肾活检技术有了长足的发展,使之更安全、准确、更有效,大大提高了临床的诊断率.     

超声引导下Seldinger法耻骨上膀胱穿刺造瘘术23例

目的：探讨超声引导下Seldinger法行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床价值。方法：23例高危险患者在超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术,评估手术安全性。结果：23例患者都没有出现明显并发症,顺利更换造瘘管。结论：超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术具有更为安全、创伤小的优点,在手术风险高、耐受性差的患者中应用价值大。     

超声引导经皮肾穿刺造瘘治疗梗阻性肾病52例临床分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘(percutaneous nephro stomy,PCN)治疗梗阻性肾病的临床价值及疗效。方法在彩超引导下,选择腋后线肾中部作为穿刺点,常规皮肤消毒,采用1%利多卡因局部浸润麻醉,徒手用18 g PTC针穿刺至肾盂后,置入J型导丝于肾盂内,置入扩张管,扩张针道后置入7F单双猪尾巴导管引流。结果共穿刺造瘘52例患者,60个肾脏,同时行双侧穿刺造瘘8例,均一次穿刺造瘘置管成功,穿刺置管后未出见肾周血肿、肾盂损伤等严重并发症,患者血清肌酐在穿刺置管后有显著下降。结论超声引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠,能有效改善肾功能,具有非常重要的临床意义。     

超声引导下穿刺活检术在肾脏疾病中的临床应用价值

肾脏组织学活检广泛用于。肾脏疾病的诊断、分型,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗起着十分重要的作用,已往临床常采用盲穿,穿刺时间较长,且常常引起肾被膜下出血、肠道损伤等并发症,取材失败率高。我院自2004年应用自动活检枪、自动活检切割针,用PHILIPS HD11彩色超声实时引导下对46例肾脏疾病的患者进行穿刺活检,结果报告如下。     

超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术后的随访价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾脏组织活检术的临床应用及术后随访价值.方法 对46例临床拟诊肾脏疾病的患者行超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术,统计分析活检的成功率,术后24 h及48 h超声随访并发症的发生率及其导致原因.结果 46例(134针次)经皮穿刺肾组织活检的成功率为96%(129/134);术后24 h超声随访并发症的发生率为26%(12/46),其中重度1例,轻度11例,肾周小血肿8例,肾周较大血肿3例,肾周大血肿伴腹腔出血1例;术后48 h超声随访并发症的发生率为30%(14/46),与术后24 h比较,主要是肾周小血肿增加2例,共为10例;1例肾周大血肿伴腹腔出血者,腹腔出血量在增加.结论 超声引导下经皮肾脏组织活检术是比较安全、并发症较少的微创性检查技术,是目前临床肾脏疾病的诊断、指导治疗、判断预后不可缺少的低风险有效手段;作为一种有创介入手术,因为多种原因均可能导致并发症的发生,所以,常规进行术后超声随访是非常重要的,特别是术后24 h的超声随访,能够及时发现并发症并指导临床进行及时处理.     

超声引导经皮肾盂造瘘治疗恶性肿瘤所致梗阻性肾功能衰竭

目的:探讨超声引导经皮肾盂造瘘治疗恶性肿瘤所致梗阻性肾功能衰竭的临床价值。方法:对2012年6月至2015年5月中山大学附属东华医院29例因恶性肿瘤导致急性梗阻性肾功能衰竭的患者予以超声引导下经皮肾盂造瘘术,观察术后疗效和并发症情况。结果:29例患者均一次性穿刺置管成功,未见明显严重并发症,术后2~7 d肾功能均有不同程度恢复,其中28例患者肾功能明显改善,1例患者肌酐及尿素氮下降不明显。结论:超声引导经皮肾盂造瘘术安全可靠,操作简单,成功率高,能有效地改善恶性肿瘤所致的肾脏功能衰竭,为延长患者生命或进行下一步治疗提供了保障,具有较高的临床实用价值。     

超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值

目的 探讨超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值.方法 选择2019年7月至2020年6月在我院确诊为疑难内瘘的患者48例,将其中单纯使用盲穿法穿刺进行治疗的24例患者作为对照组,利用超声引导下穿刺进行治疗的24例患者作为实验组,统计和对比两组患者的第一次穿刺成功率,穿刺疼痛得分和术后并发症出现的概率.结果 对比两组患者...     

超声引导下肾脏穿刺活检56例

目前,超声导向穿刺已成为介入性超声的一个重要组成部分。肾病分类复杂,临床诊断常有困难,肾脏活检是必要的确诊手段。实施超声辅助肾脏穿刺,使肾活检技术有了长足发展,使之更安全,更有效。1　一般资料1 998年1月～2 0 0 3年1 2月,我们对5 6例肾病患者行B超引导下活检穿刺术,其中男3 8例,女1 8例;年龄7～6 8岁,平均3 6岁。临床诊断肾病综合征1 8例,急性肾炎2例,慢性肾炎1 6例,SL E 2例,高血压3例,血尿7例,蛋白尿6例,急性肾衰1例,水肿1例。右肾穿刺活检5 0例,左肾穿刺活检6例。所有患者术前均测定出、凝血时间,排除凝血机制障碍。2　穿刺方…     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血的诊治体会

大出血是超声引导下经皮肾脏穿刺活检后最严重的并发症之一,严重者可能导致患者单侧肾脏切除,甚至病死。临床通常认为,术前把握好肾穿刺活检指征,做好术前准备,术中规范操作,术后严格管理,可以降低肾脏出血发生概率,或减轻出血严重程度,但仍然不能完全避免穿刺后大出血的发生。本文通过回顾1例超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血患者的诊治过程,以及相关文献复习,从患者自身因素、术前准备、穿刺方法、术后管理等方面,探讨肾脏穿刺活检出血的危险因素,并从出血判断、处理等方面,总结肾脏穿刺活检后大出血的诊治经验。     

经皮肾微造瘘治疗恶性输尿管梗阻性肾功能衰竭

目的探讨超声下经皮肾造瘘治疗盆腔肿瘤或盆腔转移性肿瘤引起的恶性输尿管梗阻性肾功能衰竭的治疗价值。方法 21例肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾功能衰竭患者,均超声下经皮肾造瘘治疗。观察手术情况、术后患者尿量以及并发症的发生情况。结果 21例均经皮肾造瘘成功。术后尿量明显增加,肾功能复查,肌酐2~5d恢复正常或接近正常。结论超声引导下经皮肾盂穿刺置管引流安全、微创,可作为无法手术的恶性肿瘤所致梗阻性肾病的姑息治疗手段。     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗输尿管上段结石

目的 提高输尿管上段结石的治疗水平。方法 回顾性分析48例行经皮肾微造瘘输尿管镜术患者的临床资料。结果 48例手术均获成功,无改开放手术的病例。手术未出现导丝折断、肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症。结论该手术安全、有效,适宜于难治性输尿管上段结石的治疗。     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果.方法 回顾性分析我院于2003年3月～2007年5月,采用经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石143例患者的临床资料.结果 结石总排净率为87.4%(125/143),输尿管结石排净率为89.0%(73/82).手术时间30～190min,平均80min.6例中转开放手术.手术未出现肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症.结论 该手术安全、有效,适宜于复杂性上尿路结石的治疗.     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨一种比手术和一般穿刺引流更有效的治疗肝脓肿的方法。方法在B超引导下，对21例肝脓肿进行穿刺置管引流，单腔19例，多腔2例：脓肿位于肝右叶13例，位于肝左叶8例。结果21例全部治愈，治愈率为100％；未发现出血、胆瘘及腹腔感染等并发症。8～13天后拔除引流管，穿刺置管后平均住院时间为14．2天：结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿具有操作简单、创伤小、经济、安全、并发症少的优点，可缩短住院时间，使病人在短期内得以康复。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值。方法对56例乳腺占位性病变患者行超声引导下穿刺活检,对其做出良、恶性的鉴别诊断,并与手术后组织病理学诊断结果进行对照比较。结果经手术后病理诊断结果证实,超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度、特异度、约登指数分别高达93.8%、100.0%、0.93,而超声诊断的相应指标仅分别为81.3%、97.4%、0.79。无一例患者发生并发症。结论超声引导下穿刺活检乳腺占位性病变具有准确率高、安全性高、并发症少等优点,是临床上确诊乳腺占位性病变极有价值的方法之一。     

经皮肾造瘘在结石性重度肾积脓中的作用研究

目的 探讨局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓中的作用.方法 回顾性分析我院2005年8月至2010年8月局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓31例的临床资料.结果 31例均获得较好疗效,无严重并发症发生,Ⅱ期行经皮肾输尿管镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或患侧肾脏切除.结论 局麻B超引导下经皮肾造瘘术在结石性重度肾积脓中应用,利于及时引流、解除梗阻,操作简便,疗效满意.     

尿激酶灌注在B超引导穿刺引流治疗肾周血肿中的观察

目的：探索肾周血肿的理想治疗方法.方法：将30例肾周血肿患者随机分成对照组及观察组,每组各15例.观察组采用B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗,对照组采用单纯B超引导穿刺引流治疗,比较2组患者的治疗效果.结果：观察组患者术后住院时间、引流管留置时间均短于对照组（P＜0.05）,肾功能损害、血肿残留比例均小于对照组（P＜0.05）.结论：B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗肾周血肿疗效确切,是治疗肾周血肿的一种理想方法.     

pH值对右旋布洛芬体外透皮性能的影响研究

目的:研究pH值对右旋布洛芬(DI)体外透皮性能的影响,为其透皮给药制剂的开发提供实验依据。方法:建立DI的高效液相色谱分析方法,测定其在水和不同pH的磷酸盐缓冲液(PBS)中的平衡溶解度;用摇瓶法测定DI的正辛醇溶液在正辛醇饱和蒸馏水与不同pH的PBS中的表观油水分配系数;以稳态渗透速率(Js)和渗透系数(Ps)为评价指标,检测不同pH的PBS对DI体外透皮性能的影响。结果:32℃时,DI在水中难溶;在pH7.4的PBS中平衡溶解度、Js、Ps均最大,表观油水分配系数极小,分别为5421.6μg·mL-1、339.97μg·cm-2·h-1、0.063cm·h-1、0.17。结论:pH值对DI体外透皮性能有很大影响,pH7.4时DI有较高的溶解度、脂溶性及较理想的皮肤通透性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺内占位性病变诊断中的价值。方法选取45例经影像检查确定为肺部占位性病变的患者,采用CT引导下经皮穿刺切割或抽吸取得标本进行病理学检查。结果穿刺成功率100%,其中43例获得准确诊断,诊断准确率为95.6%;其中恶性肿瘤21例(鳞癌7例、腺癌5例、肺泡癌1例、转移癌8例),良性病变22例(结核19例、炎性假瘤2例、错构瘤1例)。并发症发生率6.7%,包括少量气胸2例,轻微咯血1例,均不需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术操作简便、安全,诊断准确性高、并发症少,可作为肺内结节病变的常规诊断手段。